Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Klorhydropen (kloroprivativ, hypokloremisk) koma: årsaker
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til hypokloremisk koma
- Vedvarende oppkast av enhver opprinnelse (dekompensert pylorusstenose sår eller kreft etiologi, duodenal obstruksjon, Zollinger-Ellison syndrom - gastrinprodutsiruyuschaya svulst i bukspyttkjertelen i kombinasjon med ikke-healing og ofte forverre magesår gastroduodenale området, hjernesvulster, pernisiøs oppkast i svangerskapet, ileus, forgiftning, gallestein akutt pankreatitt, nyresykdom).
- Uhemmet diaré hvilken som helst etiologi (forgiftning, tarmbetennelse, Crohns sykdom, sprue, gluten enteropati alvorlig grad, ulcerøs kolitt, kolera et al. Tarminfeksjon, uriktig bruk av avføringsmidler).
- Overdreven diurese med overdreven bruk av diuretika.
- Gjentatt magesvikt, hyppige pleurale punkteringer, abdominal paracentese med fjerning av en stor mengde væske.
- Langvarig saltfri diett.
- Intensiv og langvarig svette.
- Binyreinsuffisiens i fasen av akutt eksacerbasjon.
- Politisk fase av nyresvikt.
Patogenesen
De nevnte etiologiske faktorene resulterer i tap av vann, klor, natrium og kalium. Dyp dehydrering, hypovolemi, fortykkelse av blod utvikler seg. Elektrolyttforstyrrelser fører til utvikling av metabolisk (hypokloremisk, hypokalemisk) alkalose. Alkalose reduserer mengden ionisert kalsium i blodet. På grunn av dehydrering, hypovolemi, metabolsk alkalose, er blodforsyningen til indre organer svekket. Først og fremst lider nyrene - glomerulær filtrering avtar, utvikler oligoanuri. Langvarig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i nyrene fører til organisk skade på rørene. Sammen med dette er det økt oppløsning av proteiner og azotemi oppstår.