Ozena: symptomer og diagnose

Sykdommen blir oftest diagnostisert hos unge kvinner. Pasientene klager over uttalt tørrhet og dannelse av et stort antall skorpe i nesen, tilstedeværelsen av en ubehagelig fet lukt fra nesen, som pasientene vanligvis ikke føler seg selv, vanskeligheter med nasal pust og mangel på lukt (anosmi). Den fete lukten er så uttalt at andre unngår pasientens tilstedeværelse, og dette gjenspeiles i hans mentale tilstand og mellommenneskelige forhold - pasienten blir sosialt isolert. I begynnelsen av sykdommen er en forringet luktsansuft vanligvis forårsaket av nærvær av skorpe som dekker luktområdet i nesehulen, og ytterligere anosmi oppstår på grunn av atrofien av de olfaktoriske reseptorene. I noen tilfeller, da ozena observert sadelnese.

En av de konstante tegnene Ozena - peeling. I den første fasen er de tynne, dekker ikke den med overflaten av slimhinnen, og blir så flerskiktet, tykk og utfører hele overflaten av nesehulen. I alvorlige tilfeller spredde skorpe til nesopharynx, strupehode, strupehode og luftrør. Mellom skorpene og overflaten av slimhinnen er det et tynt lag av slim, slik at disse skorpene lett kan fjernes, noen ganger med hele støp i nesehulen.

Sammen med atrofi og et stort antall skorper er en ubehagelig fetid lukt karakteristisk for sykdommen. Utseendet avhenger av sykdomsformen og tilstedeværelsen av skorper. Etter å ha fjernet skorpen, lukker lukten, da skorpene dannes raskt igjen og lukten kommer igjen. Lukten er følt av folk rundt pasienten. Pasienten selv føler det ikke, fordi luktesansen er redusert til graden av anosmi.

Ozena diagnostikk

Diagnostisering av ozena er ikke vanskelig midt i sykdommen. Ifølge anamnese bør det bemerkes en gradvis forandring i følelser fra nesehulen. I begynnelsen av sykdommen er preget av slem utslipp (våtnese), så tørrhet, tilstedeværelse av skorper og lukt, lukt av lukt. Den største bekymringen for pasienten er tilstedeværelsen av skorper og lukt. Delvis fjerning av skorpe ved å vaske nesehulen og legging av tamponger med salver legger til rette for pasientens tilstand.

Med fremre rhinoskopi er brune eller gulgrønne skorper synlige i begge halvdeler av nesen, og fyller hele nesehulen, med spredning til nesofarynx og nedre luftveier. Etter fjerning av skorper nesehulen blir så bred at den rinoskopii synlig supraturbinal og øvre nesegangen, den bakre veggen i nese-svelg, svelg åpning av den auditive røret, og til og med rør valser, i alvorlige tilfeller, atrofi sykdom eksponert middel nasale passasje benstrukturer, mens nesehulen blir inn i et stort tomrom. Ozena er preget av fraværet av brudd på integriteten til slimhinnen. Ingen infiltrater, arr, sårdannelser.

Undersøkelse av respiratoriske og olfaktoriske funksjoner kan avdekke ulike endringer avhengig av sykdomsformen. I mild form kan disse funksjonene ikke svekkes, og i moderate og alvorlige merkede lidelser observeres. Etter fjerning av skorpen, blir åndedrettsfunksjonen midlertidig gjenopprettet ved dannelsen av nye. Luktsansen er ikke gjenopprettet. Det er ikke behov for grundige undersøkelsesmetoder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Laboratorietester

Å bestemme årsaken til sykdommen er basert på en mikrobiologisk undersøkelse av neseutslipp. I mer enn 90% av tilfellene er Klebsiella pneumoniae ozaenae funnet. I nærvær av mikrobiologisk bekreftelse av sykdommen, bør diagnosen ikke føre til tvil.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentalstudier

Anterior og posterior rhinoskopi, faryngoskopi, indirekte laryngoskopi, rhinometri og olfaktometri. I fremre rhinoskopi, atrofi av slimhinnen, avskall, blir ekspansjon av nesekaviteten detektert; Og den fete lukten er indikativ for diagnosen Ozena.

[12], [13]

Differensial diagnostikk

Differensiere sykdommen skal være i den første perioden med katarre, og i sen - med sklerom i stadiet av atrofiske forandringer.

Fra den akutte og kroniske rhinitt er den første fasen av scenen preget av en stædig progressiv kurs, med mikrobiologisk undersøkelse, er Klebsiella pneumoniae ozaenae funnet.

Når scleroma opprinnelig oppdages infiltrering, arr, som ikke er tilstede med ost, og bare i fremtiden atrofi av slimhinnen. I studien av mikroflora finner du Klebsiella sklerom. I tillegg er skleroma preget av endemiske foci av spredning i Hviterussland og Vest-Ukraina i Fjernøsten, mens ozena er funnet overalt.

Ved diagnostisering bør sykdomsformen bestemmes, siden pasientens evne til å arbeide er avhengig av det. I alvorlig form med spredning av prosessen på strupehodet og strupehodet, kan pasienten være begrenset eller helt deaktivert.

[14], [15], [16]