Munchausen syndrom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Munchhausen syndrom - en alvorlig og kronisk form for sykdomsimitasjon - består i gjentatt produksjon av falske fysiske symptomer i fravær av ekstern nytte; Motivasjonen for denne oppførselen er å påta seg pasientens rolle. Symptomer er vanligvis akutte, levende, overbevisende og ledsages av en overgang fra en lege eller et sykehus til et annet. Den eksakte årsaken er ukjent, selv om stress og borderline personlighetsforstyrrelser vanligvis betyr noe.

Symptomer på Munchausens syndrom

Pasienter med Munchausen syndrom kan simulere mange fysiske symptomer og lidelser (f.eks. Hjerteinfarkt, hemoptysis, diaré, feber av uklar etiologi). Abdomen til pasienten kan være arr eller fingeren eller lemmen kan fjernes. Feber er ofte et resultat av selvinjeksjon av injeksjoner med bakterier; ofte er et smittsomt middel Escherichia coii. Pasienter med Munchausen syndrom utgjør noen ganger uendelige problemer for somatiske eller kirurgiske klinikker. Denne uorden er imidlertid et mentalt problem, mer komplisert enn bare en svindel simulering av symptomer, og er forbundet med alvorlige emosjonelle problemer. Pasienter kan vise tegn på hysteroid eller borderline personlighetsforstyrrelse, men de er vanligvis smarte og oppfinnsomt. De vet hvordan de skal feie sykdom, og er klar over problemene med medisinsk praksis. De skiller seg fra de hyklere, fordi selv om deres bedrag og simulering er en bevisst og bevisst, har de ikke forstår fordelene, i tillegg til legehjelp til sin sykdom, deres motivasjon og søken etter oppmerksomhet i stor grad av ubevissthet og skjult.

Pasienter kan lide følelsesmessig eller fysisk vold i en tidlig alder. De kan også tåle en alvorlig sykdom i barndommen eller ha alvorlig syke slektninger. Pasienten gir inntrykk av å ha problemer med ens egen identitet, utilstrekkelig kontroll over impulsivitet, mangel på en følelse av virkelighet, et ustabilt forhold. Villedende sykdommen kan være en måte å forbedre eller beskytte selvfølelse gjennom kritikk av insolvens fagfolk i anerkjennelse av deres sykdom som ofte forbindes med observasjonen fra anerkjente leger og store medisinske sentre, og presentere seg selv i en unik, heroisk rolle kunnskapsrike, erfarne innen humanmedisin.

Diagnosen er basert på anamnese og undersøkelse, som inkluderer undersøkelsene som er nødvendige for å eliminere somatiske sykdommer. Mindre alvorlige og kroniske former for å imitere lidelsen kan også inkludere produksjon av fysiske symptomer. Andre former for imitasjon av lidelsen kan omfatte simulere mentale (snarere enn fysiske) tegn og symptomer, som depresjon, hallusinasjoner, vrangforestillinger eller symptomer på posttraumatisk stresslidelse. I disse tilfellene antar pasienten også pasientens rolle.

I andre tilfeller kan pasienter produsere både mentale og fysiske symptomer.

Munchhausen syndrom ved proxy

Munchhausens proxy syndrom er et alternativ der voksne (vanligvis foreldre) bevisst induserer eller etterligner symptomene på en person som er under deres omsorg (vanligvis barn).

Voksne forfalsker anamnese og kan forårsake skade på barnet med medisinering eller andre metoder eller legge til blod og bakteriell forurensning til urinalysis for å simulere sykdommen. Foreldre søker medisinsk hjelp til barnet og virker dypt bekymret og beskyttende. I barnets historie er det hyppige sykehusinnleggelser, vanligvis i forbindelse med en rekke ikke-spesifikke symptomer, men i fravær av en nøyaktig diagnose. Barnofre kan være alvorlig syk og noen ganger dø.

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling av Munchausens syndrom

Behandling av Munchausens syndrom er sjelden vellykket. Pasientene er i utgangspunktet lettet når deres behandlingskrav er oppfylt, men deres utilfredshed har en tendens til å intensivere, til slutt forteller de legen hva de må gjøre. Konfronterer eller nekter å tilfredsstille behandlingskrav fører vanligvis til sint reaksjoner, og pasienten går vanligvis til en annen lege eller til et annet sykehus. Pasienten nekter vanligvis fra psykiatrisk behandling eller forsøker å gå for snedig, men konsultasjon og etterfølgende hjelp kan i det minste tas med sikte på å hjelpe til med å løse krisen. Pasientstyring er imidlertid vanligvis begrenset til tidlig anerkjennelse av sykdommen og forebygging av risikofylte prosedyrer og overdreven eller misbruk av rusmidler.

Pasienter med Münchausen syndrom eller en mer begrenset factitious lidelse må være ikke-aggressive og nenakazuyusche motsetter seg deres diagnose uten å forårsake skyld eller veer ved å definere denne tilstand som et nødrop. Alternativt anbefaler noen eksperter en ikke-konfronterende tilnærming som gir pasienter en måte å gjenopprette fra sin sykdom uten å anta deres rolle som årsaken til sykdommen. I begge tilfeller er det nyttig å forfølge ideen om at legen og pasienten i fellesskap kan løse dette problemet.