Magnetisk resonansspektroskopi

Magnetisk resonansspektroskopi (MP-spektroskopi) tillater ikke-invasiv informasjon om hjernens metabolisme. Proton 1H-MR-spektroskopi er basert på en "kjemisk skift" - en endring i resonansfrekvensen av protoner som utgjør forskjellige kjemiske forbindelser. Denne termen ble introdusert av N. Ramsey i 1951 for å angi forskjellene mellom frekvensene av individuelle spektrale topper. Måleenheten for "kjemisk skift" er en milliondel (ppm). Vi presenterer hovedmetabolittene og de tilsvarende kjemiske skiftverdiene, hvor toppene bestemmes in vivo i proton MR-spektret:

• NAA-N-acetylaspartat (2,0 ppm);
• Cho - mixin (3,2 pts);
• Kreatin (3,03 og 3,94 ppm);
• ml - myoinositol (3,56 ppm);
• Glx-glutamat og glutamin (2,1-2,5 ppm);
• Lac-laktat (1,32 ppm);
• Lip-lipidkompleks (0,8-1,2 ppm).

For tiden brukes to hovedmetoder i proton MP-spektroskopi - en-voxel og multi-shift (kjemisk skift imaging) MP-spektroskopi - en engangspåvisning av spektra fra flere områder av hjernen. I praksis begynte nå å inkludere multi-nukleær MP-spektroskopi basert på MP-signalet fra kjernene av fosfor, karbon og noen andre forbindelser.

For single-site 1H-MR spektroskopi velges bare ett (hjernekvoxel) sted for analyse . Ved å analysere sammensetningen av frekvenser i spektret registrert fra denne voxel, oppnås en fordeling av visse metabolitter på den kjemiske skiftskalaen (ppm). Forholdet mellom toppene av metabolitter i spektret, reduksjonen eller økningen i høyden av individuelle spektrale topper tillater ikke-invasiv vurdering av biokjemiske prosesser som forekommer i vev.

Med MPP-spektroskopi med flere piksler blir MP- spektra oppnådd for flere voxeler samtidig, og spektraene til individuelle seksjoner i studiezonen kan sammenlignes. Behandlingen av data fra multi-shot MP-spektroskopi gjør det mulig å konstruere et parametrisk avkortings kart, hvor konsentrasjonen av en bestemt metabolitt er merket med farge, og visualisere fordelingen av metabolitter i kuttet, dvs. For å få et bilde vektet av kjemisk skift.

Klinisk bruk av MR-spektroskopi. MP-spektroskopi er nå ganske mye brukt til å evaluere ulike volumetriske hjerneformasjoner. MP-spektroskopi av data ikke er mulig å forutsi med sikkerhet den histologiske type neoplasmer, men de fleste forskere er enige om at tumorprosesser generelt er kjennetegnet ved et lavt forhold NAA / Cr, øker CHO / Cr-forhold, og, i noen tilfeller, utseende på toppen laktat. I de fleste studiene proton MR-spektroskopi ble brukt i differensialdiagnose for astrocytomer, ependymomas og primitive neuroepithelial tumorer, antagelig ved å spesifisere typen av tumorvevet.

I klinisk praksis er det viktig å bruke MP-spektroskopi i den postoperative perioden for å diagnostisere fortsatt vekst av neoplasma, tilbakefall av svulsten eller strålingsnekrose. I komplekse tilfeller blir 1H-MR spektroskopi en nyttig tilleggsmetode i differensialdiagnostikk sammen med å oppnå perfusjonsvektede bilder. I spektrumet av strålingsnekrose er et karakteristisk trekk nærværet av den såkalte døde toppen, et bredt laktat-lipidkompleks i området 0,5-1,8 ppm mot bakgrunnen av fullstendig reduksjon av topper av andre metabolitter.

Et annet aspekt ved hjelp av IR-spektroskopi - differensiering av nylig diagnostiserte primære og sekundære lesjoner, differensiering og deres infeksiøse demielinizuyuschimi prosesser. Den mest avslørende er resultatene av diagnostisering av hjerneabser ved bruk av diffusjonsvektede bilder. Spekteret av en abscess i pasienter uten hovedmetabolitt topper merket utseende av toppen av lipid-laktat kompliserte og topper som er spesifikke for innholdet abscess, for eksempel acetat og suksinat (produkter av anaerob glykolyse bakterier), aminosyrene valin og leucin (resultat av proteolyse).

Litteraturen også vidt undersøkt informasjonsinnholdet i MR-spektroskopi i epilepsi, ved vurdering av metabolske forstyrrelser og hvit substans i hjernen degenerativ sykdom hos barn med traumatisk hjerneskade, cerebral iskemi og andre sykdommer.

[1], [2],