Mannlig urininkontinens

Begrepet «inkontinens» refererer vanligvis til ufrivillig vannlating – spesielt urininkontinens hos menn. Dette problemet kan oppstå i alle aldre, men det er aldri en separat patologi. Vanligvis er det en konsekvens av en rekke forskjellige sykdomsprosesser i kroppen. Urininkontinens er ikke bare en plage, men også en reduksjon i livskvaliteten, fremvekst av vanskeligheter hjemme og på jobb, problemer i familien, noe som generelt sett legger mye psykologisk press på pasienten. Hva trenger jeg å vite om denne lidelsen og hvordan jeg skal takle den? [ 1 ]

Epidemiologi

Hos gutter under seks år kan fysiologisk urininkontinens forekomme. Imidlertid bør barnet allerede ha full kontroll over urinutskillelsen fra omtrent seks år. Hvis vi snakker om voksne, har én av to hundre personer i det minste noen ganger tilfeller av tap av kontroll over vannlating. Generelt rammer inkontinens omtrent 1 % av pasienter over 18 år.

Urininkontinens er mindre vanlig hos eldre menn enn hos kvinner. [ 2 ]

Fører til urininkontinens hos menn

Før man tenker på behandling av urininkontinens, er det først nødvendig å avklare årsaken til problemet, fordi det er med eliminering av det og det er nødvendig å starte behandlingstiltak. Så de viktigste "mannlige" årsakene anses som følgende: [ 3 ]

• Prostataadenom, andre svulstprosesser;
• Tidligere operasjoner som kan ha påvirket arbeidet i urogenital sfæren;
• Uretral fistel;
• Nevrologiske lidelser (nedsatt cerebral sirkulasjon, Alzheimers eller Parkinsons sykdom, multippel sklerose);
• Hodeskader;
• Ryggmargsskader;
• Infeksiøse og inflammatoriske prosesser i urinsystemet;
• Langvarig behandling med antidepressiva, diuretika, antihistaminer, beroligende midler;
• Misbruk av alkohol eller medisiner;
• Stresstilstander, psykiske lidelser;
• Utviklingsdefekter i urinsystemet;
• Bekkenorganprolaps;
• Urolitiasis;
• Aldersrelatert svekkelse av muskulaturen, forstørrelse av urinrørets lumen.

Risikofaktorer

Faktorer som kan forårsake urininkontinens hos menn inkluderer:

• Høy alder;
• Symptomkompleks SNMP;
• Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet;
• Funksjonelle lidelser;
• Nevrologiske sykdommer;
• Prostatektomi;
• Genetisk predisposisjon.

Patogenesen

Urininkontinens hos menn kan oppstå på grunn av interne eller eksterne årsaker. For eksempel er det ofte forårsaket av mislykket kirurgisk inngrep i kjønnsorganene: det kan være fjerning av svulster, terapeutiske manipulasjoner på urinveiene og så videre. Infeksjoner som påvirker blæren, prostata, urinrøret spiller også en betydelig rolle. I alvorlige tilfeller kan inkontinens være en konsekvens av adenom eller prostatakreft.

Eldre pasienter kan få dette problemet på grunn av kirurgi for adenom, men noen ganger er inkontinens et resultat av en sirkulasjons- eller nevroregulatorisk forstyrrelse.

De grunnleggende predisponerende faktorene anses å være lidelser i sentralnervesystemet, som multippel sklerose, Parkinsons sykdom, og så videre. Andreplassen er okkupert av toksiske effekter på sentralnervesystemet observert ved kronisk alkoholisme eller endokrine sykdommer.

Hos noen pasienter er årsaken «skjult» i en forstyrrelse av de indre organenes interposisjon, noe som ofte oppstår ved fullstendig mangel på fysisk aktivitet, eller ved overdreven fysisk anstrengelse, forverring av egenskapene til den urovesikale muskulaturen og lukkemusklene. Sjeldnere er problemet forbundet med strålebehandling, påvirkning av psykotrope legemidler, diuretika. [ 4 ]

Symptomer urininkontinens hos menn

Urininkontinens – for eksempel under en natts søvn – kan være det eneste tegnet på sykdom, plagen som pasienten oppsøker lege med. Hos noen pasienter forekommer unormal vannlating uten ytterligere symptomer, mens hos andre er det angst, nattlige oppvåkninger og søvnforstyrrelser.

Urininkontinens hos menn i søvne observeres med forskjellige intervaller. Samtidig skilles det ut et ulikt volum væske - fra 150-350 ml og mer. Et visst antall pasienter har urininkontinens ikke bare om natten, men også om dagen - slike urineringer er ofte smertefulle og kommanderende. Urininkontinens er spesielt vanlig i de kjøligere årstidene.

De første tegnene på den "klassiske" varianten av urininkontinens er som følger:

• Ukontrollert utskillelse av urinvæske, enten sildrende eller dråpevis, observert mellom handlinger med kontrollert vannlating (f.eks. om natten);
• En følelse av ufullstendig vannlating;
• Manglende evne til å holde tilbake urinproduksjonen i trangen.

Praksis viser at jo eldre pasienten er, desto rikere er det kliniske bildet av inkontinens. For eksempel forekommer det noen ganger samtidig inkontinens av urin og avføring hos menn i alderdommen, noe som er spesielt vanlig hos personer som tidligere har hatt alkoholavhengighet. I en slik situasjon er ikke medisiner alene nok: det er viktig å anvende en helhetlig tilnærming, inkludert venstresidig fotfeste og kegeløvelser.

Urininkontinens hos unge menn oppstår ved alkoholforgiftning: bruk av store mengder alkohol fører til skade på mange deler av hjernen, noe som påvirker urinsystemets arbeid. Urinlekkasje på grunn av tungt fysisk arbeid, løfting og bæring av tunge gjenstander, som er direkte relatert til en kortvarig og sterk økning i trykket i bukhulen, er ikke uvanlig.

Mangel på kontroll over nattlig vannlating er det vanligste, men ikke det eneste symptomet på problemet.

Urininkontinens hos menn etter 50, 60, 70 år er ofte ledsaget av:

• Med urinlekkasje på dagtid;
• Avføringsinkontinens;
• Rastløshet, søvnforstyrrelser;
• Konstant angst, panikkanfall;
• Smerter i det ytre kjønnsområdet;
• Ubehag i urinrøret under vannlating;
• Uklar urin;
• Forhøyet kroppstemperatur;
• Hyppig vannlatingstrang, polyuri.

Urininkontinens hos eldre menn, senil urininkontinens, er nesten alltid ledsaget av ulike somatiske lidelser forbundet med kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av andre, oftere kroniske, sykdommer. De vanligste er søvnløshet eller døsighet, forstyrrelser i fordøyelsesprosesser og appetitt, hjerterytmeforstyrrelser, kortpustethet, potensproblemer, svimmelhet. Psykologiske tegn på depresjon, karakteristiske for eldre pasienter som lider av urininkontinens, kan være "maskert" av en rekke kroppslige plager.

Et komplekst problem er urininkontinens hos menn etter operasjon, etter fjerning av prostata. Som regel er slike lidelser forårsaket av nedsatt innervasjon, komprimering av muskulaturen i prostatasegmentet av urinrøret, utvikling av arrdannelsesforandringer. Dette innebærer vanligvis dysfunksjon av urinrørslukkmuskelen. Det er verdt å merke seg at hos de fleste pasienter forsvinner problemet i omtrent et år etter operasjonen.

Annenhver pasient som er innlagt på sykehus med hjerneslag har en eller annen grad av urininkontinens. Blant de vanligste symptomene er lekkasje under latter eller hoste, ukontrollerbar trang til å urinere. Urininkontinens hos menn etter hjerneslag er spesielt uttalt, noe som påvirker pasientenes generelle følelsesmessige humør negativt, kan forårsake depresjon og til og med manglende vilje til å reise hjem etter behandling på sykehuset. Det er viktig å la pasienten forstå at problemet er løsbart, og at sykdommen kan og bør behandles for deretter å leve et fullverdig liv igjen uten å endre kvaliteten. [ 5 ]

Stages

Ifølge informasjon fra International ICS Society, er det fire stadier av urintap:

• I - mildt stadium, med et tap på mindre enn 10 g når du utfører Pad-testen på 1 time;
• II - moderat stadium, med et tap på 11 til 50 g urin i en 1-times Pad-test;
• III - alvorlig stadium, med et tap på 51 til 100 g væske når du utfører Pad-testen på 1 time;
• IV - svært alvorlig stadium, med et tap på mer enn 100 g urin i løpet av 1 time når du utfører Pad-testen.

Skjemaer

Innen medisin finnes det flere varianter av urininkontinens hos menn, som direkte påvirker bestemmelsen av behandlingsskjemaet:

• Mild urininkontinens hos menn kan skyldes feil i balansen mellom hjernen, nervesystemet og muskulaturen. Ofte kan den milde graden av problemet elimineres ved å justere livsstil, søvn- og hvileregime, og eliminere stressende og andre provoserende faktorer.
• Urininkontinens hos menn er en tilstand der pasienten er klar over trangen til å urinere, men ikke kan kontrollere den og ikke tåle den før vedkommende kan gå på toalettet. Denne typen inkontinens er typisk for pasienter med diabetes mellitus, Parkinsons sykdom og tilstander etter hjerneslag.
• Alkoholrelatert urininkontinens hos menn er assosiert med flere årsaker samtidig: det er en depresjon av høyere nervøs aktivitet (bevissthetsdepresjon og tap av evnen til å kontrollere kroppens fysiologiske trang), økt diurese (alkohol øker volumet av produsert væske), samt en reduksjon i tonus i bekkenmuskulaturen. Denne typen problemer forsvinner av seg selv etter alkoholabstinens.
• Søvninkontinens hos menn kalles nattlig enurese og refererer til ufrivillig utskillelse av urin under nattesøvn som ikke skyldes en fysisk lidelse (somatisk sykdom). Nattlig inkontinens kan være nært knyttet til nokturi, som er hyppig nattlig vannlating.
• Hyppig vannlating og urininkontinens hos menn kan være forårsaket av infeksjonsprosesser, tarmlidelser, rus, samt andre årsaker som forstyrrer nevromuskulær aktivitet og påvirker blærens funksjon negativt. Hvis den eksterne provoserende faktoren elimineres, er det mulig å oppnå uavhengig justering av urinutskillelsesprosessen.
• Mannlig dryppinkontinens kalles også overløpsinkontinens, eller paradoksal urinrørsinkontinens. Denne typen lidelse skyldes ofte blokkering av urinrøret av en hypertrofiert prostata eller andre svulstprosesser. Som et resultat skilles urinvæske ut i små mengder, men ofte i dråper.
• Urininkontinens hos menn er et av navnene på urgeinkontinens, hvis egenskaper vi har diskutert ovenfor.
• Stressinkontinens hos menn er den vanligste typen urininkontinens og er "tap" av urinvæske under fysisk anstrengelse, latter, hoste eller annen handling som forårsaker en økning i magetrykket.
• Delvis urininkontinens hos menn utløses ofte av en ekstern faktor og forsvinner når denne påvirkningen er over. De vanligste årsakene til slik delvis inkontinens er blærekatarr, høyt alkoholforbruk, vanndrivende inntak, forstoppelse osv.
• Vedvarende urininkontinens hos menn er ofte blandet og bestemmes av den kombinerte manifestasjonen av urge- og stressmekanismer. Enurese med overløp av blæren er ofte et resultat av redusert detrusorkontraktilitet, uretral distensjon og utilstrekkelig lukkemuskelfunksjon.
• Urinlekkasje etter vannlating hos menn er også kjent som «dribling»: problemet oppstår selv om pasienten tar seg tid etter vannlatingen og prøver å fjerne «hver siste dråpe». Det skilles mellom to typer lekkasje: etter vannlatingen, samt gjenværende dribling. Dette skyldes ufullstendig tømming av blæren under vannlating: væske samler seg i urinveiene, for eksempel på grunn av prostataadenom eller svakhet i bekkenmusklene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Eksperter fremhever blant de vanligste komplikasjonene ved urininkontinens hos menn infeksjons- og inflammatoriske prosesser og andre sykdommer i urinveiene. I tillegg utvikler pasienter som lider av inkontinens ofte usikkerhet og lav selvtillit, økt angst og nevroser. Det blir vanskelig for slike personer å forlate hjemmet i lange perioder eller overnatte hos venner eller slektninger. Livskvaliteten til menn med urininkontinens reduseres markant, og ulike psykiske lidelser utvikles. En syk person kan bli deprimert, irritabel, tilbaketrukket eller aggressiv.

For å forhindre utvikling av slike funksjonsfeil, er det nødvendig å forsøke å håndtere problemet - jo tidligere, jo bedre. Behandlingen bør være omfattende, med streng overholdelse av alle legens anbefalinger. Av stor betydning for behandlingens suksess tilhører den syke personens familie: bare hvis det er full forståelse, tillit og støtte kan man være sikker på et positivt resultat av behandlingen.

Diagnostikk urininkontinens hos menn

Standard urologisk undersøkelse som bestilles for urininkontinens hos menn inkluderer vanligvis:

• Legekonsultasjon, med innsamling av anamnestiske data, differensialdiagnose, bestemmelse av videre diagnostiske trinn;
• Urologisk undersøkelse med palpasjon av sædkanalen og testiklene;
• Ultralyd av mageorganer og urinveier;
• En kodet ultralydundersøkelse av bekkenets og skrotumets vaskulære nettverk;
• En rektal ultralydprosedyre for prostata.

Følgende tester anbefales:

• Generell blodanalyse (detaljert formel, inkludert studiet av nivået av mannlige hormoner);
• Urinanalyse;
• PSA (kreftmarkør) blodprøve.

Instrumentell diagnose suppleres ofte med uroflowmetri, en teknikk for å bestemme svekket urodynamikk i nedre urinveier, dvs. detrusorkontraktilitet. Enkelt sagt er uroflowmetri en prosedyre for direkte registrering av den volumetriske hastigheten til urinstrømmen under urineringen. Dette er nødvendig for en summarisk vurdering av tonus, kontraktil aktivitet i muskulaturen og urinrørets åpenhet. [ 6 ]

Det praktiseres også hostetester (med full blære), strålingsundersøkelser, endoskopiske, urodynamiske og funksjonelle undersøkelser.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør stilles ved slike sykdommer:

• Oligofren urinveisforstyrrelse (hos gutter med medfødt demens i alderen 7–10 år);
• Urinveisforstyrrelser ved schizofreni og schizofrenilignende symptomkomplekser;
• Manisk-depressivt syndrom;
• Hyperdynamisk syndrom (hos gutter i alderen 4–10 år);
• Epilepsi;
• Nevrotisk eller nevrotisk-lignende enurese.

Ganske ofte, under dekke av urininkontinens hos menn, manifesterer en helt annen sykdom seg, der inkontinens i seg selv bare er et bakgrunnstegn. Derfor er det viktig å gjennomgå alle mulige patologier forbundet med inkontinens:

• Allergiske sykdommer;
• Endokrine lidelser;
• Nattlige apnéer eller ufullstendig respirasjonsobstruksjon.

Behandling urininkontinens hos menn

Urininkontinens hos menn er ikke alltid en patologi som krever spesiell behandling. For eksempel, hos barn og ungdom kan legen begrense seg til generelle anbefalinger, konsultasjon med en psykoterapeut. Det er nødvendig å følge et drikkeregime, utelukke eventuelle stressfaktorer, justere ernæring og fordøyelsesprosesser, normalisere søvn.

Hos voksne er behandlingstaktikkene betydelig forskjellige. Medikasjon eller til og med kirurgisk behandling brukes ofte, ettersom urininkontinens ofte utvikler seg på bakgrunn av kroniske infeksjonsprosesser, traumatiske skader og forstyrrelser i urinutskillelsen. [ 7 ]

Mulige behandlinger vurderes å være:

• Bruk av en syntetisk vasopressin-analog for å gjenopprette endokrin balanse;
• Lindring av glatte muskelspasmer med antispasmodika;
• Antibiotikabehandling for å bli kvitt mikrobielle infeksjoner;
• Psykoterapi for stress og angst;
• Plast av anatomiske abnormiteter i urinveiene.

Hvordan behandle urininkontinens hos menn hjemme?

Ofte kan en mann løse problemet med urininkontinens på egenhånd, for eksempel ved å endre noen av sine egne vaner. Hvis inkontinens oppstår under nattesøvn, kan det korrigeres ved å begrense væskeinntaket etter 02:00. Problemet kan elimineres.

Det er også viktig å unngå matvarer som øker urinproduksjonen, som vannmelon, jordbær og tranebær. Populære drikker som kaffe, svart eller grønn te, alkohol (inkludert øl) har også en vanndrivende effekt og bør unngås.

Det anbefales å følge den såkalte Krasnogorsky-dietten:

• Spis litt saltet fisk eller saltet svartbrød før du legger deg;
• Dagens siste slurk vann kan drikkes fire timer før du legger deg.

Det er nødvendig å organisere soveplassen ordentlig. Ved nattlig urininkontinens hos menn bør du velge en madrass med fast base: ryggsøylen vil holdes oppe og overføringen av nervesignaler vil bli forbedret.

Noen ganger anbefaler eksperter å stille inn en vekkerklokke for å vekke pasienten omtrent 3 timer etter leggetid – for å bruke toalettet.

Det er viktig å ta grep for å unngå stress og fobier. Menn som er balanserte og rolige har mye mindre sannsynlighet for å lide av urininkontinens.

Piller for urininkontinens hos menn

For å normalisere blæreaktiviteten brukes ofte antikolinerge legemidler. I apotekkjeder er slike legemidler vanligvis representert av Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. I tillegg til dem kan du bruke legemidler med muskelavslappende virkning - for eksempel Vesicar, Toviaz, etc.

Hvis urininkontinens hos menn er assosiert med prostataadenom, kan legen foreskrive hypotensive legemidler fra gruppen α-adrenoreseptorblokkere - for eksempel Terazosin. Dette legemidlet utvider arterier og vener, og reduserer total perifer motstand. Doseringen av Terazosin bestemmes individuelt for hver spesifikk pasient. Oftest er legemidlet effektivt i en daglig mengde på 1-5 mg i 1-2 doser, men resultatet kan bli merkbart tidligst 2 uker etter behandlingsstart. [ 8 ]

Medisiner som legen din kan foreskrive

Navn på legemiddel	Karakterisering	Dosering og bivirkninger
Pantogam	Normaliserer hjernefunksjonen, fremmer riktig overføring av impulser fra blæren til hjernen.	Foreskrevet 2 tabletter en halvtime etter måltider, tre ganger daglig, i tre måneder. Bivirkninger: allergisk rhinitt, konjunktivitt.
Glycert	Viser beroligende effekt, lindrer spenninger, forbedrer søvnen samtidig som den opprettholder følsomheten.	Påfør sublingualt, to ganger daglig, i 2–3 uker. Bivirkninger: allergi.
Fenibut	Optimaliserer hjernens metabolisme, stabiliserer søvn, reduserer angst.	Ta 1 tablett daglig i 7–10 dager. Bivirkninger: levertoksisitet, allergier, søvnforstyrrelser, emosjonell labilitet.
Melipramin	Øker blærekapasiteten, optimaliserer lukkemuskelfunksjonen og avslapper blæreveggene.	Det foreskrives 1 tablett tre ganger daglig i 2 uker. Bivirkninger: takykardi, hypotensjon, tremor, parestesier.
Radedorm	Lindrer spasmer i blæremusklene, forbedrer nattesøvnen.	Ta 1 tablett en halvtime før leggetid. Bivirkninger: døsighet, tap av energi, langsomme psykomotoriske reaksjoner.
Driptan	Eliminerer overfølsomhet i blæren, avslapper glatt muskulatur og reduserer blærens kontraktile aktivitet.	Ta 1 tablett opptil 3 ganger daglig (nødvendigvis én gang - før leggetid). Bivirkninger: forstoppelse, kvalme, forvirring, svimmelhet.
Spazmex	Øker lukkemuskeltonus samtidig som den avslapper urinrørets vegger.	Ta 1 tablett opptil 3 ganger daglig før måltider, i 3 måneder. Bivirkninger: munntørrhet, takykardi, kvalme.
Desmopressin	Lar deg redusere volumet av produsert urinvæske.	Dosering bestemmes individuelt. Behandlingen forlenges - opptil 2-3 måneder. Bivirkninger: ødem, hodepine, kramper, rhinitt, neseblod.
Minirin	Senker nyrefunksjonen, reduserer volumet av produsert urinvæske.	Ta én dose før du legger deg. Behandlingen fortsetter i opptil 3 måneder. Bivirkninger: økt blodtrykk, hetetokter, kramper.

Vitaminer for å korrigere blærefunksjonen

Multivitaminer og biologisk aktive kosttilskudd anbefales å ta kurs som varer fra to uker til 2 måneder. Det er ønskelig å bytte ut medisiner, og konsultere en lege på forhånd.

• Prolite er et urtemiddel som forbedrer urinveienes funksjonelle evne. Ta 5 kapsler tre ganger daglig.
• Prolite Super er et langvarig urtemiddel som forhindrer utvikling av inflammatoriske patologier i blæren og urinrøret. Det anbefales å ta 1–2 kapsler tre ganger daglig sammen med mat.
• Monurel Previcist - tranebærekstrakt anbefalt for forebygging av blærekatarr og andre sykdommer i urinveiene. Ta 1 tablett av produktet én gang daglig.
• Uroprofit er et urtepreparat basert på tranebær, bjørnebær, kjerringrokk og askorbinsyre. Det tas 1 kapsel to ganger daglig sammen med mat.
• Cystotransit er et legemiddel med krampestillende og betennelsesdempende virkning.

Også som en del av den komplekse behandlingen av pasienter med urininkontinens er det nødvendig å foreskrive vitamin A, tokoferol, B-vitaminer, niacin, askorbinsyre.

Mannlige urininkontinensapparater

Urininkontinens kompliserer livet betydelig for både mannen selv og omgivelsene hans. I noen tilfeller anbefales pasienter å bruke ulike spesialutstyr som vil bidra til å minimere restriksjoner og hjelpe til med å gjøre enkle og vanlige aktiviteter som før. Dermed vil urologiske bind og spesielle absorberende truser (som "bleier") om nødvendig hjelpe til med å forlate huset og til og med gå på jobb, uten frykt for en utilsiktet episode med inkontinens.

Bleier for menn med urininkontinens gjør at du ikke føler ubehag i sengen under hvile, og forenkler også arbeidet med å ta vare på en sengeliggende pasient. Disse produktene er tilgjengelige i forskjellige typer og varianter, slik at de kan tilpasses enhver grad av inkontinens.

Hvis inkontinensproblemet er lite og bare manifesterer seg i en drypp av urin, kan spesielle urologiske bind og retensjonsundertøy brukes til å håndtere problemet. Undertøy for urininkontinens hos menn "skjuler" bindet, slik at det ikke er synlig under klær - selv om det er en plettfri dress. Bruken av et slikt tandem-"bind-undertøy" lar pasienten gjøre sine vanlige favorittaktiviteter, gå på jobb og til og med aktivt slappe av.

Andre populære hygieneartikler inkluderer spesielle urinoppsamlere designet for å motta og samle opp urinvæske. Urinoppsamlere for mannlig inkontinens kan være bærbare (for permanent bruk), ved sengen (for feste i nærheten av sengen), engangs- eller gjenbrukbare. Den vanlige oppsamlingen inkluderer en beholder for urin, et festetilbehør og slanger for å drenere væsken. Noen ganger er beholderne fylt med en spesiell gel som kan absorberes i 2 dager uten å avgi en ubehagelig lukt.

En annen enhet er en urologisk urininkontinensklemme for menn kalt Cunningham-penisklemmen. Dette er en relativt brukervennlig enhet som gir det strengt nødvendige trykket på urinrøret for å stoppe den ukontrollerte utstrømningen av urinvæske. Klemmen festes omtrent midt på penis, og bruker det mest komfortable kompresjonsnivået som er nødvendig for å kontrollere urinproduksjonen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi kan ofte hjelpe menn med urininkontinens. Det finnes flere kjente prosedyrer som løser dette problemet:

• Elektrosøvn – prosedyren bidrar til å normalisere nervesystemet. Anbefales for menn som lider av nevrologisk urininkontinens.
• Darsonval på blæreprojeksjonsområdet - bidrar til å forbedre tonen i musklene i den uretrovesiske lukkemuskelen.
• Magnetoterapi - eliminerer blærekramper, som ofte fører til urininkontinens.
• Elektroforese - stabiliserer nervesystemets funksjon.

I tillegg brukes refleksterapi for å fremme dannelsen av såkalte "vaktbikkjereflekser":

• Parafinbehandling, ozokeritt, gjørmebehandling i korsryggen;
• Hydroterapi ("regn", sirkulerende dusj, barskog-nitrogen, perle-, saltbad;
• Akupunktur.

I barndommen praktiseres behandlingen ofte i form av barnets kommunikasjon med delfiner, hester og andre dyr.

Folkebehandling

Folkemedisiner kan hjelpe kroppen med å takle problemet raskere og forhindre tilbakefall av urininkontinens.

• 2 ts. Plantain-urt, hell 200 ml kokende vann, la det trekke under lokk i en time. Sil og ta 1 ss. L. 30 minutter før hvert måltid.
• 5 ts. Hell 200 ml kokende vann i salvie, la det trekke i flere timer, og begynn deretter å ta 200 ml tre ganger om dagen.
• Drikk et avkok av løkskall, en slurk et par ganger om dagen.
• Tilsett tørrmalt malurt og dillfrø i maten.

Riktig valgt folkemedisin vil ikke erstatte medikamentell behandling, men vil forbedre kvaliteten og bidra til å eliminere funksjonsforstyrrelsen raskere.

Urtebehandling

Folkeoppskrifter kan godt brukes i behandlingen av urininkontinens. Men det bør huskes at alle urtekomponenter, infusjoner osv. kun kan tas etter å ha innhentet legens samtykke. Blant de mest populære folkemidlene er spesielt relevante å anse som:

• Tyttebærbiter eller te;
• En infusjon av johannesurt;
• Et avkok av laurbærblad;
• Ryllikurteinfusjon;
• Infusjon av arnica-blomster eller avkok av plantens rhizom.

I tillegg er urtemedisiner med beroligende og lindrende egenskaper indikert. Slike planter inkluderer valerian, lakris, morwort, gjeterpung og fennikel.

Dill mot urininkontinens hos menn regnes som et utmerket og effektivt middel. For å tilberede infusjon av dillfrø i en mengde på 1 ss. Hell infusjonen i en termos, hell 200 ml kokende vann, dekk til og la det trekke over natten (eller åtte timer). Det resulterende middelet drikkes morgenen etter sengetid, på tom mage. Gjenta derfor daglig i 10 dager. Deretter bør det være en pause på 10 dager, hvoretter kurset gjentas igjen.

Homeopati

I mange tilfeller har homeopati en god effekt på urininkontinens. Denne metoden har lenge vært brukt med hell til å behandle kvinner, menn og til og med barn. Imidlertid kan bare en homeopatisk lege foreskrive slik behandling, og ta hensyn ikke bare til sykdommens egenskaper, men også pasientens individuelle egenskaper.

For eksempel kan homeopatiske midler basert på fosfor brukes til å behandle menn med et sosialt preg som foretrekker å drikke kalde drikker. Sepiabaserte midler anbefales for pasienter som opplever urininkontinens mens de ler eller hoster, og om natten i løpet av de to første timene etter at de har sovnet.

Pulsatilla er indisert for de som lider av smittsomme og inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, samt for hyperemosjonelle, sensitive og lunefulle naturer.

Gelsemium foreskrives dersom urininkontinens er forbundet med angst og stressende situasjoner. Natrium muriaticum er indisert dersom problemet oppstår på bakgrunn av en vanskelig situasjon i familien – for eksempel skilsmisse, tap av kjære, osv.

Dosering er alltid individualisert og bestemmes fra tilfelle til tilfelle.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling utføres:

• For ervervet stressinkontinens;
• Ved blandet inkontinens med en dominerende stresskomponent;
• Når sykdommen forverres raskt;
• Ved mangel på effekt av medisinsk behandling hos pasienter med stadium II og III inkontinens.

En av de viktigste metodene for kirurgisk inngrep er implantasjon av en kunstig uretrasfinkter, en protese som erstatter pasientens egen sfinkter, som svikter. Suksessraten for en slik operasjon er anslått til 75 %. I omtrent 20 % av tilfellene kan det være nødvendig med et andre inngrep for å korrigere implantatets funksjon.

En kontraindikasjon for kirurgi kan være:

• Uretral innsnevring;
• Infeksiøse og inflammatoriske prosesser i urinveiene;
• Uretrale divertikler;
• Overaktiv blære;
• Innskrumpet blære med lavt volum.

Operasjonen utføres gjennom penoskrotal tilgang eller gjennom et perinealt snitt. Pasienten blir værende på sykehuset i omtrent tre dager, og kateteret fjernes 24 timer etter operasjonen. Lukkemuskelen kan først aktiveres etter den endelige innpodningen – det vil si omtrent halvannen måned etter installasjonen. Pasienten registreres med et obligatorisk regelmessig årlig besøk hos en urolog. [ 9 ]

Gymnastikk, Kegeløvelser for menn for urininkontinens

Bekkenmembranen er plassert i den bakre delen av perineum i en trekantlignende form: den øvre punktet er rettet mot halebenet, og de laterale hjørnene vender mot isjiasknollene. Store muskelklynger holder de indre organene og trekker tilbake de rektovaginale og uretrale utgangene. Når du prøver å holde tilbake trangen til å urinere, kan du tydelig føle musklene som er ansvarlige for å holde tilbake urinvæsken. Hvis du klarer å kontrollere disse muskelgruppene, kan du holde tilbake vannlatingen for å forhindre utvikling av inkontinens. For dette formålet brukes Kegel-teknikken - spesielle øvelser som påvirker de viktigste mellomgulvspunktene.

Slike øvelser bør gjøres regelmessig:

• Stopp vannstrålen i et par sekunder under vannlating og fortsett deretter å urinere (ikke la urinrøret klemmes fast med fingrene);
• Hvis du har en ekstrem ereksjon, heng et håndkle over penis og prøv å løfte den med perinealmusklene;
• Spenn og slapp av perinealmusklene gjennom dagen, omtrent 25 bevegelser per dag.

Eksperter hevder at Kegel-teknikken er en rimelig, men effektiv behandling for mannlig urininkontinens. Forbedringer observeres hos 70 % av pasientene.

Trening for urininkontinens hos menn

LFK-øvelser lar deg gjenopprette de svekkede musklene som er ansvarlige for tilstrekkelig blærefunksjon. Her er de mest effektive og populære øvelsene:

1. Pasienten ligger på ryggen, legger armene langs kroppen, sprer dem fra hverandre og plasserer håndflatene opp, puster dypt inn. Før håndflatene sammen over brystet, bøy albuene og plasser armene langs kroppen igjen, pust gradvis ut. Antall repetisjoner er 4-6.
2. Pasienten ligger på ryggen, med armene langs kroppen. Berør vekselvis den ene og den andre foten mot låret på motsatt lem. Antall repetisjoner er 6–8.
3. Pasienten ligger på ryggen med armene bøyd i albuene. Pasienten hviler på albuene og bakhodet, reiser seg opp, bøyer seg ved innånding og legger seg ned igjen ved utånding.
4. Pasienten ligger på magen, bøyer albuene og plasserer hendene nær ansiktet. Med underarmene hvilende på underarmene, løft hodet og overkroppen, pust inn. Med utpust tilbake til startposisjon.
5. Ligg på magen, plasser hendene under pannen. Løft strake ben vekselvis, samtidig som du strammer anusmusklene.
6. Pasienten ligger på ryggen, med bena bøyd i knærne, presset mot hverandre. Knærne først på venstre side, deretter på høyre side (hode og skulderbelte skal ikke bevege seg).
7. Løfter bekkenområdet med fokus på albuer og hæler, samtidig som anusmusklene strammes. Antall repetisjoner - fra 3.
8. Fra liggende stilling, løft strake ben, spre dem fra hverandre, bøy knærne og rett ut bena igjen. Gå tilbake til startposisjon.

Ikke forhast deg når du utfører øvelser. Antall tilnærminger bør økes gradvis.

Forebygging

Urininkontinens kan ramme absolutt alle menn, uansett alder. For å redusere sannsynligheten for dette problemet er det nødvendig å følge en rekke anbefalinger fra spesialister:

• Å slutte å røyke;
• Minimer alkoholforbruket;
• Følg prinsippene for et balansert kosthold;
• Unngå søtsaker, sterke krydder og store mengder salt i matvarer;
• Forhindre forstoppelse;
• Kontroller blodsukker- og kolesterolnivåer;
• Lev en aktiv livsstil, delta i fysisk trening.

Kegeløvelser regnes som en spesifikk metode for å forhindre urininkontinens.

Prognose

Det siste kriteriet for et gunstig resultat av behandlingen er gjenoppretting av normal vannlating, fravær av gjenværende urinvæskevolum og fravær av symptomer på tilbakefall av problemet.

Det kirurgiske inngrepet er vellykket i mer enn 70 % av tilfellene, men mer enn 20 % av pasientene fortsetter å lide av urininkontinens. Seksuell dysfunksjon (ubehag under samleie) kan være en komplikasjon av denne operasjonen.

Generelt sett anses urininkontinens hos menn som et løsbart problem, forutsatt at du oppsøker en urolog tidlig og følger alle anbefalingene hans.