Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker anafylaktisk sjokk hos barn?
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antigenet kan komme inn i kroppen på alle måter:
- parenteralt ved administrering av medisiner - oftest penicillin (1 tilfelle per 6 millioner penicillinadministrasjoner), vitamin B6, polypeptidhormoner (ACTH, parathyroidhormon, insulin), novokain, lysozym, etc.; antitetanus og andre serum; forebyggende vaksinasjoner;
- oralt - matallergener (spesielt nøtter, østers, krabber), konserveringsmidler tilsatt matvarer (metylbisulfat, glutamat, aspartat, etc.), krydder, kunstige fettstoffer av dårlig kvalitet, etc.;
- innånding;
- lokalt - insekt- og slangebitt.
Gjentatte intermitterende behandlingskurer og lange intervaller mellom legemiddeladministrasjoner øker risikoen for å utvikle anafylaksi.
Muligheten for anafylaktisk sjokk kan ikke utelukkes ved utførelse av matprovokasjonstester etter eliminering av produktet; hudskarifiseringstester med eksogene allergener; ved utførelse av spesifikk hyposensibilisering, spesielt hvis det utføres under forhold med økt eksponering for allergener under naturlige forhold.
Lateksanafylaksi (allergi overfor restproteiner fra gummitreet) kan forekomme hos et barn når katetre brukes til å behandle alvorlige kjønnssykdommer.
En anafylaktoid reaksjon kan oppstå etter plutselig nedkjøling, intens fysisk anstrengelse, eksponering for jodholdige radiografiske kontrastmidler (hos 0,1 % av pasientene), dekstran, vankomycin, vitamin B6, D-tubokurarin, kaptopril, acetylsalisylsyre. I de senere år har det vært en økning i antall tilfeller av idiopatisk anafylaksi.
Patogenesen av anafylaktisk sjokk
Konsekvensen av en umiddelbar allergisk reaksjon med massiv frigjøring av biologisk aktive stoffer (ikke bare histamin, men også syntetiserte prostaglandiner og leukotriener) er en patofysiologisk reaksjon av mikrosirkulasjonsforstyrrelser, et fall i systemisk arterielt trykk, blodavleiring i portalsystemet, bronkospasme og utvikling av larynx-, lunge- og hjerneødem. Som med alle typer sjokk utvikles disseminert intravaskulær koagulasjon naturlig.
Pseudoallergisk anafylaksi utvikler seg uten deltakelse av reaginer på grunn av aktivering av basofiler og mastceller av anafylotoksinene C3a og C5a (den klassiske veien for komplementaktivering), noe som også fører til frigjøring av allergimediatorer og kliniske manifestasjoner av akutt vaskulær kollaps.