Sår i munnen

Slimhinnen i munnhulen er ganske tynn og sensitiv, så forskjellige sår i munnen er ikke uvanlige. Hos mange er slike "sår" forbundet med mangel på immunitet, eller med vedlegg av virus-, sopp- eller mikrobiell infeksjon. Sår kan være svært smertefulle og forårsake ubehag, eller praktisk talt ikke gidde å gi etter, og minne dem bare på seg selv under måltider. Behandlingsskjemaet kan bare bygges etter at årsaken til problemet er avklart.

Epidemiologi

Munnsykdommer, inkludert magesår, kan plage mennesker i alle aldersgrupper - fra nyfødtperioden og gjennom hele livet.

Ifølge statistiske studier fra to år siden lider annenhver innbygger på planeten av en eller annen sykdom i munnhulen: tannråte er på førsteplass, periodontale sykdommer på andreplass. Sår av ulik etiologi inntar bare fjerdeplassen i denne rekken, etter onkologiske problemer.

Den vanligste årsaken til munnsår er et usunt kosthold med en urimelig høy prosentandel sukker, samt røyking og alkoholforbruk. I tillegg er mangel på riktig hygiene og fluormangel ytterligere faktorer som generelt har en negativ innvirkning på munnhelsen.

Fører til sår i munnen

Det kan ikke være én enkelt årsak til dannelsen av sår på munnslimhinnen. Problemet kan være provosert av et smittestoff, systemisk patologi, mekanisk eller kjemisk irritant, allergier. Det hender også at årsaken ikke kan fastslås i det hele tatt. Hvis vi vurderer problemet globalt, kan vi si følgende: konstant produsert spyttvæske skaper en beskyttende barriere for slimhinnevevet, og enhver faktor som påvirker spyttproduksjonen, kan øke risikoen for sår.

Følgende årsaker regnes som de vanligste:

• Tilstedeværelsen av et mikrobielt, viralt eller sopppatogen;
• Mekanisk traume på innsiden av kinnene, ganen, tungen, tannkjøttet;
• Kjemiske eller termiske effekter på slimhinnevev;
• Røyking;
• Langvarig bruk av visse medisiner, kraftig antibiotikabehandling, strålebehandling;
• Systemiske sykdommer, utmattelse, hypovitaminose.

I mange patologiske situasjoner blir magesår et tegn på en alvorlig sykdom - for eksempel stomatitt. Videre vil vi diskutere årsakene til forekomsten av sår på slimhinnen i forbindelse med en eller annen sykdom.

• Munnsår forårsaket av soppinfeksjonen Candida albicans. Denne sykdommen er smittsom og kan overføres fra person til person – for eksempel ved kyssing, bruk av andres bestikk, kopper og så videre. Oftest oppdages sykdommen i barndommen, mot en bakgrunn av svakt immunforsvar og ustabil sammensetning av floraen i munnhulen. Langvarig bruk av antibiotika med et bredt spekter av aktivitet gir en spesiell drivkraft til utviklingen av soppstomatitt. [ 1 ]
• Munnsår hos HIV er hovedsakelig forårsaket av herpes simplex-viruset. Hyppige og smertefulle tilbakefall av herpetisk stomatitt er karakteristisk, noen ganger uten tegn til remisjon. Ikke sjeldnere utvikles andre patologier som ulcerøs-nekrotisk gingivostomatitt med progressivt forløp, aggressiv periodontitt og kronisk hyperplastisk candidiasis. Alle lesjoner i slimhinner og hud er vanligvis forbundet med overdrevent svak immunaktivitet i kroppen og rask infeksjon av ethvert sår eller defekt. [ 2 ]
• Munnsår ved syfilis er forårsaket av den aktive aktiviteten til det bleke treponemet, som kan være i kroppen på huslig, seksuell eller intrauterin måte. Predisponerende faktorer er ofte slimhinnedefekter, tannkjøttsykdom, traumer i munnen. [ 3 ], [ 4 ]
• Sår i munnen etter cellegiftbehandling skyldes at cellegift ikke bare dreper tumorceller, men i varierende grad skader sunne strukturer i kroppen, inkludert celler i munnslimhinnen. Bivirkningen av cellegiftbehandling er å påvirke tenner, tannkjøtt, spyttkjertler og munnslimhinnevev. Mot en bakgrunn av munntørrhet og en generell nedgang i immunforsvaret kan det lett utvikles smittsomme og inflammatoriske prosesser.
• Munnsår ved vannkopper dannes av det aktive herpesviruset av den tredje typen (dets andre navn er Varicella-zoster). Når viruset kommer inn i lymfe- og sirkulasjonssystemet, begynner det å formere seg, og når det når de overfladiske hud- og slimhinnelagene, manifesterer det seg i form av utslett som er kjent for alle. Manifestasjoner av vannkopper i munnen kalles enantem. [ 5 ]
• Munnsår med kreft dannes mot bakgrunn av visse precancerøse sykdommer. Disse er Keirs erytroplasi, Bowens sykdom, ulcerøs og vortkus leukoplaki. Andre faktorer er ofte yrkesmessige påvirkninger, mangel på retinol i kroppen. Disse årsakene blir utløsere og øker risikoen for å utvikle en neoplastisk prosess betydelig. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpes-munnsår forårsakes av virusinfeksjonen HPV. Denne sykdommen er også smittsom og overføres gjennom kyssing og hudkontakt. Magesåret er ikke det første tegnet på herpes. Først dannes en karakteristisk boble (tuberkel), som åpner seg og forvandles til en ulcerøs defekt. [ 8 ]
• Tuberkuløse sår i munnhulen utvikler seg under påvirkning av det forårsakende agensen - Kochs basill. Ulcerøse elementer er karakterisert av en sekundær natur, siden de oppstår på grunn av spredning av infeksjon og dens giftstoffer fra åpne inflammatoriske foci gjennom blod- og lymfesystemet. Hvis pasienten lider av en lungeform av tuberkulose, kan infeksjonen trenge inn i munnslimhinnen med sputumsekresjoner. Denne formen for ulcerøs lesjon diagnostiseres ikke ofte, fordi Kochs basiller vanligvis dør i munnhulens miljø. [ 9 ]
• Munnsår med sår hals kan oppstå med en kombinasjon av betennelsesprosesser, som i medisin kalles stomatitt eller tonsillitt. En slik sykdom er oftest provosert av herpesviruset, og utløseren er et kraftig fall i immunitet, mangel på vitaminer, dystrofi eller fysisk utmattelse. [ 10 ]
• Munnsår med hepatitt er forbundet med en rekke funksjoner i dette organet. Leveren er aktivt involvert i fordøyelses- og metabolske prosesser, spesielt i vitamin-, sporstoff-, protein- og pigmentmetabolismen, og utfører også en kompleks antitoksisk funksjon. Ved leversykdom kan spyttkjertlene fungere feil, og hypovitaminose oppstår, noe som ofte blir årsaken til sårdannelse i slimhinnen i munnen. Oftest er slik patologi karakteristisk for det kroniske forløpet av hepatitt. [ 11 ]
• Forekomsten av munnsår etter antibiotikabehandling er vanligvis forbundet med for lang antibakteriell kur, med inntak av for sterke medisiner med et bredt spekter av virkning. Både den første og den andre årsaken fører til markante endringer i sammensetningen av floraen i munnen. Antibiotika hemmer utviklingen av visse varianter av gunstige mikrober, noe som gir rom for aktiviteten til opportunistisk og patogen flora. Som et resultat utvikles en infeksiøs inflammatorisk prosess, oftere av soppetiologi.
• Munnsår ved klamydia er forårsaket av infeksjon med Chlamydia pneumoniae eller Chlamydia trachomatis. Bare personer med genital og ekstragenital klamydia blir smittekilder. Infeksjonsfremkallende agens kan havne i munnhulen under oral samleie med en syk person, eller ved å slikke fingre forurenset med patologiske sekreter. Barn kan bli syke under fødselen, under fødsel, hvis kvinnen er smittet med klamydia.

Hvis det oppstår munnsår etter kyssing, indikerer dette en klar smittsom sykdom, som herpesvirus eller candidiasis. I denne situasjonen er det viktig å behandle begge partnere.

Isolerte sår som kun finnes i munnhulen, uten andre patologiske tegn, skyldes i de fleste tilfeller virusinfeksjon eller en tilbakevendende form for aftøs stomatitt.

Hvis det er symptomer utenfor munnhulen, hudutslett, feber, krever en slik tilstand obligatorisk tilleggsdiagnostikk.

Risikofaktorer

Én eller en kombinasjon av flere faktorer øker sannsynligheten for patologiske elementer i munnhulen:

• Røyking, tyggetobakk;
• Alkoholmisbruk;
• Mangel på tilstrekkelig munn- og tannpleie, bruk av proteser, feil plassering av tannimplantater;
• Tilstedeværelsen av papillomavirus i kroppen, HIV;
• Rød plateepitel lichen planus;
• Akutt svekkelse eller kronisk svakhet i immunforsvaret;
• Underernæring med lavt inntak av plantebasert mat, mangel på antioksidanter og vitaminer;
• Metabolske forstyrrelser, endokrine sykdommer, diabetes;
• Oral dysbiose;
• Regelmessig eller langvarig behandling med medisiner;
• Regelmessig inntak av for varm, krydret og sur mat.

Patogenesen

Ved forekomst av magesår er det oftest infeksjon som er "skylden". Stafylokokker og streptokokker kan være årsaken, noe sjeldnere - virus, sopp, fusiforme bakterier.

Slimhinnen i munnhulen fungerer ofte som en inngangsdør for infeksjon, for eksempel ved fysiske skader eller lidelser på bakgrunn av generell infeksjonspatologi. Patogenet kommer inn i munnen via dråpe-aerogene eller fordøyelsesveier (mat) fra syke personer eller smittebærere. Under visse forhold - for eksempel med en generell svekkelse av immunforsvaret, eller med dårlig motstand i slimhinnevevet i munnen, forbedres sykdomsegenskapene til betinget patogen og patogen flora betydelig.

En viktig rolle i forekomsten av magesår spiller allergier, som kan være mat- eller medisinallergier.

Avhengig av forekomsten av magesår, er de patogenetisk delt inn i overfladiske og dype.

Symptomer sår i munnen

Fibrinøse sår oppstår etter primære forstyrrelser i blodsirkulasjonen i epitelet. Enkeltstående after, dekket av en fibrøs film, oppstår. Etter omtrent 1-2 uker skjer epitelisering av sårene, som vanligvis er plassert på innsiden av leppene eller i overgangssonen til foldene.

Aftøse nekrotiske sår som oppstår mot bakgrunn av primær epitelskade, ledsaget av tegn på dystrofi, nekrose og nekrobiose av epitelet. Et slikt problem finnes ofte hos personer med alvorlige somatiske patologier eller blodsykdommer. Sår kan være praktisk talt smertefrie og tilbøyelige til å fordype seg. Varigheten av helbredelsesprosessen varierer fra 14 dager til 4 uker.

Grandulære sår oppstår når kanalene i de små spyttkjertlene er dysfunksjonelle. Sykdommen oppstår med kjertelhypofunksjon, og slimhinnedefekter dannes i nærheten av kjertlene. Sårene er ganske smertefulle, og helbredelsen skjer innen 7–21 dager. Tilbakefall av sykdommen er ikke utelukket på bakgrunn av et kraftig fall i immunitet, lungepatologier, tilbakefall av kroniske infeksjonsprosesser.

Deformerende sår kjennetegnes av et alvorlig forløp, sår har en vedvarende karakter. Epiteliseringen er langsom, med varierende grad av vevsdeformasjon.

Munnsår varierer i utseende og størrelse, avhengig av mange faktorer og årsaker. De kan påvirke nesten alle områder av munnslimhinnen, inkludert leppene.

De første tegnene uttrykkes ofte i utseendet av begrenset ødem og rødhet i slimhinnevevet, noen ganger dannede tuberkler eller blemmer, som senere forvandles til mer eller mindre smertefulle sår.

Generelt kan et sår karakteriseres som en defekt som dannes i det overfladiske vevet i munnhulen når det øvre cellelaget ødelegges. De fleste sår har et rødlig skjær, men det finnes også hvitaktige og gråaktige sår, hvis farge skyldes tilstedeværelsen av døde celler i den sentrale delen, eller matrester. Noen av de patologiske elementene stiger over overflaten, kan være fylt med flytende innhold som blemmer. Generell undersøkelse av munnhulen avslører ingen andre abnormiteter, eller det er tegn på betennelse i tannkjøttet, tungen, mandlene, osv.

I det godartede forløpet av prosessen er smerte vanligvis tilstede inntil fullstendig epitelisering av defekten. Smertefulle opplevelser forårsaker ofte tap av appetitt: pasienten mister kroppsvekt, blir svak, sløv, irritabel.

Noen sår har en tendens til å komme tilbake.

Ytterligere symptomer kan omfatte følgende:

• Brennende følelse, kløe;
• Økt spyttproduksjon;
• Dårlig ånde;
• Hypertermi (opptil 38–39 °C);
• Fortykkelse, ømhet i nærliggende lymfeknuter.

Hvis det oppstår ytterligere smertefulle tegn, eller hvis såret ikke gror innen en uke, bør en lege konsulteres.

Munnsår hos voksne

Irritasjon og sårdannelse i munnslimhinnen hos voksne kan være forbundet med en rekke årsaker og sykdommer. Og mer vanlig er stomatitt, candidiasis, herpes og leukoplaki. Manifestasjonene av hver sykdom er forskjellige, så vel som behandlingen, så det anbefales ikke å nekte å gå til legen. Det bør tas hensyn til det faktum at mange patologier kan utvikle seg til et kronisk forløp. Derfor, jo tidligere du tar grep, desto bedre vil prognosen være.

De grunnleggende prinsippene for behandling av magesår hos voksne er som følger:

• Eliminering av generelle symptomer (smerte, svie, hypertermi);
• Fremskynder helbredelsen av sår, forhindrer multiplikasjon av patogener;
• Utryddelse av årsaken til patologien.

Det er obligatorisk å velge et passende kosthold, om nødvendig - korrigering av bitt (eller protese), behandling av samtidige sykdommer, sanering av munnhulen (nøytralisering av eksisterende infeksjonsfokus).

Munnsår i svangerskapet

Å bære frem et barn er en tid med kraftig hormonell omstrukturering i kvinnekroppen, som retter all sin styrke mot å bevare fosteret og sikre dets levedyktighet. Under graviditeten avtar immunsystemets aktivitet, noe som ofte forårsaker utvikling av betennelsesprosesser, inkludert i munnhulen.

Leger anser senket immunforsvar som den viktigste provoserende faktoren, fordi det er en undertrykkelse av naturlige forsvarsmekanismer som kan reagere feil på fostervev, og som ikke aksepteres. Alt dette gir impulser til aktivering av multiplikasjon av opportunistisk flora og dannelse av ulcerøse inflammatoriske foci.

Hva bør en vordende mor gjøre for å beskytte seg mot et slikt problem?

• Kontroller tilstanden i fordøyelseskanalen, velg riktig kosthold.
• Kutt ut melprodukter og søtsaker.
• Gi opp dårlige vaner (noe som sier seg selv i svangerskapet).

Selvmedisinering bør utelukkes fullstendig: medisiner bør kun foreskrives av en lege som er klar over pasientens "interessante stilling".

Sår i babyens munn

Når det oppstår sårdannelse i barnets munnhule, er det ønskelig å umiddelbart kontakte din lokale barnelege eller en barnetannlege. Problemet kan oppstå av en rekke årsaker. Så "synderen" blir ofte gingivitt, stomatitt, trøske, samt vannkopper, allergiske prosesser og hypovitaminose.

Nesten alle typer magesår gir babyen et uttalt ubehag, og det er merkbart: barn nekter å spise, sover urolig (eller sover ikke i det hele tatt), viser irritabilitet, gråt, grettenhet.

Den vanligste årsaken til problemet anser leger som langvarig medikamentell behandling, noe som svekker immunforsvaret sterkt: vi snakker om å ta antibiotika eller kortikosteroider, cellegift. Hos svært små barn kan det oppstå magesår på grunn av tannfrembrudd: i denne perioden er slimhinnen spesielt følsom, og babyen "drar" inn i munnen alt som faller i hånden hans.

Til tross for at munnsår sjelden blir farlige, er det alltid bedre å starte behandlingen i tide. Derfor er det ikke verdt å utsette et legebesøk.

Stages

Et munnsår har flere utviklingsstadier:

• Akutt stadium: Såret er en defekt i slimhinnevevet, med ulik størrelse, form og dybde. Oftest har såret en rund eller oval konfigurasjon, tydelige hyperemiske og ødematøse kanter.
• Den inflammatoriske prosessen avtar: hyperemi og hevelse avtar, såret blir flatere, klarner og leges.

Skjemaer

Disse ulcerøse lesjonene i munnhulen er de vanligste:

• Aftøs stomatitt er regelmessig forekommende hvite sår i munnen, små i størrelse og dybde. Plasseringen varierer: på den øvre ganen, på innsiden av kinnene, på slimhinnen i leppene og tungen. Tannkjøttet er vanligvis ikke involvert i prosessen. Sår på ganen i munnen varer vanligvis i en uke, men kan senere dukke opp igjen, siden sykdommen er preget av et tilbakevendende forløp. Lesjonen på tungen leges noe lenger, innen 7-10 dager, noen ganger opptil to uker. Spesielt smertefulle er sår under tungen. Sår på kinnet i munnen kan også forekomme i tilbakevendende form, med en regelmessighet av forverringer fra en gang i måneden til 1-2 ganger i året. Hos mange pasienter er tilbakefall sesongbetinget.
• Ulcerøs gingivitt er en sykdom der det oppstår et sår i munnen på tannkjøttet, og den inflammatoriske prosessen sprer seg ikke til alt bløtvev i munnhulen, men er begrenset til tannkjøttvevet. Ulcerøs gingivitt kan være ledsaget av feber, generelt ubehag, sløvhet. Tannkjøttet blør, hovner opp og verker. Oftest er en slik sykdom en konsekvens av forkjølet gingivitt, som ikke har blitt tilstrekkelig behandlet.
• Den infeksiøse inflammatoriske prosessen er ofte ledsaget av symptomer som munnsår og feber. I dette tilfellet er den vanligste årsaken herpesviruset, der et munnsår kan oppstå på leppen (på ytre eller indre side). Et slikt virus fører vanligvis til utvikling av tilbakevendende infeksjon, med lesjoner ikke bare i munnhulen, men også i hud, øyne og så videre. Ved begynnelsen av sykdommen dannes en smertefull blemme, en eller flere, som senere forvandles til et like smertefullt magesår.
• Munnsår er velkjente sår i munnvikene, hvis forekomst kan være assosiert med forskjellige årsaker. Sår utvikler seg derfor ved hypovitaminose, med en kraftig svekkelse av immunforsvaret, med et ødelagt bitt. I de fleste tilfeller løser problemet seg selv etter en tid.
• Hypertiform stomatitt kjennetegnes av forekomsten av en rekke små sår, som herpesutslett. Hvis pasienten klager over at munnsåret som ligger under tungen gjør vondt, er det oftest denne sykdomsformen.
• Dekubitalsår i munnhulen dannes som et resultat av den skadelige effekten på munnslimhinnen av en konstant traumatisk faktor - for eksempel når man gnir med proteser, ortodontiske braketter, tannfragmenter, etc. Først er det infiltrasjon av det overfladiske laget av slimhinnen. Deretter tiltrer infeksjonen, og den inflammatoriske prosessen starter. Dannelse av hvitaktig purulent plakk er mulig.
• Trofiske sår i munnhulen dannes av en hvilken som helst av de patologiske årsakene hos pasienter som lider av dekompenserte former for hjerte- og karsykdommer, lungesykdommer, samt andre patologier ledsaget av trofiske lidelser og lokale nevrovaskulære lidelser. Trofiske sår diagnostiseres oftere hos eldre pasienter.
• Molluscum contagiosum, en sykdom assosiert med aktivering av soppinfeksjon, er preget av forekomsten av hvitaktige sår dekket med plakk eller film. Sår og lukt fra ånde forekommer oftere i barndommen, mot bakgrunn av langvarig antibiotikabehandling eller hos pasienter med svekket immunforsvar.
• Wensan stomatitt er en infeksjonssykdom der det dannes et purulent sår i munnen. Det forårsakende agens er en fusobakterie eller spiroket. I begynnelsen av den smittsomme prosessen observeres rødhet, bløtvev begynner å blø, spyttsekresjonen øker, temperaturen stiger, generell velvære og appetitt lider. Etter noen dager dannes det purulente sår med grønngrå plakk, som ved forsøk på å fjerne det blottlegger et blødende sår. Sykdommen er farlig med fordypet nekrose av vev til muskler og til og med bein.
• Oral tuberkulose kan være primær eller sekundær, f.eks. ved avansert lungetuberkulose. Det dannes et spalteformet eller rundt sår med løse konturer: det er smertefullt, blødende, og grågulaktige knuter er synlige i dybden. Over tid dannes et ganske stort sår i munnen fra en mengde miliære elementer, og prosessen sprer seg til tungen.
• Et traumatisk munnsår er forårsaket av skade på slimvevet – for eksempel av en mekanisk irritant (protese, tannflens osv.). Hvis en slik irritant ikke fjernes, vil såret utvide seg og forverres. Ikke forvent at såret fra protesen i munnen vil gro av seg selv: slimhinnen kan ikke "venne seg til" den konstante irritasjonen, så det er nødvendig å konsultere en spesialist og korrigere protesen.
• Xerostomi er en patologisk tilstand forårsaket av redusert spyttproduksjon fra de involverte kjertlene. Permanent tørrhet i slimhinnen fremkaller en rekke ugunstige symptomer: disse inkluderer tale- og svelgeproblemer, munntørrhet og magesår, som er spesielt uttalt langs tannkjøttet. Diagnosen xerostomi kan stilles av en tannlege.
• Setons aftose er en type tilbakevendende stomatitt. Afotiske sår i munnhulen finnes, som er preget av skarp smerte, men de leges i løpet av et par uker. Tilbakefall er hyppige: opptil seks ganger i året. After er vanligvis dekket av en fibrinøs film, har en tendens til å bli dypere. Etter epitelisering dannes et arr på sårstedet.
• Den nekrotisk formen for gingivostomatitt er akutt og representerer en av variantene av virusinfeksjon. Pasienten har blodige sår i munnen: bunnen av sårene blør, tannkjøttet ser hovent ut. Som med trøske, er dårlig ånde mulig. Men hvis den er sur ved candidiasis, har den i dette tilfellet et råttent skjær. Røde sår i munnen kan dekkes med en grønnaktig plakk. Deres vanligste lokalisering er den indre overflaten av kinnene, mandlene og ganen.
• Ulcerøs sår hals er en atypisk betennelse i ganemandlene, der det dannes sår på slimhinnen. Årsaken er en fusospiroketinfeksjon, men noen ganger er også kokefloraen isolert. Pasienter klager over vondt i halsen og sår i munnen eller på mandlene. Det kan være en råtten lukt og økt spyttsekresjon.
• Munnhulekreft er en ondartet prosess som involverer leppene, den indre overflaten av kinnene, svelget, mandlene og spyttapparatet. Det mest åpenbare tegnet på sykdommen er et ikke-helende svart sår i munnen, tap av følelse, nummenhet i tungen eller leppene. Den viktigste risikofaktoren her er dårlige vaner: røyking og alkoholmisbruk.
• Ved oral syfilis kan ondartede prosesser oppstå som smertefrie sår i munnen. Sårene kan være lokalisert enkeltvis eller flere, og har oftere form av en avrundet forhøyning med diametrale dimensjoner på opptil 5-10 mm. Svulsten er ikke ledsaget av smerte, og sentrum er utsatt for nekrotisering: det dannes et krater dekket med en gul-grå fettfilm. Både syfilis og ondartede svulster er preget av forstørrelse av lymfeknuter i livmorhalsen, kjeven og bakhodet.

Psykosomatikk for munnsår

Slimhinnen i munnen blir ofte en refleksjon av «velværet» til alle organer og systemer i kroppen. Slimhinnen påvirkes stadig av ulike ytre faktorer, ofte av patogen art, som forsvarssystemet, kalt immunitet, ikke kan takle.

Til dags dato vurderes ulcerøse lesjoner i slimhinnen av mange spesialister fra et generelt perspektiv, siden ingen tviler på at slike patologiske prosesser er nært knyttet til endringer i kroppen som helhet. Utløsermekanismen kan være en spesifikk sykdom i et hvilket som helst organ, så vel som metabolske forstyrrelser, funksjonsfeil i det kardiovaskulære, fordøyelsessystemet, det hematopoietiske systemet. Stor innflytelse og slike ugunstige faktorer som stressende situasjoner, psykiske traumer, kronisk tretthet. Alt vi har nevnt, er direkte relatert til undertrykkelse av lokalt og generelt immunforsvar. Det er viktig å oppdage og identifisere disse faktorene, noe som vil bidra til å utvikle riktig terapeutisk og forebyggende taktikk.

Komplikasjoner og konsekvenser

Mangel på rettidige behandlingstiltak ved forekomst av magesår kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner. For eksempel kan ugunstige konsekvenser være som følger:

• Infeksjon, pussdannelse av ulcerøse og erosive sår;
• Forstyrret tyggeprosess, mangel på appetitt, som igjen påvirker hele fordøyelseskanalen negativt (det er diaré, forstoppelse, nedsatt fordøyelse);
• Irritabilitet, psyko-emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelser.

Selvfølgelig forsvinner problemet noen ganger av seg selv, selv uten behandling.

Men hvis magesår ikke går over lengre tid, eller forverres, eller ledsages av andre smertefulle symptomer, bør det være obligatorisk å konsultere en lege. Først og fremst bør man være oppmerksom på slike ledsagende tegn:

• Forstørrelse av submandibulære lymfeknuter;
• Rashes, blisters;
• Blod som kommer ut av magesårene;
• En temperaturøkning.

Noen av disse symptomene kombinert med ulcerøse lesjoner i munnslimhinnen er en grunn til å oppsøke en spesialist – for eksempel en tannlege eller allmennlege – så snart som mulig.

Diagnostikk sår i munnen

I det første diagnostiske stadiet spør legen pasienten om helsetilstanden, eksisterende sykdommer og symptomer som plager ham eller henne i dag. Ikke mindre viktig kan være informasjon om kostholdsvaner, yrkesaktivitet og dårlige vaner. Legen bør finne ut om det ikke er eksponering for noen av faktorene som kan forårsake utvikling av en sårprosess i munnen. I tillegg er det nødvendig å samle en anamnese om pasientens seksualliv.

Neste trinn er å gjennomføre en fysisk undersøkelse, med nøye inspeksjon av munn, hud, øyne og noen ganger kjønnsorganene (hvis det er mistanke om en seksuelt overførbar sykdom).

Om nødvendig foreskriver legen blodprøver, såing eller biopsi av skadet vev. Et slikt behov oppstår hvis spesialisten oppdager mistenkelige eller uklare tegn som krever laboratorieavklaring. For andre pasienter er slike tester ikke obligatoriske.

Instrumentell diagnose utføres når årsakene til magesår mistenkes å være systemiske sykdommer.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose er noen ganger vanskelig, ettersom munnsår kan være et tegn på en rekke sykdommer, og til og med alvorlige sykdommer som tuberkulose, humant immunsviktvirus og syfilis. Hvis tuberkuløse og syfilitiske sår har sine egne karakteristiske trekk, som legen umiddelbart vil skille mellom, utvikler pasienter med HIV ofte vanlig trøske eller stomatitt, med ytterligere komplikasjoner i form av dype erosjoner. Det bør huskes at ved alvorlige patologier er skaden på slimhinnevevet ikke bare dyp: prosessen kan spre seg til beinvevet, inkludert.

Behandling sår i munnen

Avhengig av årsaken til forekomsten krever ulike typer sår en annen tilnærming til behandling. Legen må først undersøke sårene, utføre en bakteriologisk analyse og først deretter foreskrive visse terapeutiske prosedyrer. Ved langvarige ikke-helbredende og kroniske prosesser er det nødvendig å bruke tiltak for å styrke immunforsvaret, foreskrevet vitaminer.

Behandlingsprosedyrene bør være omfattende, ekstern behandling suppleres med generell, systemisk behandling. Kirurgens hjelp er kun nødvendig ved dype, neglisjerte smertefulle prosesser.

Behandling av bakterielle infeksjoner ledsages alltid av antibiotikabehandling: legemidler velges i henhold til sykdomsårsaken. Mekanisk skade på slimhinnen leges av seg selv, forutsatt at den skadelige faktoren fjernes (brudd i tannen, feil installerte proteser, for varm mat osv.). Ved stomatitt og herpes foreskrives også behandling som tilsvarer sykdommene.

Avhengig av infeksjonen som forårsaket magesår, foreskrives soppdrepende midler (flukonazol, ketokonazol), antimikrobielle midler (stomatidin, klorheksidin, inhalasjonsmiddel), etc. Spesielle smøremidler, som geler, brukes til å lindre smerte.

Pasienter med tuberkulose eller syfilis behandles med systemisk terapi, og HIV-pasienter får supplert antivirale medisiner.

Medisiner som legen din kan foreskrive

• Smertestillende midler, bedøvelsesmidler:
  • Anesthesin i tabletter er et lokalbedøvende smertestillende middel som raskt lindrer smertefulle opplevelser. Sår drysses med knust pulver oppnådd fra Anesthesin-tabletter. Det er også tillatt å bruke samme middel i form av salve. Påføringshyppighet - tre ganger daglig. Hvis det utvikles en allergi mot legemidlet, stoppes bruken.
  • Hexoral tabletter - et effektivt antibakterielt bedøvelsesmiddel, hvis virkning skyldes de aktive ingrediensene klorheksidin og benzokain. Tablettene absorberes bak kinnet eller under tungen, ikke mer enn åtte stykker per dag, ett stykke med 2 timers mellomrom. Tablettene er kontraindisert for barn under fire år. Mulige bivirkninger: nummenhet i tungen, endringer i smaksopplevelser, reversibel misfarging av slimhinner.
  • Lidokain asept spray er et lokalbedøvende legemiddel som brukes med forsiktighet og om mulig i minimale doser. Det er optimalt å utføre 1-2 injeksjoner per dag. Forsiktig: allergisk reaksjon kan forekomme.
• Antiseptiske, betennelsesdempende legemidler:
  • Sprayer - Ingalipt, Hexoral - er midler med kombinert virkning. Før bruk skylles munnen med varmt vann, deretter skylles det berørte området av slimhinnen tre eller fire ganger daglig. Behandlingsvarigheten er vanligvis 1-1,5 uker. Midlene kan forårsake en allergisk reaksjon, så første gangs bruk bør være forsiktig.
  • Holisal gel for munnhulen har betennelsesdempende, smertestillende og antiseptiske egenskaper. Gelen påføres det berørte området og gnis forsiktig i to minutter. Gjenta to til tre ganger daglig. Ikke spis eller drikk i en halvtime etter prosedyren. Hos noen pasienter kan gelen forårsake irritasjon av slimhinnen, noe som er en grunn til å avbryte legemidlet.
  • Ingafitol - en medisinsk samling som brukes til munnskylling: 2 spiseskjeer råmaterialer helles i 200 ml kokende vann, dekkes med lokk og oppbevares til avkjøling. Deretter filtreres infusjonen og brukes til gurgling tre eller fire ganger daglig etter måltider. Det resulterende middelet oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn to dager. Før bruk bringes det til en varm tilstand.
  • Stomatidin er en løsning av heksetidin, et kjent antimikrobielt og antiseptisk middel. Brukes til skylling av munnhulen 2–3 ganger daglig, 15 ml per prosedyre. Svelging av middelet er ikke tillatt!
  • Cameton spray basert på klorbutanol, kamfer og mentol. Den har antiseptisk og lokalbedøvende effekt, reduserer hevelse. Sprayen kan brukes av barn fra fem år. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt, men bør ikke overstige 14 dager. Bruksfrekvens - opptil fire ganger daglig. Mulige bivirkninger: kortpustethet, allergisk reaksjon, kløe.
• Soppdrepende, antivirale og antihistaminmidler:
  • Zovirax er et antiviralt middel i form av tabletter og krem. Det brukes aktivt til å behandle magesår forårsaket av herpes simplex-viruset. Doseringen bestemmes individuelt.
  • Tavegil - et systemisk antihistaminmiddel. Foreskrives 1 tablett morgen og kveld, før måltider. Mulige bivirkninger: døsighet, tretthet.
  • Nystatin - tabletter med soppdrepende effekt. Ta én tablett opptil 4 ganger daglig, terapeutisk forløp på 1-2 uker. Legemidlet er foreskrevet for behandling av voksne og barn fra seks år. Sannsynlige bivirkninger: kvalme, en følelse av bitterhet på tungen, fotosensibiliseringsfenomener.
• Preparater med helbredende effekt:
  • Havtornolje er et naturlig middel for å stimulere reparasjonsprosesser. Brukes på munnsår 3–4 ganger daglig, inntil fullstendig regenerering av vevet. Forsiktig: oljen kan forårsake allergier.
  • Proposol spray - antiseptisk, sårhelende preparat i sprayform. Det kan brukes av voksne og barn fra 12 år, 1-3 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsprosessen. Behandlingsvarighet - opptil en uke. Ikke bruk middelet hvis det er allergi mot bieprodukter.
  • Vinylin (et annet navn - Sjostakovskijs balsam) - et middel med utprøvde bakteriostatiske, smertestillende og helbredende egenskaper. Vanligvis påføres Vinilin på de berørte områdene én gang daglig, om natten. Bruksvarighet - opptil 20 dager. Legemidlet tolereres godt av kroppen, bivirkninger er ikke observert.

Hva skal man bruke til å etse et munnsår?

Dette er hva du bruker for å kauterisere munnsår hjemme:

• Med hydrogenperoksid;
• Med ringblomsttinktur;
• Med propolis-tinktur;
• Natron;
• Med klorheksidin;
• Med Miramistin.

Sår behandles punktvis, og man prøver å unngå å få kontakt med den omkringliggende friske slimhinnen. Det optimale antallet behandlinger er 2–3 ganger daglig, inntil vedvarende helbredelse.

Husk at hvis sårene ikke gror innen 10 dager, bør du søke hjelp fra en lege.

Munnskyll for magesår.

Pålitelige og effektive hjemmemedisiner for munnsår er munnskyllevann:

• Natronløsning (løs opp 1 spiseskje natron i 200 ml varmt vann);
• Borsyreløsning (fortynn 1 teskje av legemidlet i 150 ml vann);
• Hydrogenperoksidløsning (bland 1 teskje peroksid i 100 ml vann);
• Med en svak løsning av kaliumpermanganat (en rosa farget væske bør oppnås);
• Med furacilin-løsning.

Noen pasienter tilsetter noen dråper jod, honning eller aloe vera-juice i skyllevæsken. I tillegg kan man ved sår effektivt skylle munnhulen med en infusjon av kamille, ringblomst, salvie eller avkok av eikebark.

Salver og geler for munnsår

For sopp-, traumatiske, virale og bakterielle sår foreskrives ofte topisk påføring av geler eller salver direkte på såroverflatene:

• Solkoserylgel påføres såret i et tynt lag, etter forbehandling av såret med antiseptisk middel og tørking med en gasbindserviett. Påføringen gjentas opptil tre ganger daglig. Etter hver prosedyre må du ikke spise, drikke eller gurgle i tre timer.
• Nystatinsalve påføres med stor forsiktighet for å unngå at produktet kommer i kontakt med omkringliggende vev. Påføringen gjentas morgen og kveld, i ikke mer enn to uker. Det er viktig å være sikker på soppetiologien til magesår før behandlingen starter.
• Miconaz oral gel er et soppdrepende preparat basert på mikonazol – brukt til behandling og forebygging av oral candidiasis. Gelen smøres på sår i munnen fire ganger daglig, i 1–2 uker. Det er nødvendig å forsøke å la legemidlet være på munnslimhinnen så lenge som mulig, da effektiviteten avhenger av dette.
• Lidohlor er en tanngel som har en lokalbedøvende effekt. Gelen påføres sår med sterke smerter for å lindre negative følelser. Legemidlet er symptomatisk og har ingen antibakteriell effekt, så det er i tillegg nødvendig å bruke passende medisiner.
• Camistad gel er et preparat med lidokain og kamilleekstrakt. Det har smertestillende, betennelsesdempende og antimikrobiell effekt. Produktet påføres det berørte området av slimhinnen tre ganger daglig etter måltider, inntil sårene har grodd.
• Acyclovir salve er et antiviralt middel som med hell brukes mot infeksjoner forårsaket av herpes simplex-virus. Salven påføres de berørte områdene av slimhinnen i et tynt lag, opptil fem ganger daglig med et intervall på fire timer. Minimum behandlingsvarighet er fem dager, og maksimum er ti dager.

Karotolinolje

Carotolin er et farmasøytisk preparat, som er et oljeekstrakt av karotenoider fra nyper. Ytterligere komponenter er tokoferol, umettede fettsyrer, etc.

Karotolinolje brukes utvortes: påfør et par dråper av legemidlet direkte på sårene og hold det i noen minutter. Det er mulig å plassere turundaer eller små servietter dynket i olje i munnhulen.

Prosedyren gjentas tre ganger daglig, etter måltider. Siste gang må være før leggetid. Avbryt behandlingen etter at såret er helt grodd.

Klorheksidin

Munnskyll med klorheksidin – eller mer presist, dens 0,1 % vandige løsning – foreskrives ofte for gingivitt, periodontitt, stomatitt, slimhinneskader og til og med sår hals. Klorheksidin er et velkjent antiseptisk middel, svært aktivt mot ulike bakterier, protozoer og herpesvirus. Dette legemidlet er tilgjengelig under forskjellige navn, men den aktive ingrediensen må være den samme: klorheksidinbiglukonat.

Hvordan skylle munnhulen riktig med dette legemidlet for å kurere magesår? Skyll først med vanlig drikkevann. Deretter tilsetter du en spiseskje klorheksidin og holder væsken i området med den skadede slimhinnen i omtrent 30 sekunder. Skyllingen gjentas tre ganger om dagen. Etter hver prosedyre, ikke skyll med vann, drikk og spis i 60-120 minutter.

Det er ikke tillatt å svelge behandlingsløsningen. Den totale behandlingsvarigheten med legemidlet er ikke mer enn tre dager.

Betadin

Det antiseptiske middelet Betadine er en medisinsk kombinasjon av jod og polyvinylpyrrolidon, med en konsentrasjon av aktivt jod fra 0,1 til 1 %. Produktet kjennetegnes av et bredt spekter av effekter, som forårsaker død av mikrober, sopp, sporer, protozoer og virus (spesielt humant immunsviktvirus).

Løsningen brukes til utvortes behandling av sår på slimhinnen, samt til skylling av munnhulen:

• Sår punktbehandles med konsentrert 10 % løsning, 1–2 ganger daglig, etter måltider;
• Skyll den indre overflaten av kinnene og tannkjøttet med en 1% løsning: et fortynnet konsentrert legemiddel i forholdet 1:10 etter måltider, tre ganger daglig (siste gang - om natten).

Hvis pasienten er overfølsom for jod, kan ikke Betadine foreskrives. Et annet trygt antiseptisk middel bør velges.

Er det greit å bruke grønt på et magesår?

Løsningen av diamantgrønn, som selges på ethvert apotek, tørker sår godt, akselererer helbredelsen, og påvirker samtidig ikke det omkringliggende vevet negativt. Men kan man bruke zelenka til å behandle munnslimhinnen? Det kan man, men veldig forsiktig og forsiktig.

Løsningen påføres direkte på sårene og farger dem fullstendig. Gjentatt behandling utføres kun etter fullstendig absorpsjon av produktet, når de skadede og behandlede områdene får sin naturlige farge.

For behandling av barn er det uønsket å bruke en alkoholholdig løsning av diamantgrønn. Det er bedre å se etter en vandig analog av legemidlet.

Furacilin

Furacilin-løsning er et utmerket middel for å bekjempe slimhinne-sår i de tidlige stadiene av utviklingen. Hvordan tilberede løsningen riktig?

Furacilin-tabletter løses dårlig opp i vann, så de bør varmes opp, fordi oppløsningsprosessen på denne måten vil gå raskere. For en voksen pasient vil to tabletter være nok, og for et barn - én (per 200 ml vann). Legemidlet knuses, helles i varmt vann og røres godt til det er helt oppløst. Deretter skal løsningen avkjøles til varm tilstand og brukes til å skylle munnhulen, etter måltider, minst tre ganger om dagen.

Leger anbefaler å veksle skylling med furacilin og natron. Dette vil påvirke sårene på en kompleks måte, noe som vil akselerere helbredelsen.

Hydrogenperoksid

Bruk av hydrogenperoksid for å bli kvitt munnsår er en oppskrift for folkemedisin snarere enn tradisjonell medisin. Det er spesielt viktig å bruke hydrogenperoksid ved soppetiologi av sykdommen.

Slik fungerer prosedyren:

• Vask hendene grundig med såpe og vann;
• Pakk absorberende bomull rundt pekefingeren og fest den med en bandasje;
• Dypp den bandasjerte fingeren rikelig i peroksid;
• Tørk av slimhinnen på en slik måte at du fjerner hvit plakk og behandler alle sår.

Behandlingen gjentas flere ganger om dagen, inntil en jevn forbedring av tilstanden.

Vitaminer

Det finnes en ganske velbegrunnet versjon av det faktum at munnsår oppstår som følge av et ubalansert eller feil kosthold. Oftest er "synderne" mangel på B-vitaminer, folsyre, samt jern, sink og selen.

I tannlegepraksis brukes det mye preparater som forbedrer helingen av erosive og ulcerøse lesjoner, og korrigerer fuktighetsgraden i slimhinnen. Slike preparater inneholder en stor andel karoten og vitamin E: keratolin, havtorn og nypeoljer.

Ved blødende magesår foreskrives Dicumarol og Warfarin - vitamin K-antagonister, samt askorbinsyre, som har antiscingotisk evne.

Fysioterapibehandling

Fysioterapiprosedyrer kan foreskrives for å øke uspesifikk immunitet ved akutt herpetisk stomatitt, candidiasis, ulcerøs-nekrotisk stomatitt, herpes, kontakt- eller medikamentell betennelse, cheilitt, aftøs stomatitt. Takket være slik behandling økes forsvaret, kroppens immunologiske reaktivitet styrkes, det sympatiske binyresystemet og glukokortikoidaktiviteten stimuleres.

De vanligste terapeutiske prosedyrene og metodene som brukes er:

• Generell galvanisering, galvanisk krage (forløp på 15–20 prosedyrer);
• Generell ultrafiolett bestråling (daglig eller annenhver dag, opptil 15-20 prosedyrer med et gjentakende kurs på 2-3 måneder);
• Ultrafiolett bestråling av refleksogene soner (to til fem biodoser med et intervall på 1-2 dager, for et behandlingsforløp - fem prosedyrer);
• Elektroforese med dimedrol, kalsium, pipolfen i den refleksogene sonen (ved en strømstyrke på 0,3-0,5 mA, varighet opptil 20 minutter, terapeutisk forløp på 10-15 økter);
• Effekt av ultralyd på området med cervikale sympatiske noder og projeksjonsområdet til binyrene (varighet - 2-4 minutter, daglig, terapeutisk forløp på 10 økter);
• Elektroforese av magnesium på kragesonen (ved en strømstyrke på 6–16 mA med en ytterligere økning på 2 mA, terapeutisk forløp opptil 20 daglige prosedyrer i 6–16 minutter);
• Elektroforese med magnesium (ved en strømstyrke på 10–15 mA, med en øktvarighet på opptil 20 minutter og et behandlingsforløp på opptil 15 prosedyrer);
• Elektroforese med vitamin _B1, brom, trimekain i den refleksogene sonen (ved en strømstyrke på 0,3–3 mA, eksponeringsvarighet opptil 20 minutter, med et terapeutisk forløp på opptil 15 prosedyrer);
• Generell franklinisering (10–15 daglige behandlinger på opptil 15 minutter);
• Hydroterapi, dusjer, radon-, sulfid-, jodbromid-, natriumkloridbad.

Behandling av munnsår hjemme

Behandlingen er optimal å starte så tidlig som mulig, da de tidlige stadiene av magesår kan kureres med hell og gjøres hjemme. Det viktigste er å følge visse regler:

• Unngå røyking og alkoholholdige drikker i det minste i løpet av behandlingen;
• Midlertidig avstå fra krydrede, for sure og salte retter, samt søtsaker;
• Følg nøye med på munnhygienen, puss tennene 2-3 ganger om dagen, skyll med drikkevann etter hvert måltid;
• Hvis det er lommer med karies eller synlige avleiringer på tennenes emalje, bør du oppsøke en tannlege og få de potensielle farene fjernet.

I dag finnes det mange forskjellige måter å helbrede sår i munnen så snart som mulig. Det første behandlingspunktet bør imidlertid være å finne ut årsaken til problemet, for først da vil det være mulig å trekke konklusjoner om det mest optimale behandlingsopplegget.

Det er bedre å nærme seg problemet helhetlig: for eksempel å involvere medikamentell behandling og supplere den med oppskrifter på folkemedisin, homeopatiske midler og så videre.

Folkebehandling

Behandling av munnsår kan fremskyndes betydelig hvis man bruker folkemedisin. Det er ingen hemmelighet at det finnes mange remedier – for eksempel urtemedisiner – som har sårhelende og betennelsesdempende egenskaper. Så hvis sårene gjør vondt og forstyrrer matinntaket, anbefaler eksperter å bruke følgende oppskrifter:

• Riv en skrelt rå potet på et fint rivjern, påfør den på den skadede slimhinnen i fem minutter, og spytt den deretter ut. Ikke spis eller drikk etter prosedyren på en halvtime. Gjenta to ganger om dagen, i en uke.
• Lag sterk grønn te uten sukker, la den trekke til den er avkjølt. Skyll munnen fire ganger om dagen, i flere dager på rad.
• Hakk eller knus 3–4 hvitløksfedd, bland med to teskjeer fersk kefir. Den resulterende massen påføres den berørte slimhinnen, hold i noen minutter. Gjenta to ganger om dagen.
• Lag en tykk grøt av natron og vann, påfør den på såret (etter å ha spist). Skyll innsiden av kinnene og tannkjøttet med varmt vann etter fem minutter. Gjenta 3–4 ganger om dagen.
• Påfør en liten mengde tannkrem på såret, hold i fem minutter, og prøv å unngå at spytt kommer på såret. Skyll med varmt vann. Gjenta prosedyren 3–4 ganger om dagen.

Urtebehandling

Kamilleblomster - et utmerket naturlig betennelsesdempende middel som vil hjelpe mot forekomsten av magesår. Ta 1 ts tørkede blomster, brygget i 200 ml kokende vann og la det avkjøles. Tilsett deretter 1 ss honning til infusjonen og bruk den til gurgling 4 ganger om dagen.

Ryllik er en plante som ikke bare hjelper mot ulcerøse prosesser i munnen, men også mot periodontale sykdommer og gingivitt. En spiseskje av planten brygges med 200 ml kokende vann, og det trekkes i et kvarter. Brukes til gurgling opptil fire ganger om dagen.

Og en annen effektiv oppskrift: ta 1 ss eikebark, hell 200 ml vann over og sett på svak varme. Kok opp, la det småkoke i 10 minutter, dekk til med lokk. Ta av varmen og la det trekke til det er varmt. Bruk avkoket til gurgling 5-6 ganger om dagen.

Homeopati

Hvert år foretrekker flere og flere homeopati fremfor konvensjonell medisinering. Oftest skyldes dette at homeopatiske medisiner er tryggere, ikke forårsaker bivirkninger og kan brukes selv hos barn. Og en annen "trumfkort"-effektivitet, som oppnås på grunn av homeopatiens innvirkning på årsaken til problemet, ikke på effekten.

Blant annet styrker naturlige preparater kroppens forsvarsfunksjon og forhindrer tilbakefall av sykdommen.

Det finnes flere kjente remedier som oftest foreskrives for behandling av munnsår:

• Boraks - et preparat av natriumborsyre - akselererer sårheling, bidrar til å regulere spyttsekresjon, forbedrer smaksoppfatningen. Utmerket heling av erosjoner på innsiden av kinnene og på slimhinnen i strupehodet.
• Calium bichromicum - vil ikke svikte i en intens betennelsesprosess i munnhulen, som er ledsaget av utvikling av dype sår.
• Kalium muriaticum - akselererer stramming av magesår, forbedrer blodsirkulasjonen i slimete vev.
• Arsenikk - egnet for behandling av små erosjoner ledsaget av smerter og ubehag ved spising.

Kombinasjoner av homøopatiske midler er mulige - for eksempel kombineres Borax med Mercurius. I pediatrisk praksis foreskrives oftest Arsenicum albumin og Acidum nitricum.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjelp brukes ikke i alle tilfeller av munnsår. Bare sjelden – for eksempel hvis konservativ behandling er ineffektiv, eller hvis prosessen er ondartet – blir kirurgi nødvendig.

Ikke-helende og trege sår fjernes ved eksisjon: det kirurgiske inngrepet varer omtrent 10–15 minutter, med lokalbedøvelse. Hvis det er en lokalt invasiv vekst med dyp penetrasjon av såret, blir det kirurgiske feltet bredere: kirurgen fanger opp det tilstøtende beinvevet, uberørt av den patologiske prosessen.

Kirurgi for ondartet sykdom utføres kun av en kirurg-onkolog under innleggelse i en spesialisert institusjon.

Forebygging

Sår i munnen vil dukke opp mye sjeldnere, eller slutte å plage i det hele tatt, hvis du følger disse viktige anbefalingene:

• Et fullverdig og balansert kosthold;
• Begrens mengden sukker som konsumeres, og favoriser plantebasert mat;
• Behandle tannråte og andre sykdommer i tenner og tannkjøtt i tide;
• Ingen røyking, ingen alkoholmisbruk;
• Forebygge skader på tenner, tunge, munnslimhinne;
• Behandle eventuelle inflammatoriske sykdommer og allergiske prosesser i tide, ikke ta antibiotika og andre medisiner unødvendig, ikke selvmedisiner;
• For å ta vare på munnhygienen din, bør du pusse tennene regelmessig.

Prognose

Kvaliteten på prognosen avhenger av den opprinnelige årsaken til magesårene, samt hvor rask og god behandling av problemet ble. Av ikke liten betydning er også pasientens kroppstilstand, immunforsvaret og omfanget av medisinsk eller kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller leges slimhinne-sår uten bivirkninger innen 1–4 uker, og pasientens arbeidsevne svekkes ikke.

Hvis pasienten tidligere har hatt stomatitt eller seksuelt overførbare sykdommer og har blitt behandlet deretter, kan vedkommende bli smittet igjen gjennom kontakt med en syk partner. Ved herpes kan sykdommen forbli inaktiv lenge og deretter bli aktiv igjen – for eksempel hvis immunforsvaret svekkes.

Du kan beskytte deg mot munnsår hvis du følger hygieniske regler, har en sunn livsstil, spiser sunn mat av god kvalitet og praktiserer trygge seksuelle forhold.