Kontusjon i øyet

Øyekontusjon regnes som en av de mest alvorlige skadene, siden kontusjon kan skade følgende strukturer i øyet:

• Øyets hornhinne.
• Sklera.
• Øyets linse.
• Årehinnen.
• Øyets netthinne, selv til det punktet hvor den løsner seg.
• Øyelokkene.
• Synsnerven.
• Tårekanalene.

[ 1 ]

Hvordan manifesterer et blåmerket øye seg?

Øyekontusjon er ledsaget av karakteristiske symptomer, selv om en mindre kontusjon ikke alltid manifesterer seg med typiske tegn på øyeskade. Ofte skader en reboundball eller en gren som treffer øyet de overfladiske lagene og forårsaker ikke alvorlig smerte. En slik skade skader faktisk ikke øyeeplet og regnes ikke som et penetrerende sår. Etter en tid kan imidlertid synet forverres, økt tåreflod og hevelse oppstå. Dette forklares med blødningen som ble provosert av øyekontusjonen hos et barn, uansett hvor kraftig den var. Konsekvensen av kontusjonen kan være forskjellige komplikasjoner, den generelle tilstanden endres også avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, opp til økt temperatur, svimmelhet og kvalme.

Til tross for at øyeeplets elastisitet er ganske høy, kan et blåmerke i øyet provosere frem følgende traumatiske skader:

1. Skade på hornhinnen og øyets fremre kammer. Hvis øyet var dekket av et øyelokk under kontusjonen, kan det også være skadet. Det skadede øyelokket hovner opp, et hematom oppstår under konjunktiva, og det oppstår ofte blødning. Noen ganger hovner det ødematøse øyelokket så mye at det dekker øyespalten fullstendig. Ved hornhinneskade diagnostiseres vanligvis stromalt ødem, ødeleggelse av hornhinnestrukturen og tap av gjennomsiktighet.
2. Det farligste er en kontusjon av øyet, som er ledsaget av blødning inn i hemoftalmen (inn i øyekammeret). Bokstavelig talt et minutt etter slaget samler blodig ekssudat seg i hemoftalmen, noe som blokkerer øyet, noe som reduserer synet betydelig - hyphema.
3. En kontusjon kan føre til at iris brister i pupillområdet, noe som fører til at pupillen ikke klarer å snevre seg inn eller utvide seg, det vil si at den ikke reagerer på lys. En slik øyekontusjon skader også nerveendene i iris.
4. En alvorlig øyeskade kan forårsake ruptur av leddbåndene som støtter linsen – dette er det latinske navnet på krystallinsk linse eller vår unike biologiske linse. Det er takket være linsen at en person kan fokusere blikket på objekter, linsen er ansvarlig for lysbrytning og dets ledningsevne til netthinnen. Hvis de holdende leddbåndene blir skadet, er skade på selve linsen uunngåelig, og dermed tap av gjennomsiktighet. Forskyvning av linsen og grå stær forårsaket av et blåmerke er en av de farligste konsekvensene av en øyekontusjon.
5. En kontusjon av øyet kan føre til skade på netthinnen, til og med til at den løsner. Dette skjer ved et kraftig slag, når kapillærnettverket som ligger under netthinnen – som netthinnen også kalles (Retína) – rives. Det finnes en spesiell oftalmologisk betegnelse – Berlins retinal opasitet eller traumatisk retinopati. Som et resultat av kontusjonen oppstår en subaraknoidalblødning, de dype lagene i netthinnen hovner kraftig opp på grunn av at ekssudatet kommer ut i rommet mellom netthinnen og det vaskulære laget (membranen).

Symptomene på øyekontusjon er svært spesifikke og inkluderer følgende tegn:

• Sterke smerter i området der det skadede øyet er.
• Lysfølsomhet (fotofobi).
• Økt tåreproduksjon.
• Merkbar reduksjon i synsskarphet.
• Kranial dystoni eller blefarospasme (øyelokkene lukkes ufrivillig).

Førstehjelp ved øyekontusjon

En øyekontusjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad krever minst et besøk hos en øyelege, siden skade på det ekstremt sårbare vaskulære nettverket som trenger inn i senehinnene er uunngåelig. Prosessen med å gjenopprette skadede kapillærer tar lang tid. Hvis spesifikk behandling ikke startes, vil blodpropp og dannelse av grovt bindevev oppstå. Som et resultat kan enten netthinneløsning eller skade på linsen og ytterligere risiko for grå stær, glaukom. Før det er mulig å få råd og behandling fra en lege, er det nødvendig å sikre fullstendig hvile for øyet. En steril tørr bandasje påføres det. All fysisk aktivitet, bøying og skarpe svinger er utelukket for å unngå risikoen for netthinneløsning. Dråper for øyekontusjon brukes som et forebyggende tiltak mot inntrengning av et smittestoff i det skadde området - du kan dryppe sulfacetamid (albucid).

Mild til moderat øyekontusjon vil kreve poliklinisk behandling, mer alvorlige tilfeller krever konstant medisinsk tilsyn og sykehusinnleggelse.

[ 2 ], [ 3 ]