Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hepatitt B PCR
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
HBV i materialet er normalt fraværende.
Omtrent 5-10% av levercirrhose og andre kroniske leversykdommer forårsaket av kronisk viral hepatitt B markører aktivitet av slike sykdommer er det HB e Ag og virus-DNA i blodserum.
PCR gjør det mulig å bestemme HBV DNA både kvalitativt og kvantitativt i testmaterialet (blod, punctate leveren). Kvalitativ bestemmelse av HBV i materialet tillater å bekrefte tilstedeværelsen av viruset i pasientens kropp og derved oppdager patogenesen av sykdommen. Den kvantitative metoden for å bestemme innholdet av HBV DNA i testmaterialet gir viktig informasjon om intensiteten av sykdommen, effektiviteten av behandlingen og utviklingen av resistens mot antivirale legemidler. For påvisning av viral hepatitt ved hjelp av PCR i serum tiden anvendte testsystemer, deres følsomhet var 50-100 kopier pr datautvalg, slik at påvisning av virus ved en konsentrasjon på 5 x 10 3 -10 4 kopier / ml. PCR i virus HBV er absolutt nødvendig for å bedømme virusreplikasjon. Viral DNA i serum påvises hos 50% av pasientene i fravær av HB e Ag. Materialet til å detektere HBV-DNA kan være serum, så vel som lymfocytter og hepatobiobaptam. Evaluering av resultatene av studien på HBV DNA er stort sett lik den som er beskrevet for virus hepatitt C.
Detektering av HBV DNA i materialet ved PCR er nødvendig i følgende tilfeller:
- oppløsning av tvilsomme resultater av serologiske studier;
- påvisning av det akutte stadium av sykdommen i sammenligning med overført infeksjon eller kontakt;
- overvåke effekten av antiviral behandling.
Det er et forhold mellom utfallet av akutt viral hepatitt B og konsentrasjonen av HBV DNA i pasientens blod. Ved lave nivåer av viremi (mindre enn 0,5 pg / ul) kronisk infeksjon prosessen er nær null, HBV DNA-konsentrasjoner på 0,5 til 2 pg / ml chronization prosessen foregår i 25-30% av pasientene, mens et høyt nivå av viremi (mer 2 pg / ml) akutt viral hepatitt B blir ofte kronisk.
Indikasjoner for behandling av kronisk hepatitt B bør betraktes interferon alfa tilstedeværelsen av markører for aktiv virusreplikasjon (deteksjon HB s Ag, HB e Ag og HBV-DNA i serum i løpet av de siste 6 måneder). Kriteriet for vurderingen av behandlingseffekt er forsvinningen av HB e Ag og HBV-DNA i blodet, noe som vanligvis er ledsaget av normalisering av transaminaseaktivitet og lang sikt remisjon av sykdommen.
[