Hård hud og liktorn

Liktorner (Tylomas; Helomas; Clavi) er lokaliserte områder med hyperkeratose som oppstår på grunn av trykk eller friksjon. Liktorner er overfladiske lesjoner og er asymptomatiske; hard hud er dypere lesjoner som kan være svært smertefulle. Lesjonenes utseende er viktig for diagnose. Keratolytiske midler og manuell rengjøring brukes noen ganger til behandling. Skifte av fottøy er nødvendig for å forebygge sykdom.

Liktorner og hard hud forårsakes av konstant trykk eller friksjon, vanligvis på benete fremspring (som hæler og mellomfotshoder). Liktorner er en utpreget keratinisert overflate, på størrelse med en ert eller litt større, som danner en propp i alle lag av dermis. Adventitial bursitt kan utvikle seg. Harde liktorner dannes på benete fremspring, spesielt på tær og såler, mens myke liktorner dannes mellom tærne. Oftest er lidelsen forårsaket av dårlig tilpassede sko, men formasjoner på ikke-trykkflater på sålen eller på håndflatene kan skyldes medfødt genodermatose.

Ved hard hud er det ingen sentral plugg og medfølgende forandringer i dermis. Hard hud dannes vanligvis på håndflatene og føttene, men kan også forekomme på andre deler av kroppen, spesielt hos personer hvis aktiviteter forårsaker konstant traume på visse områder (for eksempel: underkjeven og kragebeinet hos fiolinister).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvordan ser hard hud og liktorn ut?

Liktorner er vanligvis asymptomatiske, men ved sterk friksjon oppstår en brennende følelse, som kan lignes på den brennende følelsen ved interdigital nevralgi.

Liktorner er følsomme og smertefulle når de trykkes på dem, og noen ganger kan det dannes lommer fylt med væske under dem.

Liktorner bør skilles fra fotvorter og hard hud ved å fjerne den keratiniserte huden. Etter rengjøring etterlater liktorner merker på stedet, mens vorter har tydelig definerte kanter og noen ganger maserasjon av vevet eller svarte (blødende) prikker i midten på grunn av blokkering av kapillærer. Liktorner etterlater uttalte gulaktige eller brune lesjoner etter rengjøring, noe som forhindrer dannelsen av dermis. Interdigital nevralgi kan utelukkes hvis det ikke er smerter ved palpasjon.

Behandling av liktorner og hard hud

Til tross for at mekanisk trykk i føttene er uunngåelig, bør intensiteten likevel reduseres. Ved lesjoner på føttene er riktig valg av fottøy viktig: tærne skal bevege seg fritt, noe som ofte er umulig når man bruker moteriktige sko, som bør forlates. Myke puter og ringer i ønsket størrelse, beskyttelsesbandasjer, buede innlegg og metatarsalplater kan brukes til å omfordele trykket. Ved hard hud og liktorner på vristen må ortopediske hjelpemidler brukes. Kirurgisk inngrep er sjelden nødvendig.

Å bruke en neglefil eller pimpstein rett etter bading er én måte å fjerne vevshyperkeratose på. Keratolytiske midler (f.eks. 17 % salisylsyre i kollodiumløsning eller 40 % salisylsyreplaster) kan også brukes; friske hudområder bør smøres med vaselin og unngå kontakt med keratolytiske midler.

Hvordan forebygge hard hud og liktorner?

Pasienter som er utsatt for fotsykdommer, spesielt de med nedsatt perifer sirkulasjon og samtidig diabetes, må regelmessig besøke en ortopedisk lege.