Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk hepatitt B med deltamiddel
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kronisk hepatitt B med delta-agent forekommer i de fleste tilfeller tyngre enn ukomplisert deltavirus. Det er data som indikerer at faktorene til viruset (genotype), muligens i stor grad bestemmer sykdomsforløpet. Totalt sett, i motsetning til kronisk hepatitt B og hepatitt C, ved hvilken i det minste 70-50% av pasientene lever sitt liv uten dannelse av levercirrhose, 100% av pasienter med kronisk viral hepatitt D 15-30 år fra datoen for infeksjon cirrhose utvikler uunngåelig i fravær av behandling. Videre er 10 års overlevelsesrate 58% for asymptomatisk levercirrhose og 40% for klinisk uttalt cirrhose. I gjennomsnitt 15% av pasientene viste en langsom progressiv kurs (30 år eller mer før dannelsen av cirrhose), 5-10% av pasientene, tvert imot, sykdommen raskt (noen få måneder til to år) utvikler seg til cirrhose. Kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt delta, kan variere over et vidt område - fra asymptomatisk til symptomatisk aktiv hepatitt, som strømmer med en overflod av klager, uførhet og hyppige forverringer resulterer i sykehusinnleggelse. Ofte 1-2 år etter superinfeksjon, begynner pasienten å føle seg svak, redusert effektivitet. Mulige seksuelle forstyrrelser hos menn og menstruasjonssykdommer hos kvinner. Det er en følelse av tyngde i riktig hypokondrium, toleranse for alkohol, matbelastninger minker, pasienten noterer vekttap. Progresjon av de foregående krav gjør pasienten å konsultere en lege og under undersøkelse og laboratorie undersøkelse avslører hepatosplenomegali, lever sel, trombocytopeni og hyperfermentemia (regler 5-10).
[Behandling
Det eneste stoffet som reduserer nivået av cytolyse og bremser utviklingen av sykdommen med levercirrhose er interferon alfa. Høye doser interferon (9-10 millioner enheter) 3 ganger i uken eller bruk av pegylert interferon alfa-2 gjør det mulig å oppnå en vedvarende biokjemisk respons på behandlingen. Den mest produktive behandlingen er i løpet av det første året fra superinfeksjon. Til tross for normalisering av overføringsaktivitet mot bakgrunnen av behandlingen, er det i regelen etter avskaffelse av terapi hos de fleste pasienter, ifølge biokjemiske studier, registrert en akutt hendelse. En stabil respons på behandlingen er bare observert hos 10-15% av pasientene. Saker av serokonversjon av HBsAg / anti-HBs, som behandles som en kur, er ekstremt sjeldne. Nukleosidanaloger (ribavirin, lamivudin) er ineffektive.