Hvordan behandles sengevæting?

Behandling av nevroselignende urininkontinens utføres i samarbeid med en nevrolog:

• gjør søvnen mindre dyp: ta en kald dusj før leggetid i stedet for et varmt bad, ta tonic i små doser om kvelden (efedrin, atropin, belladonna, for eksempel - bellataminal, teofedrin);
• mobiliserende psykoterapi: forklar barnet at urininkontinens ikke er bra, hvis han selv ikke vil bli kurert, vil ingen hjelpe ham;
• utvikle en refleks: vekke barnet samtidig, sørg for å presse hardt, det vil si ta ham helt våken på toalettet om natten, slik at barnet gjør alt bevisst;
• sørg for å konsultere en nevrolog angående forskrivning av nootropiske legemidler om natten (nootropil, encephabol) og i alvorlige tilfeller antidepressiva (amitriptylin, etc.);
• konsultasjon med en psykiater;
• refleksologi;
• fysioterapi: parafinpåføring i blæreområdet for å forbedre trofismen, daglig i 12–15 dager; elektroforese i blæreområdet med atropin;
• Fysioterapi for å styrke bekkenbunnsmusklene;
• legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen: vitamin _B6, _B12, _B2;
• adiurekrin - øker reabsorpsjonen av natrium og vann i tubuli, derfor dannes det mindre urin og barnet urinerer mindre. Vasopressinbaserte legemidler kan ikke gis konstant, men i kombinasjonsbehandling for barn over 5 år - effekten er god;
• enuresol: pulver, gitt før leggetid (ingredienser: belladonnaekstrakt, efedrin, vitamin B _, etc.).

"Rygmargsblærer" er en alvorlig patologi forbundet med ryggmargsskade, vanskelig å korrigere, som for eksempel forekommer ved alvorlige ryggmargsbrokk eller tverrgående myelitt. Konsultasjon med en nevrolog og urolog er obligatorisk.

Behandling av enurese hos barn:

1. Finn ut en detaljert obstetrisk historie for å bestemme "naturen" til enurese: nevrose eller en nevroselignende tilstand.
2. Foreskriv laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder:
   • analyse av rytmen og volumet av vannlating på lørdag og søndag;
   • Zimnitsky-testen;
   • flere urinprøver (3-5) generelt og ifølge Nechiporenko;
   • Ultralyd av urinveiene for å oppdage grove urologiske defekter.
3. Hvis det er endringer under undersøkelsen, utføres det i henhold til punkt 2 en urologisk røntgenundersøkelse (cystografi, urografi) for å identifisere nefrologisk og urologisk patologi.
4. Hvis det ikke er noen endringer i undersøkelsen presentert i avsnitt 2, utføres EEG og EchoEG, myografi, konsultasjon og behandling av nefropatolog (ved nevroselignende tilstander) og psykiater (ved nevrose) foreskrives. Ved fravær av effekt innen 6-12 måneder, er også en urologisk røntgenundersøkelse indisert.

Alle de ovennevnte tilstandene kan føre til utvikling av nevrogen blæredysfunksjon.

Behandlingstiltak for alle typer enurese:

• adekvat psykoterapi (forskjellig for nevrose og nevroselignende tilstander);
• et rolig miljø, uten overbelastning og stress (reduser tiden du bruker på å se på TV-programmer, eliminer krangler osv.);
• kosthold: middag 3 timer før leggetid, unntatt vanndrivende matvarer (unntatt epler, agurker, meieriprodukter, kaffe);
• I løpet av den siste timen før leggetid anbefales det at barnet går på toalettet 3 ganger (hvert 20. minutt);
• sov på ryggen i en varm seng;
• Fysioterapi, svømming, sykling for å styrke musklene i rygg, mage og perineum;
• Fortsett behandlingen i 3–6 måneder etter at enuresen har opphørt. Det er bedre å behandle poliklinisk eller på et sanatorium.

I de aller fleste tilfeller, hvis det ikke er noen alvorlige utviklingsdefekter eller skader på ryggmargen og hjernen, utvikler barn i alderen 9–11 år korrekte reflekser og enuresen opphører. Uten rettidig behandling kan det imidlertid utvikles en urinveisinfeksjon (pyelonefritt) eller nevrose (hvis det ikke var noen), som krever behandling av en psykiater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]