Magesmerter og diaré som symptom på sykdom

Utseendet til magesmerter og diaré er en svært ubehagelig situasjon. Spesielt med tanke på at en slik kombinasjon av symptomer kan observeres ikke bare ved mageproblemer og forgiftning, men også ved mange andre patologier. Samtidig er det svært viktig å forstå hva en person står overfor for å søke hjelp i tide om nødvendig.

La oss legge et slikt symptom som magesmerter til side for nå og se hva fargen på avføringen under diaré kan fortelle oss.

Selvdiagnose basert på avføringens natur

Som vi allerede har nevnt, indikerer svart eller mørk burgunderfarge på avføring en farlig tilstand forårsaket av blødning i den øvre mage-tarmkanalen. Fargen skyldes blod som har koagulert og noe transformert under påvirkning av fordøyelsesenzymer, som strømmer fra magesår og erosjoner på slimhinnen. En lignende situasjon kan imidlertid observeres etter inntak av aktivt kull eller spising av rødbeter med vinaigrette, noe som ikke regnes som en patologi.

Grønn diaré og magesmerter er et skremmende symptom. Men årsakene til forekomsten av et slikt symptom kan være forskjellige. Hva kan forårsake fargen på flytende avføring i et grønnaktig skjær:

• Inflammatoriske prosesser i ulike deler av tarmen. I dette tilfellet observeres vedvarende diaré, konsistensen av avføring er merkbart heterogen, og den grønne fargen på avføring er assosiert med en akutt infeksjon som forårsaket vevsbetennelse.
• Dysenteri. Dette er en alvorlig infeksjonssykdom som forekommer i akutt form og er ledsaget av intens kvalme og oppkast, samt magesmerter og ofte gjentatt løs, grønnaktig avføring.
• Noen tarminfeksjoner forårsaket av bakterielle patogener eller virus. I dette tilfellet kan spor av blod og en stor mengde slim finnes i avføringen.
• Indre blødninger (oftest forårsaket av magesår og onkologiske prosesser i mage-tarmkanalen). Blod inneholder en stor mengde jern, som ikke har tid til å oksidere normalt og gir avføringen en grønnaktig fargetone.
• Tarmdysbakteriose (forekommer vanligvis mot bakgrunn av smittsomme lesjoner i mage-tarmkanalen eller bruk av antibiotika). Hyppig grønn flytende avføring med en uttalt purulent lukt, akutte magesmerter, oppkast og kvalme regnes som vanlige symptomer på sykdommen.
• Pankreatitt i perioder med forverring av betennelse kan også kjennetegnes av løs avføring med en grønnaktig fargetone.
• Leverdysfunksjon (avføringen blir lys og kan ha en gråaktig, grønnaktig eller hvit farge). En grønnaktig fargetone indikerer i dette tilfellet et økt nivå av bilirubin.
• Rus.

Gulfarget diaré og magesmerter indikerer ikke alltid en alvorlig patologi. De kan være forårsaket av misbruk av meieriprodukter, inntak av surmelk eller foreldede meieriretter, inntak av karbohydratholdige matvarer og nedsatt fordøyelse av karbohydrater, samt svikt i funksjonen til bukspyttkjertelen i tykktarmen. I disse tilfellene observeres isolerte episoder med diaré.

Hvis diaréen er alvorlig og varer mer enn en dag, er det mest sannsynlig en rotavirusinfeksjon. I de første dagene av sykdommen blir fargen på avføringen uvanlig gul, og får deretter en gråaktig fargetone.

En lys gul fargetone i avføringen kan også sees ved ulcerøs kolitt. I dette tilfellet finnes det blodstriper og til og med puss i avføringen.

Vanligvis har menneskelig avføring et brunt skjær, og en lysere til gul farge kan indikere problemer med leveren og galleblæren (i dette tilfellet mørkner urinen) eller betennelsessykdommer i mage og bukspyttkjertel. Lignende endringer i fargen på avføring kan også observeres ved diabetes, hormonelle ubalanser (inkludert overgangsalder og graviditet), stress og nevrologiske problemer, intestinal dysbakteriose og enteropatier med disakkaridmangel.

Ved noen sykdommer kan avføringen få enten et gult eller grønnaktig skjær. Dette er typisk for salmonellose (avføringen er mørkegul eller grønnaktig), dysenteri (avføringen kan ha forskjellige nyanser av gult og grønt), stafylokokkinfeksjon (lysegul avføring med grønne inneslutninger og skum), irritabel tarm-syndrom (avføringen blir lysegul, vannaktig, med slim).

Selvdiagnose av smertelokalisering

La oss nå se hva lokaliseringen av smerte kan fortelle oss, fordi den kan være forskjellig for forskjellige sykdommer. Vi vil bare vurdere de situasjonene der magesmerter er ledsaget av utvikling av diaré.

Når magen gjør vondt i navleområdet og en person klager over diaré, er det første man mistenker patologi i den delen av tynntarmen som ligger helt i midten. Denne delen kalles vanligvis jejunum. På den ene siden (over mage-tarmkanalen) grenser tolvfingertarmen til jejunum, og på den andre siden til ileum. Jejunum mottar delvis fordøyd mat fra magesekken og tolvfingertarmen, smaksatt med saft utskilt av bukspyttkjertelen og galle. Det er i denne delen av tarmen at absorpsjonen av de fleste næringsstoffene i blodet og reabsorpsjonen av sekresjonen fra fordøyelseskjertlene skjer.

Når jejunum påvirkes, beveger den flytende matklumpen seg raskt til utgangen, noe som fører til diaré opptil 5 ganger om dagen. Samtidig observeres smerter i navleområdet.

Det beskrevne symptomkomplekset kan være tegn på:

• Alvorlig forstyrrelse av blodtilførselen (iskemi) til tynntarmen. Sykdommen begynner med sterke krampaktige smerter i navleområdet, som ikke lindres godt av smertestillende midler, pasientene lider av oppkast og diaré. Deretter oppstår tegn på takykardi, kaldsvette, plutselige anfall av frykt, blodtrykket øker, blod finnes i avføring og oppkast.
• Utvikling av en inflammatorisk prosess på slimhinnen i jejunum (patologien kalles jejunitt). Denne sykdommen er preget av smerter rundt navlen av varierende art og intensitet, som nesten alltid er kombinert med gjentatt diaré (opptil 15-18 ganger om dagen). I noen tilfeller er diaré ledsaget av alvorlig svakhet, redusert blodtrykk, takykardi og håndskjelvinger.
• Enzymmangel-enteropatier (gluten- og disakkaridmangel). Symptomer på patologien oppstår umiddelbart etter inntak av mat som inneholder gluten eller disakkarider. Det er smerter rundt navlen, økende gassdannelse, og det oppstår flytende, skummende avføring, hvor det er synlige biter av ubearbeidet mat.
• Ondartede svulstprosesser i jejunum. Smerter i navleområdet, som har en krampaktig karakter, regnes som det første tegnet på onkologi (kreft) i tynntarmen. I tillegg forekommer kvalme, halsbrann, raping, opphopning av gasser i magen og en spesifikk rumling. Diaré oppstår uavhengig av hvilken type mat som spises. Du bør mistenke at noe er galt med det episodiske utseendet av tjæreaktig avføring og utviklingen av anemi.
• Irritabel tarm-syndrom (IBS). I dette tilfellet opplever pasienten igjen krampesmerter i navlen og merker økt gassdannelse. Diaré gir ofte vei til forstoppelse, og avføringen har form av saueavføring med eller uten slim. Blod og puss i avføringen med IBS observeres vanligvis ikke. Men pasienten kan plages av raping og svie i spiserøret. Magesmerter blir svakere etter avføring eller som følge av gassutløsning. Symptomene er mest uttalt i første halvdel av dagen.

Korsrygg- og magesmerter og diaré kan også ha en rekke årsaker:

• Pankreatitt. Smerter i hofteleddet i kombinasjon med diaré er karakteristiske for en forverring av sykdommen. En identisk situasjon kan observeres med svulstprosesser i organet.
• Sykdommer i tynntarmen og noen ganger tykktarmen (betennelse i organet kan forårsake irritasjon av nervefibrene som strekker seg langs korsryggen og ryggen).
• Magesår og tolvfingertarm. Under forverring av patologien kan smertene ikke bare være i magen, men også stråle ut til ryggen. Diaré regnes som et sekundært symptom.
• Kronisk enteritt og kolitt. I dette tilfellet oppstår diaré først, og deretter smerter i magen og korsryggen.
• Tarminfeksjoner. Symptomene beskrevet ovenfor er vanligvis ledsaget av en økning i temperatur.
• Tarmobstruksjon. Diaré veksler med forstoppelse, smerter i korsryggen er av reflektert natur og er et sekundært symptom.
• Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.
• Blindtarmbetennelse. Smerten kan stråle ut til ryggen og korsryggen. Diaré forekommer ikke alltid.
• Betennelse i eggstokkene. Smerten kan være lokalisert i nedre del av magen og utstråle til ryggen og korsbenet. Diaré er refleksiv på grunn av betennelse i organet som ligger nær tarmene, ikke forbundet med matinntak.
• Blærekatarr, prostatitt (situasjonen er identisk).

Når smerten gjenspeiles i korsryggen, er det svært viktig å merke seg hvilken del av kroppen smerten stråler ut til. Hvis den er lokalisert i korsryggen, er det mer sannsynlig at det er en tarmsykdom. Smerter som gjenspeiles i de øvre korsryggsegmentene er typiske for betennelse i mage og bukspyttkjertel. Men smerter i korsbenet kan indikere ulike patologier i bekkenorganene, inkludert tarmsykdom.

Men la oss gå tilbake til symptomer som magesmerter og diaré. Hvis du er oppmerksom på lokaliseringen av smerte i mageområdet, må du spesifisere plasseringen, fordi magen er et elastisk konsept, og smerter i den nedre eller øvre delen av den kan indikere ulike lidelser og sykdommer.

Smerter i øvre del av magen og diaré er typiske symptomer på matforgiftning. Men stoffer som forårsaker rus og irritasjon av slimhinnen i mage og tarm kan fremkalle krampaktige og akutte smerter ikke bare i de øvre delene av magen, men også i andre områder.

Ikke sjeldnere karakteriserer en slik lokalisering av smerte en ulcerøs lesjon i magen (populært kalt magesår). Og de tilhørende forstyrrelsene i absorpsjonen av næringsstoffer og enzymer fremkaller diaré.

Kronisk pankreatitt er preget av enzymmangel, noe som forårsaker fordøyelses- og avføringsforstyrrelser (både forstoppelse og diaré kan forekomme). Smerten er lokalisert i øvre del av magen, nærmere midjen, og er ofte omsluttende. Et identisk bilde observeres ved kolecystitt på grunn av forstyrrelser i utstrømningen av galle, som er involvert i fordøyelsesprosessen.

Ved irritabel tarmsyndrom kan smertene være lokalisert i øvre og nedre del av magen eller konsentrert rundt navlen.

Utseendet til feber mot denne bakgrunnen kan igjen indikere alvorlig matforgiftning (feber er vanligvis forårsaket av bakterier som har kommet inn i tarmene), en forverring av magesår eller gastritt, eller akutt pankreatitt.

Smerter i nedre del av magen og diaré indikerer vanligvis tarmsykdommer. Dette kan være betennelse, sårdannelse eller svulstprosesser i de distale delene av organet, tarmdysbakteriose, helminthiasis, manifestasjoner av indre hemoroider, blindtarmbetennelse. Noen ganger oppstår slike symptomer på bakgrunn av matintoleranse (for eksempel med cøliaki) eller mangel på fordøyelsesenzymer (pankreatitt, kolecystitt, etc.). I dette tilfellet er det en rumling i nedre del av magen, en følelse av metthet i tarmen, økt gassdannelse, kvalme.

Når bukspyttkjertelen ikke fungerer som den skal, kan det oppstå krampesmerter i nedre del av magen, som øker og forsvinner med diaré (vanligvis én gang med store mengder avføring). Men noen ganger kan trangen gjentas med korte mellomrom 2–3 ganger til tarmene er helt tømt. Avføringsprosessen er ofte ledsaget av kraftig kvalme og oppkast, kaldsvette på kroppen, svimmelhet og cyanose.

Du kan også mistenke en vanlig magesykdom på grunn av et usunt kosthold. Overspising og inkompatibel mat, overspising av ferske bakevarer og søtsaker, og mye bær og frukt kan provosere frem gjæringsprosesser i tarmene, som vil bli ledsaget av milde smerter, økt gassdannelse og diaré.

Kvinner har indre kjønnsorganer i nedre del av magen, så gynekologiske problemer bør ikke ignoreres. En slik kombinasjon av symptomer kan være forårsaket av livmorhalskreft, eggstokbetennelse, cyster, polypose, osv. Enhver betennelsesprosess nær tarmene kan forårsake irritasjon og diaré. Smerter i nedre del av magen ledsaget av diaré kan oppstå før eller under menstruasjon, men i dette tilfellet snakker vi ikke om en sykdom.

Noen kvinner sier at de opplevde slike raskt forbigående symptomer helt i begynnelsen av svangerskapet, mens for andre var de forbundet med et problematisk svangerskap og trusselen om spontanabort.

Konstant tyngde og smerter i nedre del av magen, vekslende diaré og forstoppelse observeres ofte hos kvinner (sjeldnere hos menn) som har bestemt seg for å slutte med en så dårlig vane som røyking. Vanligvis løses situasjonen ved hjelp av et passende kosthold og inntak av avføringsmidler under forstoppelse.

Symptomene som beskrives regnes som et vanlig klinisk bilde av irritabel tarm-syndrom. Smerter i øvre del av magen med denne sykdommen observeres sjeldnere enn de som oppstår nær navlen eller i nedre del.

Diaré og magesmerter på venstre side kan tyde på magesykdommer (gastritt, magesår og magekreft) og bukspyttkjertelen. Ved pankreatitt er imidlertid smertebildet noe uklart, fordi de kan være omsluttende, stråle ut til høyre side eller gi til ryggen.

Smerter i nedre venstre kvadrant av magen er vanligvis forbundet med en patologisk prosess i tarmene eller det kvinnelige reproduksjonssystemet, lokalisert i denne delen av magen.

Det samme kan sies om magesmerter til høyre og diaré. Lokaliseringen av smerten indikerer plasseringen av lesjonen, og diaré oppstår på grunn av irritasjon i tarmene under betennelse eller en betennelsesprosess i et nærliggende organ. Smerter i nedre kvadrant av magen til høyre signaliserer ofte en betent blindtarm, og blindtarmbetennelse kan mistenkes. Dette er diagnosen som bør komme til tankene først, siden vi har å gjøre med en svært farlig tilstand som krever øyeblikkelig hjelp.

Hvis vi ikke snakker om blindtarmbetennelse, kan det være en inflammatorisk tarmsykdom lokalisert til høyre, ekko av Crohns sykdom, helminthiasis. Et identisk bilde observeres under menstruasjon eller ektopisk graviditet.

Hvis det oppstår smerter i øvre del av magen, er det mulig at leveren eller galleblæren er påvirket, som også er involvert i fordøyelsesprosessen. Den inflammatoriske prosessen i disse organene fører til smerter og stagnasjon av galle, som ikke kommer inn i tarmene, og dette fører til svikt i fordøyelsesprosessen (derav diaré med spesifikk fet avføring).

Når det gjelder bukspyttkjertelen, kan den forårsake smerter i både høyre og venstre side av magen når den er betent (dette er plasseringen av organet). Hvis den inflammatoriske prosessen er i høyre del, vil smerten merkes der eller være diffus.

Magesmerter og diaré kan være tegn på mange sykdommer i ulike organer. Lokaliseringen av smerten kan i de fleste tilfeller fortelle oss nøyaktig hvor det berørte området er, men det vil være mye vanskeligere å avgjøre hvilket organ som er sykt. Noen ganger ligger problemet så dypt at vi ikke engang tenker på det.

For eksempel kan magesmerter på høyre side og diaré noen ganger forekomme ved betennelse i lungene og pleura (lungebetennelse og pleuritt). I dette tilfellet kan vi oppleve smerter i øvre del av magen og ikke assosiere diaré med denne smerten. Men hvor kommer diaré fra ved patologier i luftveiene? Årsaken er at fordøyelsessystemet (og spesielt noen deler av vår utrolig lange tarm) ligger i nærheten av de nedre delene av luftveiene, slik at den inflammatoriske prosessen i lungene og pleura kan bli irriterende for tarmen.

Under behandling av lungebetennelse og pleuritt må pasienten mest sannsynlig gjennomgå en antibiotikabehandling. Dette kan forstyrre tarmfloraen og forårsake symptomer på dysbakteriose (diaré er et av dem).

Selvdiagnose basert på smertens natur

Som vi kan se, er lokaliseringen av smerte svært viktig for å stille en foreløpig diagnose, og likevel gir den ikke et fullstendig svar på spørsmålet om hvilket organ det egentlig er problemer med. Men kanskje smertens natur vil gi oss mer informasjon?

Verkende smerter i magen og diaré indikerer i de fleste tilfeller utvikling av uspesifikk ulcerøs kolitt. I kroniske tilfeller er smerten konstant og kjedelig, og under en forverring kan den bli gnagende eller skjærende. Hvis det kjennes smerter i øvre del av magen, kan det også indikere sykdommer i magen (gastritt eller magesår), lever (hepatitt) eller galleblæren (kolecystitt). Verkende smerter observeres helt i begynnelsen av sykdommen og når den blir kronisk.

Hvis vi snakker om nedre del av magen hos kvinner, oppstår denne typen smerte vanligvis på tampen av menstruasjon eller med treg betennelse i skjeden, eggstokkene, livmoren. Noen ganger gir et problematisk svangerskap seg ut på denne måten.

Dum magesmerter og diaré kan observeres ved kronisk kolecystitt og biliær dyskinesi, når en utilstrekkelig mengde galle kommer inn i tarmen. Den dumpe smerten er ikke et farlig symptom, fordi vi snakker om kroniske patologier (vanligvis utenom perioder med forverring). Og likevel, hvis prosessen øker, er det verdt å ta en mer seriøs titt på helsen din.

Akutte magesmerter og diaré indikerer en akutt form av sykdommen eller en sannsynlig forverring av en kronisk. Akutte stikkende eller skjærende smerter observeres ved blindtarmbetennelse, forverring av magesår og tolvfingertarmsår (dette er et karakteristisk symptom på et perforert magesår) eller et anfall av gastritt.

En identisk situasjon observeres ved tarm- og leverkolikk, rotavirus gastroenteritt. Akutt pankreatitt eller kolecystitt er også ledsaget av akutte smerter, og smertevarigheten vil være mye lengre.

Ved onkologiske sykdommer er smerte i svulstområdet vanligvis av en nagende natur, men med bevegelse kan den intensiveres og bli akutt.

Akutte skjæresmerter i magen og diaré er hyppige tegn på forgiftning og tarminfeksjoner. For eksempel observeres et slikt symptom ofte ved dysenteri. Men man bør heller ikke avvise helminthinfeksjon.

Kvinner som slutter å røyke klager ofte over skjærende smerter i nedre del av magen.

Av spesiell interesse er kramper i magen og diaré. Normalt kan disse forekomme hos gravide like før fødsel eller under menstruasjon.

Men slike smerter kan også indikere patologiske prosesser i kroppen. Så, ved autoimmune sykdommer med arvelig intoleranse mot produkter som inneholder visse stoffer, er smertene nettopp av spastisk art. De er ikke konstante, men kramper.

Krampesmerter kan også observeres ved diaré i bukspyttkjertelen, matforgiftning, tarminfeksjoner (ved akutt dysenteri), enteritt. Noen ganger observeres slike smerter ved blindtarmbetennelse, og hos kvinner kan de være tegn på ektopisk graviditet.

De samme smertene følger ofte med irritabel tarm-syndrom og er en konsekvens av stress.

Hvis vi beskriver smertens natur, må vi også være oppmerksomme på dens styrke. Sterke magesmerter og diaré er allerede et alvorlig tegn på dårlig helse, uavhengig av hva slags smerte det er: skarp eller kjedelig, kramper med pauser eller konstant. Selv om slike smerter observeres hos en kvinne eller jente under menstruasjon, indikerer de i de fleste tilfeller ikke en lav smerteterskel, men en skjult patologi i kjønnsorganene, fordi selv en liten betennelse ikke lenger anses som normal.