Cyste i kneet

En knecyste er en ganske vanlig forekomst i dag. Det rammer hovedsakelig personer som på grunn av yrket sitt er utsatt for konstant fysisk stress (personer med tungt fysisk arbeid, idrettsutøvere), eller en knecyste manifesterer seg som en sekundær sykdom på bakgrunn av leddgikt, artrose og andre lignende sykdommer.

Årsaker til kneleddscyster

Ved hyperproduksjon av synovialvæske akkumuleres den på baksiden av kneet. Opphopning av synovialvæske forårsaker igjen mange sykdommer i kneleddet. En knecyste oppstår oftest som et resultat av disse sykdommene. Oftest kan årsaken være revmatoid artritt, slitasjegikt, artrose. Sjeldnere oppstår en knecyste på grunn av skade på bruskvev, overdreven fysisk anstrengelse, traumatiske skader. Den akkumulerte væsken begynner å presse tungt på nerveendene, noe som fører til smertefulle opplevelser i kneet og begrenset bevegelse. Noen ganger forblir årsakene til en knecyste ukjente. Hos barn observeres denne sykdommen ikke ofte, hovedsakelig eldre mennesker er utsatt for den. For å fastslå den eksakte årsaken til en knecyste, foreskriver legen en MR-undersøkelse eller ultralyd av kneleddet, sjeldnere utføres en punktering av cysten for å undersøke innholdet. I dag forekommer en knecyste i 17 % av alle tilfeller av kneleddssykdommer.

[ 1 ]

Kneleddscyste

En kneleddscyste er en godartet svulstlignende formasjon som dannes på bakveggen av kneleddet. Innholdet i cysten er en ansamling av synovialvæske, klinisk manifestert ved hevelse i knehaseleddet. Denne cysten er koblet til leddhulen, og fremspringet ligner faktisk på en brokk. Størrelsen på en kneleddscyste kan variere fra 2 mm til 10 cm, og den vokser som regel ikke til store størrelser på grunn av at den sprekker.

Knecysten stikker mer ut når kneet er strukket ut, og blir mindre når det bøyd. Huden i området med knecysten har vanligvis en normal, sunn farge, det er ingen sammenvoksninger. Cysten oppstår hovedsakelig på grunn av metabolske forstyrrelser i leddbrusken eller på grunn av åpenbare sykdommer i kneleddet (leddgikt, artrose, synovitt, traumatiske leddskader); sjeldnere forekommer knecysten hos barn og ungdom.

Symptomer på en knecyste

I de innledende stadiene manifesterer ikke en knecyste seg på noen måte, eller manifesterer seg med svake følelser av ubehag. Men når den begynner å øke i størrelse, begynner den følgelig å presse på nærliggende blodårer og nerver (spesielt på tibialnerven), noe som fører til smertefulle opplevelser i kneet, nummenhet og prikking i sålen, en følelse av konstant kulde i området under kneet. Bevegelser i kneet blir vanskelige og smertefulle. I sjeldnere tilfeller kan en knecyste presse så mye på poplitealvenen at det forårsaker dyp venetrombose, eller åreknuter i de subkutane venene, som er ledsaget av hevelse, en følelse av tyngde og ubehag. Blant alle akseptable tilfeller av komplikasjoner av en knecyste er det en ruptur av veggen, som årsaken er høyt væsketrykk i selve knecysten. Rupturen er ledsaget av sterke og skarpe smerter, rødhet i huden, hevelse og en lokal temperaturøkning.

Meniskcyste i kneleddet

Menisken i kneleddet er en leddpute som består av fiberbrusk og fungerer som en støtdemper i leddet. Når det er konstant økt belastning på leddet (under konstant sport eller tungt fysisk arbeid), kan det ofte oppstå en meniskcyste. Det er en væskelignende bånddannelse inne i menisken i kneleddet. Et slimlignende stoff samler seg i meniskvevet, som strekker selve meniskvevet og dermed danner en cyste.

Det finnes 3 grader av meniskcyste:

• Grad I – cysten kan kun bestemmes ved histologisk undersøkelse.
• II – cysten påvirker den perikapsulære sonen, en fremspring kan sees på den ytre delen av kneet.
• III – cystisk degenerasjon av ikke bare meniskvevet, men også den nærliggende kapselen og leddbåndene.

Denne sykdommen utvikler seg oftest hos unge og middelaldrende personer. Pasienten begynner å oppleve smerter i leddet, som intensiveres med fysisk aktivitet og forsvinner i hvile. Palpasjon avslører en tett, smertefull hevelse på leddets laterale overflate. Størrelsen på meniskcysten i kneleddet varierer fra 0,5 til 3,0 cm. For å stille en nøyaktig diagnose brukes ultralyd og MR av kneleddet, artroskopi og noen ganger røntgenundersøkelse.

[ 2 ], [ 3 ]

Cyste i den mediale menisken i kneleddet

En medial (indre) meniskcyste forekommer sjeldnere enn en lateral (ytre) meniskcyste på grunn av at den mediale menisken er mindre mobil enn den laterale. Hovedsymptomene på en medial meniskcyste i kneet er smerter lokalisert i den indre delen av leddet, smerter ved kraftig bøying av beinet og svakhet i musklene på forsiden av låret. Denne meniskcysten har en tendens til å bule ut foran eller bak den indre sideveggen. Den mest effektive metoden for å behandle en medial meniskcyste er artroskopi, og fordelene med dette er en rask restitusjonsperiode, et lite snitt og ikke behov for gips etter operasjonen. Takket være artroskopi forblir leddvevet intakt, bare en spesifikk defekt elimineres.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cyste i den indre menisken i kneleddet

En cyste i den indre (mediale) menisken i kneleddet er mindre vanlig enn en cyste i den ytre (laterale) menisken, fordi den laterale menisken er mer utsatt for stress. En meniskcyste har ikke evnen til å koble seg til leddkapselen og stikker ut foran eller bak i forhold til det indre kollaterale ligamentet, stikker sjeldnere ut gjennom ligamentets tykkelse. Det viktigste og dominerende symptomet på en knecyste i den indre menisken er smerte, som oppstår når leddet belastes og forsvinner i hvile. Ved palpering er det smerte, en tett hevelse som varierer i størrelse fra noen få mm til 3 cm eller mer. Hvis en knecyste i den indre menisken ikke behandles over lengre tid, fører dette til degenerasjon av beinvev og dermed til utvikling av deformerende artrose. Den mest effektive og populære metoden for å behandle en cyste i den indre menisken er fjerning ved hjelp av endoskopisk artroskopi, som er mindre traumatisk for leddet og har lav risiko for komplikasjoner.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paramenisk cyste i kneleddet

En paramenisk cyste i kneleddet er en meniskcyste som har spredt seg til den perikapsulære sonen og leddbåndene. Den tumorlignende formasjonen når store størrelser og forsvinner ikke når kneet strekkes. Den er lett å palpere, og diagnosen er ikke vanskelig. En paramenisk knecyste tilhører den tredje graden av cystisk degenerasjon av menisken og er en kompleks form, hvis behandling krever kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller gir kompleks behandling, kirurgisk inngrep og påfølgende fysioterapi et positivt resultat, og kneleddets funksjoner hos pasienter blir nesten fullstendig gjenopprettet, noe som hjelper en person å vende tilbake til et sunt og fullverdig liv uten begrensninger. Men ikke glem at en paramenisk knecyste ofte er en avansert form for en vanlig knecyste, så et rettidig legebesøk, diagnose og behandling av sykdommen i de tidlige stadiene vil bidra til å unngå kirurgisk inngrep.

Ganglioncyste i kneleddet

Ganglioncyste i kneleddet er ikke veldig vanlig. Denne knecysten er en godartet formasjon som stammer fra leddkapselen og seneskjeden. Disse er sfæriske eller ovale formasjoner med en kanal i midten som forbinder ganglioncysten med leddkapselen og seneskjeden. Disse cystene er hovedsakelig fylt med en flytende (sjeldnere gelatinaktig) gjennomsiktig substans. Ved undersøkelse ligner ganglioncysten en liten vannsekk eller ser ut som en tett og elastisk svulst. Det er umulig å navngi den eksakte og entydige årsaken til ganglioncysten, men oftest forekommer den hos unge kvinner med hypermobilitet i leddet eller som følge av traumatiske skader i leddet.

Synovial cyste i kneleddet

En synovialcyste er en sykdom som er karakterisert ved brokk eller hypertrofi (forstørrelse) av synovialmembranen i leddet. I dag er ikke medisinen i stand til å identifisere den eksakte årsaken til denne sykdommen, men det er flere risikofaktorer, som slitasjegikt, revmatoid artritt og traumatiske leddskader. Behandling av denne knecysten er kirurgisk i de fleste tilfeller, siden konservative behandlingsmetoder ikke er svært effektive. Operasjonen innebærer fullstendig fjerning av synovialcysten og påfølgende suturering av kapselens svake punkt med en spesiell sutur, som bidrar til å styrke den. I dag er en populær metode endoskopisk fjerning av knecysten, på grunn av det faktum at denne metoden er mindre traumatisk og restitusjonsperioden er raskere og mer effektiv. Men uansett bør du ikke utsette et besøk hos legen, siden synovialcysten kan sprekke, og dette vil igjen komplisere hele behandlings- og restitusjonsprosessen betydelig.

Cyste under kneleddet

En cyste under kneleddet (Bakers cyste) er en godartet svulst som har en tett elastisk struktur og er karakterisert ved strekking av leddkapselen og synovialmembranen i kneleddet. Klinisk manifesterer den seg som en ovalformet fremspring i knehevet. En Bakers cyste ligner i struktur på en brokk, siden kroppen ikke består av individuelle celler, men er koblet til leddkapselen. Knehevets cyste stikker sterkest ut når kneet er strukket ut; når kneet er bøyd, er den mindre tett og mindre konveks. Når knehevets cyste når store størrelser, kan den begrense bevegelsen i kneet, tette vener (noe som fører til åreknuter), eller kan presse på nærliggende nerver og dermed forårsake nummenhet i foten. Når cysten brister, oppstår det smerter under kneet, væske kommer ut av hulrommet og sprer seg til leggen, noe som forårsaker hevelse. Kirurgisk fjerning av Bakers cyste er for tiden den mest effektive behandlingsmetoden og har følgelig positive resultater.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnose av kneleddscyste

Diagnosen av en knecyste stilles av en traumatolog eller ortoped. En knecyste er en sekundær sykdom, så diagnosen er basert på pasientens sykehistorie, plager, laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. I dag er de mest populære og nøyaktige metodene for instrumentell diagnostikk MR og ultralyd av kneleddet, de lar deg nøyaktig bestemme størrelsen og plasseringen av cysten. Noen ganger, i svært alvorlige tilfeller, tyr de til bruk av artroskopisk diagnostikk - gjennom et lite snitt med et optisk rør undersøkes leddhulen. En populær laboratoriediagnostisk metode er en punktering av knecysten med påfølgende undersøkelse av innholdet. Takket være nøyaktig diagnostikk og en korrekt stilt diagnose vil behandlingen av knecysten gi et positivt resultat.

[ 14 ], [ 15 ]

Behandling av kneleddscyster

Behandling av kneleddscyster innebærer en omfattende tilnærming til behandling av sykdommen. Flere hovedpunkter i behandlingen fremheves, disse er:

• Medikamentell behandling. I de fleste tilfeller er medikamentell behandling av knecyster ikke en effektiv metode. Ofte foreskrives medisiner av en lege før eller etter operasjonen. I dette tilfellet foreskrives medisiner som lindrer betennelse og lindrer smerte, dette er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, indometacin. Disse legemidlene brukes i form av tabletter, salver, injeksjoner. Disse legemidlene kan lindre smerte og betennelse, men de kan ikke kurere knecysten fullstendig, så hvis cysten ikke fjernes i tide, kan det oppstå komplikasjoner og et tilbakefall av sykdommen i en mer akutt form.
• Kirurgiske metoder for behandling av en knecyste inkluderer cystepunksjon og kirurgisk fjerning av cysten. Under en punktering stikkes cysten gjennom med en tykk nål og væsken suges ut, deretter injiseres steroide (hormonelle) antiinflammatoriske legemidler som Berlicort, Triamcinolon, Kenalog, Diprospan i den intertendinøse bursa. Punktering gir et midlertidig resultat, siden hulrommet i poplitealområdet i fremtiden, med belastninger på kneleddet, igjen vil fylles med synovialvæske, og det vil igjen være behov for en ny punktering. Kirurgisk fjerning er fullstendig fjerning av cysten under lokalbedøvelse. Denne operasjonen varer ikke mer enn 30 minutter. Pasienten kan skrives ut fra sykehuset om en dag, og etter omtrent en uke kan pasienten allerede gå.
• Behandling av knecyster med folkemedisiner er bare effektiv hvis cysten er i sitt primære stadium og følgelig liten i størrelse. Folkemedisiner kan også fungere som en metode for tilleggsterapi under medikamentell behandling eller i restitusjonsperioden etter operasjonen. Det finnes flere populære og effektive folkemedisinske oppskrifter for behandling av knecyster:

1. Behandling med tinktur av gyllen bart. Gyllen bart må knuses og fylles til 34 av volumet av en treliters krukke, deretter fylles med vann til toppen, lukkes med et tett lokk og la det trekke i 20 dager på et mørkt sted. Etter at infusjonen er filtrert, tas den tre ganger daglig, 2 spiseskjeer 10 minutter før måltider. Gresset fra infusjonen kan brukes som en kompress på kneet.
2. Behandling med celandine. Du må finhakke 2 spiseskjeer celandine og helle kokende vann (100 ml), la det virke i 30 minutter og lag en kompress en gang annenhver dag i 2-3 timer. Denne kompressen lindrer betennelse og smerter i kneet veldig bra.
3. Påføring med hyllebær- og bringebærblader. Det er nødvendig å ta hyllebær- og bringebærblader i like store mengder, hell kokende vann (100 ml) i og la virke i 30 minutter. Legg bladmassen på gasbind, legg den på kneet, legg en voksklut oppå og hold kompressen i 2 timer. Gjenta prosedyren daglig før leggetid.

Når man bruker tradisjonelle medisinske oppskrifter, er det verdt å huske at ikke alle kan dra nytte av denne eller den behandlingen. En knecyste er en svulstlignende sykdom, så infusjoner og kompresser kan ikke alltid gi god effekt og bli helt kvitt sykdommen. Enhver type tradisjonell medisinsk behandling må avtales med den behandlende legen, og bare deretter brukes.

• Fysioterapi. Treningsterapi for behandling av kneleddscyster brukes utelukkende i remisjonsperioden, når det ikke er betennelse eller smerter i leddet. Ellers kan fysisk trening føre til smerter og komplisere sykdommens generelle tilstand. Treningsøvelser for kneleddscyster bør foreskrives av en fysioterapeut, og i starten bør de kun utføres under hans veiledning. For å redusere leddsmerter brukes UV-bestråling, det berørte området av leddet utsettes for ultrafiolett lys. Denne behandlingsmetoden utføres hver dag eller annenhver dag, totalt brukes ikke mer enn 5-6 økter med slik bestråling. For å lindre betennelse brukes infrarød laserterapi, lavintensitets UHF-terapi og høyintensitets centimeterbølgeterapi. Hele forløpet av denne typen terapi inkluderer ikke mer enn 10-15 prosedyrer. Ultralyddiagnostikk, hydrogensulfid- og radonbad brukes for å forbedre blodstrømmen.

Hjemme kan pasienten utføre fysioterapi (men bare med tillatelse fra fysioterapeut) og også utføre lett selvmassasje av kneet.

Forebygging av kneleddscyster

Metoder for å forebygge knecyster inkluderer treningsterapi under remisjon eller fysiske øvelser som tar sikte på å styrke knemusklene. Det er også viktig å ikke overbelaste kneleddet fysisk, siden de fleste knecyster oppstår på grunn av overdreven belastning under tungt fysisk arbeid eller under idrett. Som en metode for vedlikeholdsbehandling kan du bruke slike legemidler for å styrke leddbånd og ledd som glukosaminsulfat, kondroitinsulfat, kollagen, kalsium og vitamin D. Disse legemidlene er svært effektive for å forebygge sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Det er viktig å ikke ignorere noen, selv mindre, smertesymptomer i kneet, siden en knecyste kan oppstå som en sekundær sykdom, på bakgrunn av en annen sykdom i kneleddet.

I den moderne verden er en knecyste en ganske vanlig sykdom og diagnostiseres vanligvis i sene stadier, når kirurgiske behandlingsmetoder må brukes. Derfor må du lytte til kroppen din og konsultere en lege for eventuelle, selv mindre, symptomer på sykdommen. Jo før sykdommen oppdages og diagnostiseres, desto mer effektiv vil behandlingen og pasientens rekonvalesens være.