Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Klorhydropenisk (kloroprivin, hypokloremisk) koma - årsaker
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til utvikling av hypokloremisk koma
- Vedvarende oppkast av enhver opprinnelse (dekompensert pylorusstenose av ulcerøs eller kreftfremkallende etiologi; duodenal obstruksjon; Zollinger-Ellison syndrom - gastrinproduserende svulst i bukspyttkjertelen i kombinasjon med et ikke-helende og ofte forverrende sår i gastroduodenalregionen; hjernesvulster; vanskelig oppkast under graviditet; tarmobstruksjon; forgiftning; kolelithiasis; akutt pankreatitt; nyresykdom).
- Ukontrollerbar diaré av enhver etiologi (toksisk infeksjon, enteritt, Crohns sykdom, sprue, alvorlig gluten enteropati, uspesifikk ulcerøs kolitt, kolera og andre tarminfeksjoner, irrasjonell bruk av avføringsmidler).
- Overdreven diurese på grunn av overdreven bruk av diuretika.
- Gjentatt mageskylling, hyppige pleurapunkturer, paracentese av bukhulen med fjerning av en stor mengde væske.
- Langvarig saltfri diett.
- Intens og langvarig svetting.
- Binyresvikt i den akutte eksaserbasjonsfasen.
- Den politiske fasen av nyresvikt.
Patogenese
De ovennevnte etiologiske faktorene fører til tap av vann, klor, natrium og kalium. Alvorlig dehydrering, hypovolemi og fortykkelse av blodet utvikler seg. Elektrolyttforstyrrelser fører til utvikling av metabolsk (hypokloremisk, hypokalemisk) alkalose. Alkalose reduserer mengden ionisert kalsium i blodet. Som et resultat av dehydrering, hypovolemi og metabolsk alkalose forstyrres blodtilførselen til indre organer. Nyrene lider først og fremst - glomerulær filtrasjon reduseres, oligoanuri utvikler seg. Langvarige sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene fører til organisk skade på tubuli. Samtidig er det økt nedbrytning av proteiner og azotemi oppstår.