Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hjerteopplivning
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hjertesykdom er mindre gunstig i utfall enn lunge, da hjertestans raskt stopper åndedrettsfunksjonen.
Tegn på hjertestans er: mangel på pulsering på halspulsårene, total cyanose i kroppen, brede elever, mangel på reflekser, bevissthetstap, rask opphør av uavhengig pust.
Hjertesykdom, både på prehospital og sykehusnivå, i form av et grunnelement, består i en lukket hjertemassasje (åpen i operasjonsrommet).
Hovedbetingelsene for en lukket hjertemassasje er: pasientens stilling på ryggen og på en hard overflate; Plasseringen av legenes hender er palmen av høyre hånd i den nedre tredjedel av brystbenet, fingrene skal være plassert på femte intercostal plass til venstre, venstre håndflate er plassert over toppen; prolapse utføres med en skarp rykk til en dybde på 6-8 cm med en frekvens på 16-18 per minutt. Dette sikrer optimal blodstrøm, som bare er 20-40% av normen, men er tilstrekkelig for livstøtte av hjernen. Kardial gjenopplivning med dypere prolaps kan være komplisert ved brudd på ribben, ofte med skade på benfragmentene i lungene; leveren. Hurtigmassasje fører til en reduksjon i blodstrømmen.
Ved utførelsen av disse aktivitetene må legen regelmessig overvåke pulsen på halspulsåren - dens tilstedeværelse i prolaps vitner om effektiviteten av tiltakene. Hjertesykdom vurderes kvalitativ dersom det er en reduksjon i cyanose, en innsnevring av elevene, utseendet på forsøk på uavhengig pust og bevissthetselementer.
Hjertesykdommer i sykehuset inkluderer lukket hjertemassasje, farmakoterapi og defibrillering. Det er hovedkomponenten i disse tiltakene, da defibrillering med myokardhypoksi er ineffektiv.
Hjerteopplivning må nødvendigvis kombineres med farmakoterapi. Dens mål er:
- lindring av hypovolemisk syndrom;
- eliminering av acidose;
- pacing;
- defibrillяciя.
Defibrillering utføres bare mot bakgrunnen av den pågående eliminering av acidose. Hvis disse tilstandene ikke blir observert, er hjerteopplivning ineffektiv. Sikkerhets forholdsregler bør følges nøye: hendene tørre, helt isolert fra pasienten og bordet, med registrerings- og åndedrettsvernet koblet fra. Elektroder kan plasseres på to måter:
- En - på høyre side i det andre intercostalområdet, den andre - i regionen av hjertepunktet (det femte intercostalområdet til venstre).
- Passiv (flatelektrode) er plassert under venstre skulderblad, aktiv (på isolasjonshåndtaket) - i området av hjertepunktet.
Hud i applikasjonsområdet av elektroder blir avfettet med alkohol, og under dem legges gazeservietter fuktet med saltoppløsning. De skal passe tett til pasientens kropp. Nåværende utslipp er kaskad, og øker hver utslipp med 500 V. Masseringen stoppes bare for defibrilleringstiden. Lung- og hjerteopplivning inkluderer kombinert IVL og massasje i forholdet 1: 4 (en innånding - fire prolapses).
[