Musklene i leggen

Leggmusklene, som andre muskler i underekstremiteten, er godt utviklet, noe som bestemmes av funksjonen de utfører i forbindelse med oppreist gange, statikk og dynamikk i menneskekroppen. Med et omfattende utspring i bein, intermuskulære skillevegger og fascia, virker leggemusklene på kne-, ankel- og fotleddene.

Det finnes fremre, bakre og laterale grupper av muskler i leggen. Den fremre gruppen inkluderer den fremre tibialis-muskelen, den lange ekstensoren på fingrene og den lange ekstensoren på stortåen. Den bakre gruppen inkluderer triceps surae-muskelen (bestående av gastrocnemius- og soleus-musklene), plantar- og poplitealmusklene, den lange fleksoren på fingrene, den lange fleksoren på stortåen og den bakre tibialis-muskelen. Den laterale gruppen i leggen inkluderer den korte og lange peronealmusklene.

Fremre leggmuskelgruppe

Den fremre tibialismuskelen (m.tibialis anterior) er plassert på den fremre siden av beinet. Den har sitt utspring på den laterale kondylen og den øvre halvdelen av den laterale overflaten av tibiakroppen, samt den tilstøtende delen av den interossale membranen og på beinets fascia. På nivå med den distale tredjedelen av beinet går muskelbuntene over i en lang sene, som går under de øvre og nedre retainerne av ekstensorsenene, foran ankelleddet. Deretter bøyer senen seg rundt den mediale kanten av foten og fester seg til den plantare overflaten av det mediale kileformede beinet og bunnen av det første metatarsale beinet.

Funksjon: forlenger foten ved ankelleddet, løfter samtidig fotens mediale kant og dreier den utover (supinasjon), styrker fotens langsgående bue. Når foten er fiksert, vipper den leggen fremover; bidrar til å holde leggen i en vertikal stilling.

Innervasjon: dyp peronealnerve (LIV-SI).

Blodforsyning: fremre tibialarterie

Den lange ekstensoren av fingrene (m.extensor digitorum longus) er en pennat muskel som har sitt utspring på den laterale kondylen av tibia, den fremre overflaten av fibula-kroppen, den øvre tredjedelen av den interosseøse membranen, fascien og den fremre intermuskulære septum av beinet. Muskelen går mot fotryggen og passerer bak de øvre og nedre holderne til ekstensorsenene. På nivå med ankelleddet deler muskelen seg i fire sener, som er omsluttet av en felles synovialskjede. Hver sene er festet til baksiden av bunnen av de midtre og distale falangene av II-V-fingrene.

En liten bunt, kalt den tredje fibulære muskelen (m.peroneus tertius), skiller seg fra den nedre delen av muskelen; senen er festet til bunnen av det femte metatarsale beinet.

Funksjon: forlenger II-V tærne ved metatarsofalangealleddene, samt foten ved ankelleddet. Den tredje fibularmuskelen hever fotens laterale kant. Når foten styrkes, holder den lange ekstensoren på fingrene skinnebenet i en vertikal stilling.

Innervasjon: dyp peronealnerve (LIV-SI). Blodforsyning: fremre tibialarterie.

Stortåens lange ekstensor (m.extensor hallucis longus) ligger mellom den fremre tibialis-muskelen medialt og fingrenes lange ekstensor lateralt; den er delvis dekket av dem foran. Den har sitt utspring i den midtre tredjedelen av den fremre overflaten av fibula, den interosseøse membranen i leggen. Muskelens sen går ned til fotryggen under de øvre og nedre holderne til ekstensorsenene i en separat synovial kappe og er festet til stortåens distale falanks. Separate bunter av senen kan også festes til den proksimale falanks.

Funksjon: forlenger stortåen; deltar også i forlengelsen av foten ved ankelleddet.

Innervasjon: dyp peronealnerve (LIV-SI).

Blodforsyning: fremre tibialarterie.

[ 1 ], [ 2 ]

Bakre leggmuskelgruppe

Musklene i den bakre gruppen danner to lag - overfladisk og dyp. Den overfladisk liggende triceps surae-muskelen er kraftigere utviklet, noe som skaper den karakteristiske rundheten til skinnebenet hos mennesker. Det dype laget dannes av en liten poplitealmuskel og 3 lange muskler: den lange fleksoren på fingrene (plassert mest medialt), den bakre tibialis-muskelen (inntar en mellomposisjon) og den lange fleksoren på stortåen (plassert lateralt).

Overfladisk lag av den bakre gruppen av muskler i beinet

Triceps surae-muskelen består av to muskler - gastrocnemius-muskelen, som er plassert overfladisk, og soleus-muskelen, skjult under gastrocnemius. Gastrocnemius-muskelen er en muskel med to ledd, den virker på to ledd - kneet og ankelen, mens soleus-muskelen er en muskel med ett ledd - den virker bare på ankelleddet.

Gastrocnemius-muskelen (m.gastrocnemius) har to hoder: en medial og en lateral, hvis overfladiske lag er representert av sterke senebunter. Det laterale hodet (caput laterale) begynner på den ytre overflaten av den nedre lårbensepifysen over den laterale kondylen. Det mediale hodet (caput mediate) begynner på den mediale kondylen på femur. Under hvert hode av gastrocnemius-muskelen er det en synovial bursa. Mellom det laterale hodet og kneleddskapselen er den laterale subtendinøse bursaen til gastrocnemius-muskelen (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Mellom det mediale hodet og leddkapselen er den mediale subtendinøse bursaen til gastrocnemius-muskelen (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Begge bursaene kommuniserer som regel med kneleddets hulrom.

Midt på leggen går begge hodene på gastrocnemius-muskelen over i en tykk sene, som smalner nedover og går over i senen til soleus-muskelen, og danner hælbenssenen (tendo calcaneus, s.Achilli), som er festet til hælbenstuberkelen. Mellom senen og hælbenet er det en bursa i hælbenssenen (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).

Soleusmuskelen er tykk, flat og ligger under gastrocnemiusmuskelen. Foran den ligger musklene i det dype laget. Soleusmuskelen har et stort utspring på baksiden av tibia (på linjen til soleusmuskelen) og på senebuen (arcus tendineus musculi solei), som ligger mellom tibia og fibula. Soleusmuskelen har en pennat struktur, går over i en flat sene, som deltar i dannelsen av akillessenen.

Funksjon: Triceps bøyer beinet og foten (plantarfleksjon); når foten er fiksert, holder den beinet på talus og hindrer det i å tippe fremover.

Innervasjon: tibial nerve (LIV-SI).

Blodforsyning: arteria tibialis posterior.

Plantarmuskel

(m.plantaris) er inkonstant, har en liten buk og en lang, tynn sene. Den starter på femurs laterale epikondyle og på det skrå kneheisligamentet. Senen i denne muskelen går mellom gastrocnemius- og soleusmusklene, og grenser til den mediale kanten av hælbenssenen, som den er festet til hælbenstuberositeten med.

Funksjon: strekker kneleddets kapsel, deltar i fleksjon av bein og fot.

Innervasjon: tibial nerve (LIV-SII).

Blodforsyning: arteria poplitea.

Det dype laget av den bakre gruppen av muskler i beinet

Det dype laget dannes av 4 muskler: poplitealmuskelen, den lange fleksoren på fingrene, den lange fleksoren på stortåen og den bakre tibialismuskelen, som er atskilt fra soleusmuskelen av den dype platen i beinets fascia.

Popliteusmuskelen (m.popliteus) ligger dypt inne i knehejseknokkelen. Den begynner med en tykk sene på den ytre overflaten av den laterale femorale kondylen (under festet til det fibulære kollaterale ligamentet). Muskelen ligger inntil den bakre overflaten av leddkapselen og er plassert under det buede knehejseknokkelligamentet, hvor dens mediale bunter begynner. Muskelen er festet til et trekantet område på den bakre overflaten av tibia, over linjen til soleusmuskelen.

Funksjon: bøyer beinet og vrir det innover; strekker kneleddets kapsel og beskytter synovialmembranen mot å klemme.

Innervasjon: tibial nerve (LIV-SII).

Blodforsyning: arteria poplitea.

Den lange fingerfleksoren (m.flexor digitorum longus) har en tofinnet struktur, begynner med kjøttfulle bunter på den bakre overflaten av tibiakroppen under soleus-muskelens linje, samt på fascia og bakre intermuskulære septum på beinet. Den er plassert bak og medialt for den bakre tibialismuskelen. Senen til den lange fingerfleksoren går nedover, krysser senen til den bakre tibialismuskelen bakfra og fra siden. Deretter går muskelsenen over til fotsålen bak den mediale malleolen under retinakulet til fleksorsenene i en separat synovial kappe (mellom senene til den bakre tibialismuskelen medialt og den lange fleksoren på stortåen lateralt). Deretter bøyer senen seg rundt støtten til talusen bakfra og nedenfra. Den ligger over den korte fleksoren på fingrene, og deler seg i fire separate sener som fester seg til de distale falangene på II-V-fingrene, etter å ha gjennomboret senene til den korte fleksoren på fingrene (ligner på senene til den dype fleksoren på fingrene på hånden).

Funksjon: bøyer de distale falangene på II-V tærne; bøyer foten og dreier den utover.

Innervasjon: tibial nerve (LIV-SII).

Blodforsyning: arteria tibialis posterior.

Fleksor hallucis longus

(m.flexor hallucus longus) - en tosidig muskel, som har sitt utspring i de nedre to tredjedelene av fibula, den interosseøse membranen og den bakre intermuskulære septum i beinet. Den er plassert lateralt og bak den bakre tibialis-muskelen. Senen til den lange fleksoren på stortåen passerer under retinakulumet i fleksorsenene bak den mediale malleolus og lateralt for senen til den lange fleksoren på fingeren i en separat synovial kappe. Deretter ligger senen til den lange fleksoren på stortåen i sporet med samme navn på den bakre utløpet av talus, og passerer fremover under støtten fra talus. Når senen til den lange fleksoren på stortåen når plantarflaten, er den festet til den distale falanks på stortåen. På vei nedover foten krysser denne senen senen til den lange fleksoren på fingeren (ligger under den). Langs hele lengden av plantarflaten til det første metatarsale beinet ligger senen til den lange fleksoren på stortåen mellom den mediale og laterale buken til den korte fleksoren på stortåen.

Funksjon: bøyer stortåen, deltar i fleksjon (supinasjon) og adduksjon av foten; styrker fotens langsgående bue.

Innervasjon: tibial nerve (LIV-SII).

Blodforsyning: bakre tibial- og peronealarterier.

Den bakre tibialismuskelen (m.tibialis posterior) ligger dypt på baksiden av leggen mellom fingerens lange fleksor (medialt) og stortåens lange fleksor (lateralt). Den har sitt utspring på baksiden av fibulakroppen (mellom medialkammen og interosseøs margin), den nedre overflaten av den laterale kondylen og på de øvre to tredjedelene av tibiakroppen (under soleus-muskelens linje) og leggens interosseøse membran.

Muskelen fortsetter inn i en sterk sene som ligger i et spor på baksiden av den mediale malleolen foran senen til den lange fleksoren på fingrene (under retinakulumet i fleksorsenene). Senen går over til fotens plantarflate og fester seg til tuberositasen på navicularebenet, til alle de tre kileformede beinene og også til bunnen av det fjerde (noen ganger femte) metatarsale beinet.

Funksjon: bøyer foten (plantarfleksjon), adducerer foten og supinerer den.

Innervasjon: tibial nerve (LIV-SII).

Blodforsyning: arteria tibialis posterior.

Lateral muskelgruppe i underbenet

Den laterale gruppen er representert av de lange og korte peroneale musklene, som er plassert på den laterale overflaten av beinet under fascia mellom den fremre og bakre intermuskulære septaen.

Peroneus longus-muskelen (m.peroneus longus) er toveis, ligger overfladisk, har sitt utspring på hodet og de øvre to tredjedelene av sideflaten av fibula, på den laterale kondylen på tibia, fascia på beinet og på de intermuskulære septa på beinet. På ankelleddets nivå går muskelens sene, som bøyer seg rundt den laterale malleolen bakfra, først under den øvre holderen av senebåndene i peronealmusklene i en felles synovialskjede med senen til peroneus brevis-muskelen, og deretter i et spor på calcaneus (under den nedre holderen av senebåndene i peronealmusklene). På sålen går senen til peroneus longus-muskelen skrått fremover og medialt, og ligger i sporet med samme navn på kubisk bein i en separat (egentlig) synovialskjede. Senen fester seg til bunnen av det første og andre metatarsale beinet og til det mediale kileformede beinet.

På de punktene der senen endrer retning (bak den laterale malleolen og på kuboidbenet), tykner den vanligvis på grunn av dannelsen av fibrobrusk eller et sesamoidben i tykkelsen.

Funksjon: bøyer foten, hever dens laterale kant (pronasjon), styrker fotens tverrgående og langsgående buer.

Innervasjon: overfladisk peronealnerve (LIV-SI).

Blodforsyning: lateral inferior genicular arteria, peroneal arteria.

Peroneus brevis-muskelen (m.peroneus brevis) er tovennen og utgår fra de nedre to tredjedelene av den laterale overflaten av fibula og fra den intermuskulære septaen i beinet. Muskelens sen går over i foten bak den laterale malleolen under retaineren til peronealsenene, og ligger i en felles synovialskjede sammen med senen til peroneus longus. Ved den nedre kanten av denne retaineren dreier senen til peroneus brevis-muskelen seg fremover og går langs yttersiden av calcaneus under fibularblokken til festestedet ved bunnen av det 5. metatarsale beinet.

Funksjon: hever fotens laterale kant; hindrer fotsålen i å vri seg innover; bøyer foten (plantarfleksjon).

Innervasjon: overfladisk peronealnerve (LIV-SI).

Blodforsyning: peronealarterien.