Kreft i tungen

Tannkreft er en gruppe onkologiske sykdommer i munnhulen, som oftest dannes fra celler av pletisk epitel - flat epitel. Ifølge statistikken er kreft i språket ikke mer enn 2% av all kreft, men denne patologien er preget av aggressiv utvikling og alvorlige komplikasjoner på grunn av den anatomiske strukturen og plasseringen av det berørte organet. Oftere finnes kreftceller hos menn i moden alder (etter 50-55 år), hos kvinner blir kreft i tungen diagnostisert 5-7 ganger mindre ofte.

Onco-prosessen er differensiert i henhold til følgende kriterier:

1. lokalisering:
   • Roten (18-20%).
   • Tverrgående flater på tungen (65%).
   • Tipset (3%).
   • Rygg på tungen (3-5%).
   • Sublinguell sone (5-7%).
2. Typer (histologisk):
   • Adenokarcinom er en svært sjelden art.
   • Kombinert cellekarsinom er i 90-95% av tilfellene.
3. former:
   • Ulcerøs (blødende sårdannet svulst).
   • Infiltrerende.
   • Papillær form for kreft.
4. På utvikling og vekst:
   • Eksofytisk svulst som stikker ut i munnhulen.
   • Endofytisk, diffus tumor som vokser til dype lag i tungen, munnhulen.
5. På vei for metastase proliferation:
   • Lymfogen pathway (inn i lymfeknuter).
   • Hematogen vei (inn i indre organer).

[1], [2]

Årsaker til språkkreft

Den nøyaktige årsakene til og etiologien av onkologiske patologier av språket er ennå ikke blitt fastslått. Den allment aksepterte versjonen er effekten av eksterne kreftfremkallende faktorer på DNA-strukturen i språkcellen. Disse kan være polycykliske hydrokarboner, etylforbindelser og andre patogene irritasjonsmidler.

Også årsakene til tunge kreft er forbundet med kronisk traumatisering av epitelet, som gradvis bidrar til hyperplasi, dysplasi og utvikling av oncoprocess. Eventuell sårdannelse, erosjon, vekst, spesielt langvarig ikke-helbredende og spredning i munnhulen, kan betraktes som prekancerøse signaler.

Risikofaktorer og årsaker til tungenes kreft:

• Nikotinavhengighet - røyking, bruk av tobakksblandinger, tobakk.
• Alkoholavhengighet.
• HPV-papillomer.
• Vanlig lav er en hyperkeratotisk eller ulcerøs form.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Herpes virus.
• HIV.
• Plummer-Vinson syndrom.
• Leukoplakia - simplex (enkel), erosiv (erosiv) eller verrucosa (verruzovaya).
• Inne i epidermal kreft er Bowens sykdom Bowens sykdom, en obligatorisk precancerøs sykdom.
• Syfilittisk glossitt.
• Den faglige faktoren for skadelig produksjon er kontakt med salter av tungmetaller.
• Kroniske sykdommer i munnhulen som utvikler seg som posttraumatiske forhold ved bruk av proteser.

En av de farligste faktorene er obligatoriske, forkjølsomme sykdommer, sannsynligheten for deres malignitet er dette:

• Leukoplakia - 5-15%, avhengig av arten.
• Erythroplasty - 30-35%.
• Dysplasi - 30-35%.

Enhver systematisk sykdomsfremkallende effekt på den orale slimhinne, kan epitel av tungen være onkoprovotsiruyuschim faktor - kronisk stomatitt for skadelige avhengighet som røyking eller alkoholmisbruk.

[3], [4], [5]

Symptomer på kreft i tungen

De kliniske manifestasjonene av tunge kreft er konvensjonelt delt inn i tre faser - den første fasen, utviklingen av prosessen og perioden for forsømmelse av kreften. Symptomer på kreft i tungen i den innledende fasen er ikke opplagt, og kan manifestere seg i form av små sprekker, sår, i form av små foci av plakk. Oftest er kreft lokalisert til språket i sine sider, der tungen berører tennene, sjelden påvirker onkoprotsessa rot eller den nedre sonen. Primære symptomer i 90% av tilfellene ikke er diagnostisert som onkoprotsessa sjelden de kan bestemmes nøyaktig bare ved hjelp av histologisk i mistenkte onkologiske årsaker. Hvis kreften ikke oppdages, fortsetter svulsten å utvikle seg og er intensivt sårdannet. Sår ser ut som en depresjon med uttalt fortykning ved kantene (kraterssår). Smertefri erosjon blir snart en smertefull formasjon, bløder og signalerer dermed en patologi. Som regel er tegn på kreft allerede på dette stadiet manifestert, og pasienten søker hjelp fra en lege. Mindre vanlig diagnose blir utført på den tredje eller fjerde trinn av prosessen er i gang, når tumoren vokser på hele språk, det påvirker de bløte vev i ansiktet, tunge muskler, har spredning til lymfeknuter (under haken, submandibulære og retrofaryngeale noder). Fjernmetastaser, inkludert benvev finnes bare i adenokarsinom tungen plateepitelkarsinom ikke metastaserer til leveren og lungene.

Onkologer skiller mellom følgende symptomer på tungekreft:

• Primær tegn er hvite fokalplakk, sår, sprekker, komprimering i form av noder, papillomer.
• Smerte når du spiser, brenner eller nummen av tungen.
• Konstant sår hals, ikke forbundet med andre sykdommer (angina, akutt respiratorisk sykdom, influensa).
• Smerter i øret sonen, ikke forbundet med ENT sykdommer.
• Blødning av tungen.
• Smerter i tennene, løsner tennene.
• Gumblødning, ikke forbundet med tannssykdommer.
• Økt salivasjon.
• Språketes voksende latskap, vanskeligheten med å uttale ord, visse lyder.
• Forstørrede lymfeknuter.
• Ekstremt ubehagelig lukt fra munnen, ikke forbundet med gastrointestinale sykdommer.
• Tegn på utmattelse, vekttap.
• Tegn på generell forgiftning.
• Sekundære inflammatoriske sykdommer i luftveiene, inkludert klinikken for aspirasjons lungebetennelse.

Symptomer på kreft ved lokalisering og involvering av lymfesystemet kan presenteres i form av et bord:

Tumor lokalisering	Tegn, symptomer	Lymfeknuter
Spissen av tungen	Ulcerasjon, eksofytiske svulster. Smerte og blødning kan begynne på slutten av fase II	5-10%
Bunnen av munnhulen, lokaliseringen av kreft under tungen	Infiltrative svulster som sprer seg i muskelvev. Smerter i underkjeven, under haken, i nakken	T1 - opptil 15% T2 - opptil 30%
Lateral overflater av tungen	Ulcerasjon, squamouscellekarsinom. Smerte når du spiser, blødning, smerte i ansiktet. Begynnelse med fase III, ustabilitet i tungen, total sårdannelse av munnhulen, utmattelse	Fra 30 til 70%
Roten av tungen	Aggressiv, rask utvikling, dysfagi, blødning, ondt i halsen, regionale lymfeknuter. Svulsten påvirker hørselsnerven, slik at øret sår. Den siste fasen er preget av rusmidler, cachexia utvikler seg	65-80%

Første tegn på kreft i tungen

Dessverre er de første tegn på tungen kreft i 90% av tilfellene passert, ikke bare av pasienter, men legene når en overfladisk undersøkelse i munnhulen er diagnostisert glossitis, stomatitt, eller andre, ingen slike farlige sykdommer.

Vanligvis utvikler tungensvulsten seg fra skivepitelceller, det vil si at den har form av squamouscellekarsinom. Epitelvevet i tungen er i prinsippet tilpasset forskjellige stimuli - mekanisk, smak, temperatur, og følgelig betinget å være tilstrekkelig tett, tilpasset til traumatiske effekter. Sannsynligvis føles de første tegn på kreft ikke så alarmerende, spesielt hvis språket ikke viser atypiske formasjoner.

Første alarmsignaler er utseendet på lokal fokal av plakk, som ikke forsvinner innen en måned, sår, sprekker, utvekster. Hvis slike manifestasjoner øker, utvikler, er det periodisk ubehag, derfor er det en direkte indikasjon på behovet for undersøkelse. Alvorlig smerte er et tegn på en allerede utviklet prosess som ikke bare er vanskelig og vanskelig å behandle, men også full av truende konsekvenser, opp til uførhet og død.

For noen form for kreft i tungen er preget av et raskt og aggressivt forløb av prosessen, så ukontrollerbare sår, sprekker i tungen, bør overlates til en spesialist. Det er bedre å forebygge risiko og reinsur, enn å gjennomgå en lang, veldig smertefull og traumatisk behandling av svulsten i tungen.

[6], [7], [8], [9]

Hva ser ut som kreft i tungen?

Oftest synlige symptomer på cancer på tungen oppstår når premalign (obligate) betingelser, slik som Bowens sykdom, leukoplaki, HPV (papilloma), stomatitt, fremkalt ved en kurs kjemoterapi, lichen planus.

1. Kreft in situ er Bowens sykdom. I munnhulen vises et sted på tungen, som raskt vokser til store størrelser (opptil 5-6 cm). Plassen har en jevn overflate, ujevne konturer, en hul i midten. Det er i sone i hulrommet at erosjon dannes, så hele såret er sårdannet.
2. Leukoplakia på latin betyr en hvit vekst, en plakett, som bestemmer egenskapens utseende. Leukoplakia som en prosess er en kronisk, gradvis total keratinisering av cellene i epitelet i munnhulen, av tungen. Det er tre studerte typer leukoplaki:
   • Enkel, som er synlig som et lite hvitt flekk med klare konturer, en flat og avtagbar tannbørste. Flekken gjør ikke vondt, forårsaker ikke ubehag.
   • Keratose, som er en konsekvens av enkel leukoplaki. Det primære stedet er dekket med en plakett i form av et vorte. Plakk er følsom for irritasjoner, derfor er det ofte skadet, sprekker og sår vises på den. Slike fenomener gir allerede ubehag i form av en følelse av grove kanter i munnen. Verruxspiring gjør ikke vondt, men kan bløde med sprekker og sårdannelse.
   • Erosiv leukoplakia er i sin tur en patogenetisk konsekvens av de to tidligere former. Verrux forstuinger begynner å smerte mens du spiser, spesielt varm eller krydret, sur.
3. Papilloma er merkbar på grunn av det faktum at dette er en åpenbar epithelial utvekst. Papillomer har vanligvis en hvit nyanse, har en fot, sjeldnere en bred base. Dimensjonene av papillomer kan nå 2-3 cm, de kan være ganske tette i struktur og kan følges som fremmedsprogformasjon.
4. Glossitt er en betennelse i tungen, den farligste formen av rhomboid-inflammatorisk prosess er når tungen gradvis danner et segl i form av en geometrisk figur. Salivasjon øker, tungen gjør regelmessig vondt.

Den lanserte formen av kreft i tungen ser ut som en kontinuerlig, total erosiv prosess som påvirker ikke bare alle deler av tungen, men også munnhinnen i munnen, myke ansiktsvev og til og med bein.

Hvordan manifesterer kreft i tungen?

De første alarmerende tegn på svulst i tungen er de hvite flekkene eller sprekker som varer i flere uker. Hvordan manifesterer kreft i tungen?

På begynnelsestrinnet skal advarselsskilt bli forseglet på epitel av tungen, sårene, til og med smertefrie knuter eller erosjon. Som regel utvikler atypiske formasjoner raskt, øker og ikke gir seg til innenlandske metoder for avhending. De første smertefulle opplevelsene, blødningen og forstørrede lymfeknuter er tegn på utvikling av kreft, når behandlingen er mest sannsynlig å forekomme under stasjonære forhold. Mulige smerter er ikke i tungen, men i nærheten av øret, i halsen, i nakkehodet, under kjeften, som snakker om forstørrede lymfeknuter og utvikler metastaser. Tunge kreft er preget av et aggressivt kurs, og den første fasen blir raskt omdannet til prosessen i IInd III og siste, terminale fase.

Hvordan manifesterer kreft i tungen i disse stadiene?

• Alvorlig smerte når du spiser.
• Total sårdannelse i munnhulen, synlig erosjon og slimhinnets lesjoner.
• Hyperemi i munnhulen.
• Begrensning av språkmobilitet, vanskelighetsgrad i ordspråk.
• Vekttap, utmattelse.
• Generell forgiftning av kroppen.
• Dårlig, ubehagelig lukt fra munnen på grunn av henfall av epitel og bløtvev.
• Hodepine.
• Puffiness og smerte i regionale lymfeknuter.

Kreft i spissen av tungen

Kreft i spissen av tungen er ekstremt sjeldne og blir som regel diagnostisert i begynnelsen på grunn av utseendet av kliniske tegn. Ifølge statistikken er kreft i spissen av tungen ikke mer enn 4% blant alle varianter av svulster i denne sonen i munnhulen. For denne lokaliseringsprosessen er preget av metastase i haken lymfeknuter, når svulsten diagnostiseres i III eller IV-scenen. Fra hake sonen, utvides metastaser raskt inn i den submandibulære regionen, og deretter inn i nakken. Metastase fortsetter i henhold til den bilaterale typen og er full av alvorlige komplikasjoner. I denne prosessen er prognosen for tumorprosessen ugunstig, en femårig remisjon er bare mulig hos 30-35% av pasientene.

Primær symptomer blir vanligvis savnet av pasienten, ettersom de ser ut som symptomer på stomatitt, men spissen av tungen har høy følsomhet, så permanente erosjoner, sprekker tvinge pasienten til å se en lege når prosessen kan betraktes som reversibel. Tidlig diagnose med biopsi hjelper ikke bare å korrekt og nøyaktig etablere diagnosen, men også for å bestemme den terapeutiske strategien for å kurere kreft i spissen av tungen. Som regel er denne delen av språket påvirket av squamous keratinisert kreft, som behandles ganske godt med kombinert terapi, inkludert radioterapi og kirurgiske metoder.

[10], [11]

Kreft i munnen og tungen

Ondartede prosesser i munnhulen, herunder tunge, oftest forårsaket av obligat forstadier patologier dårlige miljøbetingelser, og i 50% av tilfellene av dårlige vaner, som røyking, misbruk av alkohol, så vel som seksuelt overførbare sykdommer, veneriske sykdommer.

Statistisk sett er kreft i munnhulen og tungen lokalisert på denne måten:

• 60-65% - en kreft i tungen.
• 13-15% - hevelse i slimhinnen i kinnet.
• 8-10% - bunnen av munnhulen, kreft under tungen.
• 6-7% - kreft i slimhinner i alveolene i overkjeven, gane.
• 3-4% kreft i myk gane.
• 2-3% kreft i mandibulær alveoli.
• 1% myk hud i ganen.
• 1% - fremre palatinbuer.

Hittil har statistikken endret seg i retning av økende diagnostiserte tilfeller av kreft i tungen. 90-93% av alle onkologiske prosesser i munnhulen er squamouscellekarsinom, i andre tilfeller er lymfom, adenokarsinom, melanom definert.

Kreft i munnhulen, inkludert tungen, er klassifisert i henhold til ICD-10 i området fra C00 til C09, fra maligne neoplasmer i leppen og slutter med maligne formasjoner av mandlene. Tannkreft er definert som C01 - ondartet neoplasma av tungenes base (rot av tungen) og C02 - malign neoplasma av andre og uspesifiserte deler av tungen.

Diagnosen av onkologi-prosessen i munnhulen og språket er bekreftet av histologi, de karakteristiske kliniske manifestasjonene er karakteristiske for de sentrale stadiene, når det oppstår smerte og lymfeknuter. Metastase forekommer hos 45% av pasientene med skivekarsinom i den fremre sonen av tungen, og 55% med svulster i bunnen av munnhulen (sublingualsone).

[12]

Kombinert keratiniserende kreft i tungen

Blant alle ondartede neoplasmer i munnhulen, er squamous, squamous kreft oftest diagnostisert, inkludert språk i 90-95%.

Tannkreft er histologisk delt inn i 4 typer:

1. Karsinom in situ - intraepitelial karsinom, som er ekstremt sjelden.
2. Ploskokletochny tannkreft i tungen - en svulst som vokser inn i det nærliggende bindevevet i form av et verrucous karsinom. Svulsten er preget av store keratiniseringssoner, lik den såkalte "kreftperler". Prosessen utvikler seg raskt og ødelegger alle nabolandene.
3. Ploskokletochny kerbstone kreft, preget av veksten av atypisk epitel.
4. Lavdifferensiert tumor med spesifikke spindelformede celler - sarkoidceller.

Kreftplanocellulare cornescens (squamous keratiniserende kreft i tungen) er klinisk delt inn i overflatisk og dyp, som utvikler seg fra kjertlene i slimhinnen. Prosessen er preget av aggressivitet, de fremkomne sårene vokser raskt med tette, keratiniserte marginer. Det berørte området av tungen vises fremtredende over hele overflaten, har en gråaktig nyanse, føles tett, smertefri. Den perruchnic form av cornificating kreft er delt inn i en plakett og et vorteraktig utseende. Den farligste er den vorte variasjonen på grunn av den høye sannsynligheten for malignitet.

Differensier squamous-keratiniserende kreft med svulstbase, som i tilfelle sårdannelse opprettholder en jevn glatt overflate av perifere soner. Exophytic squamous cell carcinoma av tungen vokser papillær, uten noen jevne, jevne områder. Ofte er en purulent infeksjon i den sentrale delen av plakkene festet til miniapapillomaene, noe som fremkaller en karakteristisk fetid lukt fra munnen.

Behandling av hornhinnekreft avhenger av plasseringen og grad av forsømmelse av prosessen, men i de fleste tilfeller utføres eksisjon av kreft i det friske vevet. Før operasjonen utføres nærliggende strålebehandling, etter utskjæring gjentas det for å stoppe oncoproessen. Foreløpig brukes laserteknologier i squamous cellekarsinomkirurgi, noe som bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser og forlenger perioden av remisjon. Prognosen hos pasienter med squamouscellekreft i I-II-scenen er 90% av fem år med remisjon og overlevelse. Hvis det er metastaser i underkjeven, blir overlevelseshastigheten halvert.

Kreft under tungen

Kreft under tungen er en hevelse i bunnen av munnhulen, som er ca 15% av alle tilfeller av ondartede prosesser i dette området. Bunnen av hulrommet er dannet av et sett med forskjellige strukturer som ligger mellom hyoidbenet og tungen. Hovedstøtten til bunnen av munnhulen er maksillo-hyoidmuskel. Denne sonen påvirkes oftest av svulsten under påvirkning av kreftfremkallende faktorer - røyking, tungmetallsalter, permanent mekanisk eller temperaturtrauma. Årsakene til kreft under tungen kan også være HPV-papillom, leukopeni og andre prekerose sykdommer. Svulsten er oftest lokalisert nær tungen, sjelden i spyttkanalens munn. Kreft under tungen er definert hos menn, i gjennomsnitt er det 4 mannlige pasienter over 55 år for en kvinnelig pasient. Den første fasen av prosessen fortsetter uten symptomer og tegn på utvikling av svulster. Pasienten vender seg til legen allerede med smerte i tredje fase. Smerte i tilfelle kreft i bunnen av munnen er et signal om svulstspiring i dype strukturer og oftest et symptom på metastase. Hvis metastasene trer inn i beinvevet, lokaliserer du i underkjeven og provokerer en betydelig begrensning av mobiliteten til tungen, dens rot. I tillegg observerer svulsten spyttkjertlene, som er ledsaget av deres betennelse, økning og brudd på salivasjon.

Hvordan er kreft diagnostisert under tungen?

• Den første undersøkelsen utføres visuelt - munnhulen blir undersøkt.
• Palpasjon av submandibulær sone og nakke.
• Fingerundersøkelse av munnhulen, inkludert tungen, mandler og bunn.
• Ultralydundersøkelse av nakken.
• Radiografi av livmorhalsen, underkjeven.
• Ortopantomografiya.
• Tumorbiopsi.
• Et smør fra halsen.
• Tomografi i henhold til indikasjoner.
• UAC (generell blodprøve).
• Bestemmelse av Rhofactor.

Prognose kreftbehandling under tungen er ugunstig. Fem års remisjon er mulig hos 85% av pasientene, forutsatt at svulsten oppdages på et tidlig stadium. Dessverre lever resten av pasientene ikke mer enn et og et halvt år.

[13], [14], [15]

Kombinert cellekarsinom av tungen

Ploskokletochny kreft - en ondartet neoplasma, dannet fra celler-keratinocytter. Utviklingen av kreft er provosert av kreftfremkallende faktorer:

• Effekter av kreftfremkallende harpikser.
• Tungmetallsalter, etyl.
• Uorganiske forbindelser av arsen.
• Ioniserende stråling.
• Permanent traumatisk mekanisk faktor.
• Overvokst av arrdannelse.
• Obligatoriske precancerous sykdommer.

Kombinert cellekarsinom i tungen har mange synonymer - skavial epitheliom, epidermisk form av squamouscellekarsinom. Slike forskjellige definisjoner skyldes det faktum at skivecelletumorer i prinsippet kan utvikle seg i de deler av legemet hvor det er skavialepitel. Planeepitelceller dekker de indre organene som har en serøs membran, og utfører en unik beskyttelsesfunksjon.

Symptomer på squamous (squamous) kreft i tungen:

• Den første fasen av tumorutvikling er asymptomatisk.
• Innledende kliniske tegn - hvite angrep av angrep, vekst, erosjon, mindre ofte - sprekker i tungen.
• Smerter ved svelging av mat, væsker.
• Periodisk følelse av nummenhet i tungen, som med utvikling av kreft øker og fullstendig immobiliserer tungen.
• Blødning av sår, sprekker, økninger på tungen.
• Alvorlig smerte når du spiser, snakker.
• Som følge av smerten i å spise og kommunikasjon, utvikler utmattelse, dysfagi.

Ofte vender pasientene til legen. I andre eller tredje fase av sykdommen, når symptomatologien blir åpenbar. Behandling av tungepulverkarsinom av tungen avhenger av plasseringen av svulsten og perioden med å søke medisinsk hjelp.

Tannens hovedsone er tverrsnittene av tungen, her utvikler kreften seg i 70% av tilfellene. I 15-20% av tumoren som dannes i bunnen av tungen (oropharynx), under tungen - 5-8%, en tungespiss meget sjelden - 2-3% av alle diagnostiserte patologier i munnhulen. På tidspunktet for mottak av kreft omsorg for mer enn 50% av pasientene har symptomer all regional metastase, er fjernmetastaser ikke karakteristisk for squamos tumorer, metastaser i leveren, lungene provosere carcinoma og andre typer av cancer på tungen.

Ved undersøkelsen vises svulsten som en liten plakk av gråaktig nyanse, som har en liten hummocky struktur, i form av ekspanderende papilloma. Svulsten er tydelig begrenset, synlig utstikkende over overflaten av epitelet av tungen. Neoplasma kan også være i form av et knutepunkt eller erosjon av uregelmessig form. Hvis prosessen fortsetter i henhold til ulcerativ type, har formasjonene en rødaktig grå nyanse, sårets grenser er omgitt av uttalt infiltrater.

En pladecellekreft i tungen er vanskelig å behandle, og prognosen er mest gunstig når en svulst detekteres i første fase. Som regel er standardformålet radioterapi i form av en uavhengig behandlingsmetode eller som en del av en omfattende strategi, den palliative metoden. Også i begynnelsen er kontakt gamma-terapi effektiv, i senere stadier blir den påført eksternt (DHT). Strålebehandling utføres til svulsten er redusert med mer enn halvparten, hvis denne taktikken ikke virker, løses spørsmålet om bruk av andre mer radikale tiltak for behandling.

Som en kirurgisk metode for å diagnostisere en primær svulst i tredje trinn, vises reseksjon, dens form bestemmes av lokaliseringen av prosessen. Kombinert cellekarsinom er preget av dyp invasiv spiring langs fibrene i muskelvev og kar, derfor brukes en radikal fjerning av alt muskelvæv påvirket av metastaser ganske ofte.

Kreft av roten av tungen

Anatomisk er språket delt inn i to hovedsoner - basen (roten) og kroppen.

Tungenes kropp kan ses av alle, hvis tungen rager frem foran speilet, er roten vanskeligere å se, oftere er hans tilstand bestemt av legen ved undersøkelsene. Basen av tungen er lokalisert nær svelget, derfor er kreft i roten av tungen betraktet som påstrømning av oropharynx. Statistisk sett er kreften i denne sonen mindre vanlig enn kreft i laterale flater, men denne lokaliseringen er vanskeligere å behandle på grunn av utilgjengelighet og forbindelse med nasopharynx, gjesning, himmel.

Kliniske manifestasjoner av rotkreft:

• Den første fasen av kreft er preget av en sløv, umanifisert symptomatologi.
• De første tegnene vises 2-3 måneder etter begynnelsen av utviklingen av tumorprosessen.
• Følelse av ondt i halsen når du spiser.
• Vanskeligheter med å svelge mat, væsker.
• Smerter i dypet av munnen, i svelget.
• Økt salivasjon på grunn av spiring av svulsten i mastisk muskler.
• Økende regionale lymfeknuter.

Tidlige symptomer på kreft i tungen - en periodisk ubehag i form av en kile når du spiser, hvis de første symptomene er bare diagnostisert som ondartet prosess, og prognose perioder med remisjon kan være ganske gunstig. Senere påvisning av kliniske manifestasjoner er fulle av et dødelig utfall.

[16], [17]

Symptomer på rotkreft

Kreft av roten av tungen er definert som en svulst i oropharynx. Det er følgende hovedsymptomer på rotkreft:

• Små områder av erosjon, knuter, sprekker.
• Mangel på smerte i de tidlige stadier.
• Smerte når du spiser, svelger i tredje trinn av prosessen.
• Smerte i tungen, i halsen.
• Smerter i nærliggende organer, soner - i øreområdet, nakke, under kjeven.
• Trismus av masticatory muscles (spasm).
• Den økende ustabilitet av tungen.
• Feilfeil.
• Fetid lukt fra munnen.
• Utvidelse av lymfeknuter - nakke, submandibulære noder, okkuput, mindre ofte klavikulært område.
• Utmattelse, vekttap.

Kreft av roten av tungen utvikler seg veldig raskt, det er preget av infiltrativ vekst, rask metastase ved lymfogen bane. I klinisk praksis er det adenokarcinomer av roten av tungen, som utvikler seg fra spyttkjertlene, ledsaget av et klart tegn på denne formen - ustabilitet av tungen.

Behandling av kreft i bunnen av tungen utføres ved hjelp av strålebehandling, videre behandling er vist, inkludert brachyterapi, trakeostomi, med metastaser - lymfadenektomi. Hvis etter 4 uker dynamikken er negativ, blir utsnittet av det berørte området av tungen utført til epiglottis, samtidig som nakkeområdet påvirkes av tumoren. Prognose av rotkreft:

• 5-årig overlevelse i fase I og II (opptil 70%).
• 3-5 års liv etter operasjon i 50% av III-stadiet.
• Mindre enn 30% av overlevelse i stadium IV.

Stadier av kreft i tungen

Nesten alle onkologiske patologier utvikles på bestemte stadier - fra den første, oftest asymptomatiske til den endelige, metastaserende og slutter med et dødelig utfall. Prognosen - perioden for ettergivelse og overlevelse av pasienter avhenger av stadium av kreft i tungen og igangsetting av behandling.

Kliniske stadier av kreft i tungen er bestemt på denne måten:

• I scenen, når svulsten ikke manifesterer seg med symptomer, har små dimensjoner (opp til et centimeter) og utvikler seg ikke utover tungenes grenser. Svulsten er tydelig lokalisert i epitelvevet, blir ikke metastasert og er sjelden diagnostisert på dette stadiet.
• II-scenen, når prosessen begynner å utvikle seg til dybden av muskelvevet, vokser tumoren i størrelse og kan gi opphav til første metastaser, vanligvis i sonen under haken eller under kjeften. Det er primære tegn på prosessen - brennende tunge, sårdannelse eller nodulær formasjon på den.
• III stadium. Svulsten utvikler og opptar mer enn halvparten av hele tungen og en del av hyoid-sonen. Det er åpenbare kliniske symptomer i form av periodisk nummenhet i tungen, noe som begrenser dets mobilitet og er synlig for det blotte øye-neoplasma. Metastaser vokser inn i lymfesystemet i oksipitalsonen, bak ørene, inn i armhulenes område.
• Trinn IV, metastasizes svulsten til mange organer og benmetastaser Først opptrer i regionale lymfeknuter, så de treffer hjerne, lunger og lever, og senere - ben.

Stadiene av kreft i tungen er klassifisert i henhold til det allment aksepterte TNM-systemet:

1. T - tumor, dens størrelse (svulst).
2. N - forekomst av noder (nodus), lymfatiske lesjoner.
3. M - forekomst av metastaser (metastaser).

Den aggressive løpet av prosessen skyldes den konstante påvirkningen på tungen, som følger med lymf og blod. En person tar daglig daglig, inkludert varmt, akutt, surt, bidrar til traumer, aktivering av eksisterende erosjoner, utvikling av kreft. I tillegg er røyking og alkohol betraktet som nesten de viktigste skyldige, utløsende faktorer som akselererer overgangen av kreft fra begynnelsen til neste, komplisert av metastaser.

Den første fasen av kreft i tungen

Det antas at den mest gunstige når det gjelder behandlingsprognoser og overlevelsesstatistikk er den første fasen av eksofytisk kreft i tungen, den endofytiske prosessen utvikler seg raskere og mer aggressivt. I likhet med de andre onkologiprosessene, i første fase av utviklingen, forekommer ikke kreft i tungen klinisk, men den første fasen forårsaker ikke forstyrrende symptomer eller ubehagelige opplevelser. De eneste tegnene er små sår i munnen, fokalplaster, sprekker i tungen, som ikke har klare grenser, med palpasjon, kan de identifiserte knutene føles som små sel. Ofte for å skade epitel av tungen, er sekundære infeksjoner tilsatt i form av stomatitt, en atypisk lukt fra munnhulen oppstår. Salivasjon øker, tennene kan bløde eller halsen din sår. Den første fasen kjennetegnes av tre utviklingsmåter, den er mest manifestert i eksofytisk form, når tegn på kreft er merkbar ved nøye undersøkelse av munnens ytre hulrom

Anatomiske former for utvikling av den første fasen av kreft i tungen:

1. Ulcerøs, erosiv form.
2. Nodular form.
3. Papillær form.

Dessverre, asymptomatisk, som er karakterisert ved en innledende fase cancer på tungen, er en sak for videre utvikling prosess som gjelder himmelen, alveolarbenet i muskelvev. Derfor bør opptreden i munnen, på tungen av hvite flekker, sel, sprekker, papillomer og andre atypiske trekk umiddelbart kontakte lege - lege, tannlege, som holder en hoveddiagnose, sender for informasjon til en spesialist for grundigere hulrom inspeksjon munn. Det bør bemerkes at overflate undersøkelser avslører bare ca 7% av symptomer som demonstrerer tungen kreft på et tidlig stadium, derfor avhenger rettidig diagnose på omsorgen for pasienten og legen gjennomføre diagnosen.

Kreft i 3. Grad

Kreft i språket i tredje grad manifesteres av alvorlige symptomer at det er vanskelig å ikke merke eller føle:

1. Smerte, periodisk intolerant, lokalisert i den berørte delen av tungen. Smerte kan bestråle oppover - i øret, den occipital delen, inn i templene.
2. Tungen blir nummen, mister mobilitet, det er problemer med å spise, med kommunikasjon (det gjør vondt for å snakke).
3. Periodisk sår halsen min.
4. Symptomer på generell forgiftning vises.
5. Forfallsprodukter av epitel og muskelvev i tungen fremkaller hypersalivasjon - økt salivasjon.
6. Det er en ubehagelig lukt fra munnen.

Kreft av språket i tredje grad er allerede klart manifestert av anatomiske tegn, som er delt inn i følgende former:

1. Exophytic - papillær, verruzed eller ulcerativ (oftest).
2. Endofytisk form er ofte ulcerativ-infiltrativ.

Det er endofytisk utvikling av svulstens svulst som anses som den mest ondartede og er klassifisert på denne måten:

• IIIA, når svulsten når en størrelse på mer enn 2 centimeter, strekker infiltreringen seg utover midten av tungen og påvirker munnens slimhinne. Primær regionale metastaser kan oppdages (i 5-7% av tilfellene).
• IIIB, når svulsten har åpenbare flere metastaser - sikkerhet eller regional.

[18], [19]

Kreft i 4. Trinn

Tannkreft i fjerde etappe er klinisk svært vanskelig. Svulsten strekker seg nesten til hele tungen, fanger nærliggende og fjerne myke vev, inkludert bein i ansiktet. Når prosessen kjører under diagnosen, er flere metastaser synlige, immobile regionalt og fjernt, inkludert i beinvev.

Kreft av tungen i 4. Trinn er klassifisert som følger:

• IVA, når svulsten er lokalisert gjennom hele den anatomiske sonen i tungen, blir metastaser sjelden oppdaget.
• IVB scenen, når svulsten har kliniske manifestasjoner av fjernmetastaser og strekker seg ikke bare til språket, men også til nabokonstruksjoner - hud og ansiktsservietter, ansiktsknokler, sinus maxillaris, de dype musklene i tungen.

Tungen kreft utviklet i tre kliniske faser og, hvis i den første perioden kan det forekomme uten tegn og symptomer, og i den avansert stadium av sekundær er ledsaget av symptomatiske manifestasjoner, innkjøringsperiode (IV-I trinn) strømmer aggressiv og karakteriseres ved symptomer:

• Tumorinfiltrativ dannelse er helt dekket av sår.
• Det er sterke smertefulle opplevelser når du spiser, og gjør ofte denne prosessen umulig.
• Pasienten mister vekt, det er tegn på cachexia.
• Den fullstendige immobiliteten til tungen utvikler seg på grunn av veksten av svulsten og dens spiring i muskulaturene i musklerne (trisus av muskler).
• Konstant blødende tannkjøtt, tungen.
• Progressiv nekrose av vev forårsaker en ekstremt ubehagelig lukt fra munnen.
• Sekundære inflammatoriske prosesser i respiratoriske organer kan utvikle seg som et resultat av aspirasjon av infisert spytt.

Tannkreft i 4. Trinn som prosessen er preget av et aggressivt malignt kurs og har en ekstremt ugunstig prognose.

[20], [21], [22]

Klassifisering i henhold til ICD-10

С002.0-С002.9 - Maligne tarmkanaler i tungen

[23], [24],

Metastase med tungekreft

For kreft i tungen er preget av metastase i III og IV utviklingsstadiet. Metastaser begynner å oppstå selv i de tidlige stadier, 3-4 måneder etter begynnelsen av tumormannelsen, men manifesterer ikke klinisk og, som regel, ikke detekteres ved diagnose. Fordeling av regionale metastaser i 99% av tilfellene skjer gjennom lymfatisk drenering, den hematogene vei for metastase til indre organer og ben er ekstremt sjelden. Metastaser i språklig kreft spres ved hjelp av lymfatisk utstrømning, hvis sentre er knuter i nakkeområdet (sår av karoten arterien). Signifikant øker antall lymfekar i basen av tungen, den glomerulære kreft i oropharynx er lokalisert, denne typen svulst gir en aggressiv vekst av metastaser.

Den eksofytiske formen av kreft i tungen gir metastaser sjeldnere og mye senere enn endofyttumorer som påvirker regionale lymfeknuter i 70% tilfeller. I tillegg har onkologisk praksis allerede akkumulert informasjon om at lav histologisk differensiering av svulsten er preget av tidlig og svært omfattende utvikling av metastaser. Hyppigheten av involvering av regionale noder med spesifikk lokalisering av kreft er:

• Tverrfeltene på tungen er 43,5%.
• Roten av tungen, bunnen av munnhulen - 44,5%.
• Spissen av tungen er 15-20% (submandibulære noder).

Klinikker tror at omtrent halvparten av pasientene ikke har metastaser, noe som er bekreftet av mange observasjoner og statistikk. Imidlertid kompleksiteten av påvisning av lymfeknuter lesjoner forårsaket og anatomisk spesifisitet og sen diagnose timing, fører til det faktum at i noen tilfeller kan være diagnostiske feil i giperprognozov side, og mot underdiagnostikk. Slike feil er til stede, til tross for cytologi og histologiske studier.

Hvordan utvikler metastase i tungekreft? Generelle stadier av diagnostikk ser slik ut:

• Forsiktig palpasjon av nakke og submandibulær sone fra begge sider.
• Visuell inspeksjon av munnhulen.
• Fingerundersøkelse av munnhulen, inkludert bunnen, tungen, mandlene.
• Ultralyd undersøkelse av cervico-brachial belte.
• Radiografi av brystet.
• Radiografi av underkjeven.
• Ortopantomografiya.
• Datatomografi.
• Indirekte lymfoscintigrafi.
• Biopsi av en neoplasma.
• Et smet fra halsen for cytologi.
• Analyser av blod, urin, spytt.

Den viktigste informative metoden, som bidrar til å oppdage metastaser i tidlig utviklingsstadier, er ultralyd og indirekte lymfoscintigrafi. Hvis svulsten allerede er diagnostisert og er utsatt for kirurgisk ekskisjon, brukes regional lymfadenektomi i nakken under prosedyren, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastase i intakte lymfatiske soner.

Diagnose av tungenes kreft

Deteksjon av en svulst er i de fleste tilfeller allerede i de siste stadier av oncoprocess utvikling i munnhulen. Svært sjelden er situasjoner hvor diagnosen kreft i tungen bestemmer I eller II-scenen, som er asymptomatisk. Den viktigste indikative og informative metoden for å klargjøre arten, form og type kreft er histologi. En biopsi av tumor-neoplasma utføres, lymfeknuter, både i nærheten og fjernt, for eksempel akselære, undersøkes nødvendigvis.

Diagnose av tungen kreft omfatter slike aktiviteter:

1. Fysiske metoder:
   • Visuell inspeksjon.
   • Intern undersøkelse - palpasjon av tungen, bunnen av munnhulen, inkludert mandlene.
   • Palpasjon av nakken og området under underkjeven.
2. Instrumental undersøkelse av svulsten og hele organismen:
   • Ultralyd av livmorhalskvarteret.
   • Ultralyd i bukhuleorganene.
   • Bryst røntgen.
   • Røntgen av kjeven, inkludert ortopantomografi.
   • Biopsi av en neoplasma.
   • Smears for cytology.
   • MR eller beregnet tomografi av skallen.
   • Positron-utslippstomografi i henhold til indikasjoner.
   • Radioisotopmetode for neoplasmforskning.
   • Laryngoskopi.
   • Nasofaryngoskopi ifølge indikasjoner.

Ikke nødvendigvis alle de ovennevnte metoder benyttes for diagnose av kreft, ettersom de senere stadier av sykdommen er så åpenbart at det er tilstrekkelig å ta cytologi eller en skraping av tungen epitel. Den viktigste handlingen er differensiering av svulsten fra lignende på eksterne symptomer på andre onkopatologier. Det kan være epitel dysplasi, hemangiom, språk tuberkulose, syfilittisk tannkjøtt, myom i munnhulen, leukoplaki. Ofte ligner kreft i tungen som erythroplastisk, noe som er en forstadig tilstand, men ikke en fullverdig svulstprosess. I tillegg er diagnostiske vanskeligheter mulig med differensiering av tumor- og blandede tumorprosesser som er karakteristiske for oropharynx. Blandede svulster blir oftest dannet av spyttkjertlene, lokalisert på baksiden av tungen, mindre ofte lateralt. Atypiske svulster utvikler sakte, har en rund form, en tett ujevn konsistens, slike formasjoner inkluderer mucoepidermale formasjoner, Abrikosovs svulst og sylindere. Diagnose av tungekreft er bekreftet eller eliminert ved morfologiske studier - cytologi og biopsi.

[25]

Kreftbehandling

Taktikk og definisjonen av en behandlingsstrategi er direkte relatert til det stadiet. I hvilken utvikling er tumoren og hvor omfattende og dyp er metastasen. Hovedmetoden, som innebærer behandling av tungekreft, er strålebehandling. Det brukes som et selvstendig stadium i prosesskontrollen, og i forbindelse med andre måter å behandle svulsten på. Valget av regimet og antall prosedyrer nødvendigvis tar hensyn til graden av forsømmelse av oncoprocessen. For eksempel viser i trinnene I og II oppførelsen av kontaktstråleterapi, i senere stadier, ledsaget av metastaser, fjernstyringsmetoder. De første 3 øktene med strålebehandling viser effektiviteten og nødvendigheten av å fortsette anvendelsen av denne metoden. Hvis observasjonen ikke viser positiv dynamikk, blir strålebehandling avbrutt, og andre kombinerte terapier foreskrives. Med vedvarende positiv dynamikk kan dosen av strålebehandling økes til 2 ganger og kurset fortsetter. Behandling av tungekreft utføres i lang tid, ved hjelp av mange moderne teknikker, men den mest effektive kombinert strategi, inkludert kirurgi. Omfanget av kirurgisk inngrep bestemmes av onkologi-prosessen og kan være som følger:

• I og II stadium - reseksjon av tungen, som regel halv.
• III stadium - volumetrisk utvidet operasjon.
• Etter reseksjonen av den primære svulsten blir halsvevet utskåret.
• Med flere metastaser brukes Krylyas metode når fascia av de cervicale, supra-lingual, supraclavicular lymfeknuter fjernes sammen med fjerning av en del av den submandibulære spyttkjertelen.
• Også med omfattende metastase kan en Vanaha kirurgi eller cervikal lymfadenektomi utføres. Essensen av kirurgisk inngrep består i ansiktsfjerning av lymfeknuter plassert under kjeven, under haken sammen med en del av spyttkjertelen. Vanaha-metoden er indikert for kreft i den fremre tredjedel av tungenoverflaten i trinn III og IV.

Behandling av tunge kreft omfatter også kjemoterapi som en palliativ metode, som bidrar til å forbedre effektiviteten av tidligere brukte metoder. Kombinasjonsterapi er mye mer effektiv enn monoterapi og gjør det mulig å øke prosentandelen av overlevelse, resultater for fjernreduksjon til 55-60%. De mest gunstige spådommene for behandling av exofyte-neoplasmer, som ligger i den fremre sonen av tungen, spesielt i de tidlige stadier. Til tross for komplikasjonene, etter strålebehandling i form av purulent betennelse i munnhulen, estetiske deformasjonsproblemer, taleforringelse, er prognosen for fem års overlevelse nær 60%. De pasientene som ble diagnostisert i sen, forsømt periode, lever ikke mer enn 12-18 måneder etter det kirurgiske inngrep, de pålegges gastrostomi.

Gjenopprettingsperioden går også inn i behandlingen av svulsten i tungen, det er ganske vanskelig og langvarig. Siden matinntaket er et alvorlig problem etter reseksjon av kroppen, er det mulig å utføre en plastikkirurgi. Det er også svært vanskelig å gjenopprette normal tale og generell psyko-emosjonell tilstand. På denne tiden trenger pasienten moralsk støtte ikke bare av den behandlende legen og det medisinske personalet, men også til folk som er nær ham.

[26], [27], [28], [29]

Metoder for behandling av tunge kreft

Moderne metoder for behandling av språkkreft utvikler seg raskt på grunn av de siste prestasjonene i studien av atypiske celler, deres patogenetiske utviklingsmekanisme og utviklingen innen utstyr for kurativ onkologi. Tidlige stadier av svulster i tungen er gjenstand for strålebehandling og organbeskyttelse. I dag er metoden for å brenne neoplasmer ved hjelp av fokusert ultralyd vellykket, reseksjonen utføres med et gammakniv, excision av berørte vev utføres ved termokoagulering eller ved hjelp av en laser. Alle disse metodene er lavtraumatiske og tillater maksimal bevaring av språkets funksjoner, inkludert uten å skade taleanordningen i prinsippet. Operasjonen varer i en kort periode, mye mer tid er nødvendig for å gjenopprette og rehabilitere pasienten. Senere stadier av kreft i tungen er gjenstand for mer omfattende operasjoner, når et signifikant område av orgelet fjernes, blir svulsten sjeldnere utskåret og tungen og lymfeknutene fjernes helt. Etter slike radikale tiltak blir tungefunksjonene delvis gjenopprettet ved plastisk kirurgi, når donormateriale brukes fra pasientens eget vev. Også etter fjerning av metastaserende lymfeknuter, vises pasienten rekonstruktiv terapi, som bidrar til å regulere prosessen med matinntak, tale. Korrigering av utseendefeil er ikke så signifikant ved behandling av tungenkreft, men etter flere års remisjon er det mulig å utføre plastikkirurgi i ansiktet, forutsatt at organismen er klar for en annen kirurgisk inngrep.

I tillegg til kirurgisk inngrep behandles tungenes kreft med stråle- og kjemisk terapi. Primær stadier er gjenstand for en kontakt gamma metode (2-5 centimeter fra kroppen), mer avanserte stadier behandles med ekstern stråleterapi - en radioaktiv metode som ødelegger ikke bare tumorceller, men også friske celler. Kjemoterapi kan bli foreskrevet, noe som bidrar til å øke hastigheten på reduksjonen av tumorvekst og er godt kombinert med strålingsmetoder som et palliativt element. Vanligvis behandling av munnhulen tumorer planlagt i fellesskap, en onkolog nært samarbeid med tannleger, tannleger, fysioterapeuter, logopeder, plastiske kirurger og ernæringseksperter.

Behandling av rotkreft

Maligne neoplasmer av oropharynx begynner å bli behandlet som regel i de sentrale stadier. Mer enn 80% av pasientene går inn på sykehuset med en allerede utviklet onkologi og omfattende metastaser. Denne typen kreft i tungen anses å være den mest ugunstige, en femårig remisjon er kun mulig hos 10-15% av pasientene. Kanskje er en slik lav overlevelsesrate ikke bare forbundet med forsømmelsen av patologi, men også med mangelen på en enkelt standardisert, optimal terapi regime. Vanskeligheten ved å behandle rotkreft i tungen består også i den totale spredning av svulsten ved omfattende skade på vevet i munnhulen, noe som gjør det umulig å utføre en radikal operasjon. Det er enda en hindring - det anatomiske og fysiologiske spesifisitet av språket lokalisering basen for lindring av cancer har til å gjennomføre en omfattende utkutting av dype lag av vev, noe som resulterer i ødelagte nesten alle funksjoner i språket og, flere alvorlige komplikasjoner.

Hovedmetoden, som innebærer behandling av rotkreft i tungen, betraktes som strålebehandling, som er vist som et selvstendig stadium, men brukes også i kombinasjon med cytotoksiske stoffer. Gamma-terapi er svært effektiv i stadier I og II for kreftutvikling, spesielt i kombinasjon med røntgenstråling, utført i nært fokusmetode. Den venstre behandlingen påføres og i avanserte stadier, både preoperativ forberedelse og et postoperativt kurs. Bred blokkekspisjonering av svulsten og metastasen i lymfatisk apparatur utføres i alle tilfeller uavhengig av nærvær eller fravær av metastaser. Kirurgi er vist selv i den første perioden av tumordannelse, siden det er fjerning av atypiske celler som bidrar til å stoppe prosessen og forhindre at den sprer seg til nærliggende vev. Lymfadenektomi er i dag vist til 90% av pasientene med kreft i roten av tungen, dette bidrar til forlengelse av betingelsene for remisjon og øker sjansene for overlevelse i prinsippet.

Metoder for behandling av kreft i bunnen av tungen:

• Strålebehandling.
• Kryoterapi, laser.
• Termokoahulyatsyya.
• Kirurgisk inngrep.
• Kjemoterapi.
• Strålebehandling.
• Tildeling av cytostatika i tablettform.
• Bioterapi, utnevnelse av legemidler som inneholder monoklonale antistoffer, inhibitorer av atypiske cellers vekst.

Operasjon i tungekreft

Typen og omfanget av kirurgisk inngrep i språkkreft er direkte avhengig av prosessstadiet, størrelsen på svulsten, graden av spredning av metastaser og lokalisering. Hvis atypiske celler ikke påvirker tilstøtende vev, utføres operasjonen så sparsomt som mulig, slike inngrep kalles organbeskyttelse. Mer seriøse stadier av prosessen krever volumoperasjoner som involverer excision av det nærliggende lymfatiske apparatet, samt myke vev i ansiktet eller nakken. Behandlingens begynnelse er som regel en strålebehandling, som viser forekomsten av svulsten og herdingen av oncoprocessen i prinsippet. Hvis svulsten fortsetter å vokse, gjenopptrer det, operasjonen er uunngåelig og bidrar ikke bare til å nøytralisere veksten av squamouscellekarsinom, men også til noen lettelse av symptomer. Antallet og sektoren av vev som blir utsatt for eksplosjon bestemmes av lokalisering av neoplasma. Det er også nødvendig å fjerne noe av det friske vevet, fordi den anatomiske plasseringen av tungen er veldig spesifikk og tillater ikke radikal intervensjon innenfor grensene for normal vevstruktur.

Drift tunge kreft kan være lokal og ledes via laser eller termokoagulering (moxibustion) typisk slike sparsom tiltak er angitt i tidlig påvisning av tumorer og fravær av metastaser til regionale lymfeknuter. Endofile dype neoplasmer krever mer radikale tiltak, for eksempel reseksjon av en større halvdel av tungen, ekskreksjon av lymfeknuter berørt av metastaser. Hvorfor kan du ikke gjøre uten en operasjon? Argumenter til fordel for kirurgisk inngrep:

1. Hittil er kirurgisk behandling av onkologi-prosessen i munnhulen den mest pålitelige og effektive måten å stoppe prosessen på. Kirurgisk inngrep vises sjelden som en monometod, oftere brukes den i kombinasjon med strålebehandling, kjemoterapi og andre metoder for herding av kreft.
2. Kirurgi for tungekreft kan gi den høyeste prosentvise sannsynligheten for vedvarende ettergivelse og forlenger forventet levealder til 5 år. Dette er ikke så mye som forlenger pasientens liv, hvor mye gir ham håp for en kur, fordi hvert år er det nye, moderne metoder for å behandle kreft. Det er sannsynlig at forskere i løpet av fem år endelig vil kunne beseire kreft.
3. Det er feil å sammenligne effektiviteten av strålebehandling og kirurgi ved behandling av tungekreft. Den første metoden er affektiv i eksofytiske svulster av liten størrelse, men er ineffektive i infiltrative neoplasmer, spesielt i senere stadier.
4. På III- og IV-scenen i tarmens neoplasme er behandling uten kirurgi rett og slett umulig.
5. Moderne kirurgisk teknologi tillater i dag å utføre kirurgisk inngrep på de mest milde måter, i tillegg etter reseksjon, eksisjon, har sannsynligheten for fullstendig rekonstruktiv gjenoppretting av muskuloskeletale komplekser en tendens til 95%.

Strålebehandling av kreft i tungen

Strålebehandling anses å være en av de mest pålitelige metoder for behandling av de første stadiene av ondartede prosesser i munnhulen. Effekten av stråling på svulsten er ioniserende røntgenbestråling av atypiske celler, oftest flerlags plan epitel. Men i tillegg til å effektivt nøytralisere svulstveksten, kan radioterapi for tungekreft ledsages av en rekke komplikasjoner, da det ødelegger ikke bare kreftvektorer, men også en del av sunt vev. Derfor tar den terapeutiske strategien hensyn til alderen, pasientens tilstand, plasseringen av neoplasma og hensiktsmessigheten ved bruk av gammametoden. Vanligvis blir I og II stadier av kreft behandlet ved en kontaktmetode, når strålene blir utsatt for nær avstand (interstitiell bestråling). De mer avanserte stadiene III og IV blir utsatt for ekstern strålebehandling.

Strålebehandling for tungekreft kan kalles radioterapi og betinget oppdelt i en radikal, det vil si en selvstendig behandlingsmetode, men også utført som en adjuvansmetode som bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall etter operasjon. Også strålebehandling brukes i forbindelse med kjemoterapi (kjemoradioterapi), som aktiverer og øker prosessen med å stoppe svulsten og utvikle metastaser.

Strålebehandling av svulster språk, er vist i forskjellige utførelsesformer og modi gjøre prosedyren ved bruk av spesielt utstyr som er i stand til å fokusere strålen i samsvar med konturene av tumoren, kalt Metode - DLI (intensitet modulert strålingsterapi). Denne egenskapen til nye enheter bidrar til å minimere skade på sunne vevsceller.

Meget effektiv strålebehandling for pasienter etter operasjon, som omfattet cervikal lymfadenektomi. Indikasjoner for strålingsmetoden hos slike pasienter kan være følgende forhold:

• Flere faser av metastase i livmorhalsområdet.
• En stor knute (mer enn 3 centimeter), påvirket av metastaser.
• En lavverdig type kreft i tungen.
• Utvikling av metastaser utenfor grensen til lymfeknudepunktet.

Komplikasjoner og konsekvenser av strålebehandling i behandlingen av tungekreft:

• Inflammatorisk prosess i mucosa av munnhulen (mucositis), xerostomi.
• Smerter i halsen når du spiser, væsker.
• Fornemmelse av tørrhet i munnen.
• Sårdannelse av slimhinnen.
• Forstyrrelse av smakfølelser, lukt.

Som regel blir komplikasjoner etter radioterapi nøytralisert ved ekstra behandling, alle symptomene forsvinner etter maksimalt 6 måneder etter kurset.

Kjemoterapi for tungekreft

Kjemoterapi bidrar til å undertrykke aktiviteten av spredning av abnormt epitelcellepitelcelle. Kjemoterapi for tungekreft utføres ved intravenøs administrering av cytostatika. Cytotoksiske stoffer er en kategori av antitumor-legemidler, de er i stand til å bryte og skade kjernen, membranen til den atypiske celle og provosere dens nekrose. Den kjemoterapeutiske metoden brukes sjelden som et selvstendig kurs i behandlingen av ondartede neoplasmer i munnhulen, oftere er det foreskrevet i forbindelse med strålebehandling og kirurgi. Som mange andre metoder for onkologi har kjemoterapi sine fordeler og ulemper. Uønskede komplikasjoner etter det kjemoterapeutiske kurset gjelder blæren, nervesystemet, huden, nyrene. Pasienten kan føle slike symptomer:

• Periodisk kvalme, oppkast.
• Hårtap, midlertidig alopecia.
• Fordøyelse i fordøyelsessystemet.
• Forstoppelse eller diaré.
• Generell tretthet.
• Smerte i munnhulen.

I hvilket regime kan kjemoterapi utføres i tilfelle språkkreft?

• Som en foreløpig behandling før starten av radioterapi.
• Før kirurgi.
• Etter strålebehandling.
• Etter operasjon for reseksjon av svulsten.
• Med en stor, generalisert metastatisk prosess som involverer indre organer og beinvev.

[30], [31]

Behandling av tungekreft på alternative måter

Ved første øyekast ser det ut som at behandling av tungen med alternative midler er en myte og ubrukelig handling. Ikke desto mindre har ikke onkologer ikke noe imot bruken av urtehjelpemidler som en ekstra terapi, forutsatt at alternative midler er avtalt med dem.

Sikkert, behandling av tungekreft og andre onkologiske prosesser på alternative måter er alltid en risiko. Årsakene til ineffektiviteten av slik terapi:

• Ukontrollert mottak av vegetabilske buljonger, tinkturer.
• Ikke-overholdelse av formuleringen av preparatet, det er spesielt farlig å bruke de plantene som er giftige. Hvis du har en hevelsehistorie, bør folkens resept være avtalt med den behandlende legen.
• Falskt håp om vegetabilsk panacea. Når en person er syk, spesielt siden han ble diagnostisert med kreft i tungen, til å stole på noen urter eller homøopati, minst, dum, ofte slike eksperimenter bare forsinkelse og forverre sykdomsprosessen, og føre til tap av verdifull tid.
• Oppkjøp av urtekostnader på steder som ikke er ment for salg av medisiner (markeder, nettbutikker). Hvis planteproduktet er avtalt og godkjent av lege, bør du kjøpe det på apotek.
• Fytoterapi kan ikke erstatte noen vanlig metode for behandling av oral kreft. Behandling med alternative midler bør bare være et hjelpemiddel i hele komplekset av terapeutiske tiltak.

All samling av urter bør gjøres under hensyntagen til særegenheter av pasientens helsetilstand. Typisk, i behandlingen av svulster brukte kraftige planter som inneholder alkaloider - celandine, labaznik, islandsk cetrarium, chaga.

Urter blandes i strengt definerte proporsjoner og buljongen er utarbeidet nøyaktig i henhold til instruksjonene. Det bør huskes at bruk av vegetabilsk infusjon noen ganger kan føre til mer alvorlige konsekvenser enn radioterapi eller kjemoterapi.

Den sikreste er følgende oppskrift på skylling av munnen, denne prosedyren vil redusere følelsen av tørrhet og betennelse etter utførelse av stråle- eller kjemisk terapi:

• Ta en teskje salvie, calendula, timian og nettle.
• En blanding av urter fyller en liter kokende vann og insisterer på en termos i 6 timer.
• Dekoksjon å filtrere.
• Den resulterende kjøttkraft fortynnet med kokt kaldt vann i et forhold på 1/1.
• Skyll munnen din tre ganger om dagen etter hvert måltid (kan være oftere).
• Skyll som en prosedyre skal vare minst 3 minutter.

Det fjerner også effektivt irritasjoner i tungen av slimete avkok av linfrø.

1 spiseskje frø helles i 0,5 liter kjølt kokt vann, infundert i 10 timer, filtrert, men ikke blandet. På bunnen av tanken, der lin er infundert, må det være en slimete rest, noe som er nødvendig for skylling. En teskje sediment er plassert i munnen og holdt der i minst 5 minutter, prosedyren skal gjentas 3-4 ganger, slik at hele oppholdstiden for linfrø i munnen er ca. 20 minutter.

Det er veldig viktig å huske at behandling med alternative midler, oppskrifter leses i en tvilsom kvalitetstrykk, om kreftprosesser er svært farlig. Enhver oppskrift som lover øyeblikkelig helbredelse, bør kategorisk avvises, bare den behandlende legen vil kunne velge løpet av urte medisiner.

Ernæring for kreft i tungen

Gitt at kreft i tungen strømmer med smerte symptomer som forstyrrer mat og væske, bør dietten være spesifikk.

Ernæring for kreft i tungen bør være så mye som mulig fraksjonalt og sparsomt, kategorisk uakseptabelt varmt, akutt, surt, syltet, stekt retter. Alkohol og røyking bør glemmes for alltid, da de er blant de viktigste tumorfremkallende faktorene.

Mat bør ha konsistens med potetmos, kjøttet skal kokes dampet i form av fylt kjøtt. Faste produkter, inkludert de som inneholder bein, er utelukket fra menyen, men gjør endringer i retning av vitaminisert, høyt kalori, men samtidig lett assimilert mat.

Ofte etter de gjennomførte kursene for radio og kjemoterapi utvikler pasienten en fordøyelsessykdom, hvis pasienten fortsatt ligger, forstoppelse er nesten uunngåelig. Hjelp til å løse dette problemet kan kokte grønnsaker på vannet, som inneholder grove fibre - kucus, kål, gulrøtter, rødbeter, gresskar. Faktisk kan disse produktene være en base for enhver sidefarge, men poteter og pasta er bedre å utsette til bedre tider, da stivelsesholdig mat ikke bidrar til å styrke immunitet og normal fordøyelse. I kokte grønnsaker er det nyttig å legge til rosiner, pommes frites, hakkede valnøtter.

Liste over forbudte matvarer som bør utelukkes fra ernæring i tilfelle språkkreft:

• Animalfett, margarin.
• Kjøtt halvfabrikata, røkt og kokt pølse.
• Sopp.
• Fylt buljonger.
• Molok med høy prosentandel av fett.
• Hard karakterer av ost.
• Alt røkt kjøtt, marinader.
• Produkter kokt i kokekar av aluminium.
• Begrens salt, erstatt konvensjonelt salt med havsalt.
• Begrens søtsaker.
• Utelukket er alle kunstige oppløselige og karbonerte drikker, inkludert hurtig kaffe.
• Alle hermetikkprodukter.
• Belgfrukter.
• Poteter (kan erstattes med jordisk artikkel).
• Alle produkter som inneholder brus.
• Eddik.
• Gjærbrød.
• Alkoholholdige drikker.

Hva kan gjøres med en svulst i munnen?

• Kokte grønnsaker, unntatt poteter.
• Ferskpresset juice (ikke surt).
• Væskegrød på vannet fra bokhvete, havregryn, ris.
• Broth av dogrose og fjell aske.
• Kompositt av tørket frukt.
• Kokt artisjokk.
• Lavfett svinekjøtt, kalvekjøtt i kokt pulverform.
• Kokt havfisk.
• Stekt ost med stekt og bakt brød.
• Naturlig fettfattig yoghurt.
• Mashed frukt (ikke surt).

Prognose for tungekreft

Prognosen for tungekreft avhenger av scenen hvor prosessen ble oppdaget og hvor vellykket behandlingen ble utført. Fullstendig gjenoppretting av helse i denne sykdommen er nesten umulig på grunn av tumorens natur, den anatomiske plasseringen av det berørte organet og konsekvensene av strålebehandling, kjemoterapi. Tydeligvis er langvarig remisjon mulig med begynnelsen av kreft i tungen, ifølge statistikken er det ca 80% av tilfellene på stadium T1 og 55-60% på stadium T2. Hvis kreft er diagnostisert i fase III eller IV, er femårig remisjon ikke mer enn 35% av pasientene som gjennomgått kombinert terapi. Prognosen for tannkreft er direkte relatert til forekomsten og mengden av metastaser i lymfesystemet, dette er det viktigste prognostiske kriteriet. Hvis de regionale noder påvirkes av metastaser, reduseres overlevelsen og varigheten av remisjon med minst 2 ganger.

Generelt kan den prognostiske informasjonen kun gis av lege etter seks måneders behandling og dynamisk oppfølging. Det er svært viktig å holde alle avtaler, og ikke miste troen på helbredelse, så sjansene for stabil remisjon og overlevelse i prinsippet øke mange ganger, et eksempel på dette er skjebnen til mange, ikke miste styrken av ånd, folk.

[32], [33]

Prognose for kreft i roten av tungen

En indikator som kan forfine prognosen for kreft i roten av tungen er scenen og utbredelsen av prosessen. Kreft av roten av tungen eller orofaryngeal kreft anses å være en av de vanskeligste for både strålebehandling og kirurgi.

Prognosen for kreft av roten av tungen er direkte relatert til deteksjonsperioden for svulsten, jo tidligere ble det diagnostisert og behandlingen startet, jo mer gunstig utfallet av terapeutisk innsats

Generelt er den prognostiske informasjonen bestemt av klassifikasjonen av rotkreft i tungen. Følgende systematisering av orofaryngeale svulster er vanlig:

• Tis - kreft.
• T - svulst opp til 2 cm.
• T2 - tumorstørrelse fra 2 til 4 cm i diameter.
• Т3 - en svulst på mer enn 4 centimeter.
• T4 - en svulst på mer enn 4 centimeter med vekst dypt inn i det myke rottets myke vev, halsen på kjevebenet.

Femårig remisjon og overlevelse hos pasienter med kreft i roten av tungen er notert i området 50-60% av alle tilfeller som er beskrevet, spesielt gunstige for stadiet T, når svulsten er liten. Hvis pasienten har stadium T4, er prognosen ikke mer enn 20% remisjon innen 3-5 år.

Det antas at jo dypere svulsten i tungen er lokalisert, jo mer sannsynlig er det uheldige resultatet, kreft i tverrflatene på tungen eller spissen har en bedre prognose enn svulstene i rotsonen. Den farligste er den infiltrative ulcerative formen med aggressiv kurs og omfattende metastase.

Tannkreft har en ganske stor sektor blant alle onkologiske prosesser i munnhulen - opptil 70%, men blant hele listen over ondartede svulster registreres frekvensen kun 3%. Ikke desto mindre er svulstens neoplasmer alvorlige og truende patologier, som i det minste fører pasienten til funksjonshemming og i forsømte tilfeller - til et dødelig utfall. Du kan unngå en dødelig sykdom, du trenger bare å kvitte seg med skadelige, kreftfremkallende vaner, regelmessig overvåke oral hygiene, gjennomgå regelmessige kontroller. Tidlig diagnose av kreft har alltid en gunstig prognose, du trenger bare å konsultere en lege ved de første alarmerende symptomene.