Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Gjenoppliving av hjertet
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hjerteredning har mindre gunstige resultater enn lungeredning, siden når hjertet stopper, opphører også respirasjonsfunksjonen raskt.
Tegn på hjertestans er: fravær av pulsering i halspulsårene, total cyanose i kroppen, utvidede pupiller, fravær av reflekser, bevissthetstap, rask opphør av spontan pusting.
Hjerteredning, både på prehospitalt og sykehusnivå, består som et grunnleggende element av lukket hjertemassasje (åpen hjertemassasje er kun tillatt på operasjonsstuer).
Hovedbetingelsene for å utføre lukket hjertemassasje er: pasientens posisjon på ryggen og på en hard overflate; legens hender - høyre håndflate i den nedre tredjedelen av brystbenet, fingrene skal være plassert langs det femte interkostalrommet til venstre, venstre håndflate plasseres på toppen; prolaps utføres med et skarpt trykk til en dybde på 6-8 cm med en frekvens på 16-18 per minutt. Dette sikrer optimal blodstrøm, som bare er 20-40 % av normen, men tilstrekkelig til å opprettholde hjernens levetid. Hjerteredning med dypere prolaps kan kompliseres av ribbeinsbrudd, ofte med skade på lunger og lever av beinfragmenter. Hyppigere massasje fører til redusert blodstrøm.
Når disse tiltakene utføres, bør legen regelmessig overvåke pulsen på halspulsåren - dens tilstedeværelse i prolapsperioden indikerer effektiviteten av tiltakene. Hjerteredning anses som høy kvalitet hvis det er en reduksjon i cyanose, innsnevring av pupillene, forekomst av forsøk på uavhengig pusting og elementer av bevissthet.
Hjerteredning på sykehus inkluderer lukket hjertemassasje, farmakoterapi og defibrillering. Det er hovedkomponenten i disse tiltakene, siden defibrillering er ineffektiv ved myokardhypoksi.
Hjerteredning må kombineres med farmakoterapi. Målene er:
- lindring av hypovolemisk syndrom;
- eliminering av acidose;
- hjertestimulering;
- defibrillering.
Defibrillering utføres kun mot bakgrunn av pågående eliminering av acidose. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, er hjerte-redning ineffektiv. Sikkerhetsregler må overholdes strengt: tørre hender, fullstendig isolasjon fra pasienten og bordet, med registrerings- og åndedrettsutstyr slått av. Elektroder kan plasseres på to måter:
- Den ene er til høyre i det andre interkostalrommet, den andre er i regionen av hjertets toppunkt (femte interkostalrom til venstre).
- Den passive (flate elektroden) plasseres under venstre skulderblad, den aktive (på det isolerende håndtaket) - i området rundt hjertets toppunkt.
Huden i området der elektrodene påføres avfettes med alkohol, og gasbind dynket i saltvann plasseres under dem. De skal sitte tett inntil pasientens kropp. Strømutladningene gis i en kaskade, og øker hver utladning med 500 V. Massasjen stoppes kun i løpet av defibrilleringsperioden. Lunge- og hjerte-redning inkluderer kombinert kunstig ventilasjon og massasje i forholdet 1:4 (ett åndedrag - fire prolapser).
[