Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Høy feber hos en voksen med symptomer og uten
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kroppen vår kan tilpasse seg innflytelse fra ulike uønskede faktorer, inkludert kompenserende mekanismer, hvorav den ene øker kroppstemperaturen til febril (fra 38 til 39 ℃) og hektisk (over 39 ℃) verdier. Denne prosessen styres av midten av termoregulering i hypothalamus - en liten del av diencephalon.
Høy temperatur på de fleste mennesker, og ikke uten grunn, vurdere et farlig symptom. Og reaksjonen på dette symptomet er entydig - å slå ned. Men før du finner ut hva som er farlig for en persons høye temperatur, må du finne ut hvilke verdier som er høye, fordi alle har sin egen mening om dette.
Den hektiske kroppstemperaturen regnes som trygg for en sunn voksen og har en positiv effekt til den overstiger 40 ℃. Temperaturverdier i området fra 39 til 41 ° C kalles fortsatt pyretiske. Med slike verdier er kampen mot smittsomme agenter så intens som mulig, men det er ikke lett for kroppen å motstå slik press i lang tid. Fordelen med høy temperatur er at når den stiger, øker stoffskifte, sirkulasjon og endogen interferonproduksjon. Under slike forhold undertrykker organismen intenst fremmede mikroorganismer og reparerer skaderne. Imidlertid bør en betydelig økning i kroppstemperaturen ikke være langsiktig.
For voksne anses konstant eller økende temperaturer over 39 ℃ farlige, uten episodisk reduksjon, registrerer i 72 timer eller mer. Hvis termometerkolonnen viser en verdi mellom 40 og 41 ℃, er denne situasjonen farlig uavhengig av varigheten.
Faren for hypertermi er også forbundet med akselerasjon av metabolisme og økt etterspørsel etter alle organer i oksygen, siden de opererer i en overbelastningsmodus, og deres energiforsyning er raskt uttømt. Først og fremst gjennomgår hypertensjon overbelastning av hjertemusklene, det pumper mye større volumer blod for å gi organene oksygen de trenger. Dette uttrykkes i hurtigheten av puls- og respiratoriske sykluser (inhalasjonsutandring). Likevel er behovet for et hjerte i oksygen meget høyt, og selv sterk pusting kan ikke tilfredsstille den. Hjernen og følgelig lider sentralnervesystemet, som uttrykkes ved kramper, frakobling av bevissthet. Violert vann-saltbalanse, som også er fylt med komplikasjoner. Temperaturverdier over 41 ℃ kalles hyperpyretisk. Å øke til slike verdier er svært farlig, så det er uønsket å innrømme det helt, selv for kort tid.
Årsakene til høy temperatur hos en voksen
Opp til febrile og høyere verdier stiger kroppstemperaturen av flere årsaker. Dette er et vanlig symptom, iboende, trolig, de fleste sykdommer. Høy kroppstemperatur (vil bli vurdert i denne sammenheng verdier over 38 ℃), i motsetning til lav klasse, er aldri en variant av det normale, og dens opphav indikerer at kroppen er tvunget til å omfatte systemer for å unngå noe - enten det er en infeksjon eller heteslag . Og i to forskjellige personer kan samme årsak forårsake en økning i temperatur i forskjellige grader, som i samme person i forskjellige perioder av livet.
Årsaken til høy temperatur i en voksen er oftest infeksjonen i luftveiene med luftbårne patogener og de akutte sykdommene som forårsaker dem. Temperatur over 38 ℃, åpenbart, i de fleste tilfeller, virale og bakterielle infeksjoner i åndedrettsorganene: influensa, sår hals, bronkitt, lungebetennelse, mononukleose, sykdommer i begge.
Seksuelt overførte fekal-oral rute, med forurenset mat og vann - viral hepatitt A, Yersiniose, brucellose, poliomyelitt, leptospirose, og mange andre er også ofte starte med en plutselig temperaturstigning til pireticheskih verdier. Høy forekomst av kvikksølv termometer observert i betennelse i hjernen og ryggmargen (meningitt, encefalitt, meningoencefalitt) av ulik opprinnelse, Charcot sykdom, malaria, tyfoidfeber, og noen ganger - i tuberkulose.
Akutt nephritis, sykdommer i genitourinary organer, pankreatitt, appendisitt, cholecystitis er ofte ledsaget av høy feber.
Post-traumatiske og postoperative purulente komplikasjoner (abscess, flegmon, sepsis); alkohol og rusmiddelforgiftning; akutt allergisk eller postvaccinal reaksjon; skade på endokardiet, myokardiet, perikardiet som en komplikasjon av smittsomme sykdommer kan forekomme med økende temperatur til febrile verdier.
Risikofaktorer for plutselig temperaturøkning - kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, tyrotoksikose og andre); vegetovaskulær dystoni; hypotalamus syndrom; ondartede sykdommer i hematopoietiske organer psykiske lidelser; kroniske infeksjoner; hjerteinfarkt og brainstroke. Terminalstadiet av kreft av lokalisering er nesten alltid ledsaget av høy feber, og en lang subfebril tilstand kan være en av tegnene, noen ganger den eneste, av en utviklende svulst.
Et plutselig hopp i temperatur, opp til febrile verdier, kan skje som følge av overoppheting (varmeslag), ublu fysisk stress og også deres kombinasjon; frostskader; sterkt stress.
Patogenesen
Mekanismen for kroppstemperaturforhøyelse utløses når balansen mellom produksjonen av varmeenergi og dens rekyl er forstyrret når varmeproduksjonshastigheten overskrider varmenes overføringshastighet til omgivelsene.
Hypertermi utvikler seg i ganske friske personer ved en lufttemperatur på mer enn 37 ° C, og dens fuktighet nærmer seg absolutt (100%). Under slike forhold blir varmeoverføring i form av svette og dens fordampning umulig, og med langvarig opphold under slike forhold, pluss også fysisk aktivitet, blir organismen utsatt for det såkalte "varme-støt".
Hypertermi som en beskyttende respons på patogen organisme fra å komme inn i bakterier eller celleforandringer å utvikle seg i et pattedyr i løpet av evolusjonen. De eksogene pyrogener, som utfører rollen til patogener og stimulere thermoregulatory sentrum heve kroppstemperatur. Som reaksjon på fremveksten av "fremmed" organisme som produserer de proinflammatoriske mediatorer: interleukiner 1 og 6, tumornekrosefaktor, α-interferon og andre, som virker ved endogene pyrogener, og som virker på den fremre del av cellene i hypothalamus, set "innsettingspunktet" høyere enn normalt termoregulering. Balansen er forstyrret og sentrum av termoregulering begynner å "jobbe" for å oppnå en ny balanse på et høyere referansetemperatur "set point".
Mekanismer som regulerer varmenes utveksling av organismen, interagerer kontinuerlig med effektorer som regulerer andre homøostatiske funksjoner. En slik interaksjon forekommer først og fremst i den fremre del av hypothalamus, som celler reagerer ikke bare overfor varme, og følsomme for trykkendringer i kroppsvæskene og den pulsåren, konsentrasjonen av hydrogenioner, natrium, kalsium, karbondioksyd og glukose. Neuroner i den hypotalamus preoptiske regionen reagerer med en forandring i bioelektrisk aktivitet og er i konstant samhandling med andre koordinasjons-sentre av fysiologiske prosesser.
Symptomer på sykdommer ledsaget av høy feber
Den såkalte "heat stroke" er ikke en sykdom i konvensjonell forstand av ordet. Imidlertid, i dette tilfellet en dynamisk likevekt blir forstyrret fysiologiske prosesser i den menneskelige kropp og tilstanden forverres til kollaps. Øker kroppstemperaturen til febrile verdier. Huden blir rød på grunn av utvidelse av perifere blodkar, svette landinger symptomer på sykdommer i sentralnervesystemet (svimmelhet, kvalme, tap av koordinasjon, delirium, kramper, hodepine, tap av bevissthet). Heteslag mild opptrer som varme synkope - bevissthet blir deaktivert som et resultat av en skarp hypotensjon, som oppstod på grunn av ekspansjonen av hulrommet i de perifere kar av huden.
Symptomer på høy temperatur hos voksne er alltid ganske uttalt. Hvis den subfebrile temperaturen kan detekteres ved en tilfeldighet, så øker temperaturen til febrile verdier i seg selv med en karakteristisk symptomatologi. De første tegn på ubehag - kulderystelser, svakhet, svimmelhet, noen ganger hodepine, muskel- eller leddsmerter, akselerert hjerteslag. I de fleste tilfeller utvikler den såkalte "røde" hypertermen. Pasienten utvider karene, huden blir rød.
En mer farlig tilstand anses å være "hvit" hypertermi, som sier at fartøyene ikke utvidet seg, og deres innsnevring skjedde. Symptomer på denne tilstanden er som følger: hud blek eller marmor-cyanotisk; kalde hender og føtter; sterke hjertebanken; kortpustethet; Pasienten er nervøs, kan rave, konvulsjoner kan begynne.
Men andre symptomer som indikerer hvilken sykdom, utvikling, forårsaket en økning i temperaturen, kan ikke være, i det minste i utgangspunktet. Noen ganger ser de ut på den andre eller tredje dagen, for eksempel begynner influensa eller angina med hypertermi, og tegn på nederlag av åndedrettsorganer vises senere.
I tillegg til disse kan en ganske lang rekke sykdommer forårsake hypertermi uten ytterligere symptomer som tyder på årsaken til en slik tilstand. Høy temperatur uten symptomer hos voksne er en feil definisjon. Asymptomatisk strømning antyder fraværet av tegn på ubehag, den vanlige tilstanden til helse. Ved høy temperatur skjer dette ikke, selv subfebrile verdier som voksne vanligvis føler. Tross alt gjør noe oss til å sette et termometer og måle temperaturen.
Med temperaturstigningen kan begynne mange smittsomme sykdommer: meningitt, encefalitt, leptospirose, mononukleose, feber, bakteriell endokarditt, osteomyelitt, SARS, vaksine mot meslinger, kusma. Selv vannkopper eller meslinger, som i barndommen er ofte overført svært raskt og uten feber, hos voksne ofte føre til hypertermi, og spesifikke symptomer senere og atypisk. Temperaturfluktuasjoner i løpet av dagen er karakteristiske for tuberkulose eller abscess av indre organer. Fra turer til varme land er det mulig å bringe malaria, som også viser høy temperatur. Spesifikke symptomer på disse sykdommene vises senere, etter en dag eller to.
Inflammasjon av meninges (meningitt) er forårsaket av ulike smittsomme stoffer, begynner med en kraftig temperaturstigning, ledsaget av de tilsvarende symptomene. I tillegg til en alvorlig hodepine, som kan tilskrives høy feber, er pasienten svært svak, stadig sover, noen ganger mister bevisstheten. Typisk intoleranse av sterkt lys, høye lyder, enslave occipital musklene (kan ikke berøre brystet med haken, hodet på hodet er ledsaget av smerte). Pasienten har ingen appetitt, som er naturlig ved høy temperatur, det kan være kvalme og oppkast, kramper. I tillegg kan pasienten oppdage utslett, i prinsippet enhver lokalisering (typisk - føttene, palmer, baken) og ligner liten subkutan blødning. Meningitt er ikke så vanlig. For sin utvikling krever tilstedeværelsen av immundefekt og / eller mangler i nervesystemet. Denne sykdommen er imidlertid svært farlig og går ikke av seg selv, derfor bør en høy temperatur ledsaget av en uutholdelig hodepine (de viktigste diagnostiske markørene) være grunnen til å søke nødhjelp.
Encefalitt er en gruppe av etiologisk forskjellig betennelser i hjernen. Det kan starte med høy feber og en tilsvarende symptomatologi, og avhengig av hvilken del av hjernen som er blitt påvirket, er det flere spesifikke symptomer fra nervesystemet. Noen ganger er meningeal membranene (meningoencefalitt) involvert i den inflammatoriske prosessen og symptomene på hjernehinnebetennelse i tillegg til å bli med.
Leptospirose (en smittsom gulsott, vann feber) - begynner plutselig akutt feber, temperaturen stiger til 39-40 ℃ verdier med en hodepine som forstyrrer søvnen. Diagnostisk markør - alvorlig smerte i underbenets muskler, noen ganger er muskler i lår og hud involvert. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå på føttene. Smittet oftere om sommeren når man bader i stillestående vann forurenset med avføring fra infiserte dyr, om det er noen sår på huden (skrubbsår, riper, kutt). Gjennom hele huden trenger patogenet ikke inn. Inkubasjonsperioden varierer fra fire dager til to uker. Sykdommen kan passere og selvstendig, men alvorlige former, ledsaget av gulsott, kan avslutte dødelig.
Endokarditt (infeksiøs, septisk) forekommer ofte, utvikler seg som en komplikasjon av akutt (angina, influensa) og kronisk (tonsillitt, stomatitt) sykdommer. Dets patogener kan være mer enn hundre mikroorganismer. Manifester en høy (mer enn 39 ° C) temperatur, senere dyspnø, hjertehoste, brystsmerter og andre symptomer blir med.
I tillegg til ulike smittsomme sykdommer, kan en febril tilstand være ledsaget av eksacerbasjoner av revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, tyrotoksikose og andre bindevevssykdommer.
Høy temperatur uten årsak hos voksne skjer ikke, bare denne grunnen ligger ikke alltid på overflaten. Noen ganger varer temperaturen lenge, og årsakene til denne tilstanden er ikke bestemt. Det antas at idiopatisk hypertermi kan skyldes hypotalamisk dysfunksjon. Denne tilstanden kalles hypothalaminsyndromet, det er diagnostisert ved å utelukke andre årsaker.
I tillegg kan en høy og høy temperatur, som ikke kan slås ned, være det eneste symptomet på onkopatologi. Ofte påvirker det blodet og lymfatisk vev (akutt leukemi, lymfom, lymfogranulomatose), men det kan være svulster og andre lokaliseringer. Lett feber, noen ganger galoppering, er karakteristisk for utbruddet av tumorer og høye nivåer av kvikksølv ofte tale om nedbrytning av tumor, metastase lesjoner i mange organer og sluttstadiet sykdom.
Feber, diaré, magesmerter hos voksne er ikke spesifikke symptomer og krever behandling til legen for en grundig diagnose. Tilstedeværelsen av diaré indikerer i de fleste tilfeller tarminfeksjoner (matforgiftning). Forekomst av symptomer som vanligvis forbindes med et treff ved oral administrering i fordøyelseskanalen patogener - bakterier, virus, parasitter som forårsaker betennelse i slimhinne det på en hvilken som helst del - magen, tolvfingertarmen, tynntarmen eller kolon. Ytterligere funksjoner kan tyde på tarminfeksjon, er svakhet, hodepine, romling i området under navlen, oppblåsthet. Når intestinale infeksjoner vanligvis observeres og oppkast, som bringer pasienten en midlertidig lindring. Utseendet er vanligvis før diaré, eller disse symptomene vises samtidig.
Det er tilstedeværelse av diaré som tyder på infeksjon i tarmen. Vanlige tarminfeksjoner, er det omtrent tretti, mange av dem vises symptomatisk med tegn på forgiftning - mangel på energi, hodepine, feber med høy temperatur (39-40 ℃), og - magesmerter og diaré, kombinert med kvalme og oppkast.
Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor kan ikke utelukkes selv med akutt blindtarmbetennelse, divertikulitt, pankreatitt, hepatitt, betennelse i andre fordøyelsesorganer og genitourinærsystemet. Selv om diaré i dette tilfellet - ikke et typisk symptom. For inflammatoriske sykdommer er høy temperatur, kvalme, oppkast og magesmerter mer typiske. Og ledende tegn er smerte, og kvalme og oppkast, spesielt i begynnelsen av sykdommen, oppstår på grunn av alvorlig smertsyndrom.
Hoste og høy feber hos en voksen kan være symptomer på en akutt respiratorisk virusinfeksjon, med influensa som vanligvis starter med plutselig hypertermi, og hoste og nysing begynner senere. Nederlaget for andre virus manifesterer seg først respiratoriske symptomer med en gradvis økning i temperaturen.
Akutt betennelse i øvre og nedre luftveier - tracheitis, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse er vanligvis manifesteres en intens hoste og en økning i temperatur, ofte - til febrile tall.
Høy feber og hoste kan observeres med slike smittsomme sykdommer som meslinger og kikhoste. Hvis det er spesielle meslinger utslett og fotofobi for pertussis er karakterisert ved utbrudd av choking hoste, pust piping og utslipp av slim etter et angrep (og noen ganger oppkast).
Hypertermi og hoste observeres i det symptomatiske komplekset av endokarditt, noen gastrointestinale patologier - i virale, parasittiske, bakterielle invasjoner, magesår og gastritt.
Høy temperatur og oppkast hos voksne observeres som et resultat av matforgiftning, tarminfeksjoner, og i forverring av gastritt eller cholecystitis. En betydelig økning i kroppstemperatur, oppkast, svette og skjelving i armer og ben kan være manifestasjoner av ekstrem svakhet i forgiftning på grunn av alvorlig smerte, som for eksempel ved brudd, eggstokk eller eggleder med ektopisk svangerskap. De samme manifestasjonene kan være hysteriske, manifestere som virkningen av alvorlig stress eller overarbeid.
Det plutselige utseendet av slike symptomer kan være et tegn på akutt pankreatitt, liten tarminnkastning, akutt blindtarmbetennelse og hepatitt, og skade på sentralnervesystemet. I peritonitt observeres også hypertermi og oppkast av galle.
Utslett og feber hos voksne kan være et symptom på barnesykdommer - meslinger, røde hunder, vannkopper, skarlagensfeber, voksen infeksjoner - syfilis. Meningitt oppstår med hypertermi og utslett. Hvis en pasient med mononukleose tok et stoff som hører til semisyntetiske penicilliner (ampicillin, ampioks, Amoxil), vil han ha røde flekker over hele kroppen. Utslett i kombinasjon med hypertermi er observert i tyfus, herpes, systemisk lupus erythematosus, allergiske reaksjoner og forgiftning. Det er en stor gruppe av sykdommer, inkludert symptomet utslett og feber, så når slike uttrykk skal oppsøke en spesialist.
Høy feber og sår hals, rennende nese hos voksne, foreslår primært infeksjon med et virus, SARS banalt. Virus, klar til å treffe vårt åndedrettssystem, mange. I utgangspunktet er de overført av luftbårne dråper - obchihali-obkashlyali i butikken, bussen, kom hes ansatt for å jobbe ... Og nå, neste dag eller dagen etter tre eller fire snørr rant, sår hals, og om kvelden - temperaturen har steget.
Ofte møter vi rhinovirus, denne lesjon preges av en uttalt catarrhal symptomatologi - en rennende nese, katarrale fenomen i halsen, hoste. Høy feber med rhinovirusinfeksjon er sjelden, vanligvis har kroppen raskt et ustabilt patogen og forgiftning er ikke signifikant. Imidlertid er det umulig å utelukke hypertermi, mye avhengig av tilstanden av immunitet og nervesystem, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
Adenovirus - har større stabilitet i det ytre miljø. De overføres ikke bare gjennom luften når de hoster og nyser, men gjennom gjenstander og mat, forårsaker omtrent en tiendedel av alle SARS. Manifest coryza og ondt i halsen, hypertermi, påvirker slimhinnen og forårsaker betennelse i konjunktivene, som utmerker seg ved adenovirusskader. Noen ganger er lymfoidvevet involvert i prosessen - mandlene og livmorhalsk lymfeknuter øker. Adenovirusinfeksjon er full av komplikasjoner - tonsillitt, otitis, bihulebetennelse, myokarditt.
Paramyxoviruses (meslinger, kusma, røde hunder, respiratorisk syncytialt infeksjon, parainfluenza, etc) - infeksjon skjer gjennom luftveiene, begynner sykdommen med luftveissymptomer og en økning i temperaturen, noen infeksjoner (barnesykdommer) har i tillegg spesifikke funksjoner. Farlig ikke så mye i seg selv, som deres evne til å gi komplikasjoner.
"Intestinal influensa" eller reovirus infeksjon begynner også med en rennende nese og sår hals, hoste, og deretter bli med symptomer på lesjoner i mage-tarmkanalen - oppkast og diaré. Høy feber er ikke typisk, oftere subfebril, men kan ikke utelukkes. Voksne mennesker i en alder av 25 har vanligvis allerede immunitet mot reovirus, men det finnes ingen regler uten unntak.
Onset - hodepine, verkende bein, frysninger og feber hos voksne, etter hvert selskap av en rennende nese og sår hals, gir grunn til mistanke om infeksjon med influensavirus. Den akutte perioden varer omtrent fem dager. Sykdommen er smittsom, og hvis sengestøtten ikke overholdes, er den full av komplikasjoner.
Men med den skarpe og sterke temperatur hoppe starte mange sykdommer som er beskrevet ovenfor, meningitt, mononukleose, leptospirose, tyfus og malaria (du kan bringe tilbake fra turen i tropiske land).
Ofte manifesterer viral hepatitt A manifest, og de spesifikke symptomene som gjør det mulig å gjenkjenne sykdommen, vises senere om to eller tre dager. Derfor viser en høy temperatur hos en voksen behovet for å besøke en lege eller ringe ham hjemme (avhengig av pasientens tilstand).
Spesielt farlig er hypertermi i en hjerneulykke. Et mer gunstig prognostisk tegn er hypotermi. Slike pasienter har vanligvis ikke et signifikant nevrologisk underskudd, gjenoppretter seg raskere og er mer sannsynlig å gjenopprette.
Heteslag voksen fører til rask diffusjonssone ischemisk skade og alvorlige komplikasjoner foreslår: utvikler en omfattende hjerneødem, kronisk tilbakevendende skjult forekommende infeksjoner, lesjoner i hypotalamus, utvikling av lungebetennelse eller medikamentreaksjoner.
I alle fall, når temperaturen stiger til febrile indekser i voksen og varer i flere dager, er det nødvendig å konsultere en lege og opprette årsaken til denne tilstanden.
Diagnostikk
Høy feber er bare ett av symptomene på sykdommen. For å fastslå årsaken er det nødvendig å konsultere en spesialist som på grunnlag av å undersøke og stille spørsmål til pasienten og gjennomføre de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier, vil kunne etablere en diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.
Nesten alltid, pasienter er tildelt klinisk blod og urintester. For å diagnostisere mange sykdommer, kan det være nok av dem. For eksempel, med infeksiøs mononukleose, forekommer bestemte legemer i blodmononukleære celler, som en sunn person ikke bør ha.
Hvis det er mistanke om tyrotoksikose, er det gjort en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner, for å ekskludere syfilis fra utslett hos en voksen, en analyse av Wasserman-reaksjonen.
Når betennelse i mandlene, er skarlagensfeber bakteriologisk utstryk fra mandlene, den eneste måten å utelukke (bekreftelse) av meningitt eller encefalitt er en punktering av cerebrospinal væske, som gjør det mulig ikke bare å stille diagnosen, men også for å identifisere det forårsakende middel.
Leptospirose ved begynnende (før starten av intensiv behandling med antibiotika) ble bestemt ved mikroskopiske undersøkelser av blod i mørke felt, en uke fra utbruddet av sykdommen - er mikroskopisk undersøkelse av urin.
Mistanke om lymfogranulomatose bekrefter en biopsi av lymfeknude med mikroskopisk undersøkelse av lymfoidvevet.
Tildelbare studier avhenger av symptomene på sykdommen, som indikerer opprinnelsen.
For å fastslå den riktige diagnosen er også nødvendig instrumentanalyser utnevnt avhengig av den påståtte sykdommen - radiografi, ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning, fibrogastroduodenoscopy og andre.
Basert på resultatene av undersøkelsene, blir differensialdiagnose gjort, typen av patogen i infeksjonssykdommer er bestemt og riktig behandling foreskrevet.
Er det nødvendig å bringe varmen i en voksen?
Pasientens handlinger og hans slektninger er avhengige av mange faktorer. Først av alt må man styres av tilstanden til en person med temperatur og dens verdier, og også ved varigheten av hypertermi. Pasienten skal være i et kjølig (≈20 ℃), men ikke et kaldt, periodisk ventilert rom. Det er godt å slå på luftfukteren. Pasienten skal være kledd i lett linnet laget av naturlig vev og dekket for å sikre varmeutslipp. Linen skal være tørr, hvis sterk svette - bytt klær og hvil sengen. Hvis pasienten ryster, dekker varmere, varme og gni lemmer når det ikke er kulde, kan du dekke det med et enkelt ark (pasienten skal være komfortabel - ikke varm, men ikke kald).
Mange er interessert i spørsmålet om det er nødvendig å bringe varmen fra en voksen. Hvis en person ikke har og aldri hatt anfall ved høy temperatur og tilstanden er tilfredsstillende, så kan den i første dag ikke slås ned selv ved indeksene fra 39 til 40 ° C. Det er nødvendig å observere pasientens tilstand, gi ham fred og rikelig varm drikke, hvis temperatur er omtrent lik temperaturen til pasientens kropp. Neste dag må pasienten ringe til en lege.
Konsekvenser og komplikasjoner
Langvarig hypertermi uten periodisk temperaturfall kan ha negative konsekvenser for kroppen, selv om en økning i temperatur i de fleste tilfeller er en kompenserende prosess. Ved en temperatur over 38 ° C, dør de fleste av de patogene mikroorganismer og til og med endrede celler av vev i tumorprosessen. Likevel, hvis temperaturen ikke faller mer enn tre dager, kan vævene i kroppen vår lide hypohydrering og mangel på oksygen.
For eksempel, når temperaturen stiger, ekspanderer fartøyene skarpt. Dette er nødvendig for å opprettholde systemisk blodgjennomstrømning, men samtidig er det en nedgang i trykk og begynnelsen av sammenbrudd. Selvfølgelig skjer dette ikke i de første timene, desto høyere temperatur og jo lenger faller det jo større er sannsynligheten for negative konsekvenser.
Med tap av væske i prosessen med økt svetteutspresjon, reduseres volumet av blod som sirkulerer i kroppen, og dets osmotiske trykk øker, noe som fører til en forstyrrelse av vannutvekslingen mellom blod og vev. Organismen aspirerer til å normalisere vannutveksling, reduserer svette og øke kroppstemperaturen. I en pasient uttrykkes dette i en nedgang i mengden urin og uutslettelig tørst.
Økende respiratoriske sykluser og intens svette fører også til økt utslipp av karbondioksid og demineralisering av kroppen, det kan forekomme skift i syre-base tilstanden. Med økende temperatur forverres vevets respirasjon, og metabolsk acidose utvikles. Selv rask puste er ikke i stand til å møte de økte behovene til hjertemusklene i oksygen. Som et resultat utvikler myokardhypoksi, noe som kan føre til vaskulær dystoni og omfattende myokardinfarkt. Den langvarige høye temperaturen hos en voksen fører til depresjon av sentralnervesystemet, forstyrrelsen av homeostase og hypoksen i de indre organene.
Det må huskes at hvis febrilverdiene til kvikksølvkolonnen er observert i mer enn tre dager, må en slik temperatur nødvendigvis slås ned. Og for å fastslå årsaken til denne tilstanden er nødvendig enda tidligere.
Det skjer at varmen ikke går seg vill i voksen. I slike tilfeller må du se lege. Hvis termometeret ikke overstiger 39 ℃, kan du kontakte den lokale terapeuten, og hvis temperaturen nærmer seg 40 ℃, og antipyretikkene ikke hjelper, må du ringe en ambulanse.
Krampe ved høy temperatur hos en voksen utvikles på grunn av at høy temperatur forstyrrer reguleringsprosessene i hjernens strukturer. Refleks muskel sammentrekninger oppstår med forskjellige målinger av termometeret. For personer med sentralnervesykdommer, er det noen ganger tilstrekkelig å øke kvikksølvkolonnen til 37,5 ℃, selv om de fleste anfallene selvfølgelig oppstår ved temperaturer over 40 ℃. Beslag kan være klonisk, når muskelspasmer raskt blir til avslapping og tonic, når tonen fortsetter lenge nok. Spasms kan dekke en bestemt muskelgruppe eller hele muskulaturen i kroppen. Spasmodiske sammentrekninger av musklene oppstår vanligvis med en plutselig økning i temperatur eller med blodtrykksfall. Pasienten med kramper kan ikke etterlades uten tilsyn, det er nødvendig å søke akuttmedisinsk behandling, siden i en slik tilstand kan det oppstå respiratorisk svikt, faller sammen på bakgrunn av et sterkt trykkfall i arteriene.
Selv uten utviklingen av anfall, kan langvarig hypertermi uten perioder med nedgang i temperaturindeksene føre til uttømming av energiret, intravaskulær koagulasjon, ødem i hjerneterminale tilstander med dødelig utgang.
Et utslett etter høy feber hos en voksen kan oftest være forårsaket av rusmiddelforgiftning av antipyretiske midler. I utgangspunktet, for alle infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, tyfus, meningitt og andre), vises utslett når temperaturen ikke har falt. Selv om årsakene til utslett kan være mange, inkludert sekundær syfilis. I tillegg forekommer barns infeksjoner som rubella og vannkopper hos voksne ofte atypisk, slik at utslett etter høy feber som har oppstått hos en voksen, skal vises hos legen.
Forebygging
Å advare om feber betyr aldri å være syk. Dette er urealistisk, særlig siden en økning i temperaturen er en beskyttende reaksjon, og med høy temperatur, blir friske mennesker med god immunitet ofte syk. Vanligvis endres slike sykdommer raskere enn en langsiktig subfebril tilstand med uutviklede symptomer.
For å tåle varme, er det nødvendig å spise fullt, flytte mye, gå i frisk luft, kle deg i været og i tide for å rense fokalet for kronisk infeksjon.
Hvis temperaturen stiger hos en person som lider av sykdommer i sentralnervesystemet eller blodkar og hjerte, er det nødvendig å forhindre ukontrollert utvinning og øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.
Det er også ønskelig å unngå hypertermi på grunn av overoppheting, overbelastning og betydelig nervespenning. I varmt vær, prøv å drikke mer rent vann, ha på deg en lue og ikke bli lenge i den åpne solen.
I tillegg bør du alltid ha i hjemmet ditt medisinskap et egnet middel for varmen til deg selv og dine kjære, ta det med deg på fotturer og turer.
Outlook
I hovedsak led hver av oss gjentatte ganger av sykdommer ledsaget av høy feber. De aller fleste slike stater har en gunstig utsikt.
Risikopersoner som lider av kramper og sykdommer som senker temperaturgrensen, må iverksette tidsriktige tiltak, slå ned temperaturen på passende måter og metoder, som også vil hjelpe dem med å unngå komplikasjoner.
[15]