Myter og sannhet om kronisk forstoppelse

Forstoppelse, den vanligste fordøyelsesplagen, kan gjøre livet surt. Forstoppelse gir deg oppblåsthet, hodepine og irritabilitet, men å gjøre forstoppelsessymptomer lettere, spesielt på lang sikt, eller å redusere symptomene på kronisk forstoppelse er tidkrevende og dyrt.

Kronisk forstoppelse: hva er det?

Definisjonen av kronisk forstoppelse varierer for ulike typer mennesker med ulike helsetilstander. For noen betyr kronisk forstoppelse å ha sjeldne avføringer i flere uker av gangen, noe som er en vanskelig tid for dem. For andre betyr kronisk forstoppelse anstrengelse under avføring og tørr avføring.

For eksempel vet mange ikke hva kronisk forstoppelse er, hvilken følelse man opplever under avføring, men uansett hvor lenge man sitter på toalettet, kan det hende at avføring rett og slett ikke kommer ut.

Ved kronisk forstoppelse kan du ha problemer med å danne avføring, som kan være liten i volum og vekt, blyanttynn eller en kombinasjon av sjeldne harde avføringsmasser.

Vanligvis defineres kronisk forstoppelse som færre enn tre avføringer per uke, og tilstanden varer i flere måneder. Eksperter mener imidlertid at mange tror de har kronisk forstoppelse, men de kan faktisk undervurdere hvor ofte de har avføring, så denne definisjonen er kanskje ikke nøyaktig.

Hvert år i USA resulterer kronisk forstoppelse i omtrent 2,5 millioner legebesøk, og medisinene de kjøper for å behandle kronisk forstoppelse koster dem hundrevis av millioner dollar.

Forekomsten av kronisk forstoppelse

Folk blir mer og mer utsatt for forstoppelse. Tidligere holdt folk som led av kronisk forstoppelse, diaré, irritabel tarm-syndrom eller til og med urininkontinens disse problemene for seg selv. De holdt seg hjemme mesteparten av tiden og led av ubehagelige symptomer. I dag er folk uvillige til å akseptere slike problemer som kronisk forstoppelse. De vet at medisinske midler er en god metode, og at disse helseproblemene kan løses med hell.

Leger forklarer symptomene på kronisk forstoppelse som følger

• Overdreven pressing under avføring.
• Hard stol.
• Følelse av ufullstendig tømming av avføring.
• Bruk av slike evakueringsmetoder som påvirkning på bekkenorganene.
• Følelse av at du ikke kan gå eller ikke vil kunne få avføring (på grunn av tarmobstruksjon).
• Redusert hyppighet av avføring.

Kronisk forstoppelse kan være forbundet med normal eller langsom avføring, funksjonelle forstyrrelser i avføringen (dyssynergisk avføring), eller en kombinasjon av begge. Ved langsom avføring eller langvarig forsinkelse i avføringen blir en person forstoppet. Hindringer i endetarmen kjennetegnes av enten vanskeligheter med eller manglende evne til å tømme ut avføringen. Dysfunksjon i bekkenbunnen (svak energi for avføring), musklene i nedre bekken som omgir endetarmen og musklene i bekkenbunnen fungerer ikke normalt. En tredje type forstoppelse forekommer ved irritabel tarm-syndrom (IBS), hvor forstoppelse veksler med anfall av diaré.

Kronisk forstoppelse: hva forårsaker det?

Etter at du har spist, beveger maten seg gjennom fordøyelseskanalen. Tarmene dine tar inn vann og næringsstoffer fra maten. Denne prosessen fortsetter vanligvis til det dannes avføring. Tarmene dine beveger seg og klemmer seg for å fjerne avføring fra kroppen.

Fordi forstoppelse ofte er forbundet med hard avføring, er én teori at for mye vann absorberes fra avføringen, noe som gjør den tørr og hard. En annen teori er at unormale hormonelle responser på vann i kroppen kan forårsake kronisk forstoppelse. Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå hvordan forstoppelse oppstår og for å avdekke den mystiske forbindelsen mellom tarm, hormoner og hjerne.

Kronisk forstoppelse: Hva er normalt og hva er ikke det?

Hvis du eller en du er glad i lider av kronisk forstoppelse, kan mye angst og ubehag skyldes mangel på kunnskap om problemet. Ikke bare har folk overdreven frykt for hva som kan forårsake problemet, men ubehaget ved kronisk forstoppelse i seg selv kan være overveldende.

Forstoppelse kan svekke arbeidsprestasjonen din og til og med føre til fritidsaktiviteter (dette er forskjellige typer aktiviteter som fotturer, amatørforestillinger, maling, kroppsøving – aktiviteter rettet mot helse, behandling og kulturell utdanning). Derfor er det viktig å vite fakta om kronisk forstoppelse og å diskutere din personlige helsesituasjon med legen din.

La oss ta en titt på noen myter om kronisk forstoppelse og deretter finne ut av de virkelige faktaene.

Kronisk forstoppelse – myte 1 Hvis du ikke har minst én avføring om dagen, er det ikke normalt.

Sannhet Færre enn 50 % av mennesker har mindre enn én avføring per dag.

Kronisk forstoppelse – myte 2 Færre enn fem eller seks avføringer per uke regnes som kronisk forstoppelse.

Sannheten er at 95 % av voksne har mellom tre og 21 avføringer per uke. Bare tre avføringer per uke er normalt.

Kronisk forstoppelse – myte 3. Giftstoffer som samler seg i tarmene under avføring er ikke uvanlige.

Sannheten I motsetning til hva mange tror, finnes det ingen bevis for at «giftstoffer» som akkumuleres når du har avføring – med sjeldne avføringer eller forstoppelse – fører til sykdommer som kreft. Men hvis du fortsatt opplever forstoppelse etter å ha prøvd avføringsmidler eller magnesiamelk, er det på tide å oppsøke lege for en diagnose.

Kronisk forstoppelse – myte 4 Antall avføringer øker med alderen.

Sannhet Faktisk avtar antall avføringer med alderen.

Kronisk forstoppelse – myte 5 Kronisk forstoppelse påvirker ikke folks helse.

Sannheten Kronisk forstoppelse er et alvorlig problem som påvirker helsen til 15 % til 20 % av befolkningen.

Kronisk forstoppelse – myte 6 Hvis du spiser riktig, trener og drikker rikelig med væske, vil du aldri lide av kronisk forstoppelse.

Sannhet Noen ganger utløser psykologiske problemer kronisk forstoppelse. For eksempel kan seksuell eller fysisk mishandling i barndommen... eller stress fra foreldrenes skilsmisse, separasjon eller død føre til kronisk forstoppelse i voksen alder. Forstoppelse er ofte forbundet med depresjon.

Kronisk forstoppelse kan også være forårsaket av autoimmune sykdommer, som lav produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner.

[ 1 ], [ 2 ]

Kronisk forstoppelse: hvorfor er kroppen i fare?

Hvis du ble født mellom 1946 og 1964, kan du bli overrasket over å høre at kronisk forstoppelse har en tendens til å øke med alderen. Det er flere årsaker som forårsaker forstoppelse når folk blir eldre.

«Som eldre voksne har vi en tendens til å bli mindre aktive, spiser og drikker mindre, og har mye mindre fiber i vårt daglige kosthold», sier eldre, «alle vaner som bidrar til kronisk forstoppelse.»

Så, ifølge tilbakemeldinger fra pasienter, oppstår det flere problemer når du allerede har hatt forstoppelse. Det går over og blir verre avhengig av inntaket av avføringsmidler. I løpet av få dager kan denne avføringsvanen forverre kronisk forstoppelse, og du må endre typen avføringsmiddel, og deretter gjøre det igjen og igjen.

[ 3 ]

Dårlige vaner

Forstoppelse er ikke bare forårsaket av livsstil, men også av vaner som øker risikoen for kronisk forstoppelse. Mange reseptbelagte legemidler forårsaker forstoppelse, og de som vanligvis tas for å behandle leddgikt, ryggsmerter, høyt blodtrykk, allergier. Og til og med depresjon kan føre til kronisk forstoppelse.

Når eldre voksne tyr til flere medisiner for helseproblemer, kan kronisk forstoppelse være resultatet. De vanligste medisinene som forverrer forstoppelse er narkotiske smertestillende midler som kodein og Tylenol, samt oksykodon, proposyfen og paracetamol, som noen ganger brukes til å behandle sterke smerter fra slitasjegikt, inflammatorisk artritt, skivesykdom og andre problemer.

Siden smertestillende medisiner er kjent for å forårsake kronisk forstoppelse, er mange leger villige til å gå videre til behandling av forstoppelse, og samtidig kan smertestillende medisiner foreskrevet for å behandle kronisk forstoppelse utvikle det og bli et alvorlig helseproblem.

[ 4 ], [ 5 ]

Medisiner som forårsaker forstoppelse

Hos mennesker i alle aldre forårsaker visse medisiner kronisk forstoppelse, inkludert noen smertestillende midler, antidepressiva og medisiner mot høyt blodtrykk, blant annet. Jerntilskudd, som mange kvinner i fertil alder tar som en del av sitt daglige multivitamininntak, øker risikoen for kronisk forstoppelse, spesielt under graviditet.

Hva anbefaler medisinen for å lindre kronisk forstoppelse? Aktiv hvile og daglig mosjon. Vær også oppmerksom på væskeinntaket ditt og drikk selv når du ikke føler deg tørst, fordi eldre voksne noen ganger mister denne mekanismen som advarer oss om å drikke rikelig med væske. Legg til mer fiber i kostholdet ditt, og vurder kanskje et avføringsmiddel om nødvendig.

Helsepersonell anbefaler også lave doser magnesiumhydroksid (magnesiamelk eller Ducolax® magnesiamelk) til pasientene sine for å lindre kronisk forstoppelse.

[ 6 ]

Kronisk forstoppelse: Oppsøk lege

Hvis du har kronisk forstoppelse, eller hvis forstoppelse er ny eller endrer dine normale avføringsvaner, kontakt legen din. Fordi kronisk forstoppelse kan være et tidlig symptom på alvorlige problemer som tykktarmskreft, vil legen din spørre om din sykehistorie, utføre en fysisk undersøkelse og deretter anbefale laboratorietester for screeningformål. Visse medisinske tilstander som hypotyreose, irritabel tarm-syndrom, Parkinsons sykdom, diabetes og andre kan også forårsake kronisk forstoppelse. Behandling av selve den underliggende tilstanden kan hjelpe med kronisk forstoppelse.

Legen din vil utføre en rektal undersøkelse for å se etter hemoroider eller for å sjekke funksjonen til anallukkemuskelen. Hvis sykehistorien din inkluderer en fysisk undersøkelse og laboratorieresultatene ikke gir ledetråder til hva som forårsaker kronisk forstoppelse, kan legen din bestille røntgenbilder av tykktarmen og endetarmen for å utelukke mer alvorlige problemer.

[ 7 ], [ 8 ]

6 trinn for å lindre kronisk forstoppelse

Kronisk forstoppelse kan lindres ved å gjøre følgende:

1. Regelmessighet

Gå på toalettet til samme tid hver morgen. Det er din oppgave å gjøre dette til din morgenvane, ettersom tykktarmen er mest aktiv på dette tidspunktet.

2. Lytt til kroppen din

Ikke ignorer trangen til å ha avføring. Peristaltikken – bevegelsene, det som utløser avføringen – kommer og går. Hvis du ignorerer denne trangen, kan du miste evnen til å ha avføring.

Jo lenger avføringen blir værende i tarmene, desto vanskeligere er det å gjøre dette, ettersom mer vann absorberes i tarmene, og avføringen vil være vanskeligere å tømme ut av kroppen. Trangen til å gjøre avføring øker også etter å ha spist, så utnytt kroppens signaler.

3. Slappe av

Fordi stress kan forstyrre avslapning av hele kroppen, inkludert tarmen, er det viktig å bruke en eller annen form for avslapningsteknikk daglig. Mange pasienter forstår ikke denne informasjonen riktig fordi de er for raske til å trekke konklusjoner. De har ennå ikke brukt nok tid på å ta vare på organene sine, sier medisinske eksperter.

4. Øk væskeinntaket ditt

Drikk rikelig med væske. Det anbefales å drikke minst åtte glass væske (helst vann) per dag. Du bør drikke mer på varme dager og når du jobber. Dette tilfredsstiller også sultfølelsen.

5. Inkluder fiber i kostholdet ditt

Kostfiber i cellulose er et naturlig avføringsmiddel. Tinkturer av plantain eller metylcellulose vil hjelpe dem – de gir mye væske slik at tarmene fungerer godt for å lindre kronisk forstoppelse.

Hvetekli er mest effektivt for å lindre kronisk forstoppelse. Hvetekli gir avføringen fylde og øker hastigheten som avføringen beveger seg gjennom tarmene.

6. Snakk med legen din om medisiner

Medisiner og avføringsmidler kan bidra til å lindre forstoppelse, men de bør tas forsiktig og i kort tid. Rådfør deg med legen din før du tar noen medisiner.

[ 9 ], [ 10 ]

Legens råd

Når legen din har stilt diagnosen din, kan behandlingsalternativer for å lindre kronisk forstoppelse inkludere en tverrfaglig tilnærming, med kostholds- og livsstilsendringer og reseptfrie og reseptbelagte medisiner.

Hvis legen din mener at kronisk forstoppelse krever regelmessig medisinsk behandling, kan det være lurt å oppsøke en gynekolog med spesialkompetanse innen forstoppelse. Behandling av forstoppelse kan bidra mye til å forbedre livet ditt på lang sikt når det gjelder å behandle kronisk forstoppelse.

Når du møter legen din, får du en liste med spørsmål som beskriver tegn og symptomer på kronisk forstoppelse. Hovedproblemet er hvordan legene vil presentere deg informasjon om forstoppelse.

Leger er noen ganger for avvisende overfor symptomer når pasienter forteller dem at de har kronisk forstoppelse, og pasientene må være mer overbevisende når de beskriver forstoppelsesproblemene sine. Leger må på sin side stille flere spørsmål for å finne ut hva som egentlig skjer i kroppen.

For å forstå mekanismen som forårsaker kronisk forstoppelse, bruker medisinen spesifikke tester, inkludert koloskopi, avføringsutskillelse og anal undersøkelse.

[ 11 ], [ 12 ]

Etter legens undersøkelse

Etter testing utført av lege anslår legene at en tredjedel av pasienter med kronisk forstoppelse kan få normale resultater ved behandling av forstoppelse. Tilstanden i tykktarmen og endetarmen blir normal, men det er fortsatt overfølsomhet, smerter og ubehag under avføring som har som mål å utstøte avføring.

Men nesten en tredjedel av de som lider av kronisk forstoppelse har svak avføring, sier leger. Personer med svak avføring kan ikke tømme avføringen fra tarmene eller har problemer med å bruke ytterligere mekanismer for å eliminere avføring. Mange med tarmproblemer vet ikke at forstoppelse er årsaken til tilstanden, og de søker ofte ikke medisinsk hjelp utover bruk av avføringsmidler.

For de som har kronisk forstoppelse med problemer med avføring, anbefaler leger metoden biofeedback. Dette er en enkel ikke-invasiv behandlingsmetode som vil bidra til å korrigere feil sammentrekning av bekkenbunnsmusklene og eksterne sammentrekninger av analsfinkteren under avføring. Slik terapi er kategorisk indikert som den eneste effektive metoden for å korrigere en persons atferd, og når pasienter oppdager at de oppfører seg feil, kan de spørre legen hvordan de kan korrigere det.

Tradisjonelle avføringsmidler kan bidra til å lindre kronisk forstoppelse. Leger anbefaler produkter med senna, magnesium og fibertilskudd. Disse medisinene øker tarmvæskesekresjonen og kan også bidra til å lindre kronisk forstoppelse.

[ 13 ], [ 14 ]

Varseltegn på kronisk forstoppelse

Endringer i tarmhelsevanene dine kan være et varseltegn på at du kan ha en virus- eller bakterieinfeksjon, en obstruksjon, inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller tykktarmskreft. Hvis du har ett eller flere av følgende symptomer, bør du oppsøke lege:

1. Forstoppelse som varer i mer enn to uker.
2. Alvorlig diaré som varer i mer enn to dager.
3. Moderat diaré som varer i en uke.
4. Manglende evne til å få avføring.
5. Blodig diaré.
6. Svart eller tjæreaktig avføring.

Legen din kan hjelpe deg med å identifisere hvilken type forstoppelse du har – periodisk eller kronisk – og foreskrive passende behandling.