Organisering av inokulum og vaksinering

Vaksinasjoner er en massehendelse, selv små avvik fra hygieniske og hygieniske krav til deres adferd er fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Utstyret til hvert inokulum bør omfatte:

• instruksjoner om bruk av brukte vaksiner og andre anbefalinger;
• kjøleskap, kun beregnet for lagring av vaksiner med 2 termometre og kaldceller;
• vaksiner kan ikke lagres i lang tid, deres nummer skal svare til antall vaksiner som er planlagt til dags dato;
• plassering av vaksiner og kaldceller;
• et skap for verktøy og medisiner;
• Bixes med sterilt materiale, saks, pinsett, nyreformede skuffer;
• et skjenkbord og / eller en medisinsk sofa
• merkede tabeller for fremstilling av preparater for bruk (minst 3);
• et skap for lagring av dokumentasjon;
• beholder med desinfeksjonsmiddel løsning;
• ammoniakk, etylalkohol, en blanding av eter med alkohol eller aceton;
• tonometre, termometre, engangssprøyter, elektrisk pumpe.

For å bekjempe sjokk på kontoret bør følgende være:

• oppløsninger av adrenalin 0,1% mezatona1%, eller noradrenalin, 0,2%;
• prednisolon, dexametason eller hydrokortison i ampuller;
• løsninger: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% euphillin, 0,9% natriumklorid; hjerte glykosider (strophanthin, korglikon);
• pakking av metoden med doseringsdose av beta-agonisten (salbutamol, etc.)

Utarbeidelse av vaksiner for administrasjon utføres i henhold til instruksene for bruk av legemidlet. Før du bruker noen vaksine eller løsemiddel til vaksinen, kontroller etiketten på hetteglasset eller ampullen:

• om den valgte vaksinen er egnet for utnevnelse av en lege
• om det valgte løsningsmiddelet tilsvarer denne vaksinen;
• Utløpsdatoen for vaksinen og / eller løsningsmidlet er utløpt.
• Det er ingen synlige tegn på skade på hetteglasset eller ampullen;
  
• for noen åpenbare tegn på forurensning av innholdet i ampullen eller ampullen (mistenkelige flytende partikler, misfarging, turbiditet, etc ...), hvorvidt det ytre utseende vaksine (før og etter rekonstituering), beskrivelsen gitt i instruksjonen;
• for anatoksiner, hepatitt B vaksine og andre sorbert vaksiner og løsningsmidler - er det noen synlige tegn på at de har blitt frosset.

Hvis det for noen av de ovennevnte er kvaliteten på vaksinen eller løsningsmidlet, er det tvilsomt - dette stoffet kan ikke brukes.

Åpning av ampuller, oppløsning av lyofiliserte vaksiner utføres i samsvar med instruksjonene med streng overholdelse av aseptiske regler. En vaksine fra flerdose hetteglass kan brukes i løpet av arbeidsdagen i henhold til instruksjonene for bruk, underlagt følgende betingelser:

• ta hver dose av vaksinen fra hetteglasset utføres i samsvar med regler for asepsis;
• vaksiner lagres ved en temperatur på 2 til 8 °;
• Gjenopprettede vaksiner brukes umiddelbart og er ikke gjenstand for lagring.

For å redde vaksiner anbefalte WHO regler for bruk av åpne hetteglass med OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC for etterfølgende immunisering, underlagt følgende betingelser:

• o Alle sterilitetsregler blir observert, inkl. Behandling av korken med alkohol før hver dose;
• o vaksiner lagres under passende forhold ved en temperatur på 0-8 °
• De åpnede flasker, som ble tatt fra den medisinske profylaktiske institusjonen, blir ødelagt på slutten av arbeidsdagen.

På slutten av arbeidsdagen, ødelegge de åpne flasker med BCG vaksiner, HCV, mot gul feber. Hetteglasset av vaksinen blir umiddelbart ødelagt dersom:

• steriliseringsregler ble brutt eller
• Det er mistanke om forurensning av det åpnede hetteglasset.

Det er ikke tillatt å blande vaksiner og løsemidler fra ufullstendige åpne hetteglass. Løsningsmidlet for rekonstituering av frysetørrede vaksiner bør ha en temperatur i området 2 til 8 °, noe som sikres ved å oppbevare løsningsmidlet sammen med vaksinen i vaksinasjonsskapets kjøleskap. For å gjenopprette vaksinen, brukes en separat steril sprøyte med en steril nål i hvert hetteglass. Gjentatt bruk av sprøyten og nålen som allerede er brukt til å blande oppløsningsmidlet og vaksinen, er ikke tillatt. Pre-vaksinering i sprøyter og påfølgende oppbevaring av vaksine i sprøyter er ikke tillatt på forhånd.

Verktøysettet som brukes til vaksinering (sprøyter, nåler, skarpare) bør være engangsbruk og gjøres ubrukelig i nærvær av den vaksinerte eller hans forelder. Bruk fortrinnsvis selvdestruerende (selvlåsende) sprøyter.

Nedbryter (selvlåsende) sprøyter - i Russland og brukte sprøytespisser firma BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (for BCG) og BD SoloShot IX (for andre vaksiner som gis ved en dose på 0,5 og 1,0 ml). Sprøyter BD SoloShot ble laget i samarbeid med WHO, at de utelukker gjenbruk, slik at anvendelsen praktisk talt eliminerer risikoen for spredning fra pasient til pasient

Teknikken for å injisere en CP-sprøyte er vanlig, men helsearbeidere må øve med å bruke minst to SR-sprøyter under treningen før de begynner å bruke dem selvstendig.

Regler for bruk av CP-sprøyter:

• Bruk en ny nål og en ny sprøyte for hver injeksjon,
• Åpne pakken (ha overbevist om dens integritet), fjern lokket fra nålen, uten å berøre kanylen og kast den i avfallsbeholderen.
• Ikke dra stempelet tilbake til du er klar til å fylle sprøyten med vaksinen, ellers vil sprøyten bli deaktivert.
• Pakk gummihetten på hetteglasset med en nål, trekk forsiktig stempelet tilbake, fyll CP-sprøyten rett over 0,5 ml mark - for å slippe ut overflødig luft.
• Fjern sprøyten fra hetteglasset, sett ikke hetten på nålen (risiko for nålestikker!).
• For å flytte luftboblene inn i kanylen, hold sprøyten opp med en nål, trykk på sprøytekroppen uten å berøre kanylen og nålen.
• Trekk stempelet litt slik at luften i nålen kommer i kontakt med luftboblene i sprøyten, trykk forsiktig på stempelet og slipp den gjenværende luften ut.
• Stopp når du når markeringen på 0,5 ml.
• Hvis det er igjen luft i sprøyten (eller hvis det er mindre enn 0,5 vaksiner igjen i sprøyten), ødelegge sprøyten og gjenta prosedyren. Kan ikke vaksineres med en ufullstendig dose av vaksinen.
• Skriv inn vaksinen.
• Ikke dra på lokket, ikke ta av eller bryte nålen manuelt
• Plasser sprøyten med nålen (eller først forskyv nålen med nåleskiven) i en sikker beholder for desinfeksjon.
• Nålene desinfiseres med en ugjennomtrengelig beholder, der de kommer inn automatisk når de avskilles fra sprøyten.

Behandlingssted for administrering av vaksinen som produseres er vanligvis 70% alkohol, med mindre annet er angitt (f.eks eter ved innstilling p Mantoux- eller administrering av BCG vaksine og aceton, eller en blanding av alkohol og eter ved markberedning metode, immunisering med levende vaksiner -. I sistnevnte tilfelle rekonstituerte vaksine påføres på huden etter fullstendig fordamping av desinfeksjonsvæsken).

Når vaksinen gjennomføres, bør den foreskrevne dosen (volumet) av vaksinen være nøye observert. I sorbert preparater og BCG kan en endring i dosen føre til dårlig blanding, så kravet om å "riste grundig før forbruk" må behandles meget samvittighetsfullt.

Vaksinasjon utføres i liggende eller sitteposisjon for å unngå å falle med svimmelhet, noe som av og til skjer under prosedyren hos ungdom og voksne.

Observasjon av vaksinert utføres innen de første 30 minuttene etter vaksinering direkte av legen (paramedic), når det er teoretisk mulig utvikling av umiddelbare reaksjoner av anafylaktisk type. Foreldre til barnet blir informert om mulige reaksjoner og symptomer som krever lege. Deretter bør den vaksinerte søster observeres av den besøkende legen de første 3 dagene etter administrering av inaktivert og på dagene 5-6 og 10-11 etter introduksjonen av levende vaksiner. Uvanlige reaksjoner og komplikasjoner er gjenstand for nøye analyse.

Informasjon om vaksinasjon er angitt i registreringsskjemaer (N 112, 63 og 26), vaksinering sertifikat og magasiner forebyggende vaksine angir partinummer, utløpsdato, produsenten, tidspunktet for implementering, arten av reaksjonen. Ved utføring av vaksinasjonen skal privatpraktisereren utstede et detaljert sertifikat eller angi informasjon i sertifikatet.

Rengjøringsskapsskapet utføres 2 ganger om dagen med desinfeksjonsmidler. En gang i uken utfører de en generell rengjøring av kontoret.

[1], [2], [3],