Mucoceles

En mucocele er en cyste eller boble som dannes på grunn av en opphopning av mucin i talgkjertlene eller spyttkjertlene. Den kan utvikle seg i forskjellige deler av kroppen, men mucocele finnes oftest i spyttkjertelområdet i munnen.

De viktigste kjennetegnene ved mucocele:

1. Opprinnelse: Mukoceler dannes vanligvis på grunn av blokkering av talgkjertlene eller spyttkjertlene, noe som resulterer i akkumulering av mucin i kjertelkanalene.
2. Symptomer: Symptomer på en mucocele kan inkludere hevelse eller økt volum i området med massen, sårhet, rødhet og til og med infeksjon rundt massen. Ved oral mucocele kan pasienter oppleve ubehag når de tygger og snakker.
3. Lokalisering: Mukoceler kan forekomme på en rekke steder, inkludert lepper, tunge, innsiden av kinnet eller hyoidkjertlene.
4. Behandling: Behandling av en mucocele innebærer vanligvis å fjerne massen for å gjenopprette normal funksjon av kjertelen eller kjertlene. Denne prosedyren kan utføres av en medisinsk fagperson som en kirurg, tannlege eller oral kirurg.

En mucocele er vanligvis en godartet tilstand, men den kan forårsake ubehag og ømhet. Derfor, hvis du mistenker en mucocele eller andre masser, er det viktig å oppsøke lege for diagnose og behandling.

Fører til mucocele

For forskjellige steder og typer kjertelkanaler er det forskjellige årsaker til utvikling av mucocele:

1. Spyttkjertelmucocele: Denne typen mucocele utvikler seg på grunn av blokkering av spyttkjertelkanalene. Dette kan oppstå på grunn av en rekke årsaker, inkludert traumer, infeksjon, betennelse eller andre abnormiteter i kjertelkanalene. Skade eller betennelse i kjertelen kan føre til blokkering og opphopning av mucin.
2. Mandelslimhinne: Mandelslimhinne kan utvikle seg hvis mandlenes kanaler blir blokkert, for eksempel på grunn av infeksjon eller andre faktorer.
3. Blindtarmmucocele: Ved blindtarmmucocele er årsaken blokkering av blindtarmlumen, noe som resulterer i akkumulering av mucin i hulrommet.
4. Gitterlabyrintmucocele: I sjeldne tilfeller kan en gitterlabyrintmucocele skyldes blokkering av kjertelkanalene i det indre øret.
5. Traume: Traume eller mekanisk skade kan føre til blokkering av kjertelkanalene og utvikling av mucocele.
6. Genetiske faktorer: I noen tilfeller kan mucocele ha en genetisk predisposisjon der en person er mer utsatt for blokkerte kjertelkanaler.

Symptomer mucocele

Symptomer på en mucocele kan variere avhengig av plasseringen og omfanget av cysten. En mucocele utvikler seg vanligvis som et resultat av blokkering av kjertelkanalene og opphopning av mucin (slim) inne i cysten. Her er noen av de vanlige symptomene på mucocele:

1. Tumor- eller volumøkning: Det vanligste symptomet på en mucocele er forekomsten av en svulst eller volumøkning i området der cysten har utviklet seg. Størrelsen og formen på cysten kan variere.
2. Smerte eller ubehag: En mucocele kan forårsake smerte eller ubehag i eller rundt svulstområdet. Smerten kan være mer alvorlig hvis cysten har blitt betent eller infisert.
3. Følelse av tyngde: Pasienter kan føle en følelse av tyngde eller trykk på stedet der mucocelen befinner seg.
4. Deformitet av området: Det kan være deformitet av området på grunn av en forstørret svulst.
5. Endring i utseende: Ved mucocele i et område av munnen, som leppe eller tunge, kan pasienter legge merke til en endring i utseendet eller formen på leppen eller tungen.
6. Endringer i funksjon: Avhengig av plasseringen av mucocelen, kan det påvirke funksjonaliteten til det involverte området. For eksempel kan en mucocele i spyttkjertelområdet føre til vansker med å tygge og snakke.

Mukocelsymptomer forverres vanligvis med mucinopphopning og kan midlertidig forbedres etter drenering av cysten eller fjerning av innholdet.

Skjemaer

Avhengig av plasseringen og kjertelstrukturen der blokkeringen har oppstått, kan mucocele ha forskjellige typer. Her er noen typer mucocele:

Spyttkjertelmucocele

Det er en masse som oppstår som følge av blokkering eller skade på kjertelkanalene i spyttkjertlene i munnen. Spyttkjertlene produserer spytt, som hjelper med å fukte og fordøye mat. Når kjertelkanalen i en spyttkjertel blir blokkert eller skadet, kan mucin (en tyktflytende væske som finnes i spytt) begynne å bygge seg opp inne i kjertelen, noe som resulterer i en mucocele.

Her er de viktigste egenskapene til spyttkjertelmucocele:

1. Lokalisering: Spyttkjertelmucocele utvikler seg oftest i hyoid (submandibulære) spyttkjertlene eller mandlene. Det kan imidlertid også forekomme i andre spyttkjertler i munnhulen.
2. Symptomer: Symptomer på mucocele inkluderer hevelse eller økt volum i spyttkjertelområdet, sårhet, ubehag ved tygging og snakking, og noen ganger drenering av mucin fra kjertelen til munnen.
3. Behandling: Behandling av spyttkjertelmucocele innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av massen. Prosedyren kan utføres av en oral kirurg eller tannlege. Etter fjerning av mucocele opplever pasientene vanligvis lindring av smerte og ubehag.

En spyttkjertelmucocele er en godartet tilstand og er vanligvis ikke forbundet med alvorlige komplikasjoner. Den kan imidlertid forårsake ubehag og noen ganger komme tilbake etter fjerning, spesielt hvis ikke hele kjertelkanalsystemet fjernes. Derfor er det viktig å oppsøke lege for diagnose og behandling hvis du mistenker en spyttkjertelmucocele.

Slimhinne i blindtarmen

Dette er en tilstand der blindtarmen, en liten blindgren, gjennomgår endringer i strukturen på grunn av opphopning av mucin og andre sekreter i hulrommet. Dette kan oppstå fordi blindtarmenes lumen er blokkert, noe som fører til at sekreter samler seg, øker trykket inne i blindtarmen og får den til å utvide seg.

Symptomene på blindtarmslimhinne kan ligne på symptomene på blindtarmbetennelse, noe som gjør diagnosen og skillet mellom dem viktige oppgaver:

1. Smerte: Symptomer begynner vanligvis med smerter som starter i mageområdet og deretter sentrerer seg i høyre nedre kvadrant av magen der blindtarmen sitter.
2. Tap av matlyst: Tap av matlyst kan være et annet symptom på blindtarmmucocele.
3. Kvalme og oppkast: Noen pasienter kan oppleve kvalme og oppkast.
4. Feber: I noen tilfeller kan tegn på betennelse, inkludert forhøyet kroppstemperatur, forekomme.
5. Stivhet i magemusklene: Magen kan bli smertefull ved palpasjon, og magemusklene kan være stramme.

Blindtarmslimhinne forårsaker vanligvis ikke like skarp og alvorlig smerte som blindtarmbetennelse og har oftest et mindre akutt forløp. Det kan imidlertid forårsake ubehag og, hvis det ikke behandles, føre til komplikasjoner.

Behandling av blindtarmmucocele innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av blindtarmen (appendektomi) for å forhindre komplikasjoner og lindre symptomer. Diagnose og behandling av denne tilstanden bør gjøres av leger på et medisinsk anlegg.

Mukoceler i sinus maxillaris.

Dette er en medisinsk tilstand der det er en opphopning av væske (mucocelevæske) i sinus maxillaris (antrum), som ligger i området rundt overansiktet og ved siden av overkjeven. Denne væsken består vanligvis av slim og er et resultat av en blokkering av sinus maxillaris utgangskanal, som kan oppstå av forskjellige årsaker.

Her er noen av hovedtrekkene ved mucocele i sinus maxillaris:

1. Symptomer: De viktigste symptomene på mucocele i sinus maxillaris kan omfatte:

   • En hevelse eller klump i øvre del av ansiktet, ofte rundt overleppen eller under øyet.
   • Sårhet eller ubehag i svulstområdet.
   • Mulige symptomer på fortykket slim i nese- eller munnområdet.
   • Kløe eller svie i overleppen.
2. Årsaker: Hovedårsaken til mucocele i sinus maxillaris er blokkering av utgangskanalen til sinus maxillaris. Dette kan oppstå på grunn av ulike faktorer som betennelse, infeksjon, traume eller anatomiske trekk.
3. Behandling: Behandling av mucocele i sinus maxillaris innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av mucocelecysten og gjenoppretting av normal drenering av sinus maxillaris. Prosedyren kan utføres kirurgisk eller ved bruk av et endoskop, avhengig av den spesifikke situasjonen.

Hvis du mistenker en mucocele i sinus maxillaris eller opplever symptomer, er det viktig å oppsøke lege for å få profesjonell rådgivning og foreskrive passende behandling. Ikke forsøk å behandle en mucocele på egenhånd, da dette kan føre til komplikasjoner.

Slimhinne på leppen

En mucocele er en cystisk masse, vanligvis fylt med slim, som kan oppstå på slimhinnen i munnen eller leppen. Denne massen er vanligvis smertefri, men den kan forårsake ubehag og svekke livskvaliteten. En mucocele på leppen har vanligvis følgende egenskaper:

1. Utseende: En mucocele på leppen ser ut som en liten, klar eller gjennomskinnelig vesikkel eller cystisk masse som kan inneholde tyktflytende slim.
2. Lokalisering: Det oppstår vanligvis på innsiden av leppen, nærmere munnslimhinnen.
3. Symptomer: Pasienter kan oppleve ubehag når en mucocele sprer seg i leppens slimhinne. I noen tilfeller kan mucocelen briste, noe som fører til at slim slippes ut i munnen.

Hvis det oppstår en mucocele på leppen, anbefales det at du oppsøker lege eller tannlege for evaluering og diagnose. Vanligvis innebærer behandling av en mucocele fjerning av den. Dette kan utføres med lokalbedøvelse. Etter fjerning av en mucocele er rekonvalesensen vanligvis rask.

Det er viktig å unngå å prøve å klemme eller pierce mucocelen selv, da dette kan føre til infeksjon eller skade på leppeslimhinnen.

Nesebihule-slimhinne

Det er en medisinsk tilstand der det er en opphopning av slim eller slimhinnevæske i nesebihulene. Bihulene er lufthulrom inne i hodet som er koblet til nesehulen. En mucocele kan oppstå på grunn av en blokkering i en av utgangskanalene til nesebihulen, noe som fører til en opphopning av slim og en økning i størrelsen på bihulene.

Symptomer på en nasal bihule-mucocele kan omfatte:

1. Tett nese.
2. Neseutflod, som kan være slimete eller inneholde gnosserøse (slim og puss) inneslutninger.
3. Smerter i nesen eller ansiktet.
4. Hodepine.
5. Forverring av luktesansen.
6. Eksterne endringer i neseområdet hvis mukocelen blir fremtredende på grunn av en økning i sinusstørrelsen.

Behandling av bihulebetennelse innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne akkumulert slim og gjenopprette normal bihuledrenering. Dette kan utføres endoskopisk ved hjelp av minimalt invasive teknikker. Etter operasjonen kan medisiner foreskrives for å redusere betennelse og lindre smerte.

Hvis du mistenker en sinusmucocele eller opplever symptomene nevnt ovenfor, er det viktig å oppsøke legen din for å få en nøyaktig diagnostisk vurdering og foreskrive passende behandling.

Mukoceler i gitterlabyrinten.

Dette er en sjelden tilstand som oppstår når mucin (slim) bygger seg opp i gitterlabyrinten, som ligger i det indre øret. Labyrinten er et system av væskekanaler og kamre som er ansvarlige for balanse og koordinering av kroppsbevegelser.

Symptomer på en mucocele i gitterlabyrinten kan omfatte:

1. Svimmelhet: Pasienter med gitterlabyrintmucocele opplever ofte svimmelhet eller en følelse av ustøhet. Dette kan oppstå på grunn av nedsatt gitterlabyrintfunksjon og balanse.
2. Kvalme og oppkast: I likhet med svimmelhet kan kvalme og oppkast være symptomer på en mucocele i gitterlabyrinten.
3. Hørselstap: Pasienter kan også oppleve hørselstap eller andre ørerelaterte symptomer som tinnitus (tinnitus).
4. Nystagmus: Nystagmus er en ufrivillig rytmisk øyebevegelse som kan oppstå med mucocele i gitterlabyrinten.

Diagnostisering og behandling av en mucocele i gitterlabyrinten krever spesialisert medisinsk inngrep. Behandlingen innebærer vanligvis å fjerne akkumulert slim eller mucin fra gitterlabyrinten og, om nødvendig, gjenopprette balanse og funksjon i det indre øret. Disse behandlingene utføres av otorhinolaryngologer (ØNH-leger) eller nevrotorhinolaryngologer som spesialiserer seg i øre-, hals- og nesesykdommer og nevrotorhinolaryngologi.

Mukoceler i maksillærbihulen (sinus mukoceler)

Det er en medisinsk tilstand der det er en opphopning av væske (mucocelevæske) i sinus maxillaris, som er en av bihulene i nesen. Bihulene maxillaris er plassert på hver side av nesen og er forbundet med den gjennom åpninger. En mucocele i sinus maxillaris er vanligvis forbundet med blokkerte dreneringskanaler og slimoppbygging i bihulene.

Her er noen av hovedtrekkene ved mucocele i sinus maxillaris:

1. Symptomer: De viktigste symptomene på mucocele i sinus maxillaris kan være:
   • Tett nese.
   • Neseutflod, som kan være klar eller uklar og kan inneholde slim.
   • Smerte eller trykk i ansiktsområdet eller over øyet, spesielt på siden av den berørte maksillære sinus.
   • Hodepine.
   • Forverring av luktesansen.
2. Årsaker: Hovedårsaken til mucocele i sinus maxillaris er en blokkering av dreneringskanalene som normalt fører slim ut av bihulene. Dette kan oppstå på grunn av betennelse, infeksjon, traume eller anatomiske trekk.
3. Behandling: Behandling av mucocele i sinus maxillaris innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av mucocelecysten og gjenoppretting av normal drenering av sinus maxillaris. Dette kan utføres ved hjelp av et endoskop eller kirurgisk prosedyre, avhengig av den spesifikke situasjonen.

Hvis du mistenker en mucocele i sinus maxillaris eller opplever symptomer, er det viktig å oppsøke en øre-nese-hals-spesialist for diagnose og passende behandling. Ikke forsøk å behandle en mucocele på egenhånd, da dette kan føre til komplikasjoner.

Mukoceler i tinningbenet

Det er en medisinsk tilstand der det er en opphopning av slim eller slimhinnevæske i tinningbeinet i hodeskallen. Tinningbeinet er en del av hodeskallen, og det finnes lufthulrom i det som kan inneholde slim. En mucocele i tinningbeinet kan oppstå på grunn av blokkering av utgangskanalene, noe som fører til slimopphopning og en økning i størrelsen på lufthulrommene.

Symptomer på temporal beinmucocele kan omfatte:

1. Hodepine, ofte ensidig og lokalisert i tinningområdet.
2. Trykk og ubehag i tinningområdet.
3. En følelse av tetthet i øret eller forekomst av tinnitus.
4. I noen tilfeller endringer i hørselen.
5. Eksterne endringer som en økning i størrelsen på tempelet, selv om disse kanskje ikke er merkbare.

Behandling av temporal beinmucocele innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne akkumulert slim og gjenopprette normal drenering til temporalbenet. Dette kan utføres ved hjelp av endoskopiske teknikker eller gjennom et lite snitt i hodebunnen i tinningsområdet. Kirurgen kan også fjerne blokkeringsfaktorene som førte til dannelsen av mucocelen.

Hvis du mistenker en temporal benmucocele eller opplever symptomene ovenfor, er det viktig å oppsøke legen din for diagnose og for å bestemme den beste behandlingsmetoden. Denne tilstanden kan behandles med god prognose etter operasjon.

Komplikasjoner og konsekvenser

Mukoceler kan, hvis de ikke behandles, forårsake en rekke komplikasjoner og problemer, inkludert:

1. Infeksjon: Mukoceler kan bli en kilde til infeksjon, spesielt hvis innholdet i cysten blir infisert. Dette kan forårsake en økning i symptomer som smerte, hevelse og feber.
2. Langtidssymptomer: Uten behandling kan mucocele vare i mange måneder eller til og med år, noe som forårsaker ubehag og trykk i ansikt og nese.
3. Forringelse av luktesansen: Mukoceler kan legge press på tilstøtende områder i ansiktet, noe som kan føre til en forverring av luktesansen.
4. Skade på omkringliggende vev: Ukontrollert mucocele-vekst kan forårsake kompresjon og skade på omkringliggende vev, inkludert bein og nerver i ansiktsområdet.
5. Tilbakefall: Selv etter fjerning av mucocelen er det risiko for at cysten kommer tilbake, spesielt hvis årsaken til cysten, for eksempel et anatomisk trekk eller kronisk betennelse, ikke er blitt behandlet.

Diagnostikk mucocele

Diagnostisering av en mucocele innebærer vanligvis en fysisk undersøkelse og instrumentelle tester for å bekrefte tilstedeværelsen av en cyste og bestemme dens plassering. Her er noen metoder som kan brukes til å diagnostisere en mucocele:

1. Fysisk undersøkelse: Legen kan starte diagnosen ved å visuelt undersøke og evaluere området der svulsten eller volumøkningen befinner seg. Dette kan hjelpe legen med å bestemme størrelsen, formen og konsistensen til svulsten.
2. Ultralyd: Ultralyd kan utføres for å visualisere indre strukturer og bekrefte tilstedeværelsen av en cyste. Denne metoden kan for eksempel brukes til å diagnostisere mucocele i spyttkjertlene.
3. Computertomografi (CT)-skanning: En CT-skanning kan gi et mer detaljert bilde av området der mucocelen befinner seg og hjelpe legen din med å bestemme størrelsen og plasseringen.
4. Magnetisk resonansavbildning (MR): MR kan være nyttig for å diagnostisere mucocele i noen områder, spesielt hvis mer detaljert bløtvevsavbildning er nødvendig.
5. Punktering eller aspirasjon: Noen ganger, for å bekrefte diagnosen av en mucocele og undersøke innholdet, kan en punktering eller aspirasjon utføres, der en medisinsk fagperson trekker ut en prøve av mucin fra cysten ved hjelp av en nål.
6. Biopsi: I noen tilfeller kan en biopsi være nødvendig for å utelukke andre patologiske prosesser. Dette kan være nødvendig hvis det er mistanke om andre typer svulster.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av mucocele kan være viktig for å utelukke andre tilstander og bestemme den nøyaktige medisinske tilstanden. Nedenfor er noen tilstander som kan ha symptomer som ligner på mucocele og krever en differensialdiagnose:

1. Nesepolypper: Nesepolypper er masser som kan oppstå i nesen eller bihulene. De kan forårsake tett nese og andre symptomer som ligner på mucocele.
2. Betennelse i kjevebihulen (sinusitis maxillaris): En kjevebihuleinfeksjon er en betennelse i kjevebihulen, som kan forårsake lignende symptomer som smerter i øyet eller kinnet, hevelse og tett nese.
3. Nasalcyste: Nasale cyster kan ligne på mucocele, men innholdet kan være forskjellig.
4. Tanninfeksjoner: Noen ganger kan infeksjoner i tennene eller tannkjøttet forårsake smerte og hevelse i overkjeven, noe som kan lignes på symptomene på mucocele.
5. Ondartede neoplasmer: Selv om det er sjeldent, kan noen ondartede svulster i maksillærbihuleområdet ha symptomer som ligner mucocele.

Behandling mucocele

Behandling av mukoceler avhenger av plasseringen og størrelsen på massen, samt symptomene den forårsaker. Vanligvis behandles en mukocele kirurgisk for å fjerne det akkumulerte slimet og gjenopprette normal drenering. Det finnes to hovedmetoder for kirurgisk behandling av mukoceler:

1. Mukocellektomi: Dette er en prosedyre der mukocelen fjernes og normal drenering gjenopprettes. Prosedyren kan utføres ved hjelp av endoskopi eller gjennom et lite snitt i huden, avhengig av mukocelens plassering.
2. Marsupialisering: Denne metoden innebærer å lage et nytt dreneringshull i mucocelen, slik at slim kan slippe ut. Dette kan gjøres uten å fjerne hele massen.

Behandlingen utføres vanligvis under lokalbedøvelse eller generell anestesi og er vanligvis effektiv. Etter inngrepet kan medisiner foreskrives for å redusere betennelse og smerte og for å forhindre infeksjon.

Etter behandling er det viktig å overvåke helingsprosessen og følge legens anbefalinger. Helingstiden kan variere avhengig av tilfellets kompleksitet og den kirurgiske teknikken. Det er viktig å følge legens instruksjoner nøye og ha rutinemessige kontroller for å overvåke tilstanden din.

Prognose

Prognosen for en mucocele er vanligvis gunstig etter fjerning eller behandling. En mucocele er vanligvis ikke en alvorlig tilstand og behandles vanligvis uten komplikasjoner. Hovedpunkter:

1. Fjerning av mukoceler: Hovedmetoden for behandling av mukoceler er å fjerne dem gjennom et lite kirurgisk inngrep. Denne prosedyren er vanligvis rask og uten komplikasjoner, forutsatt at den utføres av en kvalifisert lege eller tannlege.
2. Rehabilitering: Etter fjerning av en mucocele er det vanligvis ikke behov for langvarig rehabilitering. De fleste pasienter kan gå tilbake til sitt normale liv og kosthold samme dag eller innen få dager etter inngrepet.
3. Tilbakefall: Selv om en mucocele er vellykket fjernet, kan tilbakefall noen ganger forekomme, spesielt hvis den underliggende årsaken vedvarer, for eksempel blokkerte spyttkanaler. I slike tilfeller kan ytterligere behandling eller kirurgi være nødvendig.
4. Ytterligere tiltak: Det er viktig å følge opp ved å eliminere eller håndtere årsaken til mucocele (f.eks. blokkering av spyttkanaler) for å redusere risikoen for tilbakefall.

En liste over noen bøker og studier relatert til studiet av mucocele

1. Bok: "Spyttkjertelpatologi: Diagnose og behandling"

   • Forfattere: Eric R. Carlson, David L. Mandel m.fl.
   • Utgivelsesår: 2012

2. Bok: "Spyttkjertellidelser og sykdommer: Diagnose og behandling"

   • Forfatter: Robert L. Witt
   • Utgivelsesår: 2016

3. Bok: "Oral og maxillofacial patologi."

   • Forfattere: Angela C. Chi, Brad W. Neville
   • Utgivelsesår: 2015

4. Studie: "Mukoceler: Kliniske trekk, diagnose og behandling"

   • Publisert i tidsskriftet Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology og Oral Radiology
   • Utgivelsesår: 2017

5. Studie: «Behandling av pediatriske mukoceler med en forenklet tilnærming: en klinisk studie»

   • Publisert i Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry
   • Utgivelsesår: 2013

6. Boken: «Mucocele og Ranula».

   • Forfatter: Jaime D. Alvarado
   • Utgivelsesår: 2019

Litteratur

Chissov, VI Onkologi / Red. Av VI Chissov, MI Davydov - Moskva: GEOTAR-Media, 2008. I. Chissov, MI Davydov - Moskva: GEOTAR-Media, 2008.