Mikrosporidier

Mikrosporidium er en frigjøring av de enkleste mikroorganismer som tilhører klassen av cnidosporidia. Dette er intracellulære parasitter som ikke kan eksistere utenfor vertsens kropp. Det er nesten 1300 arter av dem, som er representert av nesten 200 slekter. Dette er bare en brøkdel av det sanne mangfoldet av mycorrhospiidae, som allerede er beskrevet i den vitenskapelige verden: massen av mulige infiserte verter ble ikke undersøkt for nærvær av disse parasittene i kroppen. Eieren kan være nesten hvilket som helst dyr - fra det enkleste til mennesker. Det største antallet og mangfoldet er representanter for mikrosporidia av krepsdyr og insekter.

En person kan bli smittet med mikrospor av seks genera - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon og Microsporidium. Til tross for det faktum at noen parasitter i denne gruppen, sannsynligvis utfordrer utviklingen av asymptomatiske eller flyktige tarminfeksjoner, er infeksjonsmekanismen med mikrosporidiose ikke tilstrekkelig studert.

Microsporidia har flere unike egenskaper som demonstrerer deres eksepsjonelle egnethet for intracellulær parasitisme. I deres tvister er det et sett med organeller, som er spesielle bare for dem - ekstruderingsapparatet. Med sin hjelp er en sunn celle smittet ved å piercing konvolutten og isolere sporer direkte inn i cytoplasma. Ingen andre arter av protozoer har en slik mekanisme for å spre sine tvister.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktur av mikrosporidia

Mikrosporidiumgenomet er det minste blant alle cellene som inneholder kjernen. Det er nesten ingen introner i celler, og mitose er representert i form av lukket intranukleær pleuromitt. Ribosomene av mikrosporidia er like i struktur til ribosomene av celler med en ikke-nukleær struktur. Cellen har ikke kinetose, lysosomer, partikler av reserve næringsstoffer. Tidligere ble det antatt at mikrosporidiene ikke hadde mitokondrier, men ikke så lenge siden fant de små mitosomer, som tjente som et bevis på deres mitokondrielle natur.

Sporer har vanligvis tre lag av skallet: glykoprotein exospora, kitinøse endosporer og cytoplasmisk membran. Ekstruderingsapparatet består av en bakvakuum, en ankerplate, en polaroplast og et polarrør. Den bakre vakuolen har et enkeltkammer eller en flerkammers struktur. Noen ganger inneholder vakuolen en plakat. Når embryoet er isolert i en sunn celle, øker den øyeblikkelig, forflytter sporet til et polarrør.
Polaroplast består vanligvis av membraner, kompakt plassert i en slags "emballasje".

Noen ganger inneholder en polaroplast vesikler og rørformede strukturer. Polaroplast tar del i dannelsen av det nødvendige trykket, som er nødvendig for å skru av polarrøret, gir membranen med et polarrør og en vei innvendig for sporoplasma. Polarrøret er en langstrakt, dobbeltkantet formasjon, lagt ut av en spiral og strekker seg fra ankerplaten. Deres utseende og utvikling kan være svært forskjellige i mikrosporidia.

Livssyklus av mikrosporidium

Sporoplasma er en enkeltkjerne, som er omgitt av en liten mengde cytoplasma som inneholder ribosomer. Kjernen ligger i tvisten. Så snart sporet trer inn i det indre miljøet til vertscellen, danner sporoplasma sin beskyttende cytoplasmatiske konvolutt, hvorav lite har blitt lært så langt.

Så vokser sporoplasma raskt. På dette tidspunktet har cellen minst organeller: posterosomer, ribosomer, glatt og grov endoplasmatisk retikulum.

Med begynnelsen av fasen av sporogony - sporonta - vises et annet skall i cellen. I denne fasen fordeler kjernene aktivt, danner plasmodier.

Mikrosporidia kan legge et annet ekstra skall - sporophorøs vesikkel, arten og størrelsene avviker vesentlig hos forskjellige arter.

Sporoblast er et mellomstadium av utvikling fra sporogonalt plasmodium til spore. I løpet av denne perioden utvikler alle skallene seg aktivt og organellene legges. Deretter blir den berørte cellen ødelagt, og de resulterende sporer angriper nærliggende friske celler eller fjernes fra kroppen på jakt etter en ny vert.

Mikrosporidia er preget av en rekke livssykluser. Denne syklusen inkluderer bare en vert (monoksenøs) med dannelsen av en art av sporer, den er typisk for 80% av kjente arter. Men det kan variere sterkt i forskjellige arter: sporogoniens egenskaper, antall og typer av divisjoner i alle stadier. For de resterende 20% kan livssyklusen foregå i to eller flere verter, med dannelse av forskjellige typer sporer i strukturen og funksjonene som er tildelt dem.

Klinisk bilde og symptomer på mikrosporidiose

Microsporidia er svært vanlig. Sykdommene forårsaket av mikrosporidia, samt infeksjonsveiene, har ikke blitt studert tilstrekkelig. Microsporidia, som kan leve i celler i menneskekroppen, med samme suksess påvirker dyr - både vill og hjemme, men det er ikke klart om folk er smittet med dyr. Personer med nedsatt immunitet kan være bærere. Sporer av mikrosporidia er tilstede i vannlegemer, men ikke noe tilfelle av rask spredning av sykdommen har vist at forurenset vann skyldes dette. I det eksterne miljøet skilles mikrosporidia fra verten med avføring, urin og sputum. Det antas at folk kan bli smittet fra hverandre, men det er ingen eksakte data. Mest sannsynlig er intestinal mikrosporidiose infisert når parasitten kommer inn i munnhulen. For det meste er det en infeksjon forårsaket av Enterocytozoon bieneusi, som påvirker mage-tarmkanalen.

Mikrosporidios av respiratoriske organer forårsaker parasitter som nesten aldri er tilstede i avføring, derfor er den mest sannsynlige infeksjonsmetoden luftbåren støv. Øynene påvirkes av parasittens inntreden i bindehinden. Studier indikerer at mikrosporidia kan angripe makrofagocytter og fibroblaster av sin egen plate av slimhinnen.

Ofte finnes intestinal microsporidiosis, men det finnes mange varianter av sykdommen: microsporidiosis galleganger, øye, sinus, respiratoriske, muskulære fibre, disseminert microsporidiosis, angriper nyrer, lever, hjerte og nervesystemet.

Mikrosporidia under infeksjon fremkaller ofte akutt eller kronisk diaré. En større sannsynlighet for å fange mikrosporidiose er hos dem som gjennomgikk organtransplantasjon og den resulterende immunbristen. Noen tilfeller av epilepsi er forbundet med det faktum at organismen ble angrepet av mikrosporidia. Tilfeller av keratitt og hornhinnenesår forårsaket av skade på Nosema ocularam, Vittaforma corneae og andre mikrosporidia, som ennå ikke er klassifisert, er beskrevet. Mikrosporidia ble påvist med betennelse i muskelfibre. Nosema connori er årsaken til spredt mikrosporidiose. Fra kvart til halvparten av tilfeller av langvarig diaré av uforklarlig etiologi hos pasienter med immundefekt er assosiert med mikrosporidia.

Vanligvis angriper parasitter unge mennesker hvis lymfocytter er mindre enn 100 μl, og mikrosoridioser er funnet hos barn med alvorlig immunsvikt. Barn, hvis organer er påvirket av mikrosporidose, kan ligge bak i utvikling, periodisk klage over smerter i magen og konstant diaré.

Enterocytozoon bieneusi angriper celler i tarmen, forårsaker betennelse og påvirker villi, men lamina propria nesten aldri trenger. Infeksjon er begrenset til mage-tarmkanalen. Encephalitozoon intestinalis, derimot, utvikler seg ofte utenfor mage-tarmkanalen. Å komme inn i gallekanalen, det provoserer deres betennelse og ikke-kalkulerende betennelse i galleblæren. Hos HIV-infiserte parasitter kan de angripe øynene, bihulene og lungene, og til og med utvikle seg til en formidlet form. Keratoconjunctivitis kjennetegnes av rødhet i conjunctiva, ubehag fra eksponering for lys, øye, synsproblemer, føler at det er i øyet av fremmedlegeme. I tillegg kan microsporidia provosere utviklingen av bihulebetennelse med frigjøring av slim og pus fra nesen. Det er tilfeller når parasitten kommer inn i nedre luftveier; da i fravær av tegn på sykdommen kan utvikle lungebetennelse eller bronkitt. I noen tilfeller med immunodifitsitelnogo utvikling av spredt mikrosporidiose. Hvilke interne organer vil lide avhenger av hvilken type parasitt. Encephalitozoon Hellem angriper øynene, urinveiene, bihulene og luftveiene. Encephalitozoon intestinalis utvikler i mage-tarmkanalen og galle duct, det er tilfeller hvor angriper nyrene, øyne, nese, bihuler, lunger eller bronkiene. Encephalitozoon cuniculi er spesielt farlig: den er i stand til formidling og kan angripe nesten alle organer.

[6], [7], [8], [9]

Sykdommer forårsaket av mikrosporidia

Ulike former for infeksjoner forårsaket av mikrosporidia er preget av spesifikke tegn.

1. Enterocytozoonosis (mikrosporidia av arten Enterocytozoon bieneusi). Kausjonsmiddelet påvirker cellene i tynntarmen. Makroskopiske studier av endringer i tarmslimhinnen kan ikke identifiseres. Men under et mikroskop kan du se et brudd på form av enterocytter, nederlaget for mikrovilli, veksten av krypter, veksten av antall lymfocytter.

Patologiske celler mister gradvis villi og dør, og sporer frigjøres for å bosette seg i nye friske celler. Infeksjon forårsaker problemer med fordøyelsen av mat, verre absorbert karbohydrater og fett. Progresjon av diaré, som strekker seg i uker og kan forårsake dehydrering. Mangel på appetitt forårsaker vekttap.

Oftest forekommer enterocytozoonose mot bakgrunnen av aids og utvikler seg i formidlet form, angriper luftveiene og forårsaker feber.
Infeksjon kan være fecal-oral. Forebygging av sykdommen er ikke forskjellig fra å forhindre tarminfeksjoner.

2. Encephalitozoonoses (microsporidia av arten Encephalitozoon Cuniculi og Encephalitozoon Hellem). E. Cunculi angriper makrofagocytter, blod og lymfekar i hjerneceller, lever, nyrer og andre organer. Når celler dør som følge av infeksjon, slippes sporer ut i blodet og lymfene. Utbruddet av encephalitozoonoses er akutt, med samtidig varme og dysfunksjon av de berørte indre organene. Hvis infeksjonen har angrepet hjernen, rapporterer pasienter alvorlig hodepine, meningene er irritert eller til og med meningitt oppstår. Hvis leveren er skadet, er det tegn på hepatitt, dersom nyrene er tegn på jade.

Den største risikoen er for personer med aids. Kilden til encephalitozoonoses er dyr. For å unngå infeksjon er det nødvendig å utføre deformasjonen i tide og overholde reglene for personlig hygiene.

Encephalitozoon hellem hos personer med immunsvikt er skyldig til keratokonjunktivitt, betennelse i nyrene og utvikling av nyresvikt. Denne parasitten utvikler seg også i luftveiene, som er ledsaget av feber, hoste, kortpustethet, tegn på interstitial lungebetennelse. Flere systemer av indre organer påvirkes ofte samtidig. Infeksjon kommer fra en syke person gjennom luftveiene, munnhulen eller på konjunktivene.

3. Invasjon (mikrosporidia av arten Trachipleistophora hominis). Det påvirker muskelfibre, ledsages av svakhet i muskler, feber, keratokonjunktivitt. Folk og aper kan bli infisert av smitte ved kontaktmetode.
4. Septaptose (mikrosporidia av arten Septata intestinalis). Microsporidia angriper først cellene i tarmslimhinnen og makrofagocyttene. I fokus av infeksjon utvikler sår og nekrose. Da kan patogenet utvikles i andre organer. Det viktigste tegn på infeksjon er kronisk diaré. Det kan provosere betennelse i galleblæren og gallekanalene. Du kan bli smittet av en syk person gjennom mat eller vann.
5. Nosematose (mikrosporidia av arten Nosema connori). Dette er spredt invasjon. De viktigste symptomene er kvalme, oppkast, alvorlig diaré, nedsatt pust. Studier vil vise tilstedeværelsen av Nosema connori i hjertets muskelvev, membran, mage og tynntarm, samt i veggene i blodkarene i mange organer, i nyrene, leveren og lungene. Infeksjon skjer gjennom mat.
6. Nosematose (mikrosporidia av arten Nosema ocularum) er en vanlig sykdom. Parasitten lever i hornhinnen og provoserer utviklingen av en kombinert betennelse i hornhinnen og den vaskulære membranen i øyebollet og til og med hornhinnenesår.
7. Invasjon (mikrosporidia av arten Vittaforma corneum) påvirker også øynene.
8. Invasjon (mikrosporidia av arten Bruchiola vesicularum) angriper muskler, utvikler seg hos mennesker med immunsvikt.

[10], [11]

Hvordan oppdage mikrosporidiose?

Mikrosporidia er flekket med noen reagenser, gi et positivt PAS-respons, men de blir ofte ikke gjenkjent: En ekstrem liten (1-2 μm) størrelse og ingen tegn på en betennelsesprosess i nabolaget vev hindrer det i å gjøre det. Mikrosporidiose er best diagnostisert med et elektronmikroskop. En kvalitativ diagnose er gitt av en modifisert trefarget farger og PCR.

Microsporidiosis kan være mistanke om pasienten klager over kronisk diaré, konjunktivitt, forstyrrelser i luftveiene, nyrer og lever, hvis årsaken til disse problemene har ikke blitt klarlagt ennå, men forsøk har ikke vist tilstedeværelse av virus, bakterier og andre protozoer.

For å bekrefte diagnosen for analyse, tas en fecal swab. Hvis det er grunn til å mistenke spredt mikrosporidiose, spyler fra hornhinnen, blir et urinsediment, blærebiopsjoner og duodenal slimhinne tatt for analyse. Smørene er flekkete, og så er det mulig å oppdage sporene av patogenet som kommer under. Virkningen av reagenset er en rødaktig farge, mens de fleste bakteriene blir grønne - i fargen på bakgrunnen.

I vev vil nærværet av parasitten oppdage et elektronmikroskop: Sporer med et karakteristisk polarrør finnes i cellene.

Behandling

Behandling av mikrosporidiose med påvist effektivitet finnes ikke. E. Intestinalis nøytraliserer stoffet albendazol. Tester viste også effektiviteten av fumagilin. Atovaquon og nitazoxanid lindrer symptomene, men det var ingen undersøkelse av deres effektivitet i kampen mot sykdommen. I HIV-infiserte manifestasjoner av mikrosporidiose reduseres med antiretroviral behandling.

Er microsporidiosis farlig? Mikrosporidia finnes ofte i kroppens vev, uten noen manifestasjon eller forstyrrelse. Ofte blir det bare farlig med infeksjon med immundefekt hos HIV-smittede eller mottakere av organtransplantasjoner. Men en person med normal immunitet har i de fleste tilfeller ingenting å bekymre seg for.