Medfødt polydaktyli: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Medfødt polydaktyli er en utviklingsdefekt som er karakterisert ved en kvantitativ økning i individuelle segmenter av fingeren eller strålen som helhet (strålen er alle fingerfalangene og det tilsvarende metakarpale beinet). Avhengig av doblingsnivået er denne anomalien delt inn i polyfalangi, polydaktyli og stråledobling. Ved lokalisering skilles radial (eller preaksial), sentral og ulnar (eller postaksial) polydaktyli. Polydaktyli av håndens første stråle diagnostiseres oftest. I de aller fleste tilfeller er polydaktyli av tommelen kombinert med deformasjon av hoved- og (eller) tilleggssegmentet.

ICD-10-kode

• Q69.0 Medfødt polydaktyli.

Behandling av medfødt polydaktyli

Behandlingen er kirurgisk. I tilfeller der den ekstra fingeren er koblet til hovedfingeren med en tynn hudbro, kan den fjernes i løpet av de første levemånedene. I andre tilfeller forskyves aldersindikasjonene til det første leveåret. Når man velger en kirurgisk behandlingsmetode, er et viktig krav en klar forståelse av hvilken finger som er hovedfingeren og hvilken som er tilleggsfingeren. I følge litteraturen dannes sekundære deformasjoner av hovedfingeren i 71,4 % av tilfellene, etter enkel fjerning av tilleggsfalanksen, under vekst. I følge våre observasjoner hadde bare 33 % av pasientene med radial polyfalangi, polydaktyli og dobling av strålen ikke patologi av hovedfingeren. I andre tilfeller observeres deformasjoner av hovedsegmentet i form av hypoplasi, klinodaktyli, fleksjonskontraktur eller syndaktyli av hoved- og tilleggsfingeren, eller en kombinasjon av disse anomaliene. I denne forbindelse bør den utbredte praksisen med å fjerne et ekstra segment i ung alder uten å undersøke tilstanden til hovedfingeren anses som uakseptabel.

Arten av kirurgisk inngrep avhengig av graden av underutvikling av hoved- og tilleggssegmentene av fingeren ved polydaktyli:

• fjerning av et ekstra segment uten inngrep på hovedfingeren:
• fjerning av det ekstra segmentet med korrigering av deformasjonen av hovedfingeren uten bruk eller bruk av vevet i det ekstra segmentet:
• fjerning av et ekstra segment ved hjelp av vevet for å rekonstruere andre fingre på hånden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]