Prestasjonsfremmende stoffer

Legemidler som øker ytelsen bidrar til å takle midlertidig fysisk og mental overbelastning, lindre tretthet, stabilisere og harmonisere en persons psyko-emosjonelle tilstand - det vil si forbedre hans velvære betydelig.

I tillegg finnes det mange farmakologiske midler for å øke kroppens tilpasningsevne i situasjoner der det, under påvirkning av visse eksterne negative faktorer, er en svikt i den autonome og nevroendokrine reguleringen av naturlige fysiologiske prosesser.

Det er imidlertid viktig å huske på at – for å unngå negative konsekvenser – bør prestasjonsfremmende midler kun brukes etter anbefaling fra lege, siden mange av disse legemidlene har kontraindikasjoner og alvorlige bivirkninger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for bruk av legemidler som forbedrer ytelsen

En nedgang i en persons ytelse er en klar indikasjon på at kroppen hans, som de sier, har akkumulert tretthet fra langvarig fysisk arbeid eller (mye oftere) konstant mental stress, fra å oppleve eller undertrykke sterke følelser, fra et irrasjonelt regime (spesielt mangel på søvn), en usunn livsstil, etc. Når følelsen av tretthet ikke forsvinner selv etter hvile, nevner leger en veldig vanlig smertefull tilstand hos det moderne mennesket - kronisk utmattelsessyndrom. Og indikasjonene for bruk av legemidler som øker ytelsen, gjelder først og fremst dette syndromet, det vil si at de er rettet mot å øke motstanden mot fysisk og mental stress.

Legemidler som forbedrer humør og ytelse foreskrives også for vegetative nevroser og asteniske lidelser, depresjon, tap av styrke og muskelsvakhet, i tilfeller av patologisk reduksjon i konsentrasjonsevnen under arbeid eller studier. Legemidler i denne farmakologiske gruppen er effektive i tilfeller av cerebrovaskulære lidelser, som er ledsaget av svimmelhet, hukommelses- og oppmerksomhetssvikt; i tilstander av angst, frykt, økt irritabilitet; i somatovegetative og asteniske lidelser forbundet med alkoholabstinenssyndrom.

Det er nesten umulig å liste opp alle navnene på medisiner som øker ytelsen, men vi skal se på hovedgruppene deres og diskutere bruken av noen av dem mer detaljert.

For å øke fysisk utholdenhet og eliminere konsekvensene av mange smertefulle tilstander som reduserer kroppens tilpasningsevne til ytre faktorer, brukes legemidler i adaptogengruppen. For å forbedre hukommelsen og øke mental ytelse, er nootropika (nevrometaboliske stimulanter) mye brukt i klinisk praksis. I begge tilfeller foreskriver leger vitaminpreparater som øker ytelsen - B-vitaminer.

Legemidler som forbedrer mental ytelse: farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det finnes et bredt utvalg av legemidler som øker mental ytelse, som tilhører den nootropiske gruppen. Disse er Piracetam, Deanolaceglumat, Picamilon, Kalsiumhopantenat, Phenotropil, Cereton og mange andre.

Farmakodynamikken til prestasjonsfremmende legemidler er basert på deres aktive stoffers evne til å aktivere nukleinsyremetabolismen, frigjøre serotonin fra sensoriske nevroner og stimulere syntesen av dopamin, noradrenalin, acetylkolin og den viktigste kilden til intracellulær energi - adenosintrifosfat (ATP). I tillegg øker legemidler i denne gruppen syntesen av RNA og proteiner i celler. Resultatet av slike terapeutiske effekter er en forbedring av nevronenes energitilstand, økt overføring av nerveimpulser og mer intens glukosemetabolisme i hjernebarken, subkortikale nerveknuter, lillehjernen og hypothalamus.

I tillegg påvirker farmakodynamikken til legemidler som øker ytelsen direkte normaliseringen av strukturen til nevrale cellemembraner, og ved hypoksi bidrar det til å redusere behovet for oksygen i nerveceller. Generelt sett gjør disse legemidlene nerveceller mer motstandsdyktige mot ulike negative effekter.

Farmakokinetikken til prestasjonsfremmende legemidler avhenger av de biokjemiske egenskapene til deres spesifikke komponenter. Siden nootropika hovedsakelig er aminosyrer og deres derivater, når biotilgjengeligheten deres 85–100 %. Etter oral administrering absorberes de godt i magen og går inn i forskjellige organer og vev, inkludert hjernen. Samtidig binder de seg ikke til blodplasmaproteiner, men trenger inn i blodhøyden (BBB) og morkaken, samt over i morsmelk. Maksimal konsentrasjon i blodplasma er fra 1 til 5 timer, og tiden det tar å nå den høyeste konsentrasjonen av legemidler i celler varierer fra 30 minutter til 4 timer.

De fleste prestasjonsfremmende midler metaboliseres ikke og skilles ut fra kroppen gjennom nyrene (i urin), gallesystemet (i galle) eller gjennom tarmene (i avføring).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piracetam

Piracetam (synonymer - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam, etc.) er tilgjengelig i form av kapsler (0,4 g), tabletter (0,2 g), 20 % injeksjonsløsning (i 5 ml ampuller) og granulat for barn (2 g piracetam).

Det anbefales å ta Piracetam-tabletter 3 ganger daglig, og kapsler - 2 stk per dag (før måltider). Etter at tilstanden bedres, reduseres doseringen til 2 tabletter per dag. Behandlingsforløpet er fra 6 til 8 uker (kan gjentas etter 1,5-2 måneder). Administrasjonsmåte og dosering av Piracetam i granulat for barn (etter 1 år, med cerebrostheniske lidelser): 30-50 mg per dag (i to doser, før måltider).

Deanolaceglumat

Utgivelsesformen for legemidlet Deanol aceglumat (synonymer - Demanol, Nooclerin) er en løsning for oral administrasjon. Dette legemidlet, som forbedrer humør og ytelse, har en positiv effekt på hjernevevets tilstand og forbedrer velvære ved asteni og depresjon. Bruken er berettiget når det er behov for å legge til rette for memorering og reproduksjon av betydelige mengder informasjon. Som eksperter bemerker, har Deanol aceglumat en positiv effekt på eldre pasienter med en rekke nevrotiske tilstander forårsaket av organisk hjerneskade eller traumatisk hjerneskade.

Administrasjonsmåte og dosering av Deanol aceglumat: Voksne bør ta legemidlet oralt én teskje (5 ml løsning inneholder 1 g av virkestoffet) 2–3 ganger daglig (siste dose bør ikke tas senere enn 18 timer). Gjennomsnittlig daglig dose er 6 g (med maksimal tillatt dose på 10 g, dvs. 10 teskjeer). Behandlingsforløpet med dette legemidlet varer fra halvannen til to måneder (2–3 kurer kan tas i løpet av året). Under behandlingen bør det utvises spesiell forsiktighet ved kjøring av kjøretøy eller bruk av maskiner.

Picamilon

Nootropisk legemiddel Picamilon (synonymer - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analoger - Acefen, Vinpocetine, Vinpotropil, etc.) - tabletter på 10 mg, 20 mg og 50 mg; 10 % injeksjonsvæske, oppløsning. Det aktive stoffet nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre øker hjernens ytelse og forbedrer hukommelsen ved å utvide blodårene og aktivere hjernesirkulasjonen. Ved hjerneslag forbedrer Picamilon tilstanden til pasienter med bevegelses- og taleforstyrrelser; det er effektivt mot migrene, vegetativ-vaskulær dystoni, asteni og senil depresjon. For forebyggende formål kan det foreskrives til personer som er i ekstreme forhold - for å øke motstanden mot både fysisk og psykisk stress.

Administrasjonsmåte og dosering av Picamilon: Det anbefales å ta 20-50 mg av legemidlet to eller tre ganger daglig (uavhengig av mat); maksimal daglig dose er 150 mg; behandlingsvarigheten er 30-60 dager (et gjentatt behandlingsforløp utføres etter seks måneder).

For å gjenopprette arbeidsevnen er en 45-dagers behandling indikert - 60-80 mg av legemidlet (i tabletter) per dag. I alvorlige tilfeller administreres en 10% løsning av legemidlet intravenøst - 100-200 mg 1-2 ganger daglig i to uker.

Kalsiumhopantenat

For å gjenopprette ytelsen under økt belastning, samt ved astenisk syndrom hos voksne, bør legemidlet Kalsiumhopantenat (i tabletter på 0,25 g) tas én tablett tre ganger daglig (20-25 minutter etter måltider, morgen og ettermiddag).

Dette legemidlet er også mye brukt i kompleks behandling av hjernefunksjonsforstyrrelser og medfødt hjernedysfunksjon hos barn med utviklingsforsinkelse (oligofreni), i behandling av cerebral parese og epilepsi. Doseringen i disse tilfellene er 0,5 g 4–6 ganger daglig (behandlingen fortsetter i minst tre måneder).

Ved behandling med kalsiumhopantenat (handelsnavn - Pantocalcin, Pantogam) er det ikke tillatt å samtidig foreskrive andre nootropiske legemidler eller midler som stimulerer sentralnervesystemet.

Fenotropil

Legemidlet Phenotropil - frigjøringsform: tabletter på 100 mg - et nootropisk middel med virkestoffet N-karbamoyl-metyl-4-fenyl-2-pyrrolidon. Bruken anbefales for å øke hjernecellenes motstand og stimulere kognitive (kognitive) funksjoner, samt for å forbedre konsentrasjon og humør. Legemidlet, som alle nootropiske midler, stimulerer blodtilførselen til hjernen, aktiverer intracellulær metabolisme og normaliserer svekkede oksidasjons-reduksjonsreaksjoner i nervevevet forbundet med nedbrytning av glukose.

Leger foreskriver Phenotropil (Fonturacetam) avhengig av de individuelle egenskapene til patologien og pasientens tilstand. Den gjennomsnittlige enkeltdosen er 100 mg (1 tablett), tablettene tas 2 ganger (etter måltider, om morgenen og om ettermiddagen, senest kl. 15–16). Den gjennomsnittlige daglige dosen bør ikke overstige 200–250 mg. Behandlingsvarigheten er i gjennomsnitt 30 dager.

Cereton

Den terapeutiske effekten av Cereton (generika - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, Kolinalfoscerathydrat, Kolin-Borimed) tilveiebringes av det aktive stoffet kolinalfoscerat, som forsyner hjernecellene med kolin (vitamin B4). Og kolin er nødvendig for at kroppen skal produsere nevrotransmitteren acetylkolin. Derfor normaliserer legemidlet Cereton ikke bare funksjonen til reseptorer og hjerneceller, men forbedrer også nevromuskulær overføring og bidrar til å øke elastisiteten til nevroncellemembraner.

Indikasjoner for bruk av dette legemidlet inkluderer demens (inkludert senil) og kognitiv svikt, oppmerksomhetsunderskudd, encefalopati, konsekvenser av hjerneslag og hjerneblødning. I disse tilfellene tas Cereton-kapsler én om gangen 2-3 ganger daglig (før måltider). Behandlingen kan vare fra 3 til 6 måneder.

[ 11 ]

Legemidler som forbedrer fysisk ytelse

Preparater som øker fysisk ytelse inkluderer slike midler for å øke kroppens generelle tonus og aktivere dens tilpasningsevner som acetylaminosuccinsyre, melatonin, kalsiumglyserofosfat, pantokrin, alkoholtinktur av ginseng, eleutherococcus og andre medisinplanter.

Frigjøringsformen for acetylaminosuccinsyre (ravsyre) er 0,1 g tabletter. Den generelle styrkende effekten av dette produktet er basert på dets evne til å stabilisere og samtidig stimulere nevroregulerende prosesser i sentralnervesystemet. På grunn av dette lindrer inntak av ravsyre tretthet og eliminerer den depresjonstilstanden som er forbundet med det.

Administrasjonsmåte og dosering av acetylaminosuccinsyre: Vanlig dose for voksne er 1–2 tabletter per dag (kun etter måltider, med et glass vann). Barn under 6 år får foreskrevet 0,5 tabletter per dag, etter 6 år – en hel tablett (én gang daglig).

Legemidlet Melatonin øker innholdet av gamma-aminosmørsyre (GABA) og serotonin i hjernen og hypothalamus, og fungerer også som en kraftig antioksidant. Som et resultat brukes dette legemidlet i kompleks behandling av depressive tilstander og CNS-lidelser, søvnløshet og nedsatt immunitet.

Melatonin foreskrives til voksne 1–2 tabletter før leggetid. Det er forbudt å drikke alkohol og røyke under bruk. Dette legemidlet er kontraindisert for barn under 12 år; barn over 12 år får én tablett per dag (rett før leggetid).

Kalsiumglyserofosfat (tabletter på 0,2 og 0,5 g) brukes som et legemiddel som øker ytelsen, fordi dette stoffet kan forbedre proteinsyntesen og mer aktive anabole prosesser i kroppens vev, som igjen øker tonen i alle systemene. Derfor anbefaler leger å ta kalsiumglyserofosfat ved generelt tap av styrke, kronisk tretthet og nervøs utmattelse. I tillegg er kalsium svært nyttig for å styrke bein.

Legemidlet bør tas én tablett tre ganger daglig (før måltider), men det bør ikke kombineres med sure matvarer og drikkevarer, samt med melk.

Pantocrin er et flytende alkoholekstrakt av unge (ikke-forbenede) gevir fra maral, kronhjort og sikahjort. Det er et sentralstimulerende middel og brukes ved asteniske tilstander og lavt blodtrykk. Administrasjonsmåte og dosering: oralt, 30–40 dråper 30 minutter før måltider (2–3 ganger i løpet av dagen). Behandlingsforløpet varer i 2–3 uker, gjentatte kurer gjennomføres etter en pause på 10 dager.

I mange tiår har klassiske preparater som øker fysisk ytelse inkludert tinkturer av ginseng (rot), eleutherococcus, manchurisk aralia og kinesisk magnolia-vinranke.

Tilstedeværelsen av triterpenglykosider i sammensetningen av disse biogene stimulantene, som påvirker energiprosesser i kroppen, forklarer deres absolutte effektivitet i å regulere glukosemetabolismen. Leger anbefaler å ta disse tinkturene for fysisk og mental tretthet, økt døsighet og lavt blodtrykk.

Utgivelsesformen for legemidler basert på disse medisinplantene er en alkoholtinktur. Administrasjonsmåte og dosering: ginseng-tinktur - 10-20 dråper (oppløst i en liten mengde vann ved romtemperatur) 2-3 ganger daglig (i 1-1,5 måneder); eleutherococcus-tinktur - en teskje to ganger daglig (før måltider); manchurisk aralia-tinktur - oralt 30-40 dråper 2-3 ganger daglig; kinesisk magnolia-tinktur - 20-25 dråper to ganger daglig.

Kontraindikasjoner for bruk av prestasjonsfremmende midler

Det skal umiddelbart bemerkes at bruk av legemidler som forbedrer ytelsen under graviditet, så vel som under amming, er kontraindisert, selv om de tyratogene og embryotoksiske effektene av de listede legemidlene i mange tilfeller ikke har blitt studert av produsentene deres.

Kontraindikasjoner for bruk av prestasjonsfremmende midler er som følger:

• Legemidlet Piracetam brukes ikke til barn under 1 år;
• Legemidlet Deanol aceglumat brukes ikke ved overfølsomhet, infeksjonssykdommer i hjernen, febertilstander, blodsykdommer, nyre- og leversvikt, epilepsi;
• Legemidlet Picamilon er kontraindisert ved individuell intoleranse, akutte og kroniske former for nyresykdommer;
• Legemidlet Cereton kan ikke foreskrives til pasienter under 18 år, eller i den akutte fasen av hjerneslag;
• Acetylaminosuccinic (ravsyre) brukes ikke mot angina og glaukom;
• Legemidlet Pantocrin er kontraindisert ved aterosklerose, organiske hjertesykdommer, økt blodpropp, inflammatoriske nyresykdommer (nefritt) og tarmlidelser (diaré).
• Tinkturer av ginseng, eleutherococcus og manchurian aralia brukes ikke til å behandle barn, akutte infeksjonssykdommer, blødninger, hypertensjon, epilepsi, tendens til kramper, søvnløshet og leverpatologier.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger av prestasjonsfremmende midler

Når legene forskriver til pasienter, bør de ta hensyn til bivirkningene av legemidler som øker ytelsen. Nemlig: Piracetam kan forårsake svimmelhet, hodepine, mental agitasjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, redusert appetitt, kramper; Deanolaceglumat kan forårsake hodepine, søvnforstyrrelser, forstoppelse, vekttap, kløe, og hos eldre pasienter - depresjon.

Bivirkninger av legemidlet Picamilon uttrykkes i form av svimmelhet og hodepine, irritabilitet, agitasjon, angst, samt kvalme og hudutslett med kløe. For noen er bruk av Phenotropil belastet med søvnløshet, irritabilitet, svimmelhet og hodepine, ustabil mental tilstand (tårefølelse, angst, samt forekomst av delirium eller hallusinasjoner).

Legemidlet Cereton har følgende mulige bivirkninger: kvalme, hodepine, kramper, tørre slimhinner, urtikaria, søvnløshet eller døsighet, økt irritabilitet, forstoppelse eller diaré, kramper, angst.

Bivirkningene av melatonin er imidlertid ganske sjeldne og uttrykkes i form av hodepine og ubehag i mageområdet.

Interaksjoner mellom prestasjonsfremmende legemidler og andre legemidler

Bruk av nootropiske midler eller adaptogener må koordineres med bruk av legemidler fra andre farmakologiske grupper. Her er hovedtrekkene ved interaksjonen mellom legemidler som øker ytelsen og andre legemidler:

• Piracetam øker effekten av skjoldbruskkjertelhormoner, nevroleptika, psykostimulerende midler og antikoagulantia;
• Pikamilon reduserer effekten av sovepiller og forsterker effekten av narkotiske smertestillende midler;
• Kalsiumhopantenat forlenger virkningen av hypnotika og kan også forsterke effekten av antikonvulsiva og sentralstimulerende midler;
• Å ta acetylaminosuccinsyre sammen med beroligende midler (beroligende antidepressiva og tranquilizers) kan redusere effekten betydelig.
• Bruk av tinkturer av ginseng, eleutherococcus og manchurian aralia forsterker effekten av psykostimulerende legemidler, samt legemidler som inneholder kordiamin og kamfer. Og samtidig bruk av toniske tinkturer med beroligende midler eller antikonvulsiva blokkerer fullstendig den terapeutiske effekten av sistnevnte.

Overdosering av legemidlene ovenfor kan føre til uønskede konsekvenser. Spesielt kan det være søvnløshet, økt irritabilitet, skjelving i lemmene (tremor), og hos pasienter over 60 år - hjertesviktanfall og kraftige svingninger i blodtrykket.

Oppbevaringsforholdene for prestasjonsfremmende midler er nesten identiske og krever oppbevaring på et tørt, mørkt sted ved romtemperatur (ikke høyere enn +25–30 °C). En obligatorisk betingelse: oppbevaringsstedet må være utilgjengelig for barn.

Og produsentene angir som forventet utløpsdatoen for disse legemidlene på emballasjen.