Forslåtte ben

Du falt av sykkelen, slo leggene i et salongbord og så plutselig et stygt blått blåmerke som spredte seg over beinet. Hva forårsaker blåmerker på beina, hvordan håndterer du dem og hvordan unngår du dem?

Hva er noen mindre vanlige årsaker til blåmerker, og hva indikerer de?

Begrepene som brukes for å beskrive de ulike typene blåmerker refererer ofte ikke bare til utseendet, men også til årsakene. Petekkier refererer til 1–3 millimeter store blodansamlinger under huden. De kan vises som noen få små røde flekker hvor som helst på kroppen (vanligst på beina). Som oftest er det flere av disse flekkene, og de kan være en indikasjon på at det er et alvorlig helseproblem. Eksempler inkluderer infeksjon i hjerteklaffene (endokarditt) eller nedsatt blodkoagulasjon på grunn av funksjonsfeil (blodplater).

Blåmerker rundt navlen kan være forårsaket av blødning i bukhulen. Et blåmerke bak øret (et tegn på traume) kan tyde på at det skjer destruktive forandringer i hodeskallen.

Til slutt kan blåmerker som oppstår i et kompleks, det vil si flere samtidig, og oppstår uten traumer, være et tegn på ulike typer autoimmune sykdommer (sykdommer der kroppen angriper sine egne blodårer). Hver av disse tilstandene bør vurderes og analyseres av en lege.

Arten av blåmerker på beina

Et blåmerke på beina, som alle andre blåmerker på kroppen, oppstår når små blodårer blir skadet eller komprimert av et slag mot huden (enten ved å støte borti noe eller ved et slag mot bløtvev). Slaget eller blåmerket er forårsaket av blod som lekker fra disse karene inn i det skadede vevet, samt kroppens reaksjon på skaden.

Et blåmerke er en medisinsk betegnelse for en kontusjon. Et blåmerke blir lilla når blod lekker fra de øvre hudlagene, et ferskt hematom kalles et blåmerke.

Hvorfor får noen blåmerker oftere enn andre?

Skader som forårsaker blåmerker påvirker folk ulikt når de blir eldre. Blåmerker oppstår lettere hos eldre mennesker. Det kan kreve mye innsats å forårsake blåmerker hos et lite barn, men selv mindre støt og skrubbsår i huden kan forårsake omfattende blåmerker hos en eldre person. Blodårene til eldre mennesker blir mer skjøre når folk blir eldre, og blåmerker kan oppstå hos eldre mennesker selv uten skade.

Medisiner har skylden

Mengden blåmerker kan også påvirkes av medisiner som hindrer blodet i å koagulere (og forårsaker mer blødning i huden eller under vevet). Disse medisinene inkluderer mange leddgiktmedisiner kalt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som ibuprofen [Advil, Nuprin] og naproksen [Aleve]) og reseptfrie medisiner som aspirin og warfarin (Coumadin).

De foreskrives ofte av leger spesielt for å forhindre blodpropp hos pasienter som har fått diagnosen blodpropp i bena eller på vei til hjertet. Warfarin kan forårsake alvorlige blåmerker i bena, spesielt hvis medisinnivåene blir for høye. Kortisonmedisiner, som prednison, fremmer blåmerker i bena ved å øke skjørheten til de små blodårene under huden.

Pasienter med arvelige blødningsproblemer (som hemofili) eller ervervede blødningsforstyrrelser (som de med leversykdommer som skrumplever) kan utvikle omfattende blåmerker, kontusjoner, uforklarlig blødning og til og med livstruende blødninger. Hva er symptomene og tegnene på et blåmerke, og hvorfor skifter et blåmerke farge?

Blåmerker kan være forårsaket av skjørheten til blodårene i de områdene av kroppen som skifter farge. Blåmerker kan skifte farge over tid, og du kan se hvor gamle de er ved å se på dem. Først vil blåmerket ha et rødlig utseende, som gjenspeiler fargen på blodet under huden. Etter en eller to dager endrer blodårene seg, og blåmerket vil se blått eller lilla ut. På den sjette dagen endres fargen på blåmerket til grønt, og etter åtte til ni dager vil blåmerket bli gulbrunt. Vanligvis vil blåmerket forsvinne innen to til tre uker, hvoretter huden vil gå tilbake til normalen.

Den karmosinrøde fargen på blåmerket skyldes blod som søles under huden og sprekker i blodårene. Stedet der blåmerket har blitt liggende, begynner å bli omgitt av såkalte beskyttende celler - leukocytter. De ødelegger det klumpete blodet, og dermed skilles det ut fra kroppen. Når blodcellene ødelegges, dannes et grønnaktig stoff - biliverdin, og et annet gult stoff - bilirubin. Det er derfor blåmerket skifter farge til grønt og gult.

Hva skjer når et blåmerke ikke forsvinner?

I noen tilfeller blir det blåmerkede området på beinet hardt og kan øke i størrelse i stedet for å falme. Dette området på beinet kan også fortsette å gjøre vondt. Det er to hovedårsaker til dette. For det første, hvis en stor mengde blod kommer under huden eller inn i muskelen, kan kroppen, i stedet for å fjerne blod fra det smertefulle området, stenge det inne og forårsake det som kalles et hematom. Et hematom er ikke noe mer enn en liten blodpøl som har samlet seg under huden. Is det berørte området, og hematomet vil snart forsvinne.

Men noen ganger oppstår det en situasjon der det er så mye kalsium i kroppen at det danner avleiringer i skadeområdet på beinet. Dette området blir sårbart og elastisk, smertefullt. Denne prosessen kalles heterotopisk ossifikasjon eller myositt (betennelse i musklene rundt beinene). Denne tilstanden diagnostiseres med røntgen og krever et besøk til legen.

Hvordan behandle blåmerker på beina?

Det er et par ting du kan gjøre for å forhindre eller minimere blåmerker etter en skade. Prøv først en kald kompress. Legg is i en plastpose, pakk posen inn i et håndkle (å påføre is direkte på huden kan forårsake frostskader), og plasser den på det skadde området. Kommersielle isposer er lett tilgjengelige, men is fra fryseren er en god erstatning.

Is påføres først det skadde området og kan fryses ned igjen og brukes på nytt (men ikke spis det!). Den kalde kompressen reduserer blodstrømmen til området og begrenser dermed blødning under huden, noe som reduserer størrelsen på blåmerket.

Kulde reduserer også betennelse i skadeområdet og i ødemet. Hvis mulig, løft det skadde beinet over hjertets nivå. Jo høyere hjertet er i forhold til underekstremitetene, desto mer blod vil strømme til beinområdet og øke blødning og hevelse.

Unngå medisiner som kan fremme blåmerker. Hvis du har spørsmål om medisiner som kan fremme blåmerker, snakk med legen din eller apoteket. Ikke slutt å ta reseptbelagte medisiner uten først å snakke med legen din. Til slutt kan det å trykke på det blåmerkede området (med hendene) redusere blødning.

Personer som tar medisiner som reduserer blodkoagulasjon ("blodfortynnende") eller for en koagulasjonsforstyrrelse bør søke lege hvis de får et blåmerke på beinet, og eldre personer eller de som har opplevd alvorlig traume bør spesielt søke lege.

Slag og blåmerker på bena – nyttige fakta

Et blåmerke på beinet kalles medisinsk sett en kontusjon.

Blåmerker på beina oppstår når små blodårer blir skadet eller ødelagt.

Skadene som forårsaker et blåmerke på beinet varierer avhengig av alder og bruk av visse medisiner.

Blåmerker på beina kan endre utseende over tid.

Spontane blåmerker på beina uten traumer kan tyde på alvorlige blødningsforstyrrelser.