Mannlig urininkontinens

Begrepet "inkontinens" refererer vanligvis til ufrivillig vannlating - spesielt urininkontinens hos menn. Dette problemet kan oppstå i alle aldre, men det er aldri en egen patologi. Vanligvis er det en konsekvens av en rekke forskjellige sykdomsprosesser i kroppen. Urininkontinens er ikke bare en plage, men også en nedgang i livskvaliteten, fremveksten av vanskeligheter hjemme og på jobb, problemer i familien, som generelt legger mye psykologisk press på pasienten. Hva trenger jeg å vite om denne lidelsen og hvordan jeg skal takle den? [1]

Epidemiologi

Hos gutter under seks år kan fysiologisk urininkontinens være til stede. Fra omtrent seks år skal imidlertid barnet allerede ha full kontroll over utskillelse av urin. Hvis vi snakker om voksne, har en av to hundre mennesker, i det minste noen ganger tilfeller av tap av kontroll over vannlating. Generelt påvirker inkontinens omtrent 1% av pasientene over 18 år.

Urininkontinens er mindre vanlig hos eldre menn enn hos kvinner. [2]

Fører til Mannlig urininkontinens

Før du tenker på behandlingen av urininkontinens, er det først nødvendig å tydeliggjøre årsaken til problemet, fordi det er med eliminering og det er nødvendig å starte behandlingstiltak. Så de viktigste "mannlige" årsakene anses som slike: [3]

• Prostataadenom, andre tumorprosesser;
• Tidligere operasjoner som kan ha påvirket arbeidet med geniturinfære;
• Urethral fistel;
• Nevrologiske lidelser (nedsatt cerebral sirkulasjon, Alzheimers eller Parkinsons sykdom, multippel sklerose);
• Hodeskader;
• Ryggskader;
• Smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinsystemet;
• Langvarig behandling med antidepressiva, diuretika, antihistaminer, beroligende midler;
• Misbruk av alkohol eller medisiner;
• Stressforhold, psykiske lidelser;
• Utviklingsdefekter i urinsystemet;
• Bekkenorganprolaps;
• Urolithiasis;
• Aldersrelatert svekkelse av muskulaturen, utvidelse av urinrørslumen.

Risikofaktorer

Faktorer i forekomsten av urininkontinens hos menn inkluderer:

• Avansert alder;
• Symptom-kompleks SNMP;
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet;
• Funksjonelle lidelser;
• Nevrologiske sykdommer;
• Prostatektomi;
• Genetisk disposisjon.

Patogenesen

Urininkontinens hos menn kan oppstå på grunn av interne eller eksterne årsaker. For eksempel er det ofte forårsaket av mislykket kirurgisk inngrep i kjønnsorganene: det kan være fjerning av svulster, terapeutiske manipulasjoner på urinveiene og så videre. Infeksjoner som påvirker blæren, prostatakjertelen, spiller urinrøret også en betydelig rolle. I alvorlige tilfeller kan inkontinens være en konsekvens av adenom eller prostatakreft.

Eldre pasienter kan få dette problemet på grunn av kirurgi for adenom, men noen ganger er inkontinens et resultat av en sirkulasjons- eller neuroregulatorisk lidelse.

De grunnleggende disponerende faktorene anses å være lidelser i sentralnervesystemet, for eksempel multippel sklerose, Parkinsons sykdom og så videre. Andreplassen er okkupert av toksiske effekter på CNS observert ved kronisk alkoholisme eller endokrine sykdommer.

Hos noen pasienter er årsaken "skjult" i brudd på interposisjonen av indre organer, som ofte oppstår med fullstendig mangel på fysisk aktivitet, eller med overdreven fysisk anstrengelse, forverring av egenskapene til den urovesiske muskulatur og sfinter. Sjeldnere er problemet assosiert med strålebehandling, påvirkning av psykotropiske medisiner, diuretika. [4]

Symptomer Mannlig urininkontinens

Urininkontinens - for eksempel under en natts søvn - kan være det eneste tegn på sykdom, klagen som pasienten kommer til legen for å få hjelp. Hos noen pasienter oppstår unormal vannlating uten ytterligere symptomer, mens det i andre er angst, oppvåkning av natt, søvnforstyrrelser.

Urininkontinens hos menn i søvn er notert med forskjellige intervaller. Samtidig skilles et annet volum av væske - fra 150-350 ml og mer. Et visst antall pasienter indikerer urininkontinens ikke bare om natten, men også om dagen - slike urinhandlinger er ofte smertefulle og befalende. Urininkontinens er spesielt vanlig i de kjøligere årstidene.

De første tegnene i den "klassiske" varianten av urininkontinens er som følger:

• Ukontrollerbar utslipp av urinvæske, enten sildring eller i dråper, observert mellom handlinger med kontrollert vannlating (f.eks. Om natten);
• En følelse av ufullstendig vannlating;
• Manglende evne til å holde tilbake urinutgang i trangens øyeblikk.

Fra praksis, jo eldre pasienten, jo rikere er det kliniske bildet av inkontinens. For eksempel i alderdommen er det noen ganger samtidig inkontinens av urin og avføring hos menn, noe som er spesielt vanlig hos personer som tidligere har lidd av alkoholavhengighet. I en slik situasjon er ikke medisiner alene nok: det er viktig å bruke en omfattende tilnærming, inkludert LFK- og Kegel-øvelser.

Urininkontinens hos unge menn oppstår med alkoholinnslag: bruk av store mengder alkohol fører til skade på mange deler av hjernen, noe som påvirker urinsystemets arbeid. Urinlekkasje på grunn av kraftig fysisk arbeidskraft, løfting og bærer tunge gjenstander, som er direkte relatert til en kortsiktig og sterk økning i trykk i bukhulen, er ikke uvanlig.

Mangel på kontroll over nattlig vannlating er det vanligste, men ikke det eneste symptomet på problemet.

Urininkontinens hos menn etter 50, 60, 70 år er ofte ledsaget av:

• Med urinlekkasje på dagtid;
• Fekal inkontinens;
• Rastløshet, søvnforstyrrelser;
• Konstant angst, panikkanfall;
• Smerter i det ytre kjønnsområdet;
• Ubehag i urinrøret under vannlating;
• Overskyet urin;
• Forhøyet kroppstemperatur;
• Hyppige urinoppgaver, polyuri.

Urininkontinens hos eldre menn, er senil urininkontinens nesten alltid ledsaget av forskjellige somatiske lidelser assosiert med kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av andre, oftere kroniske sykdommer. De vanligste er søvnløshet eller døsighet, forstyrrelser i fordøyelsesprosesser og appetitt, hjerterytmeforstyrrelser, kortpustethet, problemer med styrke, svimmelhet. Psykologiske tegn på depresjon, karakteristisk for eldre pasienter som lider av urininkontinens, kan "maskeres" av mange kroppslige klager.

Et komplekst komplekst problem er urininkontinens hos menn etter operasjonen, etter fjerning av prostata. Som regel er slike lidelser forårsaket av nedsatt innervasjon, komprimering av muskulaturen i det prostatiske segmentet av urinrøret, utviklingen av arrdannelse. Dette innebærer generelt dysfunksjon av urinrørs sfinkter. Det er verdt å merke seg at hos de fleste pasienter forsvinner problemet i omtrent et år etter operasjonen.

Hvert andre pasient som er innlagt på sykehus med hjerneslag har en viss grad av urininkontinens. Blant de vanligste symptomene er lekkasje under latter eller hoste, ukontrollerbar trang til å urinere. Urininkontinens hos menn etter et hjerneslag er spesielt uttalt, noe som påvirker den generelle emosjonelle stemningen hos pasienter negativt, kan forårsake depresjon og til og med uvillighet til en person til å komme hjem etter behandling på sykehuset. Det er viktig å la pasienten forstå at problemet hans kan løses, og sykdommen kan og bør behandles for å deretter leve et fullt liv igjen uten å endre kvaliteten. [5]

Stages

I følge informasjon gitt av International ICS Society, er det 4 stadier av urintap:

• I - Mild scene, med et tap på mindre enn 10 g når du utfører pute-testen på 1 time;
• II - Moderat stadium, med et tap på 11 til 50 g urin i en 1-timers pute-test;
• III - alvorlig stadium, med et tap på 51 til 100 g væske når du utfører pute-testen på 1 time;
• IV - veldig alvorlig stadium, med et tap på mer enn 100 g urin på 1 time når du utfører pute-testen.

Skjemaer

I medisin er det flere varianter av urininkontinens hos menn, noe som direkte påvirker bestemmelsen av behandlingsordningen:

• Mild urininkontinens hos menn kan skyldes funksjonsfeil i balansen mellom hjernen, en manns nervesystem og hans muskulatur. Ofte elimineres den milde graden av problemet ved å justere livsstilen, søvn- og hvileregimet, eliminere stressende og andre provoserende faktorer.
• Oppfordre urininkontinens hos menn er en tilstand der pasienten er klar over trangen til å urinere, men ikke kan kontrollere det og tåler det før han kan gå på toalettet. Denne typen inkontinens er typisk for pasienter med diabetes mellitus, Parkinsons sykdom og forhold etter hjerneslag.
• Alkoholisk urininkontinens hos menn er assosiert med flere årsaker samtidig: det er en depresjon av høyere nervøs aktivitet (depresjon av bevissthet og tap av evnen til å kontrollere den fysiologiske trangen til kroppen), økt diuresis (alkohol øker volumet av produsert), samt en nedgang i tonen til bekkenmuskulaturen. Denne typen problem forsvinner på egen hånd etter tilbaketrekning av alkohol.
• Søvn urininkontinens hos menn kalles nattlig enurese og refererer til den ufrivillige utskillelsen av urin under en natts søvn, ikke på grunn av en fysisk lidelse (somatisk sykdom). Nattlig inkontinens kan være nært beslektet med nocturia, som er hyppig nattlig vannlating.
• Hyppig vannlating, urininkontinens hos menn kan være forårsaket av smittsomme prosesser, tarmforstyrrelser, rus, så vel som andre årsaker som forstyrrer nevromuskulær aktivitet og påvirker blærens funksjon negativt. Hvis den eksterne provoserende faktoren elimineres, er det mulig å oppnå uavhengig justering av urinutskillelsesprosessen.
• Mannlig urin drypp inkontinens kalles også overflow inkontinens, eller paradoksal urinrør inkontinens. Denne typen lidelser skyldes ofte blokkering av urinrøret av en hypertrofert prostata eller andre tumorprosesser. Som et resultat skilles urinvæsken ut i små mengder, men ofte i dråper.
• Oppfordre urininkontinens hos menn er et av navnene for trang inkontinens, funksjonene vi har diskutert ovenfor.
• Stress urininkontinens hos menn er den vanligste og er "tapet" av urinvæske under fysisk anstrengelse, latter, hoste eller annen virkning som forårsaker en økning i magetrykket.
• Delvis urininkontinens hos menn utløses ofte av en ekstern faktor og forsvinner når denne innflytelsen er over. De vanligste årsakene til slik delvis inkontinens er blærekatarr, tungt alkoholforbruk, vanndrivende inntak, forstoppelse osv.
• Vedvarende urininkontinens hos menn blir ofte blandet og bestemmes av den kombinerte manifestasjonen av presserende og stressmekanismer. Enuresis med blæreoverløp er ofte et resultat av redusert detrusor-kontraktilitet, urinrørs distensjon og utilstrekkelig sfinkterfunksjon.
• Urinlekkasje etter vannlating hos menn er ellers kjent som "dribling": Problemet oppstår selv om pasienten tar tid etter urinoven, og prøver å eliminere "hver siste dråpe". På sin side skilles to typer lekkasje: etter slutten av urinoven, samt gjenværende dribling. Dette skyldes ufullstendig tømming av blæren under vannlating: væske akkumuleres i urinveiene, for eksempel på grunn av prostatadenom eller svakhet i bekkenmusklene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant de hyppigste komplikasjonene av urininkontinens hos menn, legger eksperter vekt på smittsomme-inflammatoriske prosesser og andre sykdommer i urinsystemet. I tillegg danner pasienter som lider av inkontinens ofte usikkerhet og lav selvtillit, økt angst, nevroser oppstår. Det blir vanskelig for slike mennesker å forlate hjemmet i lengre perioder eller overnatte med venner eller slektninger. Livskvaliteten til menn med urininkontinens er markant redusert, forskjellige psykiske lidelser utvikler seg. En syk person kan bli deprimert, irritabel, trukket eller aggressiv.

For å forhindre utvikling av slike funksjonsfeil, er det nødvendig å prøve å takle problemet - jo tidligere, jo bedre. Behandlingen skal være omfattende, med streng overholdelse av alle anbefalingene fra legen. Av stor betydning i suksessen med behandlingen tilhører familien til den syke personen: bare hvis det er full forståelse, kan tillit og støtte være sikker på et positivt resultat av terapi.

Diagnostikk Mannlig urininkontinens

Standard urologisk undersøkelse som er bestilt for urininkontinens hos menn, inkluderer vanligvis:

• Legens konsultasjon, med innsamling av anamnestiske data, differensialdiagnose, bestemmelse av ytterligere diagnostiske trinn;
• Urologisk undersøkelse med palpasjon av seminalkanalen og testiklene;
• Ultralyd av bukorganer og urinveier;
• En kodet ultralydstudie av bekken- og scrotal vaskulært nettverk;
• En endetarms prostata-ultralydprosedyre.

Følgende tester anbefales:

• Generell blodanalyse (detaljert formel, inkludert studiet av nivået av mannlige hormoner);
• Urinalyse;
• PSA (kreftmarkør) blodprøve.

Instrumental diagnose kompletteres ofte med uroflowmetri, en teknikk for å bestemme nedsatt urodynamikk med lavere urinveis, dvs. detrusor kontraktilitet. Enkelt sagt er uroflowmetri en prosedyre for direkte registrering av den volumetriske hastigheten på urinstrømmen under urinoven. Dette er nødvendig for en sammendrag av vurderingen av tonen, kontraktil aktivitet av muskulaturen og patency of urinrøret. [6]

Også praktisert er hosteprøver (med full blære), stråling, endoskopiske, urodynamiske og funksjonelle undersøkelser.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør stilles med slike sykdommer:

• Oligofren urinforstyrrelse (hos gutter med medfødt demens ved 7-10 år);
• Urinforstyrrelser ved schizofreni og schizofreni-lignende symptomkomplekser;
• Manisk-depressivt syndrom;
• Hyperdynamisk syndrom (i gutter 4-10 år);
• Epilepsi;
• Nevrotisk eller nevrotisk-lignende enurese.

Ganske ofte, under dekke av urininkontinens hos menn, manifesterer en helt annen sykdom seg selv, der inkontinens i seg selv bare er et bakgrunnstegn. Derfor er det viktig å gjennomgå alle mulige patologier assosiert med inkontinens:

• Allergiske sykdommer;
• Endokrine lidelser;
• Nattlige apnéer eller ufullstendig luftveisobstruksjon.

Behandling Mannlig urininkontinens

Urininkontinens hos menn er ikke alltid en patologi som krever spesiell terapi. For eksempel hos barn og unge kan legen begrense seg til generelle anbefalinger, konsultasjon med en psykoterapeut. Det er nødvendig å følge et drikkestyring, ekskludere eventuelle stressfaktorer, justere ernæring og fordøyelsesprosesser, normalisere søvn.

Hos voksne er behandlingstaktikkene betydelig forskjellige. Medisinering eller til og med kirurgisk behandling brukes ofte, ettersom urininkontinens ofte utvikler seg mot bakgrunnen for kroniske smittsomme prosesser, traumatiske skader, lidelser ved utskillelse av urin. [7]

Mulige behandlinger anses å være:

• Bruk av en syntetisk vasopressinanalog for å gjenopprette endokrin balanse;
• Lindre glatte muskelspasmer med antispasmodics;
• Antibiotikabehandling for å bli kvitt mikrobielle infeksjoner;
• Psykoterapi for stress og angst;
• Plasty av anatomiske avvik i urinveiene.

Hvordan behandle urininkontinens hos menn hjemme?

Ofte kan en mann løse problemet med urininkontinens på egen hånd, for eksempel ved å endre noen av sine egne vaner. Hvis inkontinens oppstår i løpet av nattestøtten, kan det korrigeres ved å begrense væskeinntaket etter kl. 02.00. Problemet kan elimineres.

Det er også viktig å unngå mat som øker urinproduksjonen, for eksempel vannmelon, jordbær og tyttebær. Populære drinker som kaffe, svart eller grønn te, alkohol (inkludert øl) har også vanndrivende effekt og bør unngås.

Det anbefales å følge den såkalte Krasnogorsky-dietten:

• Spis litt saltfisk eller saltet svart brød før du legger deg;
• Den siste slurret av vann for dagen kan lages fire timer før du legger deg.

Det er nødvendig å organisere stedet for å sove. I tilfelle av nattlig urininkontinens hos menn, bør du velge en madrass med en fast base: ryggsøylen vil bli holdt og overføring av nervesignaler vil bli forbedret.

Noen ganger anbefaler eksperter å sette en vekkerklokke for å vekke pasienten omtrent 3 timer etter sengetid - for å bruke toalettet.

Det er viktig å ta skritt for å unngå stress og fobier. Menn som er balanserte og rolige, er mye mindre sannsynlig å lide av urininkontinens.

Piller for urininkontinens hos menn

For å normalisere blæreaktiviteten brukes ofte antikolinergiske medisiner. I apotekkjeder er slike medisiner vanligvis representert av Driptan, Urotol, Novitropan, UroFlex, Detrusitol, etc. I tillegg til dem, kan du bruke medisiner med muskelavslappende handling - for eksempel Vesicar, Toviaz, etc.

Hvis urininkontinens hos menn er assosiert med prostatadenom, kan legen foreskrive hypotensive medisiner fra gruppen av α-adrenoreceptorblokkere - for eksempel terazosin. Denne medisinen utvider arterier og årer, og reduserer total perifer motstand. Doseringen av terazosin bestemmes individuelt for hver spesifikk pasient. Oftest er stoffet effektivt i en daglig mengde 1-5 mg i 1-2 doser, men resultatet kan bli merkbart ikke tidligere enn 2 uker fra begynnelsen av behandlingen. [8]

Medisiner som legen din kan foreskrive

Narkotika navn	Karakterisering	Dosering og bivirkninger
Pantogam	Normaliserer hjernefunksjon, fremmer riktig overføring av impulser fra blæren til hjernen.	Foreskrev 2 tabletter en halvtime etter måltider, tre ganger om dagen, i tre måneder. Sidesymptomer: Allergisk rhinitt, konjunktivitt.
Glycesed	Demonstrerer beroligende effekt, lindrer spenningen, forbedrer søvnen mens den opprettholder følsomheten.	Påfør sublinguelt, to ganger om dagen, i 2-3 uker. Bivirkninger: Allergi.
Fenibut	Optimaliserer hjernemetabolismen, stabiliserer søvn, reduserer angsten.	Ta 1 nettbrett daglig i 7-10 dager. Bivirkninger: Hepatotoksisitet, allergier, søvnforstyrrelser, emosjonell labilitet.
Melipramin	Øker blærekapasiteten, optimaliserer sfinkterfunksjonen, slapper av blæreveggene.	Det er foreskrevet 1 nettbrett tre ganger om dagen i 2 uker. Sidesymptomer: takykardi, hypotensjon, skjelving, parestesier.
Radedorm	Lindrer spasmen i blæremuskulaturen, forbedrer nattesøvn.	Ta 1 nettbrett en halv time før du legger deg. Bivirkninger: Døsighet, tap av energi, langsomme psykomotoriske reaksjoner.
Driptan	Eliminerer overfølsomhet for blæren, slapper av glatt muskel, reduserer kontraktil aktivitet av blæren.	Ta 1 nettbrett opptil 3 ganger om dagen (nødvendigvis en gang - før leggetid). Bivirkninger: forstoppelse, kvalme, forvirring, svimmelhet.
Spazmex	Øker sfinktertonen mens du slapper av urinrørsveggene.	Ta 1 nettbrett opptil 3 ganger om dagen før måltider, i 3 måneder. Bivirkninger: munntørrhet, takykardi, kvalme.
Desmopressin	Lar deg redusere volumet av produsert urinvæske.	Dosering bestemmes individuelt. Behandlingen er langvarig - opptil 2-3 måneder. Sidesymptomer: Ødem, hodepine, kramper, rhinitt, neseblødninger.
Minirin	Bremser nyrefunksjonen, reduserer volumet av produsert urinvæske.	Ta en dose før du legger deg. Behandlingen videreføres i opptil 3 måneder. Bivirkninger: Økt blodtrykk, hetetokter, kramper.

Vitaminer for å korrigere blærefunksjonen

Multivitaminer og biologisk aktive tilskudd anbefales å ta kurs som varer fra to uker til 2 måneder. Det er ønskelig å alternative medisiner, rådføre seg med en lege på forhånd.

• Prolite er et urtemedisin som forbedrer urinsystemets funksjonsevne. Ta 5 kapsler tre ganger om dagen.
• Prolite Super er et langvarig urtemedisin som forhindrer utvikling av inflammatoriske patologier i blæren og urinrøret. Det anbefales å ta 1-2 kapsler tre ganger om dagen med mat.
• Monurel Previcist - Tranebærekstrakt anbefalt for forebygging av blærekatarr og andre sykdommer i urinveiene. Ta 1 nettbrett av produktet en gang om dagen.
• Uroprofit er et urtepreparat basert på tyttebær, bjørnebære, hestemåte og askorbinsyre. Det blir tatt 1 kapsel to ganger om dagen med mat.
• Cystotransit er et medikament med antispasmodisk og betennelsesdempende virkning.

Også som en del av den komplekse behandlingen av pasienter med urininkontinens foreskriver nødvendigvis vitamin A, Tocoferol, B-vitaminer, niacin, askorbinsyre.

Mannlige urininkontinensenheter

Urininkontinens kompliserer både mannen selv og omgivelsene betydelig. I noen tilfeller anbefales pasienter å bruke forskjellige spesielle enheter som vil bidra til å minimere begrensninger og bidra til å gjøre enkle og vanlige aktiviteter som før. Dermed vil urologiske pads og spesielle absorberende truser (som "bleier") om nødvendig hjelpe å forlate huset og til og med gå på jobb, uten frykt for en tilfeldig episode av inkontinens.

Bleier for menn med urininkontinens lar deg ikke føle ubehag i sengen under hvile, og også lette arbeidet med å ta vare på en sengeliggende pasient. Disse produktene er tilgjengelige i forskjellige typer og varianter, slik at de kan matches med enhver grad av inkontinens.

Hvis inkontinensproblemet er lite og bare manifesterer seg i et drypp av urin, kan spesielle urologiske pads og oppbevaringsundertøy brukes til å takle problemet. Undertøy for urininkontinens hos menn "skjuler" puten, slik at den ikke er synlig under klær - selv om det er en upåklagelig forretningsdrakt. Bruken av en slik tandem "pad-underwear" lar pasienten gjøre de vanlige favorittaktivitetene, delta på arbeidet og til og med aktivt slappe av.

Andre populære hygieneartikler inkluderer spesielle urinsamlere designet for å motta og samle urinvæske. Urinoppsamlere for mannlig inkontinens kan være bærbar (for permanent slitasje), sengen (for å feste seg i nærheten av sengen), engangs eller gjenbrukbar. Den vanlige samlingen inkluderer en beholder for urin, et festende tilbehør og rør for å drenere væsken. Noen ganger er beholderne fylt med en spesiell gel som kan absorbere i 2 dager uten å avgi en ubehagelig lukt.

En annen enhet er en urologisk mannlig urininkontinensklemme kalt Cunningham Penile-klemmen. Dette er en relativt brukervennlig enhet som gir det strengt nødvendige trykket på urinrøret for å stoppe den ukontrollerte utstrømningen av urinfluid. Klemmen er festet omtrent midt i penis, ved å bruke det mest komfortable komprimeringsnivået som er nødvendig for å kontrollere urinutgangen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi kan ofte hjelpe menn med urininkontinens. Det er flere prosedyrer som er kjent for å løse dette problemet:

• Electrosep - Prosedyren hjelper til med å normalisere nervesystemet. Anbefales for menn som lider av nevrologisk urininkontinens.
• DarsonVal på projeksjonsområdet for blæren - hjelper til med å forbedre tonen i musklene i den urinhrovesiske sfinkteren.
• Magnetoterapi - Eliminerer blærespasmen, noe som ofte fører til urininkontinens.
• Elektroforese - Stabiliserer nervesystemfunksjonen.

I tillegg brukes refleksoterapi for å fremme dannelsen av såkalte "vakthundreflekser":

• Parafinbehandling, ozokeritt, gjørmebehandling på korsryggen;
• Hydroterapi ("regn", sirkulerende dusj, bartrær-nitrogen, perle, saltbad;
• Akupunktur.

I barndommen praktiseres behandlingen ofte i form av kommunikasjon av barnet med delfiner, hester, andre dyr.

Folkbehandling

Folkebehandlinger kan hjelpe kroppen til å takle problemet raskere og forhindre gjentakelse av urininkontinens.

• 2 ts. Plantain urt hell 200 ml kokende vann, insisterer under et lokk i en time. Filtrer og ta 1 ss. L. 30 minutter før hvert måltid.
• 5 ts. Sage helles 200 ml kokende vann, insisterer i flere timer, og begynn å ta 200 ml tre ganger om dagen.
• Drikk et avkok av løkskall, en slurk noen ganger om dagen.
• Tilsett tørrmalt ormved, dill frø i maten.

Riktig valgt folkemedisin vil ikke erstatte medikamentell behandling, men vil forbedre kvaliteten og bidra til å eliminere den funksjonelle lidelsen raskere.

Urtebehandling

Folkeoppskrifter i behandlingen av urininkontinens kan godt brukes. Men det må huskes at alle urtekomponenter, infusjoner osv. Kan tas bare etter å ha fått legens samtykke. Blant de mest populære folkemidlene er spesielt relevante anses som slike:

• Lingonberry Morsels eller te;
• En infusjon av St. John's Wort;
• Et avkok av laurbærblad;
• Yarrow urteinfusjon;
• Infusjon av arnica blomster eller avkok av plantens rhizom.

I tillegg er urtemedisiner med beroligende og beroligende egenskaper indikert. Slike planter inkluderer Valerian, Licor, Motherwort, Shepherd's Purse, Fennikel.

Dill for urininkontinens hos menn regnes som et utmerket og effektivt middel. For å forberede infusjonen av dillfrø i en mengde på 1 ss. Hell i en termos, hell 200 ml kokende vann, dekk til og insister over natten (eller åtte timer). Det resulterende middelet er full morgen etter søvn, på tom mage. Så gjenta daglig i 10 dager. Da skal det være en pause på 10 dager, hvoretter kurset gjentas igjen.

Homeopati

I mange tilfeller har homeopati en god effekt på urininkontinens. Denne metoden har lenge blitt brukt med hell til å behandle kvinner, menn og til og med barn. Imidlertid er det bare en homeopatisk lege som kan foreskrive slik behandling, under hensyntagen til sykdommens egenskaper, men også pasientens individuelle egenskaper.

For eksempel kan homeopatiske midler basert på fosfor brukes til å behandle menn med omgjengelig karakter som foretrekker å drikke kjølig drikke. Sepia-baserte rettsmidler anbefales for pasienter som opplever urininkontinens mens de ler eller hoster, og om natten i løpet av de første to timene etter å ha sovnet.

Pulsatilla er indikert for de som lider av smittsomme og inflammatoriske prosesser i geniturfæren, så vel som for hyperemotionale, følsomme og lunefulle natur.

Gelsemium er foreskrevet hvis urininkontinens er assosiert med angst og stressende situasjoner. Natrium Muriaticum er indikert hvis problemet oppstår på bakgrunn av en vanskelig situasjon i familien - for eksempel skilsmisse, tap av kjære osv.

Doser er alltid individualisert og bestemt fra sak til sak.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling utføres:

• For anskaffet stress urininkontinens;
• I blandet inkontinens med en dominerende stresskomponent;
• Når sykdommen raskt forverres;
• I mangel av effekt av medisinsk behandling hos pasienter med inkontinens i trinn II og III.

En av hovedmetodene for kirurgisk inngrep er implantasjonen av en kunstig urinrørs sfinkter, en protese som erstatter pasientens egen sfinkter, som svikter. Suksessraten for en slik operasjon er estimert til 75%. I omtrent 20% av tilfellene kan det være nødvendig med et annet inngrep for å korrigere implantatets funksjon.

En kontraindikasjon for kirurgi kan være:

• Urinrørs striktur;
• Smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinveiene;
• Urethral diverticula;
• Overaktiv blære;
• Skrivet blære med lavt volum.

Operasjonen utføres gjennom penoscrotal tilgang eller gjennom et perinealt snitt. Pasienten holder seg på sykehuset i omtrent tre dager, og kateteret fjernes 24 timer etter operasjonen. Sphincteren kan aktiveres først etter den endelige gravingen - det vil si omtrent halvannen måned etter installasjonen. Pasienten blir satt på registeret med et obligatorisk vanlig årlig besøk hos en urolog. [9]

Gymnastikk, Kegel øvelser for menn for urininkontinens

Bekken-membranen er lokalisert i den bakre delen av perineum i en trekantlignende form: dets øvre punkt er rettet mot coccyx, og laterale hjørner møter de isjias tuberkler. Store klynger av muskler holder de indre organene og trekker tilbake rektovaginal og urinrør. Når du prøver å holde tilbake trangen til å urinere, kan du tydelig føle musklene som er ansvarlige for å holde tilbake urinvæsken. Hvis du er i stand til å kontrollere disse muskelgruppene, kan du holde tilbake vannlating for å forhindre utvikling av inkontinens. For dette formålet brukes Kegel-teknikken - spesielle øvelser som påvirker de viktigste membranpunktene.

Å trene slike øvelser bør gjøres regelmessig:

• Under vannlating, stopp strømmen i et par sekunder og fortsett deretter å urinere (ikke la urinrøret klemmes med fingrene);
• Hvis du har en ekstrem ereksjon, må du henge et håndkle over penis og prøve å løfte det med perineale muskler;
• Spent og slapp av perineale muskler gjennom dagen, omtrent 25 bevegelser per dag.

Eksperter hevder at Kegel-teknikken er en rimelig, men effektiv behandling for mannlig urininkontinens. Forbedringer blir observert hos 70% av pasientene.

Trening for urininkontinens hos menn

LFK-øvelser lar deg gjenopprette de svekkede musklene som er ansvarlige for tilstrekkelig blærefunksjon. Her er de mest effektive og populære øvelsene:

1. Pasienten ligger på ryggen, plasserer armene langs kroppen, sprer dem fra hverandre og plasserer dem håndflatene oppe, inhalerer dypt. Ta håndflatene sammen over brystet, bøy albuene og legg armene langs kroppen igjen, og utpust gradvis. Antall repetisjoner er 4-6.
2. Pasienten ligger på ryggen, armene langs kroppen. Rør vekselvis den ene og den andre foten til låret på motsatt lem. Antall repetisjoner er 6-8.
3. Pasienten ligger på ryggen, armene bøyd ved albuene. Pasienten hviler på albuene og baksiden av hodet, stiger opp, bøyer seg på inhalasjonen og ligger ned igjen på utpustet.
4. Pasienten ligger på magen, bøyer albuene og plasserer hendene i nærheten av ansiktet. Med underarmene som hviler på underarmene, løft hodet og overkroppen, inhalerer. Med utånding vender tilbake til startposisjonen.
5. Ligger på magen, legg hender under pannen. Løft rette ben vekselvis, samtidig strekker anusmusklene.
6. Pasienten ligger på ryggen, bena bøyd på knærne, presset mot hverandre. Knærne først på venstre side, deretter på høyre side (hode og skulderbelt skal ikke bevege seg).
7. Løfter bekkenområdet med fokus på albuene og hælene, mens de spenner anusmusklene. Antall repetisjoner - fra 3.
8. Fra en liggende stilling, løft rette ben, spred dem fra hverandre, bøy knærne og rett bena igjen. Gå tilbake til startposisjonen.

Ikke hast når du utfører øvelser. Antall tilnærminger bør økes gradvis.

Forebygging

Urininkontinens kan påvirke absolutt enhver mann, uansett alder. For å redusere sannsynligheten for dette problemet, er det nødvendig å følge en rekke anbefalinger fra spesialister:

• Å slutte å røyke;
• Minimere alkoholforbruket;
• Følg prinsippene for et balansert kosthold;
• Unngå søtsaker, krydret krydder og store mengder salt i matvarer;
• Forhindre forstoppelse;
• Kontrollere blodsukkeret og kolesterolnivået;
• Lede en aktiv livsstil, delta i fysisk trening.

Kegeløvelser anses som en spesifikk metode for å forhindre urininkontinens.

Prognose

Det endelige kriteriet for et gunstig resultat av behandlingen er restaurering av normal vannlating, fraværet av gjenværende urinvæskevolum og fraværet av symptomer på reoccurrence av problemet.

Det kirurgiske inngrepet er vellykket i mer enn 70% av tilfellene, men mer enn 20% av pasientene lider fortsatt av urininkontinens. Seksuell dysfunksjon (ubehag under seksuell omgang) kan være en komplikasjon av denne operasjonen.

Generelt anses urininkontinens hos menn for å være et løsbart problem, forutsatt at du ser en urolog tidlig og følger alle anbefalingene hans.