Hyppig vannlatingstrang hos kvinner

Pollakiuri er hyppig vannlating. Det oppdages oftest hos kvinner. La oss se på hovedårsakene til den smertefulle tilstanden, diagnostiske metoder og eliminering.

Å tømme blæren er en normal funksjonsprosess for ethvert levende vesen. Det er fjerning av overflødig væske fra kroppen gjennom urinsystemet. Hyppigheten av toalettbesøk avhenger helt av hver persons egenskaper, mengden væske som konsumeres og en rekke andre faktorer. Gjennomsnittlig statistikk indikerer at en voksen kan gå på toalettet for å tisse omtrent 10 ganger om dagen. Hvis dette tallet overskrides, bør du være oppmerksom på helsen din.

Regelmessig trang er inkludert i konseptet dysurisk syndrom. Patologien inkluderer symptomer på urininkontinens, endringer i urinens egenskaper og mengde, falsk trang, urinretensjon og magesmerter. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 tilhører lidelsen kategorien:

XVIII Symptomer, tegn og unormale kliniske og laboratoriefunn, ikke klassifisert andre steder (R00-R99)

• R30–R39 Symptomer og tegn som involverer urinveiene
• R35 Polyuri – hyppig vannlating, nattlig polyuri (nokturi). Psykogen polyuri er utelukket.

Regelmessig trang til å gå på toalettet forårsaker alvorlig ubehag og forstyrrer det normale livet. Hvis dette symptomet er kortvarig, for eksempel 1–2 dager, bør du ikke bekymre deg. Men hvis situasjonen drar ut og utvikler seg, bør du søke legehjelp.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til hyppig vannlating hos kvinner

Det er mange faktorer som fører til lidelser i urinveiene. Årsakene til hyppig vannlatingstrang hos kvinner er i de fleste tilfeller forbundet med patologiske prosesser i organene og strukturene i urinveiene. Den ubehagelige tilstanden kan oppstå av følgende årsaker:

1. Patologier i urinveiene (smittsomme og inflammatoriske sykdommer).

• Blærekatarr - trangen til å gå på toalettet er ledsaget av brennende og skjærende smerter. Etter tømming av blæren er det fortsatt en følelse av at den er full, noe som tvinger deg til å gå på toalettet igjen. Urinen blir uklar og får en ubehagelig lukt.
• Uretritt - avføring forårsaker sterke smerter. Smerten er brennende med kløe og svie.
• Pyelonefritt - manifesterer seg som kjedelige verkende smerter i korsryggen. Når den smertefulle tilstanden forverres, observeres en kraftig temperaturøkning, frysninger, økt svakhet og kvalme.
• Urolitiasis – i dette tilfellet er trangen til å urinere forbundet med steiner i blæren. Trangen til å gå på toalettet oppstår ganske plutselig og kan fremkalles av fysisk aktivitet. Det er også mulig at strømmen avbrytes før blæren er tom. Smerter oppstår i nedre del av magen og over kjønnsbenet, både i hvile og under bevegelse.
• Svakhet i blærens muskelvegg - trangen til å gå på toalettet er skarp, en liten mengde væske frigjøres.
• Overaktiv blære – nervøse opplevelser og stress fremkaller trangen til å tømme blæren. Denne tilstanden har en sentral opprinnelse – patologisk eksitabilitet i nervesystemet.
• Candidiasis - trøske er en ganske vanlig årsak til en ubehagelig tilstand. Det oppstår på bakgrunn av et svekket immunforsvar, dårlig ernæring, hormonell ubalanse, konstant stress. Det er ledsaget av osteaktig utflod fra skjeden, kløe, svie, smerter under samleie.

2. Et sekundært symptom på ulike sykdommer i kroppen.

• Livmormyom er en godartet svulst som komprimerer blæren. Sykdommen utvikler seg gradvis. Det er menstruasjonsuregelmessigheter, smertefulle opplevelser i nedre del av magen, livmorblødning, etc.
• Livmorprolaps – oppstår på grunn av svakhet i ligamentapparatet. Karakterisert ved forskyvning av organer og vev i det lille bekkenet. Manifestert av smerter i nedre del av magen, kraftig menstruasjon.
• Nyresvikt – utvikler seg på grunn av kroniske lesjoner i utskillelsessystemet. Oftest assosiert med pyelonefritt, urolithiasis, glomerulonefritt, polycystose. Trang til å gå på toalettet gir seg ut både på dagtid og om natten.
• Diabetes mellitus er en endokrin sykdom. Den forårsaker intens tørste, kløende hud, økt svakhet og tretthet.
• Diabetes insipidus er assosiert med dysfunksjon i hypothalamus-hypofysesystemet. Det daglige volumet av utskilt væske kan øke til fem liter. Pasienter lider av sterk tørste, tørr hud og slimhinner, og plutselig og raskt vekttap.
• Ryggmargsskader – enhver mekanisk påvirkning på ryggraden kan provosere pollakisuri og en rekke andre patologiske symptomer.
• Hjerte- og karsykdommer - hjertesvikt er ledsaget av alvorlig hevelse, som forsvinner om natten gjennom økt vannlating.

3. Fysiologiske årsaker.

• Kjennetegn ved ernæring og kosthold – inntak av væsker og produkter med vanndrivende egenskaper.
• Stress og nervøse opplevelser forårsaker oksygenmangel, noe som fører til trangen til å gå på toalettet.
• Tar medisiner - oftest er dette diuretika, som har en vanndrivende effekt.
• Tidlig graviditet – livmorens vekst fører til kompresjon av blæren.
• Hypotermi i kroppen er preget av kompenserende økt hyppighet av vannlating.

Hvis årsakene til den ubehagelige tilstanden er relatert til patologier i kjønnsorganene eller sykdommer i kroppen, er kompleks diagnostikk og behandling indikert. Ved fysiologiske faktorer utføres ikke behandling. Som regel, etter selveliminering av provoserende situasjoner, normaliseres tilstanden.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

Regelmessig trang til å gå på toalettet forårsaker betydelig ubehag av både fysisk og psykisk art. Risikofaktorer for denne ubehagelige tilstanden er oftest forbundet med:

• Stress, nervøse opplevelser, depressiv tilstand.
• Bruk av legemidler med vanndrivende effekt.
• Drikker rikelig med vann, urtete, juice, kaffe.
• Feil ernæring: fet mat, salt, krydret, krydder.
• Langvarig hypotermi av kroppen, spesielt føttene.
• Svangerskap.
• Aldersrelaterte endringer (overgangsalder).
• Menstruasjon.
• Infeksjon på grunn av dårlig hygiene i intimområdet.
• Regelmessig inntak av øl og andre alkoholholdige drikker.

I de fleste tilfeller, når faktorene ovenfor elimineres, normaliseres vannlatingsprosessen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Hyppig vannlating er oftest forbundet med sykdommer i nedre urinveier. Patogenesen til pollakisuri er basert på irritasjon av slimhinnen i urinrøret eller urinblærens trekanten (området på bunnen av blæren, mellom urinledernes munninger og den indre åpningen av urinrøret). Hvis det er en betennelsesprosess, kjennes det en brennende følelse, stikkende følelse og smerte ved vannlating.

Irritasjon av blæretrekanten forårsaker sammentrekninger av organet, noe som fører til konstant og i noen tilfeller smertefull trang til å urinere. Den patologiske tilstanden kan være et resultat av en øvre urinveisinfeksjon. I dette tilfellet er den smertefulle tilstanden forbundet med en reduksjon i nyrenes evne til å konsentrere urin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Mange kvinner opplever problemer med urinveisproblemer. Statistikk viser at omtrent 29 % av jenter i reproduktiv alder og omtrent 24 % av kvinner i premenopausen lider av blæreproblemer.

La oss vurdere hyppigheten av forekomsten og dynamikken i utviklingen av et ubehagelig symptom:

• Kvinner i alderen 18–35+ – denne aldersgruppen opplever vanligvis urinveisinfeksjoner. På grunn av for tidlig diagnose og behandling blir den akutte tilstanden kronisk, manifestert av hyppig trang til å gå på toalettet for å tisse.
• Kvinner 45+ – overgangsalderen kjennetegnes av redusert produksjon av østrogener (kvinnelig kjønnshormon). På grunn av dette kan det oppstå tett blære i bekkenet, samt ulike vannlatingsproblemer, redusert fysisk aktivitet, forstoppelse og vektøkning. Mange kvinner i alderen 50–55 år opplever overaktiv blære og stressinkontinens.

Statistiske data gjør det mulig å sammenligne tegnene på pollakiuri med pasientens alderskarakteristikker.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer

Urinrørets anatomiske og fysiologiske struktur gjør at det er kvinner som oftest opplever dysurisk syndrom. Symptomer på pollakisuri avhenger av den underliggende årsaken, pasientens alder og kroppens egenskaper.

I de fleste tilfeller klager pasientene over følgende symptomkompleks:

• Smerter og svie, ufullstendig tømming av blæren (blærekatarr).
• Brennende følelse etter vannlating (urinveisinfeksjon).
• Forhøyet kroppstemperatur med dysuri (veneriske sykdommer, urogenital tuberkulose).
• Ubehag i korsryggen (pyelonefritt).
• Utslipp av puss under vannlating (klamydia, gonoré).
• Smerter i nedre del av magen (gynekologiske sykdommer, infeksjoner i kjønnsorganene).
• Hyppig trang til å urinere og forsinket menstruasjon (graviditet).
• Smerter ved slutten av vannlatingen (uretritt, blærekatarr).

Symptomene ovenfor er en grunn til å søke medisinsk hjelp. Uten riktig behandling vil sykdommen utvikle seg, og symptomene vil gradvis øke.

[ 22 ]

Første tegn

I gjennomsnitt besøker en voksen toalettet 6–10 ganger om dagen, og kan fritt kontrollere vannlatingsprosessen. De første tegnene på lidelsen manifesterer seg ved en økning i antall toalettbesøk. Mot denne bakgrunnen kan det oppstå symptomer som indikerer patologiske prosesser i kroppen:

• Svie, svie og smerter ved vannlating.
• Kløe og svie i skjeden og det ytre kjønnsområdet.
• Hyppig vannlating hos kvinner uten smerter.
• Økt kroppstemperatur.
• Utskillelse av urin med en ubehagelig lukt og en uklar konsistens.
• Smerter i nedre del av magen.
• Hyppig vannlating under menstruasjon.
• Generell svakhet og økt tretthet.
• Appetittforstyrrelser.
• Hyppig vannlating som det første tegnet på graviditet.

Hvis regelmessigheten av å gå på toalettet og de medfølgende symptomene forstyrrer den normale livsrytmen, bør du søke medisinsk hjelp.

[ 23 ]

Diagnostikk hyppig vannlating hos kvinner

Siden pollakisuri ikke er en uavhengig sykdom, men oppstår på grunn av andre patologier, er en omfattende diagnose av hyppig vannlatingstrang nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose. For kvinner starter undersøkelsene med et besøk hos en gynekolog og en rekke andre spesialister (psykolog, psykoterapeut, nefrolog, endokrinolog).

1. Innsamling av anamnese

På dette stadiet avgjør legen om lidelsen er en konsekvens av en sykdom i kjønnsorganene eller andre organer og systemer. Ofte er patologien assosiert med seksuelt overførbare sykdommer.

Legen kan også be deg om å føre en vannlatingsdagbok i flere dager. Pasienten må registrere mengden væske som drikkes per dag, hyppigheten av toalettbesøk og tilstedeværelsen av ledsagende symptomer. Dette vil gjøre det mulig å bestemme årsaken til lidelsen mer nøyaktig.

2. Fysisk undersøkelse

Legen måler kroppstemperatur, blodtrykk og puls. Magen palperes med spesiell oppmerksomhet på nyrene og hypogastrium. Korsryggen undersøkes og palperes også. Under en gynekologisk undersøkelse kan det oppdages atrofi av vevet i urinrørets ytre åpning, prolaps av veggene eller en godartet svulst, for eksempel en karunkel.

3. Laboratorie- og instrumentstudier

Pasienten får foreskrevet en rekke forskjellige tester. Oftest er dette en ekspress urintest med teststrimler, mikroskopi og urinkultur, mikroskopi av utflod fra urinrøret, og til og med en graviditetstest. Det er også nødvendig å ta blodprøver for å bestemme kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av betennelsesprosesser. En ultralydundersøkelse av bekkenorganene er obligatorisk.

Hvis komplekset av undersøkelsene ovenfor ikke tillater en endelig diagnose, utføres differensialdiagnostikk.

Tester

Laboratorietester for pollakisuri utføres både i diagnostisk fase og under behandling. De viktigste testene som foreskrives for pasienter er:

• Fullstendig blodtelling – blodsukkernivå, glukosetoleranse, glykosylert hemoglobin. Gjør det mulig å utelukke diabetes mellitus.
• Biokjemisk blodprøve – bestemmer mengden urinsyre, kreatinin, urea. Overskridelse av normen for disse indikatorene indikerer pyelonefritt eller utvikling av urolithiasis.
• Klinisk urinanalyse er den viktigste studien. Den gjør det mulig å oppdage inflammatoriske prosesser i nyrene og blæren. Den bestemmer antallet leukocytter og erytrocytter. Det oppdagede proteinet indikerer en patologisk tilstand. Hvis det er slim, er dette et tegn på urolithiasis.
• Urinprøve ifølge Nechiporenko – bestemmer antall leukocytter, erytrocytter, sylindere og andre komponenter, hvis tilstedeværelse kan indikere årsaken til lidelsen.

I tillegg til de ovennevnte testene utføres det dyrkninger og mikroskopi av utflod fra urinrøret.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Instrumentell diagnostikk

En omfattende tilnærming for å bestemme årsakene til blæredysfunksjon hos kvinner inkluderer nødvendigvis instrumentell diagnostikk. Denne metoden består av følgende obligatoriske undersøkelser:

• Ultralyd av bekkenorganene.
• Ultralyd av blæren.
• Ultralyd av nyrene.
• Uroflowmetri er bestemmelse av urinstrømningshastigheten.
• Omfattende urodynamisk studie.

Om nødvendig kan det foreskrives ytterligere undersøkelser, for eksempel:

• Undersøkelse og ekskretorisk urografi. Den første metoden er et røntgenbilde av kroppsområdet på nyrenivå, og den andre er et røntgenbilde av nyrene og urinveiene ved intravenøs administrering av et røntgentett stoff.
• Computertomografi er en røntgenmetode som gjør det mulig å få et lag-for-lag-bilde av vev.
• Cystografi er et røntgenbilde av blæren etter at den har blitt fylt med et spesielt stoff.
• Uretrografi er en røntgenundersøkelse av urinrøret etter å ha fylt det med et spesielt stoff.

Instrumentell diagnostikk, i kombinasjon med resultatene av analysene, lar oss trekke konklusjoner om mulige årsaker til den smertefulle tilstanden.

Differensiell diagnose

Dysurisk syndrom utvikler seg av mange årsaker, og differensialdiagnostikk lar deg fastslå de sanne faktorene for sykdomstilstanden. Pollakisuri sammenlignes oftest med følgende lidelser i urogenitalsystemet:

Sykdom	Karakteristisk	Ytterligere symptomer
Nevrogene blæredysfunksjoner:
Hyperrefleksiv	Kompleks av dysuriske symptomer (pollakisuri, inkontinens, enurese).	Enkoprese (fekal inkontinens)
Hyporefleksiv	Vannlatingstrangen er fraværende eller svak, urinretensjon.	Forstoppelse
Mikrobielle inflammatoriske sykdommer i urinveiene:
Blærekatarr (akutt, kronisk)	Smerter ved vannlating, stikkende, brennende følelse, enurese, hyppige falske trang.	Ubehag i nedre del av magen, forhøyet kroppstemperatur, blod i urinen.
Pyelonefritt (akutt, kronisk)	Hyppig smertefull trang til å urinere, brennende, stikkende følelse, kløe.	Forhøyet kroppstemperatur, dyspeptiske lidelser, mage- og korsryggsmerter, høyt blodtrykk.
Urolitiasis	Steiner forårsaker pollakisuri, smerter ved tømming av blæren og periodisk blæreblæren.	Smertefulle opplevelser som kolikk, bestråling av ubehag i kjønnsorganene.
Vesikoureteral refluks	Symptomer på uretritt og pyelonefritt, smerter i siden og korsryggen.	Tillegg av en sekundær infeksjon og tegn på forgiftning av kroppen.
Skader:
Blæreruptur	Ved intraperitoneal ruptur er det vanskelig å gå på toalettet, da urin kommer inn i bukhulen. Vannlating er smertefull med frigjøring av små porsjoner væske, blodforurensninger.	Smerter i nedre del av magen, irritasjon i bukhinnen, kvalme og oppkast, skarp smerte og hevelse over kjønnsbenet.
Urinrørsskade	Urinretensjon kombinert med hyppig urintrang, en følelse av oppblåsthet i perineum.	Blødning fra urinrøret, hematomer i perinealområdet.
Misdannelser i urinveiene og reproduksjonssystemet:
Infravesikal obstruksjon	Regelmessig trang til å gå på toalettet, urininkontinens, svak intermitterende stråle.	Sekundær infeksjon.
Urinrør	Urinretensjon med falsk trang på grunn av ufullstendig lukking av blærehalsen.	Dødelig verkende smerte i korsryggen.
Divertikkel i urinrøret eller blæren	Væsken frigjøres i dråper etter vannlating, men når man trykker på hevelsen i nedre del av magen, kommer urinen ut i en stråle.	Tumordannelse i kjønnshårområdet, forhøyet kroppstemperatur.

I tillegg til de ovennevnte patologiene, skilles det mellom sykdommer i andre organer og systemer: kardiovaskulære lesjoner, lidelser i sentralnervesystemet, kjønnssykdommer og mye mer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling hyppig vannlating hos kvinner

Det første trinnet i behandling av hyppig vannlating hos kvinner er å bestemme årsaken til sykdommen.

• Hvis den smertefulle tilstanden er forårsaket av en infeksjon, foreskrives antibakterielle legemidler.
• Ved lidelse på grunn av feil funksjon av bekkenorganene, er terapien rettet mot å gjenopprette deres normale funksjon.
• Hvis pollakisuri oppstår på grunn av vanndrivende midler, bør du slutte å ta medisinen og oppsøke lege. Legen vil velge lignende medisiner, men uten bivirkninger.
• Ved inflammatoriske patologier i kjønnsorganene foreskrives pasienter antibiotika og uroseptika.
• Ved diabetes mellitus er administrering av insulin indisert, og ved diabetes insipidus hormoner for å stimulere produksjonen av vasopressin.
• For nevroser brukes beroligende og sedative medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer med avslappende effekt.
• For behandling av fistler, medfødte eller ervervede defekter i kjønnsorganene, urolithiasis eller ulike neoplasmer, er kirurgi, strålebehandling, hormonelle legemidler eller cellegiftbehandling indikert.
• For å korrigere hormonell ubalanse utføres erstatningsterapi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hyppig vannlating hos kvinner forårsaker alvorlige konsekvenser og komplikasjoner uten behandling. Først og fremst er det en betydelig forverring av livskvaliteten. Hyppig trang til å gå på toalettet forstyrrer det normale livet og kan forårsake psyko-emosjonelle lidelser. I tillegg, hvis dette symptomet overlates til seg selv, vil det føre til kroniske sykdommer som forårsaket det.

Konsekvenser og komplikasjoner av pollakisuri:

• Inflammatoriske lesjoner i urinveiene og reproduksjonssystemet.
• Betennelse og irritasjon i hud og slimhinner på grunn av regelmessig kontakt med urin.
• Sekundær infeksjon.
• Forekomsten av et ledsagende symptom - fekal inkontinens.
• Ulcerative lesjoner og smertefulle sprekker i intimområdet.
• Apati og depresjon.
• Økt irritabilitet.
• Brudd på seksuallivet.

Problemer kan også oppstå på grunn av behandlingen som legene foreskriver. For eksempel får mange kvinner foreskrevet urinrørsmidler for å behandle dysurisk syndrom tidlig i svangerskapet. Effektene av disse legemidlene kan forårsake både spontanabort og patologiske abnormaliteter i fosterutviklingen. Konsekvenser observeres ved bruk av antibakterielle legemidler. De dreper sunn mikroflora, noe som forårsaker sykdommer i mage-tarmkanalen og urogenitallet, samt nervelidelser.

Komplikasjoner oppstår ved feil behandling av blæredysfunksjon. Dette skjer på grunn av ufullstendig diagnostikk og feildiagnose, for eksempel når ikke alle tester er foreskrevet. På grunn av dette rettes all innsats mot å eliminere et ikke-eksisterende problem, mens de virkelige faktorene fortsetter å utvikle seg.

[ 31 ], [ 32 ]

Forebygging

Hyppig vannlating hos kvinner, uavhengig av om det oppstår med smertefulle opplevelser eller ikke, forårsaker betydelig ubehag og forstyrrer det normale livet. Forebygging av lidelsen er basert på forebygging og rettidig eliminering av faktorer som provoserer den.

Grunnleggende forebyggende anbefalinger:

• Søk legehjelp og behandle eventuelle sykdommer raskt for å forhindre at de blir kroniske. Gå gjennom årlige forebyggende undersøkelser hos gynekolog og andre spesialister.
• Opprettholde intimhygiene. Den kvinnelige urinrøret er kort og bredt, noe som gjør at patogener kan formere seg fritt. Dette forårsaker hyppige betennelsesreaksjoner og infeksjoner, og som et resultat - blærekatarr, uretritt, pyelonefritt. Ikke glem hygiene og beskyttelse under samleie. Mange seksuelt overførbare sykdommer forårsaker dysurisk syndrom.
• Foretrekk undertøy laget av naturlige stoffer, da syntetisk materiale fremmer spredning av patogene mikroorganismer og forstyrrelse av normal mikroflora. Når du bruker daglige bind, bytt dem hver 3.-4. time.
• Det optimale daglige vanninntaket bør være innenfor 2 liter. Takket være dette får kroppen tilstrekkelig væske og utvikler ikke stagnasjon. Ikke misbruk kaffe, te eller alkoholholdige drikker.
• Pollakiuri kan utvikle seg ved overdrevent forbruk av produkter som øker kontraktil aktivitet og irritasjon av blæreveggene, dvs. har en vanndrivende effekt. Feil ernæring kan forårsake forstoppelse, noe som fremkaller hyppige falske trang til å gå på toalettet. Et sunt kosthold er nøkkelen til et godt koordinert arbeid i kroppen og normalt velvære.
• Unngå hypotermi og styrk immunforsvaret ditt for å bekjempe opportunistisk flora. Gi opp dårlige vaner som undergraver helsen din. For eksempel reduserer røyking immunforsvarets beskyttende funksjoner og forverrer urinsystemets funksjon på grunn av inntak av nikotinrøyk.
• Oppretthold fysisk aktivitet. For å styrke bekkenet og muskelvevet i kjønnsorganene, gjør spesiell gymnastikk, for eksempel Kegel-øvelser.
• Normaliser kroppsvekten din, da overvekt er en av faktorene som provoserer problemer med kjønnsorganene og det endokrine systemet.

Ved å følge anbefalingene ovenfor kan du redusere risikoen for å utvikle pollakiuri og andre lidelser i kroppen betydelig.

[ 33 ]

Prognose

Hyppig vannlating hos kvinner med rettidig diagnose og behandling har et gunstig utfall. Prognosen avhenger av faktorene som forårsaket lidelsen, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av samtidige symptomer, og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Som regel lar tidlig diagnose deg eliminere problemet uten utvikling av komplikasjoner. Avansert pollakisuri blir kronisk, forårsaker smertefulle symptomer, periodiske episoder med eksaserbasjoner, en betydelig forverring av livskvaliteten og til og med psykiske lidelser.

[ 34 ], [ 35 ]