Kramper i hender og bein

Ubehagelige opplevelser som kramper i armer og ben kan oppstå som følge av langvarige muskelspenninger, på grunn av vaskulære problemer, eller på grunn av mangel på visse vitamin- og mineralstoffer. Det er andre patologiske årsaker til dette problemet. Bør jeg prøve å bli kvitt kramper på egenhånd, eller må jeg fortsatt oppsøke lege? [1]

Fører til kramper i hånd og bein

Det er ingen enkelt årsak som går foran utseendet av kramper i armer og ben: det kan være mange faktorer, og alle av dem må tas i betraktning når du setter en diagnose. Tross alt behandler de ikke bare kramper, men eliminerer årsaken til den patologiske tilstanden.

Som eksperter påpeker, er hovedårsaken oftest vanlig muskeltretthet - slike kramper går over av seg selv etter 1-2 dager. Andre årsaker er klassifisert som patologiske, siden deres utseende er assosiert med individuelle patologier.

• Dehydrering.

Mangelen på fuktighet i vevet er en ganske vanlig årsak til krampaktig muskelkontraksjon. Faktum er at i en tilstand av dehydrering mister musklene evnen til å trekke seg tilstrekkelig sammen. I dette tilfellet blir de terminale delene av nervefibrene mer følsomme, og musklene spasmerer. Tilstanden forverres på bakgrunn av høy omgivelsestemperatur (for eksempel i sommervarmen) eller under intens sport. [2]

• Mangel på visse mikronæringsstoffer.

Utilstrekkelig inntak av visse mikroelementer i kroppen forårsaker ulike problemer fra vev og organer. Spesielt trenger kroppen kalsium, kalium, magnesium og natrium for riktig muskelfunksjon. Mangel på disse stoffene kan være forårsaket ikke bare av et dårlig eller monotont kosthold, men også av et brudd på absorpsjonen av sporstoffer.

• Diabetes.

Ved diabetes oppstår ulike forstyrrelser av vevsinnervasjon, både det vaskulære og nervenettverket påvirkes. Derfor er muskelspasmer, som manifesteres av kramper i armer og ben, ofte forstyrrende med denne diagnosen. [3]

• Venøs insuffisiens, åreknuter.

Kramper mot bakgrunn av hevelse i underekstremitetene, smerter og tretthet i bena er sikre tegn på åreknuter. Slike symptomer er først og fremst forårsaket av brudd på blodstrømmen i de berørte karene, stagnasjon av blod og brudd på trofisme. 

• Hormonell ubalanse.

Endringer og restrukturering av hormonbalansen gir ofte periodiske anfall. For eksempel kan dette observeres i ungdomsårene, så vel som hos kvinner i perioder med graviditet eller overgangsalder, eller før starten av en ny månedlig syklus. [4]

• Alkoholmisbruk, røyking.

Både alkohol og røyking forårsaker til slutt irreversible forandringer i karene, samt forstyrrer absorpsjonen av noen viktige sporstoffer og forstyrrer funksjonen til det perifere nervesystemet. Dette kan igjen provosere et konvulsivt syndrom. [5], [6]

• Medisiner.

Konvulsive muskelspasmer oppstår ofte ved feil eller langvarig bruk av diuretika, smertestillende midler, hormonelle legemidler.

• Økt kroppstemperatur.

De såkalte feberkramper er et av sidesymptomene ved forhøyet kroppstemperatur. Spesielt ofte kan dette observeres hos små barn med et ustabilt termoreguleringssystem. Som regel forsvinner slike muskelrykninger når kroppstemperaturen går tilbake til normalen. [7]

Små muskelrykninger i armer og ben oppstår når det er mangel på jern og folsyre i vevene. På bakgrunn av normalisering av ernæring forsvinner slike symptomer som regel av seg selv. Hvis det ikke bare blir funnet kramper på lemmene, men i hele kroppen, kan vi snakke om alvorlige problemer med sentralnervesystemet.

Risikofaktorer

Det er visse risikogrupper: personer som tilhører disse gruppene er mer utsatt for utseendet av kramper i armer og ben:

• idrettsutøvere, tungvektere, kroppsbyggere, etc.;
• barn under tre år, så vel som ungdom;
• kvinner i perioder med sterke hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder, den første menstruasjonsperioden);
• personer som på grunn av sin profesjonelle virksomhet blir tvunget til å stå lenge eller oppholde seg i en ubehagelig stilling;
• personer som misbruker alkohol og røyker;
• personer som ofte følger strenge eller monotone dietter, praktiserer langvarig faste, eller de som har alvorlige problemer med absorpsjon av visse matkomponenter;
• pasienter som lider av skjoldbruskkjertelsykdommer, vaskulære sykdommer, diabetes mellitus, onkologi;
• personer som lider av kronisk forgiftning, samt de som inntar utilstrekkelige mengder væske daglig.

Patogenesen

Hånd- og benkramper kan provoseres av ulike akutte og kroniske patologier og lidelser i hjernen (nevroinfeksjonssykdommer, traumer, tumorprosesser, blødninger, dysgenese), genetiske og kromosomale lidelser (svikt i metabolske prosesser av aminosyrer, lipider, karbohydrater), hjerneforgiftning (toksiske infeksjoner, eksogen forgiftning med kjemikalier og medisiner).

Anfall vises ofte på bakgrunn av endokrine og elektrolyttforstyrrelser - for eksempel med diabetes mellitus, hypoparathyroidisme, spasmofili, hypomagnesemi, nedsatt natriummetabolisme, etc. I tillegg kan vi snakke om psykogene faktorer.

Ofte begynner kramper i armer og ben å forstyrre ved høye temperaturer (de såkalte feberkramper).

Denne patologiske tilstanden er polyetiologisk, men oftest er den assosiert med ett felles punkt. Dette refererer til et brudd på den sentrale hemodynamikken, noe som fører til oksygenmangel, acidose og andre metabolske svikt i sentralnervesystemet. Som et resultat av disse prosessene endres energihjernebalansen, enzymsystemer mister sin aktivitet, noe som stimulerer kroppens konvulsive beredskap.

Epidemiologi

Oftest oppstår kramper i underekstremitetene – spesielt i leggmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at den dominerende belastningen i løpet av dagen faller på bena. I tillegg er underekstremitetene fjernere fra hjertet, og blodsirkulasjonen i dem kan bremses.

Oftest finner man konvulsive muskelsammentrekninger hos middelaldrende og eldre pasienter. Det antas at tapet av muskelmasse øker etter fylte 40 år. På samme tid, hvis en person ikke opprettholder sin fysiske aktivitet, øker sjansene hans for et slikt problem betydelig.

I følge statistikk opplever 55 % av den voksne verdensbefolkningen og 7 % av barna periodisk anfall.

Symptomer

Kramper i armer og ben er svake, knapt merkbare, eller uttalte, smertefulle og langvarige. Den milde formen er preget av slike første tegn som prikking, kortvarig muskelspasmer, mild muskelsmerter, rykninger i lemmet. I alvorlig form er det konvulsive syndromet uttalt, spasmer kan fange hele lemmen, de er lange og smertefulle. Selv etter at spasmen slipper ut, kan smerten forbli i lang tid.

Kramper i fingre og tær oppstår vanligvis på grunn av nedsatt perifer sirkulasjon. Intensiteten og varigheten av angrepet hos alle pasienter er forskjellig, avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien.

Med kronisk venøs insuffisiens, åreknuter, er følgende symptomer karakteristiske: i andre halvdel av dagen vises hevelse i ankler og føtter, kramper i armer og ben oppstår om natten, tretthet bekymrer ofte. Ved nærmere undersøkelse kan man se edderkoppårer, utstående årer og hematomer på huden.

Noen ganger hender det at den ene siden av kroppen er påvirket - for eksempel er det kramper i venstre ben og arm, eller hele den motsatte delen av kroppen. Dette skjer når ryggraden er skadet, når aktiviteten til sentralnervesystemet er forstyrret, når aktiviteten til selve muskelfibrene endres. Det er mulig å nøyaktig bestemme årsaken bare gjennom en grundig diagnose, siden en studie av det kliniske bildet ikke er nok her.

Kramper i høyre arm og ben, eller den motsatte halvdelen av kroppen, kan oppstå med smittsomme patologier, skade på sentralnervesystemet, vaskulære sykdommer, rus, traumatisk hjerneskade og tumorprosesser. Med slike lidelser er symptomer på den underliggende patologiske prosessen vanligvis til stede, noe som tas i betraktning når man setter en diagnose.

Hyppige legg- og armkramper er alltid ufrivillige, de kan påvirke både én muskel og hele muskelgrupper, og sette hele lemmen i bevegelse. Ved hyppige angrep kan pasienter klage over utseendet til et langvarig smertesyndrom: smerte kan øke når man prøver å bevege det berørte benet eller armen, eller rette ut lemmen. Noen ganger klarer pasienten å velge en bestemt stilling der smertene avtar, selv om muskelen fortsetter å være i en krampaktig tilstand.

Gradvis går spasmen over, noen ganger blir armer og ben nummen, krampene stopper, men midlertidig hjemsøkes pasienten av følelsen av at med den minste bevegelse eller forlengelse av lemmen, vil problemet komme tilbake igjen.

Konstante kramper i bena og armene forårsaker en varig følelse av smerte, da det dannes en tilstand av hypoksi i spasmodisk muskelvev, det er mangel på oksygen og næringsstoffer, rusprosesser begynner på grunn av stagnasjon av metabolske produkter. Som et resultat blir nerveendene konstant irritert, et langvarig smertesyndrom vises.

Kramper i armer og ben til et barn

Anfall hos barn kan dukke opp i alle aldre. Eksperter klargjør imidlertid at slike lidelser oftest finnes hos babyer i de første 3 årene av livet.

Årsakene til denne patologien kan være som følger:

• fødselstraumer, cerebral hypoksi, intrakraniell blødning, intrauterine infeksjonssykdommer;
• betennelse i hjernehinnene, hjerneabscess;
• mekanisk skade, hodeskade;
• metabolske forstyrrelser, mangel på natrium, kalsium, magnesium, hypoglykemi, nyresvikt;
• høy temperatur, feber;
• epilepsi, medfødte lidelser i sentralnervesystemet, neoplastiske hjerneprosesser.

Kramper i barndommen kan være toniske, kloniske, blandede, myokloniske, infantile. Men i noen tilfeller hos spedbarn kan slike enkeltlidelser være forbigående og krever ikke behandling. Gjentatte episoder bør diagnostiseres og behandles nøye, under tilsyn av spesialister - en barnelege og en nevrolog.

Diagnostikk kramper i hånd og bein

Enkeltstående anfall betraktes ikke som et tegn på noen sykdom. En indikasjon for diagnose er tilstedeværelsen av flere tilbakevendende eller vedvarende anfall som ikke skyldes noen objektiv årsak.

For å finne ut årsakene til problemet, vil legen nøye samle informasjon om sykehistorien, foreskrive laboratorie- og instrumentundersøkelser.

I tillegg til den vanlige fullstendige blodtellingen, vil andre tester bli foreskrevet, for eksempel:

• bestemmelse av nivået av kalium i blodet;
• bestemmelse av nivået av kalsium i blodet;
• vurdering av nivået av magnesium i blodet;
• prikketest (bruk av et glukometer) for å diagnostisere hyper- eller hypoglykemi;
• bestemmelse av nivået av urea og elektrolytter.

Instrumentell diagnostikk kan omfatte følgende metoder og aktiviteter:

• Nevrologisk undersøkelse.
• Diagnose av det vaskulære nettverket, angiografi, sykkelergometri.
• Elektroencefalografi (bestemmer den elektriske aktiviteten til forskjellige hjerneregioner).
• Computertomografi av hjernen (visualiserer hjernestrukturer, diagnostiserer tumorprosesser, cyster, blødninger, som kan forårsake anfall).
• Magnetisk resonans og positronemisjonstomografi (som tilleggstiltak).
• Enkeltfotonemisjon datatomografi (brukes hvis årsaken til anfall ikke kunne bestemmes med andre metoder).

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med de vanligste årsakene til konvulsive tilstander:

• med hypokalsemiske (hypomagnesmiske, hypokalemiske) kramper;
• med hypoglykemi;
• med hyperbilirubinemi;
• med vaskulære sykdommer (for eksempel åreknuter);
• med nevrokutane patologier;
• med inflammatoriske sykdommer, infeksjoner;
• med komplikasjoner etter vaksinasjon (relevant for tidlig barndom);
• med sykdommer i sentralnervesystemet.

Behandling kramper i hånd og bein

Hvis kramper i armer og ben vises systematisk, er det nødvendig å besøke en terapeut som vil gjennomføre en foreløpig undersøkelse og henvise pasienten til en spesialist med passende profil - for eksempel til en flebolog, vaskulær kirurg, nevrolog, etc. Behandling foreskrives etter at den endelige diagnosen er stilt.

Umiddelbart vil jeg dvele mer detaljert ved vaskulære sykdommer, siden åreknuter og kronisk venøs insuffisiens er de vanligste årsakene til lemkramper. Stagnasjon av venøs sirkulasjon er en av konsekvensene av en forstyrret vaskulær lumen og fører til forstyrrelse av metabolske og trofiske prosesser i vev. For eksempel er stabiliteten av inntaket av kalium- og kalsiumioner i cellulære strukturer forstyrret, og kvaliteten på muskelsammentrekningen avhenger i stor grad av inntaket. Som et resultat begynner muskelfibrene å trekke seg sammen spastisk, muligheten for avslapning går tapt, og det oppstår kramper.

Et logisk spørsmål oppstår: på hvilken grunn kan åreknuter mistenkes? Først av alt er dette utseendet på bena til utstående venøse kar, edderkoppårer. Men disse symptomene kan ikke oppdages både i begynnelsen og med skade på de dype venene. Ytterligere tegn kan være hevelser i bena (spesielt om kvelden), tretthet og ubehag i underekstremitetene, kløe og svie, tyngde (spesielt etter langvarig stående eller gåing).

Hvis slike symptomer er til stede, må du besøke en spesialisert lege - en flebolog.

Komplikasjoner og konsekvenser

Oftest forsvinner kramper i armer og ben uten at det får negative konsekvenser for kroppen. Men hvis de er forårsaket av en alvorlig patologi, er det nødvendig med et spesielt behandlingsregime, som velges individuelt for hver pasient.

Ved generaliserte kramper, åndedrettsfunksjonsforstyrrelser, samt sirkulasjonsforstyrrelser, kan vann- og elektrolyttbalanse utvikle seg - i slike situasjoner er infusjonsbehandling indisert.

I tillegg kan alvorlige generaliserte kramper føre til skader, cerebralt ødem og forstyrrelse av funksjonsevnen til indre organer.

Forebygging

Hvordan lage en diett riktig, og hva skal jeg gjøre i tillegg for å forhindre utseende av kramper i armer og ben?

For kvalitetsforebygging er flere regler viktige:

• et riktig bygget kosthold beriket med grønnsaker, urter, nøtter, frø, sjømat;
• bruk av tilstrekkelige mengder vann (halvannen til to liter per dag);
• regelmessig trening, morgenøvelser;
• riktig valg av klær og sko (korrespondanse til størrelse, utelukkelse av syntetiske materialer, kvalitet, bekvemmelighet);
• rettidig hvile for lemmer og hele kroppen, vannprosedyrer, avslappende massasje;
• det riktige valget av sengetøy, som sikrer komfort for søvn og hvile.

Når kramper i armer og ben vises, bør du ikke umiddelbart ta opp et førstehjelpsutstyr og selvmedisinere. Først må du finne ut av det: kanskje er problemet forårsaket av en relativt banal grunn. Du sov for eksempel i en ubehagelig stilling, eller overtrent dagen før, eller tok vanndrivende midler. Hvis ubehagelige krampeopplevelser plager deg ofte, eller til og med konstant, må du definitivt konsultere en lege. En terapeut eller fastlege, samt en karkirurg eller flebolog kan hjelpe.

Prognose

Kvaliteten på prognosen avhenger av den underliggende årsaken til sykdomstilstanden. Enkeltepisoder med anfall bør som regel ikke skape bekymring, siden de er et resultat av en forbigående lokal sirkulasjonsforstyrrelse forårsaket av ulike faktorer.

Hvis kramper i armer og ben oppstår konstant eller ofte, er det nødvendig å gi en integrert tilnærming for å løse problemet. Bare full og regelmessig behandling kan garantere en positiv prognose.