Symptomer på hepatitt E

Inkubasjonsperioden er ikke nøyaktig fastslått, men det er grunn til å tro at den varierer fra 10 til 40 dager, med maksimalt 7 uker. I et frivillig smitteforsøk ble det registrert en inkubasjonsperiode på 36 dager.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

De første symptomene på hepatitt E

Symptomer på hepatitt E begynner gradvis med forekomsten av astenodyspeptiske tegn. Svakhet, som øker over 3-4 dager, tap av appetitt, kvalme og magesmerter observeres. En økning i kroppstemperatur observeres sjelden. Mørk urin opptrer på den 3-4. dagen etter sykdomsutbruddet. Den pre-ikteriske perioden varer fra 1 til 10 dager. Gulsott kan nå maksimal alvorlighetsgrad i løpet av få timer, men utvikler seg oftere over 2-3 dager. Ved forekomst av gulsott forsvinner ikke symptomene på rus, i motsetning til hepatitt A. Pasientene fortsetter å føle svakhet, dårlig appetitt, klager over smerter i epigastriet og høyre hypokondrium, og kan ha kløe og subfebril kroppstemperatur. Disse symptomene på hepatitt E vedvarer i flere dager etter utviklingen av gulsott. Nesten alle pasienter i den ikteriske perioden har en følbar forstørret lever. En forstørret milt observeres i 68,6% av tilfellene.

Tegn på hepatitt E på høyden av sykdommen

På høyden av den ikteriske perioden observeres hyperbilirubinemi - et overskudd av normale verdier på 2-10 ganger, og den konjugerte fraksjonen er 1/2-2/3 av det totale bilirubinnivået. Hyperfermentemi kan nå høye verdier, mens aktiviteten til ALAT og AST øker med 5-10 ganger. Aktiviteten til alkalisk fosfatase øker. Tymoltestverdiene svinger innenfor normalområdet eller øker litt (ikke mer enn 1,5 ganger). Det er en betydelig reduksjon i sublimatiteren - under 0,0016 l.

Varigheten av den ikteriske perioden er fra 2 til 3 uker. I den postikteriske perioden normaliseres leverstørrelsen gradvis, indikatorene for levercellulære enzymer og sedimenttester går tilbake til normale grenser.

For klinisk evaluering av denne sykdommen anbefales det å bruke den allment aksepterte klassifiseringen av viral hepatitt. I dette tilfellet karakteriseres sykdommens type, alvorlighetsgrad og forløp. Ved hepatitt E registreres de mest varierte formene av sykdommen - fra anicterisk og utslettet til alvorlig, tilfeller av ondartede former av sykdommen er beskrevet.

Forløpet og utfallet av hepatitt E

Symptomer på hepatitt E kjennetegnes av et akutt forløp. Histologiske studier utført på individuelle rekonvalesenter flere måneder etter sykdommen viste fullstendig morfologisk reparasjon av levervevet. Utvikling av kronisk hepatitt som følge av denne sykdommen ble ikke observert.