Meslinger: diagnose

I forhold til lav forekomst av meslinger er diagnosen kompleks og innebærer en vurdering av epidemisituasjonen i pasientens miljø, klinisk observasjon i dynamikken og serologisk undersøkelse. Typiske meslinger oppdaget Filatov-Koplik-Belsky, hoste, rennende nese, konjunktivitt og et utslett som vises først i hodet, lett diagnostisert basert på det kliniske bildet.

Den viktigste laboratoriediagnosen av meslinger er en generell blodprøve og en serologisk blodprøve som bruker RPHA, RTGA, RSK eller ELISA.

• Generell blodprøve. Karakterisert av lymfopeni og nøytropeni, som er forbundet med multiplikasjonen av viruset i leukocytter og deres etterfølgende død. Leukocytose er indikativ for en vedlagt bakteriell infeksjon.
• Serologiske metoder for forskning. ELISA er den mest sensitive, det bestemmer IgM titeren. Derfor nok for å bekrefte diagnosen gang undersøke serum tatt under den akutte fase av sykdommen, IgM bestemmelse blir tilgjengelige i de første 2 dager etter inntreden av den utslett, IgG - etter 10 dager og nådde maksimalverdier etter ytterligere 18-22 dager. Før ankomsten av viralt RNA ved PCR utslett som detekteres ved en blodprøve og baktusprøver.
• Spinal punktering. Det utføres med den etterfølgende analysen av cerebrospinalvæske i tilfelle mistanke om utvikling av meslinger encefalitt. Lymfocytose og økte proteinnivåer oppdages.
• RIF swab hemmelig luftveier. Konjugert med fluorescein-monoklonale antistoffer brukes til å oppdage meslinger-virusantigener. I smør farget med konvensjonelle metoder, er det funnet gigantiske multinukleatceller. Med utviklingen av croup blir såing utført fra mandler og fra nesen for å bestemme årsaksmakten til difteri.
• Studie av blodets koagulasjonssystem. Produsert i utviklingen av hemorragisk syndrom.

Instrumental diagnose av meslinger (bryst radiografi, ekkokardiografi) brukes til mistenkte komplikasjoner.

Differensiell diagnose av meslinger utføres med rubella, scarlet feber, infeksiøs mononukleose (med ampicillinbehandling), allergiske utslett.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Med utvikling av otitis media, laryngitt og laryngotrakeitt, er konsultasjon av otorhinolaryngologist med etterfølgende korreksjon av terapi, samt lege-fysioterapeut vist.

I det lange konjunktivitt, keratokonjunktivitt utvikling bør ta kontakt med en øyelege, og i tilfeller av mistanke om encefalitt eller meningoencefalitt - nevrolog.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Measles krever sykehusinnleggelse i følgende tilfeller: alvorlige og kompliserte sykdomsformer, barn fra husly, barnehjem, vandrerhjem, sosialt ugunstige familier.