Hepatitt B-test: HBSAg i blod

HB _s Ag er normalt fraværende i blodserum.

Påvisning av hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) i serum bekrefter akutt eller kronisk HBV-infeksjon.

Ved akutt sykdom påvises HB _s Ag i blodserumet i løpet av de siste 1–2 ukene av inkubasjonsperioden og i de første 2–3 ukene av perioden med kliniske manifestasjoner. Sirkulasjonen av HB _s Ag i blodet kan være begrenset til flere dager, så tidlig primærundersøkelse av pasienter bør tilstrebes. Hyppigheten av påvisning av HB _s Ag avhenger av følsomheten til den brukte forskningsmetoden. ELISA-metoden tillater å påvise HB _s Ag hos mer enn 90 % av pasientene. Hos nesten 5 % av pasientene påviser ikke de mest sensitive forskningsmetodene HB _s Ag, og i slike tilfeller bekreftes etiologien til viral hepatitt B av tilstedeværelsen av anti-HB _c IgM. Konsentrasjonen av HB _s Ag i blodserumet i alle former for alvorlighetsgrad av viral hepatitt B på høydepunktet av sykdommen har et betydelig svingningsområde, samtidig er det et visst mønster: i den akutte perioden er det et omvendt forhold mellom konsentrasjonen av HB _s Ag i serum og alvorlighetsgraden av sykdommen. Høy konsentrasjon av HB _s Ag observeres oftere i milde og moderate former av sykdommen. I alvorlige og ondartede former _{er konsentrasjonen av HB s Ag i blodet ofte lav, og hos 20 % av pasientene med alvorlig form og hos 30 % med ondartet form kan antigener i blodet ikke oppdages i det hele tatt. Forekomsten av AT til HBs} Ag hos pasienter mot denne bakgrunnen anses som et ugunstig prognostisk tegn, det bestemmes i ondartede former (fulminant) av viral hepatitt B.

Ved akutt forløp av viral hepatitt B synker konsentrasjonen av HB _s Ag i blodet gradvis inntil dette antigenet forsvinner fullstendig. HB _s Ag forsvinner hos de fleste pasienter innen 3 måneder etter at den akutte infeksjonen har startet. En reduksjon i konsentrasjonen av HB _s Ag på mer enn 50 % innen utgangen av den tredje uken av den akutte perioden indikerer som regel en nært forestående fullføring av den infeksjonsmessige prosessen. Vanligvis, hos pasienter med høy konsentrasjon av HB _s Ag på sykdommens høydepunkt, påvises det i blodet i flere måneder. Hos pasienter med lav konsentrasjon av HB _s Ag forsvinner det mye tidligere (noen ganger flere dager etter sykdomsdebut). Generelt varierer deteksjonsperioden for HB _s Ag fra flere dager til 4-5 måneder. Maksimal deteksjonsperiode for HB _s Ag i det jevne forløpet av akutt viral hepatitt B overstiger ikke 6 måneder fra sykdomsdebut.

HB _s Ag kan påvises hos tilsynelatende friske personer, vanligvis under forebyggende eller stikkprøvekontroller. I slike tilfeller testes andre markører for viral hepatitt B - anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e, og leverens funksjonelle tilstand studeres. Hvis resultatene er negative, _{er gjentatte tester for HB s Ag nødvendige. Hvis HBs} Ag påvises under gjentatte blodprøver i 3 måneder eller mer, klassifiseres en slik person som kronisk bærer av overflateantigenet. Bæring av HB _s Ag er et ganske vanlig fenomen. Det er mer enn 300 millioner bærere over hele verden, og omtrent 10 millioner i vårt land. Opphør av HB _s Ag-sirkulasjon med påfølgende serokonversjon indikerer alltid kroppens bedring.

Blodprøver for tilstedeværelse av HBsAg _utføres for følgende formål:

• Diagnose av akutt viral hepatitt B:
  • inkubasjonstid;
  • akutt periode av sykdommen;
  • tidlig stadium av rekonvalesens.
• diagnose av kronisk bærerskap av hepatitt B-viruset;
• for følgende sykdommer:
  • vedvarende kronisk hepatitt;
  • skrumplever;
• screening, identifisering av pasienter i risikogrupper:
  • pasienter med hyppige blodtransfusjoner;
  • pasienter med kronisk nyresvikt;
  • pasienter med flere hemodialysebehandlinger;
  • pasienter med immunsvikttilstander, inkludert HIV-infeksjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]