Operasjon for fjerning av lyskebrokk

Medfødt eller ervervet lyskebrokk er en av de vanligste sykdommene, og det kliniske bildet er når indre organer og vev stikker utover bukhinnens naturlige grenser og inn i det subkutane fettlaget. Utgangsstedet er naturlige åpninger eller svake områder i lyskeområdet. Og noen ganger er den eneste metoden for å lindre problemet en operasjon for å fjerne lyskebrokken, noe vi vil lære mer om i denne artikkelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner for kirurgi

Hvis denne sykdommen ikke behandles, er det stor sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner, som blir stadig vanskeligere å eliminere over tid. Derfor, når en pasient kontakter en lege, gjennomfører spesialisten en undersøkelse, og hvis det er indikasjoner for kirurgi, foreskriver den det med pasientens samtykke.

En slik indikasjon kan omfatte:

• Innklemming av brokk – denne diagnosen oppstår når en del av det utstøtte organet klemmes av klaffene i åpningen. Denne situasjonen er ganske farlig. Det manifesterer seg ikke alltid som sterke smerter, og går ubemerket hen. Noen ganger, under operasjonen, bestemmes det at det innklemmede vevet har nekrosert (dødt).
• Ureduserbarhet av et organ som har kommet ut av bukhinnen. Et slikt klinisk bilde kan utvikle seg i tilfelle det dannes adhesjoner mellom vevsgrensen til hernialsekken og slimlaget i lyskekanalen, noe som hindrer det utstående organet i å vende tilbake til sin naturlige plass.
• Tarmobstruksjon forbundet med prolaps av en del av tarmen inn i en brokkåpning hvor den har blitt strangulert. I dette tilfellet er passasjeseksjonen blokkert, noe som blokkerer bevegelsen av avføring gjennom tarmen til anus.

De ovennevnte tilfellene krever øyeblikkelig kirurgisk behandling.

Preparat

Terapi for lyskebrokk skjer utelukkende på grunnlag av det utførte kirurgiske inngrepet. Andre metoder gir ikke pasienten ønsket resultat. Men før pasienten legges på operasjonsbordet, kreves det spesiell forberedelse, som pasienten må gjennomgå.

I utgangspunktet gjennomgår personen en fullstendig medisinsk undersøkelse. Det er ønskelig at pasienten ikke har andre medisinske problemer på tidspunktet for intervensjonen:

• Generell urin- og blodanalyse.
• Blod for biokjemi.
• Analyse for infeksjoner.
• Ultralydundersøkelse av bukhinnen - bestemmelse av alvorlighetsgraden av patologien og muligheten for kvelning. Denne komplikasjonen kan påvirke operasjonsforløpet og tidspunktet for dens gjennomføring. Ved kvelning foreskrives kirurgisk inngrep raskt.
• Elektrokardiografi. Operasjonen utføres under anestesi. Spesialisten bestemmer hjertets evne til å tolerere den.
• Koagulogram – bestemmelse av blodkoagulasjonsnivået.
• Finn ut pasientens fullstendige sykehistorie og eksisterende kroniske sykdommer.
• Innhenting av informasjon om medisiner tatt i løpet av behandlingsperioden.
• Flere uker før den planlagte operasjonen bør du gi opp dårlige vaner: alkohol, nikotin, narkotika.
• Hvis en medisinsk prosedyre er foreskrevet, slutter pasienten å spise 8 timer før den starter.
• Tarmene renses ved hjelp av et klyster.
• En premedikasjonskur gis flere timer før planlagt tid. Pasienten får foreskrevet en sovepille for natten, og et narkotisk smertestillende middel kan gis om kvelden.

Basert på det kliniske bildet bestemmer kirurgen, sammen med anestesiologen, typen anestesi. Den kan være generell, lokal og regional. Hvilken type som skal velges under eksisjon påvirkes av hvor mye anestesietoleranse en bestemt organisme tåler, samt typen brokk og dens størrelsesparametere.

Hvis pasienten har en historie med psykiske helseproblemer, kan de få små doser beroligende middel. Dette vil hjelpe dem å slappe av og roe seg ned, noe som er viktig før en slik prosedyre.

Hvis pasientens kropp er utsatt for allergiske reaksjoner, utføres antihistaminpreparat på forhånd.

Rett før eksisjon må munnhulen undersøkes: proteser fjernes fra den. Kontaktlinser, hvis noen, må fjernes.

Snittstedet barberes og desinfiseres. I noen tilfeller bandasjerer legene pasientens ben for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner.

Er lyskebrokkkirurgi farlig?

Mange pasienter er klare til å tåle smerte, redde for å søke hjelp fra leger, og ordet «operasjon» kaster dem inn i en skikkelig sløvhet. Det første som interesserer pasienten er om operasjonen for å fjerne en lyskebrokk er farlig? Og hva er konsekvensene?

Denne kirurgiske behandlingen gjør det mulig å kvitte pasienten én gang for alle med problemet med "utbuling", som forårsaker smerte og ubehag for eieren. Implementeringen vil forhindre videre sykdomsprogresjon med utvikling av alvorlige komplikasjoner, og forhindre forekomsten av nye foci av lyskebrokk i dette området.

Metodene for å utføre det aktuelle kirurgiske inngrepet er så raffinerte at de ikke utgjør noen åpenbar fare for pasientens kropp. Men kirurgi er kirurgi, og i håp om det beste bør man være forberedt på enhver utvikling av hendelser.

Metoder for fjerning av lyskebrokk

Moderne medisin står ikke stille, og tilbyr innovative behandlingsmetoder og mer avansert kirurgisk utstyr for å hjelpe leger. I dag er metodene for fjerning av lyskebrokk som kirurger er bevæpnet med følgende:

• Spenningshernioplastikk. Når spesialisten utfører dette, etter å ha undersøkt det berørte området for klemming, setter han tarmen tilbake på plass og syr kantene på hernialåpningen med en enkel kirurgisk sutur. Denne metoden er ikke veldig effektiv, siden den ikke helt eliminerer trusselen om suturkutting og tilbakefall av patologien.
• En mer moderne metode for spenningsfri hernioplastikk – under eksisjonsprosessen, for å lukke hernialåpningen, bruker legen et transplantat. Det er et polypropylennett, som etter at brokken er redusert, påføres åpningen. Denne tilnærmingen lar pasienten beskytte seg mot gjentatt prolaps. Denne metoden er kjent som Lichtenstein-metoden.
• Laparoskopi er en innovativ teknikk som lar deg klare deg uten store snitt og dermed suturer. Det gjøres en punktering i lyskeområdet. Ved hjelp av en datamaskin koblet til laparoskopet kan en spesialist overvåke manipulasjonene som utføres på skjermen. Prosedyren utføres med et mikrokirurgisk instrument, noe som forårsaker minimal ubehag for pasienten.
• Fjerning av laserbrokk.

Teknikk for operasjonen

Av de ovennevnte teknikkene er Lichtenstein-metoden for kirurgi den mest brukte i dag, siden spenningshernioplastikk har ganske betydelige ulemper:

• Langvarige postoperative smerter.
• Høy risiko for tilbakefall.
• Lengre restitusjonsperiode.

Fordelen med ikke-spenningsmetoden er at sannsynligheten for gjentatt hårtap elimineres, restitusjonsperioden etter det er betydelig kortere, og moderat smertesyndrom observeres.

Lichtenstein-metoden innebærer bruk av syntetiske polymermaterialer med høy grad av innpoding for å lukke hernialåpningen. Slike materialer viser inertitet når de er i kontakt med menneskelig vev.

Rekkefølgen av intervensjonen er som følger:

• Lag et lite snitt i området med bulgen.
• Undersøkelse av lyskeveggen for impingement og adhesjoner.
• Om nødvendig fjernes adhesjoner. Hvis det er nikrosivt vev, fjernes også dette (en slik operasjon anses som komplisert).
• Kirurgen returnerer det prolapserte organet til sin naturlige plass.
• Hernialåpningen er dekket med et polymernett. Og som en skredder fester legen "polymerklaffen", som forbinder vindusrammene og lukker hullet.
• En lag-for-lag kirurgisk sutur påføres den kuttede huden.

Bruken av polymermateriale gjør det mulig å unngå muskelspenninger, mens nettet gjør det mulig å styrke lyskeveggen.

Laparoskopisk lyskebrokkreparasjon

En annen metode som nylig har dukket opp i legers "arsenal", men som allerede har vunnet godkjenning fra spesialister, er laparoskopisk fjerning av lyskebrokk. Essensen er at alle manipulasjoner utføres av en spesialist gjennom en liten åpning i lysken. Selve prosedyren tar kort tid. Samtidig er restitusjonsperioden minimal.

Under operasjonen har kirurgen, ved hjelp av en spesiell videosonde, muligheten til å observere operasjonen og manipulasjonene sine på dataskjermen, som videosignalet fra kameraet overføres til. Selve fjerningen utføres ved hjelp av et mikrokirurgisk instrument, noe som forårsaker minimal skade på pasientens kropp.

Denne metoden har sine fordeler og ulemper, som bør tas i betraktning før man samtykker til et slikt inngrep.

Fordeler:

• Lite snitt – liten sutur – lite kolloid arr.
• Kort restitusjonsperiode.
• Betydelig færre postoperative komplikasjoner sammenlignet med åpen kirurgi.
• Minimal risiko for å utvikle kroniske smerter.
• Kort sykehusopphold.

Mangler:

• Laparoskopi må utføres av en erfaren og høyt kvalifisert spesialist.
• Hvis kirurgen ikke har mye erfaring med å utføre en slik prosedyre, er det høy risiko for tilbakefall.
• Mer tid brukt på operasjonen.
• Ved sen intervensjon, etter laparoskopi, er det høy sannsynlighet for tilbakevendende prolaps.

Laserfjerning av lyskebrokk

Laserfordampning (eller lasereksisjon) er en innovativ behandlingsmetode som nylig ble introdusert i vårt land, selv om den har vært kjent i verdenspraksis siden 80-tallet av forrige århundre.

Laserfjerning av lyskebrokk gjør det mulig å unngå klassisk kirurgi, slik at pasienten kan bli kvitt smertesyndromet. Behandlingen utføres under lokalbedøvelse.

Prosedyren begynner med punktering med en nål, gjennom hvis indre kanal en kvartslysleder føres inn i lyskeområdet. Laserenergien får de flytende stoffene til å fordampe, noe som reduserer det indre trykket, slik at "nedfallet" kan returneres til sin plass, og kantene på ventilene kan "limes sammen med en laser".

Fordelen med denne metoden:

• Blodløshet.
• Smertefrihet i den postoperative perioden.
• Høy sikkerhet.
• Pasientaktivitet er tillatt i 40 minutter etter inngrepet.
• Høy effektivitet.
• Fraværet av snitt, postoperative arr og merker, noe som er kosmetisk velkomment.
• Muskelvev er imidlertid praktisk talt ikke skadet.

Fjerning av lyskebrokk hos menn

En lyskebrokk er en patologi som, på grunn av den anatomiske strukturens særegenheter, oftere diagnostiseres hos representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten. Når denne sykdommen utvikler seg, kan en mann observere manifestasjonen av en svulstlignende fremspring, som ofte, i kort tid, går ned i pungen. Leger kaller ofte et slikt klinisk bilde en lyskebrokk.

For øyeblikket skjer fjerning av lyskebrokk hos menn med minimal skade. Dette gir pasienten muligheten til å vende tilbake til et fullverdig og normalt liv etter kort tid. Men et slikt resultat kan bare oppnås ved å følge alle krav og anbefalinger gitt av den behandlende legen.

Varigheten av restitusjonsperioden varierer for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, den valgte anestesien og eksisjonsmetoden.

Fjerning av lyskebrokk hos kvinner

På grunn av sin struktur er kvinnekroppen mindre utsatt for "aggresjon" fra denne patologien. Men det finnes tilfeller der diagnosen stilles, og de er ikke isolerte. En spesielt stor andel av manifestasjonene forekommer i postpartumperioden, eller er forbundet med aldersrelaterte endringer i kvinnekroppen.

Den mest effektive og utbredte behandlingen for denne patologien anses å være kirurgisk inngrep. Fjerning av lyskebrokk hos kvinner utføres med de samme metodene som allerede er beskrevet ovenfor. Men på grunn av kvinnelig fysiologi gir legen slike pasienter et ekstra sett med anbefalinger. For eksempel, når de legges inn på sykehus for kirurgisk behandling, er det tilrådelig at pasienter har personlige hygieneprodukter, siden preoperativ stress kan provosere frem en tidligere menstruasjonsdebut.

Fjerning av lyskebrokk hos barn

Hvis barnet er under fem år gammelt og ultralyden ikke viser kvelning av brokken, utføres behandlingen vanligvis med konservative metoder. Essensen av slik terapi er konstant bruk av en spesiell støttebandasje. Hvis det er kvelning, utføres en nødoperasjon.

Etter at barnet fyller fem år, gjennomgår han en ny undersøkelse, og hvis problemet ikke har forsvunnet, gjennomgår barnet en lyskebrokkfjerning.

I mangel av samtidige komplikasjoner utføres kirurgisk behandling ved hjelp av en av metodene som er ganske effektivt brukt i voksenterapi. Å utføre denne operasjonen på gutter er noe vanskeligere på grunn av deres anatomiske struktur.

Postoperativ periode

På mange måter avhenger effektiviteten og varigheten av restitusjonsperioden av hvilken type anestesi som brukes. Ved bruk av lokalbedøvelse vil den postoperative perioden være betydelig kortere. Og etter noen timer kan pasienten sendes hjem.

Når operasjonen utføres under generell anestesi, må pasienten bli på sykehuset i et par dager. Men i begge tilfeller må han fortsatt besøke sykehuset mer enn én gang, for å få bandasjer og en legekonsultasjon.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten utskrevet; ellers må legene bekjempe patologien som har oppstått.

Den polikliniske postoperative rekonvalesensen varer vanligvis fra syv til ti dager. I løpet av denne tiden er sengeleie og kosthold dominerende. Overvåking av behandlende lege er obligatorisk. Fysisk aktivitet og trening er forbudt, men dette tabuet gjelder bare de første dagene av rehabiliteringen. Deretter er det de som lar deg komme deg raskere og gå tilbake til et normalt liv.

Hva kan du gjøre etter fjerning av lyskebrokk?

Å svare på dette spørsmålet er både enkelt og vanskelig på samme tid, fordi hver persons kropp er så individuell. Men en kvalifisert spesialist, som svarer på spørsmålet om hva som er mulig etter fjerning av en lyskebrokk, danner fortsatt en rekke aspekter som fungerer for raskest mulig gjenoppretting av enhver organisme.

• Justering av kosthold, både i den preoperative perioden (forbedret ernæring) og i den postoperative perioden (utelukkelse av en rekke produkter som har en tendens til å forårsake forstyrrelser i tarmfunksjonen).
• Fysisk aktivitet: minimal de første dagene etter operasjonen, med en gradvis økning.
• Et sett med spesielle øvelser som vil styrke lyskemusklene og øke tonen deres.
• Avhengig av alvorlighetsgraden av det kirurgiske inngrepet og pasientens helsetilstand (hans sykehistorie, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer), kan den behandlende legen justere anbefalingene, utvide det som er tillatt eller omvendt legge et tabu på noen av dem.

Rehabilitering etter fjerning av lyskebrokk

Planlagte kirurgiske inngrep skjer vanligvis om morgenen, og om kvelden får pasienten den første bandasjen og blir undersøkt av en spesialist. Under kveldsundersøkelsen kan legen observere mindre utflod fra såret, noe som anses som normalt. Bandasjene skiftes daglig, og hvis det ikke er noen pussdannelse, begynner pasienten gradvis å gå tilbake til den vanlige belastningen for kroppen.

Rehabilitering etter fjerning av lyskebrokk innebærer mild belastning (ikke mer enn tre til fem kilo) i to til tre uker. Pasienten kan også få foreskrevet en spesiell støttebandasje (men dette er etter legens skjønn).

Etter denne perioden øker den fysiske aktiviteten gradvis. Det er her bandasjen kommer godt med (som backup). På et visst stadium anbefales et spesialdesignet sett med øvelser for å styrke bekkenmusklene og flytte bandasjens funksjoner til dem.

Et spesielt kosthold er også foreskrevet. Utvalget av produkter bør "sikre" at forstoppelse, diaré og luft i magen ikke oppstår i tarmene, noe som forårsaker ubehag.

Hvis du følger legens anbefalinger, vil rehabilitering etter fjerning av lyskebrokk fortsette uten komplikasjoner, og selve restitusjonsperioden vil bli betydelig redusert.

Sutur etter fjerning av lyskebrokk

Hvis spørsmålet om behovet for kirurgi oppstår, er noen pasienter (for det meste kvinner) interessert i størrelsen på arret og bekymrer seg for den kosmetiske siden av inngrepet. Suturen etter fjerning av en lyskebrokk (dens størrelse og kontur) avhenger direkte av metoden som legen velger for å løse problemet.

Hvis dette er en abdominal operasjon, kan kolloidsuturen nå 5-8 cm, mens hvis behandlingen ble utført ved hjelp av laparoskopi eller laser, vil et litt merkbart punkt forbli på huden over tid.

Ernæring etter fjerning av lyskebrokk

Ernæring i behandlingen av mange sykdommer spiller en viktig rolle i kroppens restitusjon. Før operasjonen bør pasienten få styrke, så kostholdet bør være variert og rikt på vitaminer og mineraler. Ernæring etter fjerning av en lyskebrokk forfølger litt forskjellige mål.

I den postoperative perioden, for å redusere belastningen på det opererte området, bør en person spise på en slik måte at det ikke er problemer med avføring. Siden diaré, forstoppelse og oppblåsthet fører til økt ubehag og belastning på fordøyelsessystemet, som inkluderer tarmene.

I denne perioden bør du spise minst fire til seks ganger om dagen. Samtidig er faste, så vel som overspising, ikke velkommen. Riktig sammensatt kosthold vil gjøre det mulig å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden. Samtidig er rehabiliteringen mye enklere.

Kosthold etter fjerning av lyskebrokk

Et av de viktigste ernæringselementene i den postoperative rekonvalesensen er protein. Derfor er kostholdet etter fjerning av lyskebrokk basert på:

• Kyllingkjøtt.
• Korn, spesielt bokhvete.
• Fisk, preferanse gis til sjøfisk.
• Sjømat.
• Kyllingegg.
• Grønnsaker og frukt som ikke forårsaker økt gassproduksjon.
• Magerost med lavt fettinnhold.
• Lettmelk.
• Olivenolje.
• Og andre ting.

Protein er en svært viktig «byggestein» i menneskekroppen. Det er det som gir styrke og muligheter for raskest mulig restitusjon.

Tvert imot må en rekke produkter ekskluderes fra kostholdet til en slik pasient. Produkter som forårsaker økt gassdannelse, diaré eller forstoppelse er forbudt:

• Søtsaker og sjokolade.
• Belgfrukter.
• Søte frukter og bær.
• Kål (spesielt surkål).
• Kaffe og sterk te. Kan erstattes med sikorikaffe en stund.
• Fermenterte melkeprodukter.
• Alkohol.
• Nikotin.
• Grønnsaksforbruket bør reduseres.
• Røkt retter.
• Bakverk.
• Kullsyreholdige drikker.
• Fet mat.
• Yoghurt.

Hvis du holder deg til kostholdet som legen din anbefaler, kan du unngå mange av de ubehagelige aspektene ved den postoperative perioden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sex etter fjerning av lyskebrokk

En rekke pasienter er bekymret for problemet med hva de skal gjøre med intime forhold? Er sex mulig etter fjerning av lyskebrokk? Legen som konsulterer pasienten forklarer vanligvis at det er uønsket å ha sex de første dagene etter operasjonen. De kan provosere frem forekomsten av noen patologiske og ubehagelige konsekvenser:

• Postoperative smerter kan øke.
• Omfanget av hevelse kan øke.
• Sex kan bidra til dannelsen av et hematom.
• En infeksjon med alle de påfølgende konsekvensene kan komme inn i et sår som ennå ikke har grodd.
• Denne prosessen kan forårsake blødning.
• Føre til at sømmene går fra hverandre.
• Hvis en spenningsfri hernioplastikk ble utført, er det høy sannsynlighet for implantatforskyvning.

Hvis restitusjonsperioden går uten komplikasjoner, kan intime forhold gjenopptas tidligst to uker etter helseprosedyren. Hvis selv den minste komplikasjon oppstår, kan denne perioden forlenges. Tross alt er det i løpet av denne tiden nødvendig å unngå økt press på det berørte området av bukhinnen, og eliminere overdreven spenning.

Bandasje etter fjerning av lyskebrokk

Den medisinske bandasjen ble utviklet av forskere som et middel for å forhindre forekomst og vekst av brokk, samt forhindre (i nærvær av prolaps) kvelning. Moderne metoder for å kvitte seg med disse problemene lar deg klare deg uten denne støtterammen. Men det er bedre å spille det trygt når du bruker den enn å tillate en muskelstrekk i lyskeområdet. Tross alt, å bruke en bandasje lar deg lindre noe av belastningen på bukhinnen, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner og tilbakefall.

En bandasje er uunnværlig etter fjerning av en lyskebrokk og når pasienten gradvis begynner å øke fysisk aktivitet og prøver å gå tilbake til et normalt liv. Takket være denne enheten er det mulig å fordele ytre trykk og intra-abdominal spenning jevnere, som oppstår så snart en person anstrenger seg for å løfte en last eller overvinne motstand. Dette faktum skaper gunstige forhold for raskest mulig sårheling.

Perioden pasienten må bruke bandasjen i bestemmes av den behandlende legen. Denne parameteren avhenger av en rekke faktorer: alvorlighetsgraden og tidspunktet for operasjonen, størrelsesparametrene til fremspringet, innholdet i kapselen som kom ut.

Men, som nevnt ovenfor, er slike tiltak ikke obligatoriske, siden innovative teknologier gjør det mulig å beskytte pasienten mot slike negative konsekvenser. Derfor forblir spørsmålet om bruk av bandasje under rehabilitering hos den behandlende legen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Belastninger etter fjerning av lyskebrokk

Voksne er vant til å leve i sitt eget tempo med sine belastninger og presssituasjoner, det er også vanskelig å forklare et barn hvorfor han skal ligge eller sitte når andre barn løper rundt på lekeplassen? Derfor er spørsmålet om tillatt belastning etter fjerning av en lyskebrokk ganske akutt. Og hastigheten på sårheling, sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner avhenger av hvor nøyaktig spesialistens anbefalinger følges.

Vanligvis anbefaler leger at pasienter som har gjennomgått en lyskebrokkoperasjon reduserer sin fysiske aktivitet (de første dagene er det vanligvis tilrådelig å ligge mer enn å bevege seg, men streng sengeleie er også uakseptabelt). I løpet av måneden etter operasjonen er det tillatt å løfte ikke mer enn fem kilo, men hvis smertene begynner å øke, eller andre negative symptomer oppstår, bør belastninger utelukkes igjen og en lege bør konsulteres.

Etter et par uker kan fysisk aktivitet økes hvis restitusjonen er ukomplisert. Men det er fortsatt verdt å vente med tunge belastninger og opprettholde dette regimet i omtrent et år.

Hvis du ignorerer disse spesialrådene, er det mulig at sykdommen får nye tilbakefall.

Øvelser etter fjerning av lyskebrokk

Etter operasjonen anbefales pasienten å hvile de første dagene, men gradvis økende og korrekt beregnede belastninger bør bare fremskynde rekonvalesensen. For å hjelpe pasienten med å komme seg raskere og redusere risikoen for tilbakefall, har spesialister utviklet et behandlingskompleks. Øvelser etter fjerning av lyskebrokk bør øke tonusen i lyskemusklene og styrke deres evne til effektivt å støtte de indre organene i sin naturlige posisjon.

Leger anbefaler en rekke øvelser:

De to første øvelsene utføres liggende på ryggen med armene utstrakt langs kroppen:

• Løft de utstrakte bena over gulvet, og hold en vinkel på 45 grader. Begynn å gjøre "saks", kryss bena og spre dem deretter fra hverandre igjen. Gjør først tre til fire tilnærminger for hvert ben, og øk gradvis amplituden og antall tilnærminger.
• Løft de rette beina over gulvet og utfør en «sykkeltur». Start med fem sett.
• Stå på alle fire. Støtt deg på albuer, tær og knær. Begynn å løfte det ene benet sakte uten å rykke, og len deg på det andre. Gjør fem tilnærminger og bytt ben.
• Stilling - liggende på høyre side, bena strake, støtte på hendene. Vi begynner å sakte heve venstre ben. Fem repetisjoner, deretter bytt ben.
• Sett deg ned, len deg på høyre ben, venstre ben er strukket fremover, hendene er på kneet. Vi begynner å gjøre små sving med det strakte benet. Bytt støtteben.
• Innta en mageliggende stilling. Armhevinger. Du kan gjøre øvelsen enklere ved å hvile knærne på gulvet i stedet for tærne.
• Stå med føttene i skulderbreddes avstand. Gjør knebøy. Amplituden deres avhenger av pasientens velvære og fysiske evner.

Disse øvelsene bør utføres daglig, og man bør lytte til følelsene sine. Hvis det oppstår smerter eller annet ubehag, må man avslutte økten. Hvis alt går bra, kan belastningen gradvis økes.

Hvis du ønsker å legge til en rekke andre øvelser, kan dette kun gjøres med tillatelse fra en lege.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]