Kontusjon i kneet

En kneskade regnes som en vanlig og mindre skade, men slike skader kan føre til ganske alvorlige konsekvenser.

Hyppigheten av kneleddskader blant alle skader er nesten 70 %. Ved en slik ulykke har ofrene ingen hastverk med å oppsøke lege, så behandling av udiagnostiserte skader er deretter ekstremt problematisk. Et skadet ledd på grunn av en slik skade som knekontusjon kan føre til en lang periode med tap av bevegelse og arbeidsevne.

Til tross for sin tilsynelatende enkelhet, er kneet et av de mest sårbare stedene, med tanke på at kneleddet er det største i muskel- og skjelettsystemet. Patella, femur og tibia deltar aktivt i bevegelsen og mekanikken i denne formasjonen. Kneet er dekket av et nettverk av leddbånd, og bevegelsen skjer via synovialvæske. Kneleddets funksjoner avhenger i stor grad ikke så mye av leddbåndenes tilstand som av meniskene - intraartikulær brusk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva forårsaker et forslått kne?

De vanligste skadene som følge av et blåmerke er ligamentbrudd, spesielt ved skarpe vendinger av kroppen og faste føtter. Dette er selvfølgelig først og fremst idrettsskader knyttet til gymnastikk, hurtigløp og kunstløp, fotball og ski. I tillegg er et kneblåmerke en vanlig husholdningsskade forbundet med enten hastverk, eller med uoppmerksomhet eller manglende overholdelse av grunnleggende sikkerhetsregler. Barn er en egen kategori i risikogruppen, hvis skader er uunngåelige på grunn av aldersrelatert aktivitet.

Enhver knekontusjon er en skade på både hud og bløtvev, og nærliggende bein er også utsatt for kontusjon. Ved kontusjon utføres diagnosen ved å utelukke farligere skader. En kontusjon er et slag med middels kraft mot den laterale eller fremre overflaten av leddet. Det er svært viktig å bestemme årsaken til kontusjonen, nøyaktig hvordan den oppsto, dens mekanisme. Dermed, ved en mislykket landing fra en høyde, er en skarp rotasjon av hoften mulig, noe som betyr en kontusjon av kneet og en ruptur av leddbåndene.

Hvordan manifesterer en kneskade seg?

• Smertefulle opplevelser i hvile og under bevegelse;
• Leddet er forstørret, konturene overskrider de vanlige grensene;
• Synlige blåmerker under huden;
• patella natans – væskeansamling i hulrommet, ballottering av patella (beinet rettes ut, når det påføres trykk på patella, synker det ned i hulrommet);
• Hemartrose er blødning, blødning i et hulrom, ofte omfattende;
• Alvorlig hevelse, ledsaget av smerte og en økning i generell kroppstemperatur.

En kneskade kan ha alvorlige konsekvenser, nemlig ligamentrupturer, og hemartrose krever også separat behandling.

Hvordan behandles hemartrose?

En knekontusjon med påfølgende blødning krever hjelp fra en kirurg. Hemartrose er som regel omfattende og innebærer en punktering av kneleddet for å fjerne overflødig væske og akselerere resorpsjonen av hematomet. En uke senere foreskrives fysioterapiprosedyrer, terapeutiske øvelser og massasje. Fiksering med elastisk bandasje er mulig. Forløpet av terapeutiske tiltak varer omtrent en måned.

Hvordan diagnostiseres og behandles meniskskade?

Denne skaden er ekstremt vanskelig å diagnostisere på grunn av at det kliniske bildet er "dekket" av hemartrose. Meniskruptur er en typisk skade for idrettsutøvere, når leddbåndene enten blir knust mellom knoklene eller deler av dem rives av. En kneblokkering kan tjene som et diagnostisk tegn på en ruptur - beinet retter seg ikke helt ut. Hvis offeret ikke får medisinsk behandling i tide, i håp om at hevelsen vil forsvinne, oppstår kneblokkadene igjen og deformerende artrose utvikler seg. Som en konsekvens - mulig fjerning av menisken ved kirurgi, som også kan være ineffektiv på grunn av pasientens sene henvendelse til legen. Anamnese er viktig for diagnose, siden det er nesten umulig å fastslå en ruptur i perioden med spontan remisjon mellom blokadene. Behandlingen består av anestesi, reduksjon av skadede strukturer, immobilisering i 2-3 uker og en påfølgende rehabiliteringsperiode, inkludert et terapeutisk kur med spesiell gymnastikk.

En knekontusjon kan føre til ligamentruptur. Årsaken kan være bilulykker, hopping fra høyden eller fall. Kneleddbånd strekker seg vanligvis ikke godt på grunn av lav elastisitet, så i tillegg til rupturer kan det også være forstuinger eller delvise rupturer. Hvis rupturen er fullstendig, mister beinet stabilitet, som om det mister plassen sin. Det er ingen hemartrose, men det er hevelse og poser. Et blåmerke oppstår etter noen dager. En fullstendig ruptur krever kirurgisk inngrep. Ved ufullstendig ruptur eller forstuing er immobilisering i 3-4 uker med gips indisert.

Hva skal man gjøre hvis man har et forslått kne?

Ved vedvarende sterke smerter, hevelse i leddet, er røntgenundersøkelse obligatorisk. Uansett bør en alvorlig knekontusjon ledsages av immobilisering, avhengig av alvorlighetsgraden, enten en tett bandasje eller gips. Fysisk aktivitet er tillatt etter to uker hvis tilstanden bedrer seg og smertene avtar.

Knekontusjon er en skade som er godt studert og behandlet ganske bra. Etter at alle terapeutiske tiltak er tatt, må en rekke spesielle øvelser utføres for å befeste resultatet. En av de mest effektive teknikkene som kan brukes i immobiliseringsperioden er følgende: du må løfte beinet 150–200 ganger daglig, både med og uten gips i rehabiliteringsperioden. Tempoet kan være hvilket som helst, men det er bedre å gjøre denne øvelsen sakte, muligens med en ekstra belastning (1–2 kilo). Behovet for slike flere repetisjoner av beinbevegelsen er forbundet med den raske atrofien av quadriceps-muskelen. Denne viktige strekkmuskelen begynner bokstavelig talt å "bli lat" og tørke ut i løpet av noen dager. For å øke mobiliteten og tonen er det nødvendig med flere repetisjoner av å løfte det skadde beinet.