Hjerteastma

Hjerteastma (eller astma på grunn av hjertesvikt) er en tilstand der hjertedysfunksjon fører til en opphopning av væske i lungene og forårsaker astma-lignende symptomer. Det har ingenting å gjøre med astma forårsaket av allergiske reaksjoner eller luftveisobstruksjon, som tilfellet er i astma.

Den underliggende mekanismen for hjerteastma er en forverring i funksjonen til hjertets venstre ventrikkel, som ikke kan pumpe blod fra lungene pålitelig til sirkulasjonssystemet. Dette får blod til å strømme over lungekapillærene og væsken til å bygge seg opp i alveolene (små bobler i lungene), noe som gjør det vanskelig å bytte gass og forårsake pustevansker.

Symptomer på hjerteastma kan omfatte:

1. Korthet av pust, spesielt med fysisk aktivitet eller i en horisontal stilling.
2. Alvorlig hoste, spesielt om natten.
3. En økt mengde sputum (slim) når du hoster.
4. En klemmer sensasjon i brystet.
5. Økt svette og rask hjerteslag.
6. Hevelse i bena og anklene.

Hjerteastma er vanligvis en konsekvens av hjertesvikt, som kan være forårsaket av en rekke årsaker som koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, valvulær hjertesykdom og andre hjerteavvik. Behandlingen inkluderer å kontrollere den underliggende hjertesykdommen, ved bruk av medisiner for å lindre hevelse og forbedre hjertefunksjonen, og livsstilsendringer inkludert kosthold, fysisk aktivitet og stresshåndtering.

Fører til Hjerte astma

De viktigste årsakene og risikofaktorene som bidrar til utvikling av hjerteastma inkluderer:

1. Hjertesvikt: Den vanligste årsaken til hjerteastma er en funksjonsfeil i hjertet der den ikke kan pumpe blod effektivt fra lungene til sirkulasjonssystemet. Dette kan være forårsaket av forskjellige hjertesykdommer som koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, ventildefekter, etc.
2. Hjertearytmier: ukontrollerte hjertearytmier, som atrieflimmer, kan føre til uregelmessig hjerterytme og forstyrrelse av normal blodstrøm.
3. Myokardial hypertrofi: tykning av veggene i venstre ventrikkel i hjertet (myokardial hypertrofi) kan redusere dens evne til å trekke seg sammen og pumpe blod effektivt.
4. Hjerteventilsykdom: Defekter eller misdannelser i hjerteventilene kan føre til feil blodstrøm og som et resultat, hjerteastma.
5. Hjerteinfarkt: Effektene av et hjerteinfarkt, som svekkelse av hjertemuskelen og nedsatt hjertefunksjon, kan forårsake hjerteastma.
6. Hypertensjon: Høyt blodtrykk kan skade hjertemuskelen og ventilene, og bidra til hjerteastma.
7. Aldring: Eldre voksne risikerer mer å utvikle hjerteastma på grunn av den naturlige aldringen i det kardiovaskulære systemet.
8. Diabetes mellitus: utilstrekkelig kontroll av diabetes mellitus kan ha en negativ innvirkning på hjertet og øke risikoen for hjerteastma.
9. Overdreven alkoholforbruk og røyking: Disse faktorene kan øke risikoen for hjertesykdom og derfor hjerteastma.
10. Bærte infeksjoner: Noen smittsomme sykdommer kan forårsake myokardbetennelse og føre til hjerteproblemer.

Patogenesen

Dens patogenese (utviklingsmekanisme) er relatert til hjertesvikt, som kan ha en rekke årsaker, inkludert:

1. Hjertesvikt: Den viktigste årsaken til hjerteastma er hjertesvikt, når hjertet ikke er i stand til å trekke seg tilstrekkelig og pumpe blod gjennom kroppen. Dette kan skje på grunn av forskjellige hjertesykdommer som koronar hjertesykdom, hypertensjon, misdannelser i ventilen, etc.
2. Nedsatt sirkulasjon i thelungs: Hjertesvikt fører til nedsatt sirkulasjon i lungene. Hjertet kan ikke pumpe blod effektivt fra lungene til hovedsirkulasjonen. Dette fører til en opphopning av væske i lungene.
3. Lungetetthet: På grunn av nedsatt sirkulasjon i lungene kan blod bli fanget i lungekapillærene og væsken begynner å rømme fra fartøyene inn i alveolene (små luftsekker i lungene). Dette forårsaker hevelse og pustevansker.
4. Forhøyet lungearterietrykk: Hjertesvikt kan også føre til økt trykk i lungearteriene (lungelypertensjon), noe som gir vanskeligheten med å sirkulere blod til lungene.
5. Respirasjonssvikt: gradvis forverring av pust på grunn av lungeødem og respirasjonssvikt kan være en av manifestasjonene av hjerteastma.

Den generelle mekanismen for hjerteastma er at nedsatt hjertefunksjon fører til væskeansamling i lungene og deres fylling med væske, noe som igjen fører til symptomer som kortpustethet, hoste med skummende sputum og svekket gassutveksling i lungene.

Symptomer Hjerte astma

Symptomer på hjerteastma kan omfatte:

1. Korthet OfBreath: Et av de mest karakteristiske symptomene på hjerteastma føler seg kort pust og pustevansker, spesielt om natten eller når du ligger. Pasienter kan våkne på grunn av kortpustethet eller må sitte opp for å forbedre pusten.
2. Hoste: Hjerteastma kan ledsages av en tørr eller sputumy hoste. Hesten kan forverres om natten og med fysisk aktivitet.
3. Pust: Pustete er lyder som produseres når du puster og kan høres ut som en plystrende lyd. De kan bli hørt under undersøkelse av pasienten eller til og med av pasienten. Pust i hjerteastma er vanligvis assosiert med en unormal utveksling av gasser i lungene på grunn av en oppbygging av væske i alveolene.
4. Cyanose: I noen tilfeller kan pasienter med hjerteastma utvikle en livlig farge på huden og slimhinnene på grunn av utilstrekkelig oksygenering av blod.
5. Følelser av angst og bekymring: Etter hvert som hjertesymptomer forverres, kan pasienter føle seg engstelige og bekymret.
6. Hjertebank: Som svar på hjertets begrensede evne til å pumpe blod, kan hjerterytmen øke.
7. Hevelse av thelegs og ankler: kongestiv hjertesvikt kan forårsake hevelse (ødem) i bena og anklene på grunn av væskeansamling i vevene.
8. Fattue og svakhet: Pasienter kan føle seg trette og svake på grunn av utilstrekkelig oksygenering av vev.

Hjerteastmaangrep

Det er en akutt situasjon der lungeødem forårsaket av hjertesvikt fører til alvorlig kortpustethet og andre hjertesymptomer. Det er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Her er de viktigste tegnene på et hjerteastmaanfall:

1. Dyspnea: Pasienten opplever plutselig og alvorlig kortpustethet, noe som kan øke med fysisk aktivitet eller til og med i ro. Pasienten kan skjelve og føle pust kort.
2. Hoste: En tørr eller våt hoste, noen ganger med skummende eller rosa sputum. Dette skyldes tilstedeværelsen av væske i lungene.
3. Kvelning: Pasienten kan oppleve en følelse av kvelning eller manglende evne til å puste normalt.
4. Alvorlig angst: Det er en økning i angst og frykt ettersom pasienten innser alvorlighetsgraden av tilstanden deres.
5. Misfarging av cyanotikeskinn: På grunn av utilstrekkelig oksygen i blodet, kan pasienten ha cyanose (blåaktig misfarging) av leppene, neglene og huden.
6. Heartpalpitations: Hjertet kan slå raskere i et forsøk på å kompensere for mangel på oksygen.

Hvis du eller noen rundt deg viser tegn til et hjerte-astmaangrep, kan du ringe en ambulanse umiddelbart og følge koordinatorens instruksjoner. Leger og medisinsk personell ved sykehuset vil administrere nødvendige medisinske tiltak, inkludert oksygenbehandling, vanndrivende midler, vanndrivende midler og andre metoder for å lindre lungeødem og gjøre pusten enklere.

Oksygenbehandling (å gi oksygen) er en viktig del av å behandle et hjerteastma-angrep og kan bidra til å gjøre pusten enklere og forbedre oksygenering av organer og vev. Her er noen retningslinjer for å gi oksygenbehandling under et hjerte-astmaanfall:

1. Rettidig oksygenadministrasjon: Så snart en pasient har symptomer på et hjerte-astmaangrep, er det viktig å starte oksygenbehandling umiddelbart. Dette kan utføres i et medisinsk anlegg eller ved hjelp av bærbart oksygenutstyr.
2. Bruk av en oksygenmaske: Pasienten kan bli tilbudt en oksygenmaske som gjør at oksygen kan flyte mer effektivt til lungene. Masken skal passe ordentlig og være komfortabel for pasienten.
3. Oksygenmetning Montering: Det er viktig å overvåke oksygenmetning ved bruk av et pulsoksymeter (en spesiell enhet for å måle oksygennivåer i blodet). Målet er å opprettholde oksygenmetning på et akseptabelt nivå, vanligvis over 90%.
4. Regelmessig overvåking: Legen eller det medisinske personalet bør regelmessig sjekke pasientens tilstand, inkludert tilstedeværelsen av ødem, nivå av pustethet og oksygenmetning. Dette gjør at effektiviteten av behandlingen kan evalueres.
5. Oksygendosering: oksygendosering skal justeres i henhold til pasientens behov. Svært høye doser oksygen kan være uønsket og kan forårsake hyperoksi (overflødig oksygen i blodet).
6. Behandling av den underliggende årsaksfaktoren: Oksygenbehandling fungerer som symptomatisk behandling og adresserer ikke den underliggende årsaksfaktoren til hjerteastma, som oftest er hjertesvikt. Derfor er det viktig å samtidig behandle og håndtere den underliggende sykdommen som førte til hjerteastma.

Pasienter med hjerteastma bør trenes og ha tilgang til nødvendig oksygenbehandlingsutstyr, slik at de kan få øyeblikkelig omsorg i tilfelle et angrep.

Det er viktig å huske at et hjerte-astmaangrep er en ekstremt alvorlig tilstand som krever rask og kompetent medisinsk inngrep. Behandling skal bare utføres under veiledning av erfarne medisinske fagpersoner.

Stages

Hjerteastma kan ha flere stadier avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av symptomer. Det er viktig å merke seg at stadiene kan variere avhengig av klassifiseringen av kilden. Her er en generell klassifisering av stadiene av hjerteastma:

1. Fase I (innledende stadium): I dette stadiet kan symptomer på hjerteastma være mild og midlertidig. Pasienten kan oppleve kortpustethet og hoste med trening eller om natten, men symptomene kan forbedre seg i ro og etter behandling. Vanligvis i dette stadiet opplever ikke pasienten betydelige pusteforstyrrelser i ro.
2. Fase II (midtstadium): I dette stadiet blir symptomene på hjerteastma mer alvorlig og langvarig. Pasienten kan oppleve kortpustethet, hoste og alvorlige kvelningsangrep, spesielt om natten. Symptomene kan forverres når de legger seg og kan kreve legehjelp.
3. Fase III (alvorlig stadium): I dette stadiet blir symptomene veldig alvorlige og krever legehjelp. Pasienten kan oppleve alvorlig kortpustethet og kvelning, selv i ro. Symptomer kan forårsake betydelig lidelse og kreve sykehusinnleggelse for behandling og stabilisering.
4. Fase IV (sluttfase): Dette stadiet er preget av veldig alvorlige og vedvarende symptomer som kan være vanskelig å behandle. Pasienter kan oppleve vedvarende kortpustethet og kvelning, selv med minimal aktivitet. Behandling i dette stadiet kan omfatte intensiv medisinsk terapi, inkludert mekanisk ventilasjon.

Stadiene av hjerteastma kan variere avhengig av klinisk praksis og klassifiseringssystemet som brukes.

Skjemaer

Hjerteastma kan ha forskjellige former og manifestasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden og arten av sykdommen. Hovedformene for hjerteastma inkluderer:

1. Akutt lungeødem (APE): Dette er en form for hjerteastma som er preget av rask utvikling av akutt respirasjonssvikt og lungeødem. Det kan oppstå plutselig og krever øyeblikkelig legehjelp. Pasienter med PFO opplever ofte alvorlig kortpustethet, hoste med rosa skummende sputum og alvorlig angst.
2. Subakutt (subklinisk) form: Denne formen for hjerteastma er mindre alvorlig og er preget av mildere symptomer som kortpustethet med fysisk aktivitet eller hoste om natten. Pasienter kan føle seg bedre når de sitter eller står, og symptomene forverres når de legger seg.
3. Kronisk: Dette er en langvarig tilstand der pasienter med jevne mellomrom opplever hjertestammesymptomer som kortpustethet og hoste. Det kan være vedvarende og kan kreve kontinuerlig behandling og styring.
4. Gjentagende: I denne formen kan hjertestmasymptomer komme og gå med periodiske forverringer. Pasienter kan med jevne mellomrom kreve sykehusinnleggelse for behandling av forverring.
5. Blandet form: Noen pasienter kan ha kombinert former for hjerteastma som kombinerer egenskaper av forskjellige former.

Formen for hjerteastma bestemmes basert på klinisk presentasjon, alvorlighetsgrad og varighet av symptomer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hjerteastma er en alvorlig tilstand, og hvis den ikke blir behandlet eller kontrollert, kan det forårsake en rekke komplikasjoner og konsekvenser. Her er noen av dem:

1. Kronisk hjertesvikt: Hjerteastma er ofte et av symptomene på kronisk hjertesvikt (CHF). Feil behandling eller utilstrekkelig kontroll kan føre til forverring av CHF, noe som kan forårsake en økning i symptomer og begrensninger i dagliglivet.
2. Astma forverring: Pasienter med hjerteastma kan ha astmasymptomer som kortpustethet og hoste. Ukontrollert astma kan føre til forverring av disse symptomene og forverring av lungehelsen.
3. Liten kapillær angiopati: Den nedsatte blodsirkulasjonen i lungene som kjennetegner hjerteastma kan forårsake kapillærskader og angiopati (vaskulær sykdom). Dette kan svekke lungefunksjonen og forårsake ytterligere komplikasjoner.
4. Hjertruptur: I sjeldne tilfeller kan hjerteastma forårsake myokardial (hjertemuskel) brudd eller andre hjertekomplikasjoner.
5. Myokardiell hypertrofi: Konstant belastning på hjertet på grunn av insuffisiens kan føre til tykning av myokardiet (hjertehypertrofi), som også svekker hjertefunksjonen.
6. Luftveisinfeksjoner: Pasienter med hjerteastma er mer utsatt for infeksjoner i luftveiene som lungebetennelse på grunn av lungeødem og nedsatt mikrosirkulasjon.
7. Depresjon og angst: Kronisk hjertesvikt og hjerteastma kan påvirke mental helse ved å forårsake depresjon og angst hos pasienter.
8. Hjertearytmier: Ukontrollert hjertesvikt kan provosere utviklingen av hjertearytmier, noe som øker risikoen for komplikasjoner.

Diagnostikk Hjerte astma

Diagnostisering av hjerteastma involverer vanligvis en rekke kliniske og instrumentelle metoder for å bekrefte tilstedeværelsen av denne tilstanden og bestemme dens årsaker. Her er de viktigste diagnostiske metodene:

1. PhysicalExam: Legen utfører en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til lungene og hjertet, og vurdere for tegn på kortpustethet, hoste og hevelse. Dette hjelper til med å avgjøre om symptomer som er karakteristisk for hjerteastma er til stede.
2. Historieinntak: Legen stiller spørsmål om pasientens medisinske og familiehistorie, samt tilstedeværelsen av annen hjertesykdom eller risikofaktorer som kan bidra til utvikling av hjerteastma.
3. Laboratorietester: Blodprøver, for eksempel blodprøver for Natriuretisk peptid av B-type (BNP) eller N-terminale procollagen-derivater (NT-ProBNP), kan bidra til å bestemme natriuretiske peptidnivåer, som ofte er forhøyet i hjertesvikt.
4. Røntgen av brystet: En røntgen av brystet kan vise tegn på kongestiv hjertesvikt, for eksempel økt hjertestørrelse og væske i lungene.
5. Elektrokardiografi (EKG): En EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet og kan oppdage arytmier eller andre abnormiteter i hjertet.
6. Ekkokardiografi: Ekkokardiografi bruker ultralydbølger for å skape et bilde av hjertet og dets strukturer. Dette kan bidra til å avgjøre om det er hjerteproblemer som ventilsykdom eller diastolisk dysfunksjon.
7. Andre instrumentelle tester: Avhengig av den kliniske situasjonen og mistanken, kan legen bestille andre tester som MR eller computertomografi (CT) i brystet for å evaluere lungene og hjertet mer detaljert.

Diagnose inkluderer også å identifisere den underliggende årsaken som kunne ha fått tilstanden til å utvikle seg, for eksempel hjertesvikt, hypertensjon eller ventilsykdom. Etter diagnose utvikler legen en behandlingsplan som kan omfatte medisiner, livsstilsendringer og symptomhåndtering.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av hjerteastma innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre tilstander som kan etterligne symptomene på hjerteastma, men krever en annen behandlingsmetode. Følgende er noen av forholdene du må vurdere i differensialdiagnosen:

1. Obstruktiv lungesykdom (KOLS, bronkial astma): obstruktive lungesykdommer kan forårsake kortpustethet, hoste og lignende symptomer som hjerteastma. Differensiering kan kreve spirometri og andre lungefunksjonstester.
2. Lungebetennelse: Betennelse i lungene forårsaket av infeksjon kan føre til dyspné, hoste og flytende auscultation som kan forveksles med tegn på hjerteastma. Radiografi i brystet kan være nyttig for å skille mellom de to.
3. Lungeemboli: En lungeemboli, spesielt en massiv, kan forårsake plutselig kortpustethet og smerter i brystet, som kan være lik symptomene på hjerteastma. Beregnet tomografi av lungene og lungeangiografien kan hjelpe til med diagnose.
4. Sepsis: Alvorlige smittsomme forhold som sepsis kan forårsake dyspné og hjertespenning som kan forveksles med symptomer på hjerteastma. Laboratorie- og kliniske funn kan hjelpe i differensialdiagnosen.
5. Angina (angina pectoris): angina kan forårsake smerter i brystet og pustebesvær, noe som kan være lik symptomene på hjerteastma. Et elektrokardiogram (EKG) og andre hjertester kan hjelpe i differensialdiagnosen.
6. Andre hjerteforhold: Noen hjerteforhold som hjerteinfarkt, myokarditt og ventilsykdom kan forårsake symptomer som ligner på hjerteastma. En hjerteeksamen og instrumentelle tester kan bidra til å identifisere dem.
7. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): GERD kan forårsake hoste og kortpustethet, spesielt om natten, som kan forveksles med symptomer på hjerteastma. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) kan bidra til å diagnostisere GERD.

Differensialdiagnosen av hjerteastma krever en nøye fysisk undersøkelse, inkludert klinisk evaluering, laboratorietester og instrumentelle metoder. Nøyaktig diagnose muliggjør passende behandling og optimal sykdomshåndtering.

Hjerteastma, bronkial astma og lungeødem er forskjellige sykdommer med forskjellige årsaker, mekanismer for utvikling og symptomer. Her er deres viktigste forskjeller:

1. Hjerteastma og bronkial astma:

   • Hjerteastma og bronkial astma har begge begrepet "astma" i sitt navn, men de har forskjellige opprinnelser og mekanismer for utvikling.
   • Hjerteastma er relatert til hjerteproblemer, for eksempel hjertesvikt, og er forårsaket av dårlig sirkulasjon og væskeoppbygging i lungene.
   • Bronkial astma er en kronisk inflammatorisk luftveisykdom preget av tørr eller våt hoste, kortpustethet og bronkial spasmer som forårsaker luftveisobstruksjon.
   • Bronkial astma er mer sannsynlig å begynne i barndom eller ung voksen alder og kan være allergisk i naturen, mens hjerteastma er assosiert med hjertesykdom og er mer sannsynlig å utvikle seg i eldre alder.

2. Hjerteastma og lungeødem:

   • Hjerteastma og lungeødem kan begge være assosiert med væskeansamling i lungene, men de har forskjellige årsaker og mekanismer for utvikling.
   • Hjerteastma er relatert til hjerteproblemer og oppstår på grunn av hjertets utilstrekkelighet ved å pumpe blod, noe som fører til blodstase i lungene og hevelsen.
   • Lungeødem kan være forårsaket av en rekke årsaker, inkludert infeksjoner, allergier, eksponering for giftige stoffer og andre faktorer. Lungeødem er preget av akkumulering av væske i alveolene i lungene, noe som fører til nedsatt gassutveksling og respirasjonssvikt.

Det er viktig å merke seg at begge disse forholdene (hjerteastma og lungeødem) kan manifestere seg med kortpustethet og hoste, men en fysisk undersøkelse og medisinsk konsultasjon er nødvendig for nøyaktig diagnose og behandling.

Behandling Hjerte astma

Hjerteastma er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis hjerteastma oppstår eller mistenkes, bør en ambulanse kalles umiddelbart. I tillegg kan følgende tiltak iverksettes for å lindre tilstanden til det medisinske teamet kommer:

1. Hjelp pasienten til å sitte oppreist: å sitte eller semi-sitte kan forbedre pusten, da det hjelper til med å redusere lungeødem og forbedre gassutvekslingen.
2. Hjelp pasienten med å ta medisinene sine: Hvis pasienten har resept på astmamedisiner, kan du hjelpe pasienten med å ta dem som anbefalt av legen. Dette kan være vanndrivende midler eller andre medisiner for å lindre hevelse og forbedre pusten.
3. Tillat tilgang til frisk luft: Åpne et vindu eller dør for å gi tilgang til frisk luft. Dette kan bidra til å redusere pustebeskyttelse.
4. Ikke bruk venøs turneringer: Venøse turneringer brukes ikke i hjerteastma. Bruken deres kan gjøre situasjonen verre.
5. Rolig pasienten: Frykt og angst kan øke symptomene. Hjelp pasienten til å roe seg ned og puste sakte og dypt.

Det er viktig å huske at hjerteastma er en medisinsk tilstand som krever omfattende behandling som bare kan gjøres i et medisinsk anlegg. Ikke prøv å behandle hjerteastma selv eller bruke venøs turneringer. Å søke legehjelp og ringe en ambulanse på en riktig måte er den beste praksisen for denne tilstanden.

Behandling av hjerteastma er rettet mot å håndtere symptomene og den underliggende hjertesykdommen som forårsaker tilstanden. Behandling inkluderer vanligvis følgende aspekter:

1. Behandling av underliggende hjertesykdom: Det er viktig å behandle og kontrollere den underliggende sykdommen som forårsaker hjerteastma. Dette kan omfatte behandling av koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, ventildefekter og andre hjerteavvik. Legen din vil foreskrive passende medisiner og prosedyrer for å forbedre hjertefunksjonen.
2. Diuretika: Diuretika (diuretika) brukes ofte til å redusere hevelse og fjerne overflødig væske fra kroppen, noe som kan bidra til å forbedre pusten og redusere stresset på hjertet.
3. Medisiner for å forbedre hjertefunksjonen: Legen din kan foreskrive medisiner som angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEIs), beta-adrenoblockers og andre for å forbedre hjertets kontraktilitet og kontrollarytmier.
4. Oksygenbehandling: Ved akutt hjerteastma kan tilleggsoksygen være nødvendig for å lette pusten.
5. Livsstilsendringer: Det er viktig å se kostholdet ditt, begrense salt og væskeinntak, føre en aktiv livsstil og unngå stress. Legen din kan også anbefale vektkontroll og alkoholforbruk i moderasjon.
6. Regelmessig medisinsk overvåking: Pasienter med hjerteastma bør se en lege regelmessig for å overvåke tilstanden og evaluere effektiviteten av behandlingen.

Behandling av hjerteastma kan være kompleks og kreve en individuell tilnærming, under hensyntagen til pasientens egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er viktig å strengt følge legens anbefalinger og justere behandlingen om nødvendig.

Medisiner for hjerteastma

Behandling av hjerteastma er rettet mot å eliminere lungeødem og lindre symptomer på kortpustethet og pustevansker, i tillegg til å håndtere den underliggende sykdommen som forårsaker hjertesvikt. Medisiner som brukes til hjerteastma inkluderer følgende medisiner:

1. Diuretika: Disse medisinene bidrar til å øke fjerning av overflødig væske fra kroppen gjennom urinen. De kan inkludere furosemid (Lasix), Thorasemide (Demadex), Bumetanide (Bumx) og andre. Diuretika bidrar til å redusere hevelse i lunger og forbedre pusten.
2. Legemidler som forbedrer hjertefunksjonen: inkludert angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEIs) og angiotensin reseptorblokkere (ARB). Disse medisinene er med på å forbedre hjertets kontraktile funksjon og redusere arbeidsmengden på myokardiet. Eksempler inkluderer lisinopril (lisinopril), enalapril (enalapril), losartan (losartan) og andre.
3. Legemidler som reduserer hjertets forhåndsinnlasting: Disse medisinene reduserer volumet av blod som kommer tilbake til hjertet, noe som hjelper til med å senke trykket i lungekarene. Eksempler er nitrater og hydrazin-antibiotika.
4. Hjertrytmmedisiner: Hvis pasienten har arytmier, kan antiarytmiske medisiner bli foreskrevet for å gjenopprette normal hjerterytme.
5. Oksygenbehandling: I tilfeller av hjerteastma, når oksygennivået i blodet reduseres på grunn av pustevansker, kan det hende at tilleggsoksygen må gis gjennom en maske eller nasal kanyler.
6. Glukokortikosteroider: Glukokortikosteroider som prednisolon (prednisolon) brukes noen ganger for å redusere betennelse og hevelse i luftveiene.

Behandling av hjerteastma er individualisert for den enkelte pasient og kan avhenge av pasientens tilstand, underliggende sykdom og andre faktorer. Den nøyaktige reseptbelagte medisiner og deres dosering bør bestemmes av lege. Det er viktig å følge legens resepter og bli overvåket regelmessig for å holde tilstanden under kontroll og forhindre forverring av hjerteastma.

Kliniske retningslinjer

Kliniske anbefalinger for pasienter med hjerteastma kan variere avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og underliggende hjertesykdom. Generelt sett kan imidlertid følgende anbefalinger bidra til å håndtere hjerteastma og forbedre livskvaliteten:

1. Følg dine anbefalinger av DINTOCTOR: Regelmessige besøk på din kardiolog og overholdelse av legens anbefalinger for behandling og medisiner spiller en nøkkelrolle i å håndtere hjerteastma.
2. Behandling av underliggende hjertesykdom: Effektiv håndtering av en underliggende hjertesykdom, som kronisk hjertesvikt, er en prioritet. Behandlingen kan omfatte foreskrevne medisiner, kosthold, saltbegrensning og fysisk aktivitet under tilsyn av en lege.
3. Kosthold: Å begrense salt i mat kan bidra til å redusere hevelse og forbedre lungehelsen. Pasienter anbefales å følge et kosthold med lite natrium.
4. Væskeduksjon: Det er viktig å kontrollere væskeinntaket, spesielt nærmere sengetid, for å forhindre lungesødem over natten.
5. Oppretthold en sunn vekt: Hvis du er overvektig, kan du håndtere vekten din bidra til å redusere stresset på hjertet og forbedre din generelle helse.
6. Røyking av opphører og alkoholbegrensning: Røyking og alkoholbruk kan gjøre hjertet ditt astmasymptomer verre. Det er best å slutte å røyke og drikke alkohol.
7. Fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet bør overvåkes av en lege og tilpasset pasientens tilstand. Regelmessig fysisk trening kan styrke hjertet og forbedre den generelle helsen.
8. Husk medisinene dine: Ta foreskrevne medisiner i henhold til legens anbefalinger og ikke hopper over doser.
9. Se etter symptomer: Overvåk symptomer på hjerteastma som kortpustethet, hevelse, hoste med skummende sputum og rapporter dem til legen din.
10. Unngå stress: St ress-ledelse og psykoemotional velvære spiller en viktig rolle i å forbedre prognosen for pasienter med hjerteastma. Vurder psykoterapi eller avslapningsteknikker.

Disse anbefalingene er generelle og kan justeres av legen avhengig av pasientens individuelle egenskaper og behov. Det er viktig å følge legens anbefalinger og samarbeide i behandlingsprosessen.

Forebygging

Forebygging av hjerteastma inkluderer tiltak for å håndtere de underliggende årsakene og risikofaktorene som kan bidra til hjertesvikt og derfor hjerteastma. Her er noen anbefalinger for forebygging:

1. Håndtering av hjertesykdom: Hvis du allerede har en diagnostisert hjertesykdom som arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) eller ventilsykdom, følg behandlingsplanen som er foreskrevet av legen din. Sjekk inn legen din regelmessig og følg hans eller hennes anbefalinger.
2. Sunn livsstil: Å lede en sunn livsstil kan redusere risikoen for å utvikle hjertesykdommer. Inkluder et sunt kosthold, kontroller vekten, trening regelmessig og unngå røyking og alkohol.
3. Fysisk aktivitetsnivå: Hold ditt fysiske aktivitetsnivå innenfor grensene som er anbefalt av legen din. Moderat fysisk aktivitet kan bidra til å styrke hjertet og blodkarene.
4. Blodtrykkskontroll: Hvis du har hypertensjon, må du sørge for å overvåke blodtrykket og ta foreskrevne medisiner. La blodtrykket ditt tatt regelmessig hjemme eller på legekontoret.
5. Stresshåndtering: Effektiv stresshåndtering kan redusere de negative effektene på hjertet ditt. Prøv avslapningsteknikker, meditasjon eller yoga.
6. Tar medisiner som foreskrevet: Hvis du får foreskrevet medisiner for å kontrollere hjertesykdommer, ta dem strengt som foreskrevet av legen din.
7. Unngå overspising: Over spising kan påvirke hjertet negativt og øke risikoen for hjertesvikt. Spis rimelige deler av maten og se på kostholdet ditt.
8. Se symptomene dine: Hvis du har tegn på hjertesvikt, som hevelse, kortpustethet eller tretthet, kan du se legen din for diagnose og behandling.
9. Følg legens anbefalinger: Hvis du risikerer å utvikle hjerteastma på grunn av eksisterende hjerteproblemer, følg legens anbefalinger og få regelmessige medisinske sjekk.

Forebygging av hjerteastma krever en systematisk tilnærming til å håndtere risikofaktorer og følge en sunn livsstil. Det er viktig å samarbeide med legen din og følge hans eller hennes anbefalinger for å forhindre utvikling av hjerteproblemer og relaterte forhold.

Prognose

Prognosen for hjerteastma avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av den underliggende hjertesykdommen, graden av hjertesvikt, pasientens alder, tilstedeværelsen av komorbiditeter og effektiviteten av behandlingen. Alvorlige tilfeller av hjerteastma kan være farlig og kreve øyeblikkelig medisinsk inngrep. Imidlertid, med riktig behandling og symptomhåndtering, kan de fleste pasienter med hjerteastma forbedre livskvaliteten og fortsette å være aktiv.

Det er viktig å merke seg at effektiv håndtering av underliggende hjertesykdom (f.eks. Kronisk hjertesvikt) spiller en kritisk rolle i prognosen for pasienter med hjerteastma. Etter legeanbefalinger, å ta medisiner regelmessig, og en livsstil som inkluderer et sunt kosthold og moderat fysisk aktivitet, kan bidra til å redusere symptomer og forbedre prognosen.

Det anbefales at pasienter med hjerteastma får regelmessig medisinsk tilsyn og overvåker tilstanden deres. Hvis symptomene forverres, for eksempel økt kortpustethet eller forverret lungeødem, er det viktig å kontakte en lege i tide for å justere behandlingen.

Prognose avhenger også av pasientens overholdelse av behandlings- og livsstilsanbefalinger. Overholdelse av et saltbegrenset kosthold, regelmessig bruk av foreskrevne medisiner, opphør av alkohol og røyking og overvåket fysisk aktivitet kan forbedre prognosen for pasienter med hjerteastma betydelig.

Som med enhver alvorlig sykdom, er det viktig å konsultere legen din og følge hans eller hennes anbefalinger for de beste behandlingsresultatene og prognosen.

Litteratur brukt

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / Ed. Av E. V. Shlyakhto. - 2. utg., Revisjon og tillegg - Moskva: Geotar-Media, 2021
• Kardiologi ifølge Hurst. Bind 1, 2, 3. 2023