En konveks føflekk: hva trenger jeg å vite om den?

En konveks føflekk (nevus) er en godartet svulst på huden. Fra hudlegers synspunkt har føflekker og fødselsmerker lignende medisinske årsaker. I den første utviklingsfasen ser en føflekk ut som en liten mørk flekk på huden. Senere kan den forbli flat eller heve seg over hudnivået, det vil si at den blir konveks. Alt avhenger av plasseringen av pigmentcellene. Hvis melanocyttene befinner seg i epidermis (det øvre laget av huden), vil føflekken forbli flat. Føflekken blir konveks når pigmentcellene befinner seg i de dype lagene av huden (dermis).

Fører til konveks føflekk

En konveks føflekk dannes på grunn av patologiske forandringer i huden (celleproliferasjon, noe som resulterer i dannelse av en vekst eller fortykkelse av huden med en viss radius). Noen ganger kan et fødselsmerke inneholde melaninpigmenter, noe som gir det en mørkere fargetone. Melanin syntetiseres i nærvær av melanocyttceller på grunn av eksponering for ultrafiolett stråling. Det er verdt å merke seg rollen til melanotropisk hormon, produsert av hypofysen. Derfor er mer enn ett kroppssystem involvert i prosessen med pigmentering av føflekker.

Hovedårsakene er tilstedeværelsen av visse faktorer – lokale utviklingsdefekter, arvelig predisposisjon, ultrafiolett stråling, hormonell ubalanse i kroppen, skader, infeksjoner og virus.

Lokale årsaker til utviklingsdefekter

Vi snakker om medfødte fødselsmerker, som i 60 % av tilfellene er årsaken til pigmentflekker. I dette tilfellet oppstår et konvekst fødselsmerke som følge av et brudd på riktig celledeling i de siste stadiene av svangerskapet. I utgangspunktet er en slik defekt knapt merkbar ved fødselen av et barn. Og først etter 2-3 år manifesterer svulsten seg under en visuell undersøkelse.

[ 1 ], [ 2 ]

Arvelige faktorer

For øyeblikket er det umulig å utelukke at fødselsmerker kan oppstå på grunn av arvelige hudpatologier. Svulster og fødselsmerker er opprinnelig kodet i visse gener i deoksyribonukleinsyre (DNA)-molekylet. Denne genetiske kjeden overføres til barn fra foreldre via kromosomer.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nevi forårsaket av eksponering for ultrafiolett stråling

Veksten av melanocytter i hudens basallag stimuleres av ultrafiolett stråling. Med økt solindstråling vil antallet melanocyttceller øke. Hvis man ønsker å få en mørk hudtone (brunfarge), som oppstår som et resultat av cellenes normale reaksjon på sollys, er det derfor risiko for patologiske forandringer i cellene i epidermis og dermis. Utseendet til slike konvekse føflekker er typisk for voksne og ervervet.

Hormonell faktor

Medisinsk observasjon av pasienter med konvekse føflekker har vist at hormoner spiller en aktiv rolle i prosessen med nevidannelse. I følge forskningsresultatene ble det bemerket at føflekker av ervervet natur oftest oppstår hos ungdom under modningen av kroppens reproduksjonssystem. Personer med alvorlige svikt i det endokrine systemet er også i faresonen. I sjeldne tilfeller er kvinner utsatt for forekomst av neoplasmer under graviditet. Hovedårsaken er påvirkningen av hormonelle forandringer av patologisk eller fysiologisk art på hypofysens funksjoner. I disse tilfellene er prognosen for sykdommen gunstig, siden slike føflekker er små i størrelse og kan forsvinne av seg selv en stund etter at de dukker opp.

Traumer, bakterieinfeksjoner og virus

Den traumatiske faktoren for nevidannelse (mekanisk skade, insektbitt) er en sekundær og sjelden årsak. I dette tilfellet spilles hovedrollen av den inflammatoriske prosessen i ulike lag av huden. Som et resultat av betennelse dannes biologisk aktive stoffer som stimulerer celleproliferasjon. En lignende dannelsesmekanisme har konvekse føflekker som oppstår som følge av virus- og bakterieinfeksjoner som kommer inn i kroppen. Det skal bemerkes at når en person er infisert med papillomavirus, er den resulterende konvekse føflekken forskjellig i sin natur. Derfor, fra et histologi- og dermatologisk synspunkt, klassifiseres den som et papillom, ikke et nevus.

Faktorene ovenfor for forekomst av konvekse føflekker gjør det mulig å bestemme risikogruppen. Dette inkluderer personer som er disponert for forekomst av føflekker. Konvekse føflekker, som er tilbøyelige til å utvikle seg til ondartede svulster, er spesielt farlige.

Risikofaktorer

Hvem kan være i faresonen:

• folk som jobber i bransjer med høy ultrafiolett stråling;
• personer involvert i kjemisk eller annen industri der produksjonsprosessen inneholder kreftfremkallende stoffer;
• folk som ofte ferierer i sørlige (ekvatoriale) land;
• personer som lider av kroniske endokrine sykdommer;
• personer med lav immunitet;
• personer med sykdommer hvis behandling krever langvarig bruk av hormonelle legemidler;
• personer født med et stort antall nevi, da denne faktoren kan føre til utseendet av nye konvekse føflekker med påfølgende transformasjon til kreft;
• personer som har slektninger med histologisk bekreftelse på en diagnose av melanom (hudkreft);

Av alle typer føflekker (omtrent 50) er omtrent 10 varianter av nevi de vanligste. De er delt inn i melanin-ikke-farlige eller melanin-farlige formasjoner. Den første typen inkluderer føflekker uten predisposisjon for å transformere seg til hudkreft. Fjerning av dem er kun for kosmetiske formål. Den andre typen nevi er farlig fordi godartede celler kan begynne å transformere seg til ondartede når som helst.

[ 6 ]

Symptomer konveks føflekk

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

En hevet føflekk i ansiktet

Vanligvis utgjør ikke konvekse føflekker i ansiktet noen spesiell fare. Den eneste faktoren som tar sikte på å bli kvitt et nevus er en kosmetisk defekt. Hvis en føflekk forårsaker ubehag, bør den fjernes. I dag utgjør ikke prosedyren for fjerning av konvekse føflekker i ansiktet noen spesielle problemer. Men du bør velge fjerningsmetoden med forsiktighet, med tanke på ansiktshudens egenskaper.

Den kirurgiske metoden er ikke egnet av estetiske årsaker, da den kan etterlate arr i ansiktet. Strålekirurgimetoden er bare effektiv for å fjerne små føflekker. Flytende nitrogeneksponering (kryodestruksjon) er en prosess som ikke krever store økonomiske kostnader, men tar lang tid. Elektrokoagulasjonsmetoden medfører risiko for å skade nevus, noe som kan føre til ondartet transformasjon av føflekken. Et tryggere alternativ er laserkirurgimetoden. Det vil si at ingen av metodene for å fjerne konvekse føflekker i ansiktet er 100 % sikre. For å få full tillit til at valget er riktig, må du kontakte en kvalifisert kirurg for profesjonell rådgivning.

[ 10 ]

Hevede føflekker på nesen

En konveks føflekk på nesen kan anses som farlig, da den er utsatt for konstant risiko for mekanisk skade (kontakt med et lommetørkle, gniing med briller, osv.). Dette er en ugunstig faktor som fungerer som et utgangspunkt for den inflammatoriske prosessen i føflekken, og omdanner den til melanom eller hudkreft. En annen risikofaktor er de negative effektene av ultrafiolette stråler. Tross alt bruker ingen verneutstyr for nesen i hverdagen.

Bør en konveks føflekk på nesen fjernes? Hvis føflekken ikke plager deg og ser estetisk tiltalende ut, er det ikke nødvendig å fjerne den. I tilfeller der føflekken endrer farge, struktur og form, bør du tenke på å bli kvitt nevusen for alltid. Metodene for å fjerne en konveks føflekk på nesen er de samme som i ansiktet.

[ 11 ], [ 12 ]

Et hevet fødselsmerke på et barn

I det siste har mange unge mødre vært bekymret for tilstedeværelsen av konvekse føflekker på barna sine. Det er bevist at ett barn av hundre blir født med føflekker, i andre tilfeller dukker føflekker opp mye senere (omtrent i alderen 5 til 6 år). En konveks føflekk på et barn ser lik ut som på voksne. I utgangspunktet er disse nevi opptil 1 cm i diameter og lysebrune i fargen. Ofte utgjør ikke slike formasjoner noen fare for barnets helse.

Det er en annen sak om en konveks føflekk begynner å oppføre seg uvanlig – den vokser raskt i størrelse, endrer farge, blør eller skaller. I denne situasjonen må du konsultere en spesialist. Et annet alarmerende symptom er en kraftig økning i antall føflekker. I dag insisterer leger sjelden på akuttkirurgi. Dette forklares med særegenhetene til en voksende organisme. Konservativ behandling anbefales oftere. Men det finnes situasjoner der det (av medisinske årsaker) er nødvendig å fjerne et nevus raskt.

Den vanligste metoden for å fjerne en konveks føflekk hos et barn er laserkirurgi. Selve operasjonen er helt trygg. Barn tolererer den ganske bra. Det er viktigere å være oppmerksom på den postoperative perioden. Det anbefales å ty til en skånsom behandling, samt å ta medisiner for å normalisere immunforsvaret. Det er nødvendig å begrense barnets eksponering for solen, ta vannbehandlinger til huden er helt leget. For å forhindre komplikasjoner er det nødvendig å regelmessig gjennomgå dermatologiske undersøkelser. Dette gjelder spesielt i puberteten.

[ 13 ], [ 14 ]

Kjente fakta om fødselsmerker

• Konvekse føflekker er oftest medfødte.
• Føflekker har egenskapen til å endre fargen på hudpigmentering.
• Hos kvinner er nevi vanligere (både hud og slimhinner påvirkes).
• Mange mistenker ikke at tilstedeværelsen av papillomaviruset, som er tilstede hos 85 % av befolkningen, er årsaken til utviklingen av konvekse formasjoner som ligner på føflekker.
• Enkelte typer fødselsmerker blir ganske store (mer enn 30 cm), noe som reduserer livskvaliteten til mange mennesker og forårsaker kosmetiske defekter og psykiske problemer.
• Godartede hudtumorer blir spesielt ofte ondartede hos personer med lyst hår og lyse øyne.
• Men det er også et positivt faktum - mange nasjoner tror at folk med et stort antall fødselsmerker er heldigere.

Skjemaer

Typer av ikke-melanom-utsatte konvekse føflekker

[ 15 ], [ 16 ]

Intradermal pigmentert føflekk

I utgangspunktet utvikler denne typen nevi seg i ungdomsårene. I den innledende fasen er den lokalisert i de dype lagene av dermis, uten å stikke utover grensene. Størrelsen på føflekken er flere millimeter. Den vanligste plasseringen er huden i halsen og nakken, under brystet, i hudfoldene i armhulene og lysken. Over tid kan denne konvekse føflekken endre seg litt i form og farge.

Prognosen er gunstig. Malign transformasjon (malignitet) forekommer i omtrent 15 % av tilfellene i nærvær av ytterligere risikofaktorer.

Papillomatøs føflekk

Et karakteristisk trekk er en uttalt forhøyning på hudoverflaten, som varierer i form og farge. Visuelt ser det ut som en humpete brun eller rosa konveks føflekk med en kornete overflate. Ved palpering viser den seg å være myk og smertefri. Vanligvis, bortsett fra en kosmetisk defekt, forårsaker den ikke mye bekymring. Plasseringen er hovedsakelig hodebunnen. Svært sjelden kan den være lokalisert på overkroppen og lemmene.

Prognosen er gunstig. En papillomatøs føflekk har en tendens til å gradvis øke i størrelse gjennom en persons liv, men tilfeller av ondartet transformasjon er svært sjeldne.

Suttons nevus (halonevus)

Av utseende er det en oval eller rund, blek, konveks føflekk. En karakteristisk forskjell er en glorie av blek hud som omgir bunnen av nevusen. Den dominerende plasseringen er huden på lemmer eller kroppen. Noen ganger kan den være lokalisert på føtter, slimhinner og ansikt. Det er nødvendig å ta hensyn til at når en føflekk av denne typen dukker opp, bør man se etter lignende, siden enkeltstående manifestasjoner av denne typen formasjon ikke er typiske.

Prognosen er gunstig. Neoplasmene i seg selv forsvinner uten behandling flere måneder etter at de oppsto. Derfor anbefales det ikke å fjerne dem. Transformasjonen av halo nevus til hudkreft forekommer i svært sjeldne tilfeller. Imidlertid kan disse føflekkene indikere tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer som bør diagnostiseres i tide.

Typer av melanomutsatte konvekse føflekker

Blå nevus

Blå nevus (Jadassohn-Tice eller blå) regnes som en type precancerøs svulst, men refererer hovedsakelig til typen godartede formasjoner. Nevus fikk navnet sitt på grunn av cellene som aktivt produserer melanin. Utad er det en mørk (mørk blå, mørk lilla) eller svart konveks føflekk. Denne svulsten har ingen klar lokaliseringsstatistikk. Føflekken overstiger ikke 1 cm i diameter. Blå nevus er ikke preget av hårvekst på overflaten. En grundigere undersøkelse avslører tydelige grenser for føflekken og stramhet i huden.

Prognosen er gunstig. Tilfeller der føflekker av denne typen utvikler seg til hudkreft er sjeldne. Oftest skjer dette etter mislykket fjerning eller skade på formasjonen. Imidlertid anbefales personer med blå nevus å gjennomgå regelmessig og rettidig forebyggende undersøkelse av en hudlege.

[ 17 ], [ 18 ]

Kjempe pigmentert føflekk

Denne typen nevi skiller seg fra andre typer ved at den er medfødt og merkbar allerede i de første dagene av en nyfødts liv. Ytre tegn under undersøkelse er en stor grå eller brun konveks føflekk. Med kroppens utvikling har den en tendens til å øke betydelig (fra 2 til 7 cm). I noen tilfeller er den lokalisert på store områder av kroppens hud (kinn, nakke, en betydelig del av kroppen). Ganske ofte observeres intens hårvekst på den humpete overflaten av en konveks føflekk.

Prognosen er gunstig. Kirurgisk behandling av denne typen føflekker er foreskrevet for å eliminere den kosmetiske defekten. Imidlertid er tilfeller av transformasjon til ondartede svulster ikke så sjeldne (ca. 10 %). Årsaken til dette fenomenet er den store størrelsen på føflekkens lokaliseringsområde, noe som øker sannsynligheten for skade.

Komplikasjoner og konsekvenser

Er en hevet føflekk farlig?

I utgangspunktet utgjør ikke en konveks føflekk noen spesiell fare og krever ikke kirurgisk inngrep. De fleste lever med nevi hele livet uten å føle ubehag. Dessuten forsvinner ofte føflekker i alderdommen og forvandles til pigmentflekker. Noen typer føflekker er imidlertid precancerøse sykdommer. Dette er faren ved nevi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostikk konveks føflekk

• Pasientintervju (anamnesesamling). Først studeres familiens historie. Det avklares om blodslektninger har fødselsmerker og konvekse føflekker. Spørsmålet om diagnostisert melanom blant familiemedlemmer spesifiseres også. Spørsmålet om tilstedeværelsen av de ovennevnte eksterne og interne risikofaktorene i pasientens daglige liv stilles nødvendigvis.
• Data fra visuell undersøkelse. Neoplasmen vurderes etter visse kriterier: størrelse og antall nevi, konsistens og farge, tidspunkt for forekomst og lokalisering, endringer som har skjedd siden siste medisinske undersøkelse.
• Dermatoskopi. Det utføres ved hjelp av en spesiell medisinsk enhet som forstørrer bildet av materialet som undersøkes flere dusin ganger. Takket være dette kan spesialisten legge merke til de minste endringene på overflaten av en konveks føflekk.

• Termometri. Ved hjelp av en spesiell enhet utføres lokal måling av hudtemperatur. Under studien sammenlignes temperaturen på sunn hud og overflatetemperaturen til en konveks føflekk.
• Biopsi. Brukes i den siste fasen av diagnostikken, når andre forskningsmetoder allerede er utført, og diagnosen ennå ikke er stilt. Et alternativ til denne metoden er cytologisk analyse. Den utføres ved å skrape av cellene i føflekken. Hvis det er sekreter eller sår på overflaten av nevusen, tas prøven ved å påføre et glassplate på neoplasmen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tester

Slike tester som en biokjemisk blodprøve, en generell blodprøve og en urinprøve er vanligvis ikke foreskrevet for diagnostisk undersøkelse av konvekse føflekker. Dette skyldes det faktum at det ikke er noen karakteristiske endringer i disse neoplasmene. For å studere funksjonen til pasientens indre organer, utføres disse testene før en biopsi eller før kirurgi for å fjerne en konveks føflekk. Hvis føflekker dukket opp som følge av infeksjoner eller kroniske sykdommer, gjentas testene. Dette skyldes behovet for riktig behandling, siden nevus i dette tilfellet er et symptom og ikke krever akuttbehandling.

Behandling konveks føflekk

Behandling av konvekse føflekker starter etter diagnostikk, inkludert biopsi av mistenkelig vev. Medisinering er ineffektiv i tilfeller av allerede dannede formasjoner, så den brukes praktisk talt ikke. Medikamentell behandling foreskrives i tilfeller der nevi har dannet seg på bakgrunn av andre sykdommer.

Behandlingsmetoder for hevede føflekker:

• kirurgisk fjerning av nevi;
• behandling med folkemedisiner;
• forebyggende tiltak ved nektelse av fjerning;

Metoder for å fjerne føflekker

Vevseksisjon. Dette utføres med en vanlig skalpell. Det innebærer å fjerne overgrodde pigmentceller og et visst (ca. 1-2 cm) hudområde rundt dem. Operasjonen utføres under generell eller lokal anestesi. Valg av anestesi avhenger av størrelsen og plasseringen av nevus. Ulempen med denne metoden er den påfølgende dannelsen av et arr på huden. Derfor har metoden for eksisjon av vev fra godartede neoplasmer blitt sjelden brukt i det siste.

Kryodestruksjon. Dette utføres ved å fryse vevet. Som et resultat slutter cellene å dele seg og dør. Deretter fjernes det frosne vevsområdet (uten å skade huden under). Fordelen med denne metoden er at den er smertefri og at det ikke er noen arr etter prosedyren. Men det er også en ulempe - risikoen for ufullstendig fjerning, noe som kan føre til sekundær dannelse av en konveks føflekk. Av denne grunn brukes kryodestruksjon for å fjerne små føflekker.

Laserkirurgi. Dette er den vanligste metoden for å fjerne konvekse føflekker. Den innebærer fordamping av væske fra hudvev, noe som forårsaker celledød. Fjerningen utføres uten bedøvelse (pasienten føler bare varme eller en svak prikkende følelse under prosedyren). Fordelen med denne metoden er muligheten til å fjerne flere nevi, samt den påfølgende fraværet av arr. Ulempen er at det er problematisk å fjerne store føflekker (mer enn 2 cm) på denne måten. Det er en mulighet for de samme konsekvensene som etter kryodestruksjon.

Elektrokoagulasjon. Under denne prosedyren ødelegges vevsceller ved hjelp av elektrisk strøm. Den brukes til å fjerne små formasjoner.

Folkemedisiner for konvekse føflekker

• Smør føflekken med honning flere ganger om dagen.
• Smør nevusen konstant (flere ganger om dagen) med løkjuice.
• Gni ricinusolje grundig inn i føflekken.
• Tilsett 5 dråper sitronolje til 100 ml eplecidereddik. Gni føflekken med den tilberedte blandingen 2 ganger om dagen (morgen og kveld).
• Riv et surt eple på et fint rivjern og bland med honning (i forholdet 1:1). Påfør den tilberedte grøten på føflekken, bind den godt sammen og dekk til med cellofan. La bandasjen ligge på over natten. Utfør prosedyren i tre dager.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Urtebehandling

• Mal ferskt melkeplantegress. Påfør grøten på den hevede føflekken, bandasjer og la den stå i 2 timer. Gjenta prosedyren flere ganger (til føflekken forsvinner).
• Grav opp løvetannroten, vask den grundig og mal den til masse. Påfør den resulterende blandingen på føflekken som en kompress i flere timer.
• Bland celandinejuice med vaselin-olje. Påfør et tynt lag på overflaten av føflekken flere ganger om dagen.

Det er viktig å vite at de listede folkemidlene bare hjelper i 10 % av tilfellene. For tiden er det mer tilrådelig å kontakte en spesialist for å få rettidig kvalifisert hjelp.

Forebygging

1. Unngå direkte eksponering for sollys.
2. Bruk kremer for å fukte huden for å unngå overdreven tørrhet.
3. Kontakt en hudlege umiddelbart hvis ubehagelige symptomer oppstår (kløe, rødhet, flassing osv.).
4. Forebygging av mekanisk skade. Hvis en konveks føflekk er lokalisert i nakken, håndflaten, føttene og stadig er utsatt for risiko for skade, er det bedre å fjerne den.
5. Rådfør deg regelmessig med en hudlege eller onkolog, og gjennomgå nødvendig undersøkelse (minst én gang i året).

[ 28 ]

Prognose

En konveks føflekk utgjør ikke noen spesiell fare for en person, så prognosen er gunstig. Men det er viktig å huske at det er svært viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når nevus degenererer til melanom. For å unngå dette er det nødvendig å følge alle de forebyggende tiltakene som er nevnt ovenfor.