Kombinasjonsvaksiner

Alle vaksiner som er foreskrevet for et barn i en gitt alder må administreres samtidig i forskjellige sprøyter i forskjellige deler av kroppen, siden manipulering av sprøyter og vaksiner er full av tekniske feil.

Dette kravet ble opprettholdt av WHO selv etter at det ble bevist at meslingevaksinen ikke inaktiveres når den blandes med DPT, selv ikke når den oppbevares i flere dager. Produsenter tillater administrering av DPT- og Hib-vaksinene sine med én sprøyte. For å redusere psykisk traume for barnet, anbefales det å administrere to vaksiner samtidig (to søstre gir en injeksjon samtidig).

Akseptable kombinasjoner av vaksiner for samtidig administrering

Vaksiner	Akseptable kombinasjoner
ADS, ADS-M, AD-M	Tyfoidfeber Mot gulfeber lever
Mot rabies	Tetanus toksoid
Brucellose levende	Mot Q-feber, pest og tularemi i live
Tyfoidfeber	ADS, ADS-M og AD-M
Q-febervaksine levende	Brucellose levende
Hepatitt A	Leptospirose + tularemi
Influensa	Pneumo23, bakterielle lysater
Mot gulfeber lever	ADS, ADS-M, AD-M
Flåttbåren encefalitt	Hepatitt A, ADS-M
Levende tularemi	Levende pest (alle aldre) Levende brucellose (voksne)
Pesten i live	Brucellose og tularemi lever

Samtidig administrering av «kalendervaksiner» gir maksimal vaksinasjonsdekning av barn med et minimum antall besøk på klinikken.

Samtidig vaksinasjon løser imidlertid ikke problemet med å redusere antallet traumatiske vaksinasjoner for barnet. Antall injeksjoner ved bruk av DPT og monovalente vaksiner er 14–15 i løpet av de første 18 månedene av barnets liv, og inkludering av influensa-, Hib- og pneumokokkvaksiner i kalenderen vil gjøre dette antallet uoverkommelig.

Løsningen er å bruke vaksiner med 5–7 komponenter. Vi har registrert følgende vaksiner: DPT + HBV (Bubo-Kok), meslinger-kusma, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), som imidlertid mangler hepatittkomponenten. Følgende vaksiner er i registreringsfasen: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) og AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), men massebruken av dem vil avhenge av midlene som er bevilget til vaksinasjon. Men uten å bytte til kombinasjonsvaksiner vil antall injeksjoner begrense utvidelsen av immunprofylakse.

Bruk av Pentaxim-vaksinen hos barn i faresonen vil redusere antall injeksjoner med 4. I hovedgruppen av barn vil bruk av DTP + HBV-vaksiner i alderen 3-6 måneder redusere antall injeksjoner med 2, mens Pentaxim - med 3, samtidig som det gir ytterligere fordeler, siden det inneholder acellulær kikhoste og Hib-komponenter. For vaksinasjoner mot meslinger-røde hunder-kusma i alderen 1 år og 6 år er det nødvendig å gå over til bruk av trivalente vaksiner, slik det gjøres over hele verden.

Det stilles ofte spørsmål om mulig «overdreven» administrering av en av komponentene i en kombinasjonsvaksine til et barn som har fått en full vaksinasjon med den (for eksempel administrering av en trivalent vaksine for å forebygge røde hunder og kusma hos en ungdom som har fått to injeksjoner av meslingevaksinen). Denne praksisen er fullt berettiget, spesielt hvis administrering av en kombinasjonsvaksine reduserer antall injeksjoner.

Organiseringen av immunprofylakse er regulert av et stort antall normative dokumenter; de er samlet i en samling publisert i 2007. Bestemmelsene i dette kapittelet samsvarer med bestemmelsene i de sanitære og epidemiologiske reglene om vaksinasjonssikkerhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]