Kronisk abscess

En kald abscess er en form for abscess som kjennetegnes av fravær av åpenbare tegn på betennelse og infeksjon. I motsetning til en varm abscess, som vanligvis er ledsaget av tegn på betennelse som rødhet, hevelse, smerte og økt hudtemperatur, kan en kald abscess ikke ha disse tegnene.

Det representerer vanligvis en begrenset ansamling av puss i et vev eller organ som ikke er ledsaget av en akutt inflammatorisk reaksjon. Det kan være forbundet med en langsom og kronisk prosess der infeksjonen utvikler seg sakte og uten markante tegn på betennelse.

Kroniske abscesser kan oppstå i forskjellige deler av kroppen, inkludert indre organer (f.eks. lever, lunger) eller bløtvev. De kan oppdages tilfeldig under en undersøkelse eller på grunn av symptomer forbundet med kompresjon av omkringliggende vev eller organer.

Behandling av kroniske abscesser innebærer vanligvis å drenere puss og foreskrive antibiotika for å behandle infeksjon, hvis tilstede. Den nøyaktige behandlingsmetoden avhenger av abscessens plassering og art, samt pasientens generelle tilstand.

Fører til kronisk abscess

Årsakene til å utvikle en kronisk abscess kan variere, og de avhenger av den spesifikke situasjonen og hvor abscessen befinner seg. Her er noen av de vanlige årsakene som kan føre til en kronisk abscess:

1. Infeksjon: Hovedårsaken til abscesser er infeksjon av bakterier, virus eller sopp. Infeksjon kan oppstå på grunn av sår, skader, kirurgiske inngrep, svekket immunforsvar eller andre faktorer.
2. Organsykdommer: Kroniske abscesser kan oppstå i organer som lever (leverabscesser), lunger (lungeabscesser), nyrer og andre som følge av ulike sykdommer eller infeksjoner.
3. Komplikasjoner etter operasjon: Etter kirurgiske inngrep kan det oppstå infeksjon, som fører til utvikling av en abscess. Dette kan skje på grunn av dårlig hygiene, infiserte kirurgiske instrumenter eller andre faktorer.
4. Purulente infeksjoner: Noen purulente infeksjoner, som purulent artritt (betennelse i leddene), kan utvikle seg og bli kroniske hvis de ikke behandles tilstrekkelig.
5. Svekket immunforsvar: Personer med svekket immunforsvar, som de som skyldes immunsvikttilstander eller kroniske sykdommer, er mer utsatt for å utvikle kroniske abscesser.
6. Fremmedlegemer: Noen ganger kan fremmedlegemer, som trebiter eller metallbiter, forbli i kroppen etter en skade eller operasjon, noe som kan forårsake en kronisk abscess.

Symptomer kronisk abscess

Symptomene på en kronisk abscess kan variere avhengig av plassering, størrelse og varighet. En kronisk abscess har ofte mindre tydelige symptomer sammenlignet med en akutt abscess, men kan fortsatt forårsake ubehag og problemer. Her er noen mulige symptomer på en kronisk abscess:

1. Lokalisert smerte: Smerten kan være lokalisert til abscessområdet og kan være verre ved berøring eller bevegelse.
2. Hevelse og hevelse: Hevelse og hevelse kan oppstå rundt stedet for en abscess, spesielt hvis abscessen er nær hudoverflaten.
3. Hudforandringer: Huden over abscessen kan være rød, varm og smertefull.
4. Pussutskillelse: I noen tilfeller kan en abscess gi utskillelse av puss gjennom et hull i huden eller slimhinnen.
5. Feber: Kroniske abscesser kan forårsake forhøyet kroppstemperatur (feber), selv om den vanligvis er lavere enn ved akutte abscesser.
6. Generell uvelhet: Pasienter med kroniske abscesser kan føle generell uvelhet, svakhet og tretthet.
7. Organrelaterte symptomer: Hvis en abscess er inne i kroppen, kan den forårsake symptomer relatert til organet den befinner seg i. For eksempel kan en lungeabscess forårsake hoste, pustevansker og brystsmerter.
8. Symptomer på infeksjon: Avhengig av hvilken infeksjon som forårsaket abscessen, kan det også være symptomer på infeksjon som feber, generell svakhet, hodepine og andre.

Kronisk lungeabscess

Dette er en tilstand der det er en opphopning av puss i lungen over en lengre periode (vanligvis uker, måneder eller til og med år). Denne prosessen er preget av kronisk betennelse og dannelse av hulrom (kaviteter) i lungene fylt med puss.

Symptomer på en kronisk lungeabscess kan variere, men inkluderer ofte følgende:

1. Hoste: En vedvarende hoste kan være et av de vanligste symptomene.
2. Enkle eller flere hulrom: Ett eller flere hulrom fylt med purulent materiale kan dannes i lungen.
3. Purulent sputum: Pasienten kan produsere sputum som inneholder puss.
4. Brystsmerter eller ubehag: Det er smerter eller ubehag i brystet, spesielt på den ene siden, i området med abscessen.
5. Feber: Det kan være en økning i kroppstemperatur (feber) som følge av en infeksjon.
6. Generell uvelhet: Pasienten kan føle generell uvelhet, tretthet og tap av appetitt.
7. Pustevansker: I noen tilfeller kan en abscess forårsake pustevansker og kortpustethet.

Diagnostisering av en kronisk lungeabscess involverer ulike undersøkelsesmetoder som røntgen av brystet, computertomografi (CT) av brystet, bronkoskopi og analyse av sputum. Disse metodene bidrar til å visualisere abscessen, bestemme dens plassering og størrelse, og bestemme årsaken til abscessen.

Behandling av en kronisk lungeabscess inkluderer antibiotikabehandling for å behandle infeksjonen, samt drenering av abscessen om nødvendig. Lengden og arten av behandlingen kan avhenge av abscessens spesifikke egenskaper og pasientens tilstand. Det er viktig å oppsøke lege for en nøyaktig diagnose og den beste behandlingen.

Kronisk leverabscess

Det er en langvarig og inflammatorisk tilstand i leveren, karakterisert ved tilstedeværelsen av abscesser (begrensede ansamlinger av puss) i levervevet. Det er en alvorlig tilstand som krever medisinsk inngrep og behandling. Kronisk leverabscess kan oppstå som følge av en akutt leverabscess som ikke har blitt fullstendig behandlet og har fortsatt å utvikle seg.

Symptomer på kronisk leverabscess kan variere, og de kan omfatte:

1. Smerter i øvre høyre kvadrant av magen.
2. Feber (økt kroppstemperatur).
3. Generell svakhet og tretthet.
4. Tap av matlyst og vekttap.
5. Kvalme og oppkast.
6. Gulsott (gulfarging av hud og senehinne).
7. En følelse av trykk eller hevelse i magen.

Behandling av kronisk leverabscess inkluderer vanligvis følgende tiltak:

1. Abscessdrenering: Dette er et viktig trinn i behandlingen der legen bruker prosedyrer som ultralyd, computertomografi (CT) eller røntgenveiledning for å lokalisere og drenere abscessen. Dette kan innebære innsetting av et dreneringsrør eller kirurgi.
2. Antibiotika: Pasienter kan få foreskrevet antibiotika for å behandle infeksjonen og forhindre at den sprer seg.
3. Behandling av underliggende sykdom: Hvis kronisk leverabscess er forårsaket av andre sykdommer som kolelitiasis eller andre leverpatologier, kan behandling av underliggende sykdom også være nødvendig.
4. Opprettholdelse av allmenntilstand: Pasienter kan trenge symptomatisk behandling for å lindre smerter, feber og andre symptomer.

Behandling av kronisk leverabscess bør overvåkes av en erfaren lege, og behandlingsplanen vil avhenge av pasientens spesifikke omstendigheter og tilstand.

Kronisk hjerneabsess.

Det er en langvarig inflammatorisk sykdom som kjennetegnes av dannelsen av et purulent fokus (abscess) i hjernevevet. Det er en alvorlig tilstand som krever medisinsk inngrep og behandling.

Kronisk hjerneabscess kan skyldes en rekke årsaker, inkludert:

1. Overføring av akutt hjerneabscess: Noen ganger kan en akutt hjerneabscess bli kronisk hvis den ikke blir fullstendig kurert eller behandlet riktig.
2. Kirurgisk infeksjon: Etter nevrokirurgiske inngrep (f.eks. etter fjerning av hjernesvulst) kan infeksjon oppstå og føre til en kronisk abscess.
3. Lungebetennelse og bakterieinfeksjoner: Bakterieinfeksjoner som lungebetennelse kan noen ganger spre seg i blodet og nå hjernen, noe som forårsaker en abscess.
4. Komplikasjoner av andre sykdommer: Enkelte sykdommer som bihulebetennelse, mellomørebetennelse, tanninfeksjoner osv. kan føre til spredning av infeksjon til hjernen.

Symptomer på en kronisk hjerneabscess kan omfatte hodepine, anfall, endringer i mental status, nedsatt motorisk koordinasjon, tale og andre nevrologiske symptomer. Diagnose og behandling av denne tilstanden krever spesialisert medisinsk behandling, inkludert computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) for å visualisere abscessen, samt laboratorietester og nevrokirurgi for behandling.

Behandling av en kronisk hjerneabscess innebærer vanligvis kirurgisk drenering av abscessen, antibiotika og andre tiltak for å kontrollere infeksjon og minimere skade på hjernevev.

Kronisk paratonsillær abscess.

Dette er en tilstand der det dannes pussansamling nær en av ganetmandlene (mandelene) eller det paratonsillære området i halsen. Denne tilstanden er kronisk, noe som betyr at den utvikler seg sakte og kan vare lenge.

Symptomer på en kronisk paratonsillær abscess kan omfatte:

1. Sår hals: Pasienter klager ofte over smerter i den ene siden av halsen, spesielt ved svelging.
2. Fremmedlegemefølelse: Følelse av at noe sitter fast i halsen eller ubehag i halsen.
3. Svelgevansker: Vanskeligheter med å svelge, spesielt væsker eller fast mat.
4. Metallisk smak i munnen: Noen pasienter kan oppleve en metallisk smak i munnen.
5. Økt spyttproduksjon: Økt mengde spytt.
6. Lymfadenopati: Det kan være forstørrelse av lymfeknuter i nakkeområdet.

Kronisk paratonsillær abscess kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert bakterielle infeksjoner, kronisk mandelsykdom (tonsillarsykdom), svekket immunforsvar og andre.

Diagnose av en kronisk paratonsillær abscess kan omfatte klinisk undersøkelse av en lege, halsoskopi, computertomografi (CT)-skanning og andre undersøkelser for å bestemme tilstedeværelsen og egenskapene til abscessen.

Behandlingen inkluderer antibiotikabehandling for å kontrollere infeksjonen og drenering av abscessen om nødvendig. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å fjerne pussoppbyggingen. Behandlingen bør utføres under tilsyn av en lege, og behandlingslengden kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Kronisk bløtvevsabcess.

Dette er en tilstand der det dannes en ansamling av puss i kroppens bløtvev (hud, subkutant vev, etc.), som fortsetter å eksistere over lengre tid. Denne tilstanden er preget av langsom og langvarig utvikling av abscessen, ofte mot en bakgrunn av kronisk betennelse.

Symptomer på en kronisk bløtvevsabscess kan omfatte:

1. Smerte: Smerten kan være lokalisert i abscessområdet og kan være konstant eller intermitterende.
2. Hevelse og hevelse: Hevelse og hevelse kan sees i området med abscessen.
3. Økt hudtemperatur: Huden over abscessen kan være varm og rød.
4. Purulent utflod: Absessen kan kontinuerlig eller intermittent utløse purulent innhold gjennom et hull i huden.
5. Feber: Hvis det er en abscessinfeksjon, kan pasienten ha forhøyet kroppstemperatur (feber).
6. Generell uvelhet: Pasienter kan føle generell uvelhet, tretthet og tap av appetitt.

En kronisk bløtvevsabscess kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert bakterielle infeksjoner, traumer, fremmedlegemer, kirurgiske inngrep eller andre tilstander som kan føre til abscessdannelse.

Diagnostisering av en kronisk bløtvevsabscess innebærer en klinisk undersøkelse av en lege, noen ganger en ultralyd eller CT-skanning for å bestemme størrelsen og egenskapene til abscessen.

Behandlingen inkluderer antibiotikabehandling for å behandle infeksjonen, og drenering av abscessen om nødvendig. Drenering kan gjøres kirurgisk eller med dreneringsslanger. Behandlingsvarigheten og arten av medisinske inngrep avhenger av abscessens spesifikke egenskaper og pasientens tilstand.

Kronisk periapikal abscess

Dette er en infeksjonskomplikasjon av tannen som utvikler seg som følge av kronisk infeksjon rundt rotens apikale område (rotenden) av tannen. Denne typen abscess forårsaker vanligvis ikke akutte og sterke smerter, slik tilfellet er med en akutt periapikal abscess, men forblir i eller nær tannrotens toppunkt.

Årsaker til kronisk periapikal abscess kan omfatte følgende faktorer:

1. Feil behandling av akutt abscess: Hvis en akutt periapikal abscess ikke behandles riktig, kan infeksjonen utvikle seg til en kronisk form.
2. Uregelmessige tannlegebesøk: Mangel på regelmessige tannlegebesøk kan føre til dårlig tannhelse og periapikale infeksjoner.
3. Hull: Unnlatelse av å behandle tannråte i tide kan bidra til utvikling av infeksjon i tannen.
4. Tanntraume: Skader, som slag eller brudd, kan føre til at det utvikles en infeksjon i tannroten.

Behandling av en kronisk periapikal abscess innebærer vanligvis følgende trinn:

1. Drenering: Tannlegen kan drenere abscessen for å fjerne puss og infeksjon fra det omkringliggende vevet.
2. Fjerning av infeksjonskilden: Hvis tannen ikke kan reddes, kan tannlegen bestemme seg for å trekke den ut.
3. Rotfyllingsbehandling: Hvis tannen kan reddes, vil tannlegen utføre en rotfyllingsbehandling (endodontisk behandling) for å fjerne infeksjon fra innsiden av tannroten.
4. Antibiotika: Noen ganger kan antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon.

Kronisk periapikal abscess bør behandles av en tannlege eller endodontist. Det er viktig å oppsøke en spesialist for evaluering og behandlingsplanlegging, da en ubehandlet abscess kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med tanntap.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis en kronisk abscess ikke behandles eller ikke blir helt løst, kan det føre til en rekke komplikasjoner, inkludert følgende:

1. Spredning av infeksjon: En pustule kan spre infeksjonen til omkringliggende vev og organer. Dette kan føre til infeksjonskomplikasjoner og til og med sepsis, som er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.
2. Dannelse av abscesserende bihuler: Hvis en abscess ikke behandles, kan den danne en abscesserende bihule, noe som betyr at infeksjonen fortsetter å eksistere og danner små lommer med puss. Dette kan føre til tilbakefall av infeksjonen og komplikasjoner.
3. Skade på omkringliggende vev og organer: Utvidelse av abscessen eller dens trykk på nærliggende vev og organer kan forårsake skade, inkludert vevsdestruksjon og nedsatt funksjon. For eksempel kan en abscess nær magesekken eller tarmene føre til perforasjon (ruptur) av disse organene.
4. Arrdannelse: Etter at abscessen har forsvunnet, kan det bli igjen et arr som kan føre til begrensning av bevegelse eller funksjon i det aktuelle området av kroppen.
5. Spredning av smitte gjennom blodårer: I sjeldne tilfeller kan infeksjon fra en abscess spre seg gjennom blodårer og reise til andre deler av kroppen.

En forverring av en kronisk abscess kan oppstå hvis infeksjonen i abscessen øker eller aktivt multipliserer seg. Dette kan skyldes ulike faktorer som nedsatt immunitet, skade på abscessens dreneringssystem, en endring i bakteriefloraen eller andre omstendigheter.

Symptomer på en forverring av en kronisk abscess kan omfatte:

1. Økt smerte i abscessområdet.
2. Økt betennelse og rødhet i huden over abscessen.
3. Økt kroppstemperatur.
4. Følelse av svakhet og forverring av generell velvære.
5. En endring i utflodens natur fra abscessen (f.eks. økt volum eller endring i farge).

Diagnostikk kronisk abscess

Diagnostisering av en kronisk abscess involverer vanligvis en rekke laboratorie- og instrumentelle metoder som bidrar til å bestemme abscessens tilstedeværelse og plassering, samt vurdere dens egenskaper og årsaker. Her er noen av de grunnleggende diagnostiske metodene:

1. Klinisk undersøkelse: Legen utfører en fysisk undersøkelse av pasienten, undersøker området der abscessen mistenkes, og vurderer symptomer på betennelse, hevelse, rødhet og smerte.
2. Historie: Legen stiller spørsmål om pasientens sykehistorie, og spør om eventuelle skader, operasjoner eller andre hendelser som kan ha utløst utviklingen av en abscess.
3. Kliniske blodprøver: En generell blodtelling og blodkjemisk test kan avsløre tegn på betennelse, som forhøyet antall hvite blodlegemer og C-reaktivt protein (CRP).
4. Ultralyd (USG): Ultralyd kan brukes til å visualisere området der abscessen mistenkes å være lokalisert. Denne metoden kan bestemme størrelsen, formen og strukturen på abscessen.
5. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR): Disse utdanningsmetodene tillater en mer detaljert undersøkelse av abscessens struktur og dens forhold til omkringliggende vev og organer.
6. Abscesspunksjon: I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre en abscesspunksjon for å få tak i det purulente innholdet for analyse og identifisering av mikroorganismene som forårsaker infeksjonen.
7. Biopsi: I sjeldne tilfeller kan en biopsi av abscessen utføres for å analysere vevet mer detaljert og utelukke tumorigenese.

Differensiell diagnose

Akutte og kroniske abscesser er to forskjellige tilstander som er preget av forskjellige egenskaper, symptomer, årsaker og diagnose.

Akutt abscess:

1. Kjennetegn: En akutt abscess er en akutt og plutselig opphopning av puss i kroppens vev eller organer. Den utvikler seg raskt og er ofte ledsaget av markerte symptomer på betennelse.
2. Symptomer: Akutte abscesser manifesterer seg vanligvis ved sterke smerter i abscessområdet, rødhet, hevelse og forhøyet hudtemperatur, lokal eller generalisert feber, pussutskillelse og andre tegn på betennelse.
3. Årsaker: Akutte abscesser kan utvikle seg som følge av infeksjon, traume, kirurgiske inngrep eller andre faktorer som fremkaller infeksjon.
4. Diagnose: Diagnostikk av en akutt abscess inkluderer klinisk undersøkelse, blodprøver og ultralyd eller CT-skanning for å visualisere abscessen.

Kronisk abscess:

1. Kjennetegn: En kronisk abscess er en abscess som har eksistert i kroppen i lang tid, vanligvis i uker, måneder eller til og med år. Den kan ha mindre tydelige symptomer sammenlignet med en akutt abscess.
2. Symptomer: Symptomer på en kronisk abscess kan være mindre alvorlige og kan omfatte lokalisert smerte, hevelse, hevelse, pussutskillelse, generell uvelhet og andre tegn.
3. Årsaker: Kroniske abscesser kan utvikle seg som følge av utilstrekkelig behandling av en akutt abscess, kroniske infeksjonsprosesser, fremmedlegemer eller andre faktorer.
4. Diagnose: Diagnostikk av kronisk abscess inkluderer også klinisk undersøkelse, laboratorietester, ultralyd eller CT-skanning for å karakterisere abscessen.

Begge typer abscesser krever medisinsk inngrep og behandling, men en kronisk abscess kan være mindre åpenbar og kan kreve ytterligere diagnostiske teknikker for å oppdage.

Behandling kronisk abscess

Behandling av en kronisk abscess avhenger av dens plassering, størrelse, årsak til dannelsen og pasientens tilstand. En kronisk abscess er en smittsom ansamling av puss som ikke forsvinner av seg selv og krever medisinsk inngrep. Følgende er generelle retningslinjer for behandling av en kronisk abscess:

1. Drenering: Et av hovedtrinnene i behandlingen av en abscess er å drenere den. Dette kan gjøres på en rekke måter, inkludert kirurgi, aspirasjon (fjerning av innholdet med nål og sprøyte) eller plassering av dreneringsrør.
2. Antibiotika: Ofte er abscesser ledsaget av en bakteriell infeksjon, så antibiotika kan være nødvendig. Legen din kan foreskrive antibiotika for å bekjempe infeksjonen og forhindre at den sprer seg.
3. Bedre immunitet: Pasienter med kroniske abscesser kan trenge å forbedre immunforsvaret sitt for å bekjempe infeksjon. Dette kan omfatte å opprettholde et godt kosthold, ta vitaminer og mineraler, og behandle andre underliggende sykdommer eller helseproblemer.
4. Kirurgi: I noen tilfeller kan en abscess kreve kirurgisk fjerning. Dette kan være nødvendig hvis abscessen er for stor, befinner seg i et farlig område eller ikke kan dreneres effektivt på andre måter.
5. Å bestemme årsaken: Det er viktig å finne ut hva som forårsaket abscessen for å forhindre at den kommer tilbake. Hvis abscessen var forårsaket av andre sykdommer eller patologier som akutt eller kronisk paraanal abscess, ulcerøs kolitt, blindtarmbetennelse osv., vil behandling av den underliggende sykdommen også være nødvendig.