Operasjon ligamentotomi

Den mest effektive blant alle kjente metoder for å øke størrelsen på penis er dens kirurgiske korreksjon. Andre metoder virker heller ikke (mirakel salver, komprimerer, bio-tilsetningsstoffer), eller gi en kortsiktig effekt (vakuumpumpe - engang, injeksjoner - opptil 12 måneder + muligheten for bivirkninger). Den konservative metoden er bruk av en spesiell enhet for forlengelse av penis, forlengeren, som utsettes for det myke vevet i den cavernøse kroppen og blodkarene til gradvis strekking, men det er nødvendig å bruke den uten operasjon i lang tid (mer enn seks måneder).[1]

Ligamentotomi av penis er en relativt ukomplisert phalloplastisk operasjon som tillater å øke lengden på et normalt fungerende kjønnsorgan.

Kirurgisk inngrep er frigjøring av den indre delen av penis gjemt i det subkutane fettvevet ved å dissekere det bruskbånd som fester det til skambenet. Begrensningen fjernet på denne måten gjør det mulig å forlenge seksuelt organ med 3-5 cm. Etter operasjonen, for å hindre at ligamentet vokser sammen langs snittlinjen til den forrige posisjonen, brukes enheter for strekking, men i en mye kortere periode enn med konservativ behandling.[2]

Penile ligamentotomi lar deg endre kroppens fysiologiske parametere for livet. Dette har en positiv effekt på den psyko-emosjonelle sfæren til mannen og hans sexliv.

Det er anslått at totalt 15.414 ligamentotomi-prosedyrer ble utført over hele verden, nesten en av fem av alle operasjoner ble utført i Tyskland. [3]

Denne operasjonen er mye enklere, tryggere og billigere enn phalloprosthetics, men når en mann lider av alvorlige former for erektil dysfunksjon i tillegg til liten penis størrelse, kan det ikke være effektivt.

Indikasjoner for prosedyren

Ligamentotomi utføres bare for pasienter som har oppnådd en alder av flertall, og kan angis av helsehensyn i patologiske tilfeller:

• medfødt eller oppnådd spredning av bindevevets bindevev, som ikke tillater det oppreiste medlem å rette og gjør ereksjonen smertefullt (Peyronies sykdom);
• utskifting av cellene i det cavernøse vevet i legemet med bindevevceller (cavernous fibrose);
• mikropenis, når en stor del av stammen er skjult i det subkutane fettvevet - er den synlige delen av det opprinnelige organet liten i størrelse, noe som objektivt hindrer sexlivet; [4], [5]
• penis skade;
• dysmorfofobi - obsessiv misnøye av en mann med penisens størrelse (ganske vanlig når det gjelder anatomi) i fravær av mer alvorlige psykiske lidelser (hvis lengden på den oppreiste penis er 180 mm eller mer, kan pasienten bli nektet kirurgisk korreksjon). [6] 

Menn som klager over en liten penis, til tross for å være av tilstrekkelig lengde, lider vanligvis av enten en penis dysmorphobia lidelse (PDD) eller angst om den lille penis (SPA). I begge disse forstyrrelsene undervurderer menn stadig størrelsen på deres penis og overvurderer gjennomsnittsstørrelsen for andre menn. [7]

En indikasjon på plastikkirurgi for å øke lengden på det mannlige kjønnsorganet kan være pasientens ønske forårsaket av hans estetiske hensyn (hvis han ikke har kontraindikasjoner), for eksempel er den tilsynelatende lengden på den oppreiste penis mindre enn 120 mm.

Forberedelse

Den forberedende prosessen begynner med samråd med urologen, som skal undersøke pasienten, finne ut årsakene som førte til at han tok seg til kirurgisk korreksjon, sørg for at han ikke har noen sykdommer i urinorganene. I forbindelse med preoperativ undersøkelse gjennomgår pasienten blodprøver: klinisk, glukose, biokjemisk sammensetning, koagulering, blodgruppe og Rh-faktor, tilstedeværelse av syfilis, hepatitt B og C, HIV-infeksjon. Tidligere vil han gjøre fluorografi og elektrokardiografi.

Listen over studier før operasjonen kan utvides, basert på tilstedeværelse av en pasient av kroniske sykdommer.

Pasienten vil snakke med anestesiologen, han vil bli advart om at siden operasjonen utføres under generell anestesi, for å unngå kvælning av vomitus, bør du ikke spise eller drikke i de neste åtte timene.

På kvelden for operasjonen må du barbere kjønnshår.

Teknikk ligamentotomii

Direkte kirurgisk inngrep ligger i snittet av overfladisk bruskbånd som holder penis i en bestemt posisjon. Denne manipulasjonen gjør at du kan trekke penis ut fra under livmor, uten å bryte sin anatomiske integritet.

Operasjonen utføres på en åpen måte gjennom et snitt, som ofte gjøres i pungen (i midtlinjen) eller i den nedre delen av puben, når den største utløsningen av den skjulte delen av penis er nødvendig. Vanligvis diskuteres tilgangen før operasjonen og bestemmes avhengig av løsningen av oppgaven.

Moderne operasjonsteater er ofte utstyrt med endoskopisk utstyr, i så fall er mikroinnsnitt gjort.

Den klassiske metoden er å kutte ligamentet og trekke penisene i en viss lengde opp til 25-50 mm (avhengig av lengden på den skjulte delen av stammen). Suturering og fiksering av det langstrakte organet med en bårer.

En mer moderne metode innebærer bruk av pasientens fett, hentet fra oppsamlingsstedene under operasjonen. Fett er plassert i kaviteten til det dissekerte ligamentet (lipofilling), som fremmer vevshelbredelse og er en forebygging av klebemiddelledninger. Deretter sømmes sømmen. Den andre typen intervensjon tar litt lenger tid.[8]

En fullstendig frigivelse av de cavernøse legemene fra skjønnhetsgrenen er forbundet med en signifikant risiko for forstyrrelsen av penisens nevrovaskulære bunter, hvilket forårsaker denervering og devaskularisering av penis. [9]

Umiddelbart operasjonen varer i løpet av 30-60 minutter, pasienten forblir i klinikken i 24 timer, men suksessen blir lettere ved riktig postoperativ behandling, som er det andre og nødvendige trinn for å forlenge penis.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Evnen til å utføre operasjonen vurderes ikke før pasienten er 18 år gammel.

Det skal ikke ha psykisk sykdom, blødningstendens, urogenitale sykdommer, ondartede svulster og diabetes mellitus.

Operasjonen utføres ikke i perioden med akutte smittsomme sykdommer hos en pasient og / eller forverring av kroniske.

Konsekvenser etter prosedyren

Etter ligamentotomi, er seksuelt organets funksjoner (vannlating og ereksjon) vanligvis bevart, muskelvev, ledbånd og kar som er ansvarlige for disse funksjonene, påvirkes ikke under operasjonen. Lymfedrenering under ligamentotomi bør ikke forstyrres, da lymfekarene, når de utføres riktig, ikke skal lide. Imidlertid er det mulig en svak hevelse i operasjonsområdet, samt hematomer. [10]Det er lettere å overføre tilgang gjennom skrotet, suturen healer raskere, snittet på puben er ofte komplisert av hematomer og puffiness.

Resultatet av bruk av generell anestesi er døsighet, manglende oppmerksomhetskoordinasjon forsvinner vanligvis innen en dag, selv i de mest sensitive pasientene.

Komplikasjoner etter prosedyren

Paradoksalt sett er de viktigste bivirkningene av denne prosedyren tilbakefald, forkortelse av penis og mangel på støtte for penis under ereksjonen, noe som fører til vanskeligheter under samleie og penetrasjon [11]. 

Komplikasjoner etter prosedyren er sikkert mulig. Alt det samme - dette er en operasjon. Ved uønskede konsekvenser er det nødvendig å konsultere en lege for råd om å ta de nødvendige tiltakene.

Konsolidering av suturen etter ligamentotomi er en normal prosess. Den dannende arr er alltid tett, senere mykner den. Stingene helbrer i omtrent tre uker. Noen tidligere, andre senere.

Suppuration of stitches snakker om bakteriell infeksjon, og det er ikke nødvendig at "de bar infeksjonen under operasjonen." Pasienten kan ha hatt en kronisk infeksjonsprosess. Antibakterielle stoffer behandler vanligvis infeksjonen. For deres avtale må du konsultere en lege.

Plaques etter ligamentotomi bør ikke vises. Fra dem, forårsaker krumningen i penis og dens smerte, bli kvitt den operative måten når du utfører denne operasjonen. Dette er veksten av fibrøst vev i albumen i de cavernøse legemene. Hovedårsaken til forekomsten deres kalles penile microtraumas (oftest under samleie) med utvikling av mikrokromosomer, hvor bindevevssider dannes. Hvis plakkene vises igjen, er det først og fremst å se til legen, og for det andre å tenke sammen med legen hva som forårsaker deres utseende.

Et arr etter ligamentotomi kan godt oppstå, da postoperative arr blir dannet under enhver operasjon. Over tid blir de mykere og divergerende. Mye avhenger av kvaliteten på pasientens hud og kirurgens kunst. For resorpsjon av postoperative arr brukte fysioterapi og andre metoder. Hvis arret er veldig urolig, kan du kontakte en lege om dette.

Ta vare på prosedyren

I den postoperative perioden kan smertestillende midler foreskrives for å lindre smerte. Forbindinger gjøres hver 2-3 dag, suturer blir vanligvis fjernet 14 dager etter operasjonen. Unngå seksuell kontakt anbefales i 1-1,5 måneder.[12]

Obligatorisk postoperativ stadium med en hvilken som helst metode for bruk - bruk av første bårer (første tre uker, noen ganger lengre tid), da - forlenger, uten denne operasjonen kan være meningsløs, fordi ligamentet vokser langs bruddlinjen og penis vender tilbake til sin opprinnelige posisjon. I tillegg gjør strekningen av penis det til å strekke ytterligere 15-25 mm.

Minimumsperioden for å bruke forlengeren er to måneder. I de postoperative dagene brukes den bare i en til to timer, og brukes senere i seks til åtte timer hver dag. Om natten, vær sikker på å ta av.

Ligamentet under påvirkning av båren helbreder, men ikke langs snittlinjen, men i strukket stilling. Tilstedeværelsen av pasientens eget fett i innsnittets hulrom bidrar til rask granulering av vev.

Trekk penis til gradvis, forsiktig, unngår smerte, bare etter anbefalingene fra legen. Bare lett spenning bør følges.

Anmeldelser

Vurderinger av operasjonen er forskjellige. Noen klager over komplikasjoner, hematomer, feber. I utgangspunktet er slike klager karakteristiske i den tidlige postoperative perioden, og de bør behandles av en lege. Hver organisme er individuell, og for helbredelse av suturer trenger du 10-14 dager, på et minimum.

Resultatene av ligamentotomi var ikke alltid gunstige. Nivån på tilfredsstillelse hos pasienter og partnere varierer fra 30 til 65%. I gjennomsnitt øker operasjonen lengden av penis i en avslappet tilstand med 1-3 cm. [13] Lav tilfredsstillelse gjør denne kirurgiske teknikken ulønnsom for mange pasienter.

I tillegg blir det ofte spurt om det er mulig å lengre penis samtidig og øke tykkelsen. Dette anbefales ikke. Eksperter anbefaler først en ligamentotomi, og etter at alle tiltakene for å strekke penis i lengden med en forlengelse som klemmer organet tett, stoppes, noe som er uakseptabelt etter å øke tykkelsen på penis, kan du fortsette til neste trinn.