Lett tannfylling: hva er bra, forskjell fra den vanlige

Moderne tannbehandling utvikler seg i et utrolig tempo. Rask utvikling muliggjør introduksjon av nye instrumenter, medisiner og fyllingsmaterialer på dette området stadig oftere. Et av de mest avanserte fyllingsmaterialene i dag er en fotopolymerkompositt, som er det som kalles en lett fylling.

Mange er interessert i spørsmålet om hva en lysfylling kalles i tannlegepraksis. Det kan være flere svar: fotopolymer, fotokompositt, fylling laget av lysherdende kompositt, lysherdende fylling. Alle disse navnene er korrekte og er mye brukt i tannbehandling. Du trenger bare å velge begrepet som er best husket. Materialet i lysfyllingen (fotopolymerkompositt) består av en organisk matrise (monomer), et uorganisk fyllstoff og en polymerisasjonsaktivator. I tillegg til hovedelementene inneholder kompositten forskjellige fargestoffer, fyllstoffer, stabilisatorer og pigmenter. Materialet produseres i spesielle sprøyter, der kompositten er i plastisk tilstand. For at fotopolymeren skal herde, er det nødvendig å bruke en spesiell lampe. Denne enheten er en kilde til blått lys, ultrafiolett og infrarød stråling. Lys med en bølgelengde på omtrent 760 nm aktiverer polymerisasjonsreaksjonen, og monomerene (organisk matrise) er koblet sammen i en kjede. Dermed er lampen for lysfyllingen utløseren for herding.

Fordelene med lette fyllinger fremfor andre fyllingsmaterialer oppfordrer tannleger til å bruke fotopolymerkompositt hver dag. Dette materialet har en ideell konsistens: det flyter ikke og er samtidig ikke overdrevent tyktflytende. Det er veldig praktisk å bruke det til å modellere sprekker, tuberkler, skjærekanter og andre overflater på tennene. Forresten har mange produsenter en spesiell flytende kompositt i settene sine. Den har en oljeaktig konsistens og er ideell for å fylle svært små hull.

Den neste og ikke mindre viktige fordelen er kontrollen over materialets herding. Inntil tannlegen starter fotopolymerisering med en lampe, vil fyllingen forbli myk. Dette muliggjør nøye og presis dannelse av alle anatomiske overflater på tannen uten hastverk. Muligheten for lag-for-lag-restaurering er en annen fordel med fotokompositter. Det er mye enklere for tannlegen å påføre materialet i deler, restaurere hver tannoverflate separat. Dette gjør det mulig å konsentrere seg om detaljer og gjøre jobben bra. Dessuten gjør lag-for-lag-påføring av folopolymeren det mulig å velge fargetone for en viss del av materialet i hvert trinn. Denne tilnærmingen sikrer høye estetiske egenskaper for den fremtidige restaureringen. Tross alt har det harde vevet i tennene våre forskjellige farger og grader av gjennomsiktighet. Derfor må fyllingen gjengi de optiske egenskapene til emalje, dentin og sement. Komposittmaterialet takler denne oppgaven perfekt.

En av de viktigste egenskapene til et fyllingsmateriale er dets strekk- og trykkfasthet. Siden tennene bærer en stor tyggebelastning, må alt vev tåle trykket på dem. Dette kravet gjelder også for fyllinger som imiterer visse tannoverflater. Komposittmaterialer har, på grunn av det uorganiske fyllstoffet, svært høye styrkeindikatorer. På grunn av dette øker holdbarheten til restaureringen flere ganger. Som et resultat er leger tryggere på å påta seg garantiforpliktelser, og pasienter har mindre sannsynlighet for å støte på problemer som en nedfallen fylling, avskallet komposittrestaurering og fyllingsmobilitet.

Når det gjelder kontakt med væsker og fuktighet, viser fotopolymerer forskjellige egenskaper i plastisk og herdet tilstand. Når fyllingen nettopp er satt inn i tannhulen, kan enhver kontakt med væske forstyrre den videre polymerisasjonsprosessen. Hvis tannen ble nøye isolert fra spytt under restaureringsprosessen, er prognosen for fyllingen gunstig. Den herdede kompositten tåler å være i et fuktig miljø godt og løser seg ikke opp i munnvæske.

Absolutt alle fyllmaterialer har en viss grad av krymping. Dessverre er fotopolymerkompositt intet unntak. Den, som alle sementer og amalgamer, avtar i størrelse etter herding. Lysherdende fyllinger har imidlertid fortsatt en viss fordel i forhold til andre materialer. Faktum er at fotopolymerkompositter introduseres i små porsjoner. Etter hver introduksjon belyses materialet med en lampe, noe som fører til herding. Dermed lar introduksjonen av neste materialparti deg kompensere for krympingen fra den forrige dosen. Dette minimerer krympingskoeffisienten og sikrer lang levetid for fyllingen.

Den neste fordelen med lysherdende fyllinger er den kjemiske fikseringen av fyllingen i tannhulen. For å oppnå denne effekten må behandlingen suppleres med flere trinn. Det første trinnet er etsing - en prosedyre som lar deg rengjøre tannoverflaten og forberede den for fylling. Det andre trinnet er påføring av et limsystem, som er et forbindelseselement mellom fyllingen og tannen (det såkalte fyllingslimet). Hvis disse manipulasjonene utføres riktig, vil fyllingen etter lyseksponering være sikkert festet i hulrommet og vare i mange år.

Moderne tannbehandling kjennetegnes av at tannleger prøver å bevare så mye sunt tannvev som mulig. Når man arbeider med enkelte fyllingsmaterialer, er det imidlertid svært vanskelig å følge en slik filosofi. Saken er at mange fyllinger må ha en viss form (boksformet, trapesformet, oval osv.), på grunn av deres fysiske egenskaper. Som et resultat tvinger dannelsen av riktig hulrom tannlegen til å fjerne sunt dentin og emalje for å oppnå riktig geometri. Selv om dette er akseptabelt i moderne tannbehandling, er det svært uønsket. Tross alt er hardt vev svært verdifullt for tannens videre funksjon. Dessuten har forskere ennå ikke oppfunnet et materiale som kan sammenlignes med en ekte tann i biofysiske egenskaper og erstatte den selv delvis. Når man arbeider med en fotopolymerkompositt, er det ikke nødvendig å danne et hulrom med en viss form og størrelse. Det kan hermetisk forsegle begge mikrohulrom og gjenopprette opptil 50 % av tannens tyggeflate.

Materialet i den lette fyllingen regnes som et av de mest biokompatible innen tannbehandling. Fotopolymerkompositten har ingen toksisk effekt på pulpavevet. Etter nøye sliping og polering blir fyllingen helt glatt. Dette eliminerer mulig mekanisk skade på munnslimhinnen. Komposittens kjemiske sammensetning sikrer også en lav grad av allergiske og toksiske effekter på slimhinnen.

Typer av lysforseglinger

Høy konkurranse i tannmarkedet tvinger produsenter til å produsere nye og mer avanserte versjoner av fyllingsmaterialer. I denne forbindelse kan lysherdende fyllinger deles inn etter fyllstoffkonsentrasjon, spredning av faste partikler, fargeegenskaper og produsent. Det er også verdt å fremheve et spesielt materiale - kompomer, som er en kombinasjon av glassionomersement med en kompositt og er lysherdende. Dessuten polymeriseres noen glassionomersement også med en lampe. Derfor, rent teoretisk sett, har kompomerer og glassionomersement all rett til å bli kalt lysherdende fyllinger. Imidlertid er populariteten til å bruke disse materialene lavere enn for kompositter. Derfor begynte begrepene lys- og fotopolymerfyllinger i samfunnet å antyde komposittrestaurering.

Som nevnt tidligere er fotopolymerkompositter de mest allsidige fyllingsmaterialene i dag. Fordelen deres bestemmes ikke bare av typen polymerisasjon og brukervennlighet, men også av et stort antall forskjellige typer. Det er verdt å si at når en lege utfører restaurering av én tann, kan de bruke omtrent fem varianter av samme materiale. Kompositter er delt inn i mikrofylte, minifylte, makrofylte og hybride. Alle disse navnene angir bare antall og størrelse på faste partikler som er oppløst i komposittens organiske harpikser.

Mikrofylte – de fineste dispergerte komposittene, de inneholder 37 % fyllstoff med en partikkelstørrelse på 0,01–0,4 µm. Denne sammensetningen gjør det mulig å slipe og polere fyllingen forsiktig. Som et resultat vil restaureringen ha en veldig glatt og skinnende overflate som vil gjengi tannens optiske egenskaper. På grunn av den lille mengden hardt fyllstoff vil fyllingen ikke være veldig holdbar. Derfor er indikasjonene for bruk av dette materialet hovedsakelig karies og ikke-karies defekter i tenner som krever estetisk restaurering og ikke er ment å tåle høye tyggebelastninger (cervikalområdet og tennenes kontaktflater). Eksempler på mikrofylte kompositter er Filtek A-110 og Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Minifylte kompositter inntar en mellomposisjon mellom mikrofylte og makrofylte. Partikkelstørrelsen til disse materialene er 1–5 μm. Fyllstoffinnholdet er 50–55 %. På den ene siden er en slik sammensetning den gylne middelvei sammenlignet med grove og finkornede kompositter. Sliping og polering av fyllinger laget av minifylte materialer gir imidlertid ikke optimale resultater, og styrken deres er ikke høy nok. Derfor brukes disse materialene sjelden i dag, og produsenter produserer dem i svært små mengder. Et eksempel på en lysherdende kompositt er Marathon V (Den-Mat, USA).

Makrofylte fotopolymerer er kompositter med en partikkelstørrelse på opptil 12–20 mikron og et innhold på opptil 70–78 % av materialets totale volum. En stor mengde grovt fyllstoff øker fyllingens styrke titalls ganger sammenlignet med mikro- og minifylte materialer. Dette gjør det mulig å bruke kompositten til å restaurere tygge- og sideflater på tenner. Til tross for den store fordelen med slike fyllinger, gjør den høye slipeevnen det umulig å oppnå en glatt overflate selv etter lang sliping og polering. Som et resultat av dette er estetikken til en slik fylling dårlig. Et eksempel på en makrofil lett kompositt er Folacor-S-materialet (Raduga, Russland).

Hybride fotopolymerer er de mest populære komposittene i dag. De inneholder et fyllstoff med makro-, mini- og mikropartikler. Det faste fyllstoffet utgjør opptil 70–80 % av materialets totale volum. Denne kombinasjonen av mange partikler i forskjellige størrelser gjør det mulig å opprettholde fyllingens høye styrke og oppnå ideell estetikk for restaureringen under sliping og polering. Man kan sies at hybridkompositter kombinerer de positive egenskapene til makrofile og mikrofile fotopolymerer. Selv om de første eksperimentene med hybridkompositter ikke forårsaket betydelig resonans og popularitet, beviste den videre utviklingen av materialet dets ubestridelige fordel.

Totalt utførte kompositter er en type hybridkompositter der antallet partikler med ulik dispersjon beregnes nøyaktig og deres optimale forhold finnes. Dette har forbedret materialets fysiske og kjemiske egenskaper betydelig, noe som gjør det til et av de mest populære metodene for tannrestaurering. Mange av dem produseres og brukes med suksess den dag i dag: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Moderniseringen av totalutførte kompositter sluttet imidlertid ikke der. Det neste utviklingsstadiet var oppdagelsen av mikromatrisekompositter. Denne materialgruppen kjennetegnes ved at alle fyllstoffpartikler forbehandles under produksjonen ved hjelp av en spesiell teknikk. Dette gjør det mulig å redusere dispersjonen av fyllstoffet uten å miste komposittens styrke. Eksempler på denne typen materialer er: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokompositter er en type hybridkompositter som inneholder svært små partikler av uorganisk fyllstoff. Størrelsen på elementene er omtrent 0,001 µm. Et stort antall mikropartikler forbedrer materialets estetiske egenskaper uten å redusere fyllstoffets styrke. En av de første nanokomposittene var fotopolymeren «Esthet X» fra Dentsply.

Flytbare materialer er en spesiell gruppe komposittmaterialer som kombinerer egenskapene til minifylte (fyllstoffdispersjon er 1–1,6 μm), mikrofylte (mengden uorganiske elementer er 37–47 %) og hybride (presis kalibrering og prosessering av fyllstoffet) kompositter. Disse komposittene brukes til å fylle små hulrom og sprekker. Flytbare materialer har en fysisk egenskap som kalles tiksotropi. Dette betyr at materialet i flytende tilstand er i stand til å beholde formen sin inntil det utsettes for mekanisk trykk. Det vil si at materialet begynner å flyte bare når tannlegen berører det med et instrument. Noen av de populære flytbare komposittene er Latelux flow (Latus, Ukraina), Filtek flow (3M ESPE, USA).

I tillegg til de ulike alternativene i komposittsammensetningen, er de delt inn etter farger og nyanser. Behovet for en slik klassifisering forklares av det faktum at tannvev (emalje og dentin) har ulik grad av opasitet (opasitet, matthet). Dessuten har hver persons tenner en individuell nyanse, noe som krever nøye valg og kombinasjon av forskjellige typer kompositt. Det er også verdt å legge til at fargen på tennene endres med alderen. For eksempel har unge mennesker tenner med lav mettet farge og høy opasitet (matthet). Hos voksne og eldre er tennene derimot lysere og mer mettede, men samtidig mer transparente. Basert på disse reglene har produsenter av tannmaterialer satt seg oppgaven med å lage det mest universelle settet med et minimum antall komposittsprøyter. For eksempel produserer GC (Japan) Essentia-settet, som bare har 7 nyanser og 4 modifikatorer (fargestoffer). Forresten, hvis du teller alle tannfargene på Vita-skalaen, får du 16 av dem. GC fokuserte imidlertid ikke på tennenes nyanser generelt, men på fargeegenskapene til dentin og emalje. Skaperne av Essentia hevder at evnen til å kombinere forskjellige nyanser av hardt tannvev på riktig måte lar deg reprodusere enhver farge på en lys fylling. Til sammenligning tok Heraeus Kulzer (Tyskland) en annen vei. Deres universelle Charisma-sett inneholder tre typer dentinkompositt med varierende opasitet. Det finnes også 11 av de vanligste emaljefargene som tilsvarer Vita-skalaen. Dessuten inneholder settet 7 ekstra nyanser. Totalt har tannlegen en palett med 23 komposittalternativer. Til tross for produsentenes forskjellige tilnærminger er det imidlertid umulig å si sikkert hvilken lys fylling som er bedre. Faktum er at GC og Heraeus Kulzer produserer produkter av høy kvalitet og har like høy autoritet. Derfor er typene og navnene på lette fyllinger ikke like viktige som evnen til å jobbe med et bestemt sett med kompositt.

Hvilken er bedre: lysherdende, kjemisk eller sementfylling?

Mange spør seg selv: hva er forskjellen på en lett fylling og en vanlig? Hva er å foretrekke: en sementfylling eller en lett fylling? Det er verdt å si med en gang at det ikke finnes noen absolutt favoritt. Hvert materiale har visse fordeler. Derfor vil vi sammenligne glassionomersement og kompositter (fotopolymer og kjemisk) i henhold til flere kriterier. Den første faktoren er styrke. Tannsement har mindre holdbar struktur enn kompositter. Hvis vi sammenligner kjemiske og lysherdede kompositter, er lysherdede kompositter mer holdbare på grunn av full herding. Faktum er at fotopolymerer introduseres i tannhulen i små porsjoner. Dette muliggjør forsiktig "herding" i hvert trinn. Kjemiske kompositter blandes og introduseres i én porsjon. Som regel, selv etter grundig blanding, forblir en viss mengde monomer i fyllingen, noe som reduserer fyllingens styrke. Derfor vinner en fylling laget av lysherdet kompositt en velfortjent seier i denne kategorien.

Den andre faktoren er motstand mot fuktige omgivelser. Alle tannmaterialer beholder egenskapene sine bedre i tørre omgivelser. Imidlertid er det fuktighet i munnhulen hele tiden. Derfor streber produsenter etter å lage et materiale som er så motstandsdyktig som mulig mot kontakt med munnvæske. Blant de listede materialene har glassionomersement den høyeste fuktighetsmotstanden. De er indisert for fylling av hulrom i tannkjøttområdet, der tannen er i kontinuerlig kontakt med væske. Selv om kompositter har et visst nivå av motstand, er det mindre uttalt enn glassionomersement.

Den tredje faktoren er biokompatibilitet. I denne kategorien overgår glassionomersement også kompositter. Dette skyldes at fotopolymerer herder med en spesiell lampe, som er en kilde til ultrafiolette og infrarøde bølger. De er i stand til å varme opp pulpa (nerven) til en temperatur på 70-80 °, noe som kan forårsake aseptisk (ikke-infeksiøs) pulpitt. Når det gjelder kjemiske kompositter, er det allerede sagt at etter herding blir en viss mengde monomer igjen i dem, noe som har en toksisk effekt på tann- og munnhulens strukturer.

Den fjerde faktoren er estetikk. Bare fotopolymerkompositt kan skryte av et rikt spekter av alle mulige nyanser og farger. Flertrinns innføring av materialet muliggjør lag-for-lag-reproduksjon av alt tannens harde vev og oppnår maksimal estetikk. Dessverre er kjemiske kompositter og glassionomerer mindre estetiske. Selv om det finnes spesielle "estetiske" glassionomerer, er det ikke like praktisk å jobbe med dem som med fotopolymerer.

Den femte faktoren er kostnad. Generelt sett er glassionomersementfyllinger omtrent 3–5 ganger billigere enn komposittrestaureringer. Men dette betyr ikke at de er mer lønnsomme å installere enn fotopolymerfyllinger. Tross alt har det allerede blitt sagt at kompositt er mer holdbart enn sement.

Den sjette faktoren er brukervennlighet. Det er mye mer praktisk å bruke et materiale som ikke setter spesialisten i en "smal ramme". For eksempel, i kjemiske kompositter og glassionomersement, aktiveres herdingsprosessen etter blanding. Derfor må tannlegen tilpasse seg tidsbegrensninger. Når man plasserer en lett fylling, har spesialisten muligheten til å jobbe med materialet til han har modellert den ønskede tannoverflaten. Når man arbeider med fotopolymerer, er det heller ingen blandeprosess, noe som også frigjør tannlegen fra ekstra arbeid. Og til slutt, lag-for-lag-innføringen av materialet tillater at restaureringsprosessen deles inn i mange små trinn, noe som forenkler restauratørens arbeid.

Basert på de komparative egenskapene kan det konkluderes med at det ikke finnes noe ideelt materiale. Det finnes separate indikasjoner for kompositter og sement. Hvis du velger mellom en kjemisk fylling eller en lett fylling, er valget åpenbart – en lett fylling er for tiden mer relevant.

Indikasjoner

Lysherdende kompositt er det mest universelle fyllingsmaterialet. Derfor har det den største listen over indikasjoner for bruk. En lysherdende fylling kan installeres etter behandling av karies og ikke-karies lesjoner (erosjon, kileformet defekt, fluorose, emaljenekrose, etc.). Fotopolymerer brukes også i de siste stadiene av behandling av pulpitt og periodontitt. Ved tannskader (brudd, emaljeavskjær) kan en estetisk restaurering utføres ved hjelp av en lysherdende kompositt. Hvis en person har patologisk slitasje, men det ikke er mulighet for umiddelbar protese, kan en lysherdende fylling brukes til midlertidig restaurering av slitte tuberkler. Før proteser med faste strukturer (kroner, broproteser) har tannstumpen en viss form og størrelse. For å gi den de ønskede konturene, kan en lysherdende kompositt brukes. Siden dette materialet har et bredt spekter av forskjellige nyanser og høy styrke, kan det brukes både til restaurering av tyggetenner og til estetiske restaureringer av fortenner, hjørnetenner og premolarer (små molarer).

Forberedelse og teknikk for montering av lettforsegling

Restaurering av tenner med lysherdende kompositt er en flertrinns og kompleks prosess som krever konsentrasjon og ansvar fra tannlegen. Å forberede en tann for fylling innebærer å fjerne skadet vev og forme hulrommet riktig. Myknet dentin og emalje kan ikke bli værende i tannen, da de kan føre til raskt tap av fyllingen og ulike komplikasjoner. Tannhulrommet må formes på en slik måte at restaureringen har et tilstrekkelig støtteområde. Denne faktoren er spesielt viktig i tilfeller der en lett fylling installeres på fortennene. I motsetning til tønneformede og sylindriske tyggetenner, har fortenner og hjørnetenner en mer langstrakt form. Derfor er restaureringen kompleks og krever etablering av retensjonspunkter (ekstra støtteområder). Derfor opprettes ulike trinn under dannelsen av hulrommet. Hvis graden av tannødeleggelse er for stor, fjernes nerven, en pinne installeres i kanalen, og deretter installeres en permanent lett fylling.

Før fyllingen installeres, utsettes tannhulen for syreetsing. Dette er den såkalte rengjøringen av hulromsveggene fra sagflis og andre fremmedlegemer. På grunn av etsingen av emaljen åpnes dessuten dentinkanalene, noe som er en av faktorene for fiksering av fyllingen. Neste trinn er påføring av limsystemet, som fungerer som et forbindelseselement mellom fyllingen og tannen. Kvaliteten på limsystemet er ikke mindre viktig enn kvaliteten på selve kompositten, fordi den påvirker levetiden til den lette fyllingen. Etter at limet er herdet, kommer det siste trinnet - selve restaureringen, som innebærer å innføre fyllingsmaterialet i tannhulen. Som tidligere nevnt introduseres kompositten i små porsjoner, som er omtrent like store i volum som et riskorn. Hver porsjon presses forsiktig mot veggene og bunnen av hulrommet, hvoretter den herdes. Dette trinnet gjentas til hele tannen er restaurert. Når modelleringen av alle overflater er fullført, begynner etterbehandlingstrinnet. Det er ikke bare nødvendig å lage en skinnende "emalje", men også å forhindre avsetning av forskjellige stoffer på restaureringsoverflaten. Spesialskiver, poleringsmaskiner, børster og pastaer brukes til sliping og polering. Skiver og slipebånd – strimler – brukes til å bearbeide kontaktflater.

Det er ikke tilrådelig å installere en lett fylling på melketenner og umodne permanente tenner (opptil 12-13 år). Dette forklares med at dentinkanalene i slike tenner er veldig brede. Komposittelementene kan komme for dypt inn i kanalene, trenge inn i pulpaen og forårsake pulpaitt. Det samme gjelder etsing av hardt tannvev, som utføres med ortofosforsyre. Tilfeller av pulpaitt forekommer ikke veldig ofte, men sannsynligheten for et slikt behandlingsresultat er til stede. Det er også verdt å si at det å installere en lett fylling for barn ikke er en enkel oppgave for legen, barnet og foreldrene. Restaurering med kompositt er en lang og flertrinnsprosess. Ikke alle barn har tålmodigheten og den emosjonelle balansen til å tåle denne prosedyren. Derfor er det mye mer tilrådelig å bruke glassionomersement i dette tilfellet. For å jobbe med det er det ikke nødvendig å bore i tannen og utføre etsing. Dessuten introduseres materialet i én porsjon, noe som reduserer antall manipulasjoner i pasientens munn.

Indikasjoner for fylling med fotopolymerkompositter hos gravide kvinner skiller seg ikke fra indikasjoner for tannrestaurering hos andre personer. Dessuten anbefales behandling av "levende" tenner under lokalbedøvelse. Tross alt kan skarp og plutselig smerte forårsake mer skade for en gravid kvinne enn noen få milliliter bedøvelse. Det samme gjelder fotopolymerlampen, som ikke har en negativ effekt på fosteret. Derfor kan en lett fylling installeres for gravide kvinner når som helst.

Fotopolymerkompositter krever ikke spesielle forhold eller dyrt utstyr for å bearbeide dem. En lett fylling kan installeres på en offentlig klinikk eller et privat tannlegekontor. Resultatet av behandlingen avhenger kun av materialets kvalitet og legens ferdigheter.

Kontraindikasjoner for installasjon

Kontraindikasjoner for å plassere en lett fylling gjelder først og fremst bruk av etsning og en fotopolymerlampe. Når det gjelder ortofosforsyre, ble det allerede nevnt tidligere at etsingsgelen kan ha en toksisk effekt på pulpavevet hos melketenner og uformede permanente tenner. Restaurering ved bruk av en lyslampe anbefales ikke for personer med pacemakere eller synspatologier. Andre kontraindikasjoner gjelder ikke bare fotopolymerer, men også andre fyllingsmaterialer. Vi snakker om de kliniske tilfellene der fylling er uakseptabelt. For eksempel er tannkronen 90 % ødelagt, men en person ønsker å restaurere den med en kompositt. I dette tilfellet er fyllingen dømt til å falle ut, og tannen - til ny behandling. En av kontraindikasjonene for permanent fylling er også restaurering ved uferdig periodontittbehandling. Mange tåler ikke mangelen på estetikk i et smil over lengre tid. Derfor ber de ofte om å fullføre periodontalbehandlingen og utføre permanent restaurering. Hvis legen gjør dette, kan tannen fjernes om noen måneder.

[ 1 ]

Konsekvenser og komplikasjoner

Den utbredte bruken av fotopolymerkompositter garanterer forekomsten av ulike konsekvenser og komplikasjoner etter behandling hos noen tannleger. Dette skyldes mange faktorer. For det første provoserer populære produkter av høy kvalitet frem et stort antall forfalskninger på markedet. Som et resultat fører bruken av ikke-originale materialer til at restaureringen utføres samvittighetsfullt, men en måned senere kommer personen tilbake til tannlegen og klager over at den lette fyllingen har sprukket, falt ut eller blitt mørk. Disse fenomenene kan også være forbundet med brudd på restaureringsprotokollen. Feil bruk av klebesystemet, dårlig isolering av tannen fra spytt, overvurdering av restaureringen bidrar til raskt tap av fyllingen. Et av de vanligste symptomene etter fylling er tannpine. Folk stiller ofte spørsmålet: "Hva skal jeg gjøre hvis en lett fylling ble satt inn, og tannen fortsatt gjør vondt?" I følge medisinske protokoller er det nødvendig å overvåke smertedynamikken de neste 2 ukene. Hvis symptomene avtar, kan årsaken være tannens overfølsomhet for kompositten. Denne tilstanden krever ikke behandling og forsvinner av seg selv. Hvis en lett fylling gjør akutt vondt, kan dette tyde på utvikling av pulpit. I dette tilfellet må du kontakte legen din for å finne årsaken til betennelsen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Stell og anbefalinger etter montering av lett fylling

Det første spørsmålet som oppstår etter behandlingen: hvor lenge etter at man har satt inn en lett fylling kan man spise? Som regel bør man avstå fra å spise de neste to timene etter restaureringen. Det er imidlertid én nyanse: på dagen for fyllingen må man utelukke bruk av fargestoffer (rødbeter, svart te, kaffe, sjokolade osv.). Slik mat setter flekker på lette fyllinger, noe som reduserer deres estetiske egenskaper. Mange stiller spørsmålet: "Flekker øl på lette fyllinger?" Svaret vil avhenge av hvor ofte man drikker dem og hvilken type øl det er. Hvis ølet er mørkt, kan det påvirke fargen på fyllingen hvis det drikkes ofte. Det samme svaret kan gis på spørsmålet: "Kan jeg røyke etter å ha satt inn en lett fylling?" Hvis fyllingen har endret farge, er det verdt å forstå årsakene til pigmentering. Tross alt er en av dem utviklingen av sekundær karies, hvis behandling vil kreve fjerning av den lette fyllingen. Hvis det har gått mindre enn et år siden fyllingen, vil den lette fyllingen sannsynligvis bli erstattet under garantien. Hvis restaureringen er i tilfredsstillende stand, men personen røyker, drikker mye kaffe og te, kan det være at det øverste laget av fyllingen har blitt uklart. I dette tilfellet anbefales restaurering av den lette fyllingen. I dette tilfellet slipes det øverste laget av fyllingen av, og et tynt lag med "fersk" kompositt påføres. Den lette fyllingen kan også blekes på tannlegekontoret. Til dette brukes forskjellige sandblåsemaskiner (Airflow), slipeutstyr, poleringsmaskiner, børster, pastaer osv. Med deres hjelp er det mulig å fjerne overflatemikrolaget av fyllingen, som har samlet pigmenter fra mat og sigaretter.

Pasientanmeldelser bekrefter kvaliteten og påliteligheten til fotopolymerrestaureringer. Folk er spesielt positive til estetiske restaureringer på fortennene. Tross alt kan slike lette fyllinger forbedre en persons livskvalitet og øke selvtilliten. Når det gjelder holdbarheten til komposittfyllinger, er alt enkelt: hvis du regelmessig besøker tannlegen, følger reglene for munnhygiene, unngår tung belastning på tennene og fører en sunn livsstil, kan levetiden til en lett fylling måles i flere tiår.