Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hepatitt B PCR
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
HBV er vanligvis fraværende i materialet.
Omtrent 5–10 % av tilfeller av skrumplever og andre kroniske leversykdommer er forårsaket av kronisk viral hepatitt B. Markører for aktiviteten til slike sykdommer er HB e Ag og viralt DNA i blodserumet.
PCR gjør det mulig å bestemme HBV-DNA i testmaterialet (blod, leverpunksjon) både kvalitativt og kvantitativt. Kvalitativ bestemmelse av HBV i materialet gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av viruset i pasientens kropp og dermed etablere sykdommens patogenese. Kvantitativ metode for å bestemme HBV-DNA-innholdet i testmaterialet gir viktig informasjon om sykdommens intensitet, behandlingens effektivitet og utvikling av resistens mot antivirale legemidler. For diagnostisering av viral hepatitt ved PCR i blodserum brukes det for tiden testsystemer, med en følsomhet på 50–100 kopier i en prøve, noe som gjør det mulig å detektere viruset i en konsentrasjon på 5×10³– 10⁴ kopier/ ml. PCR i viral HBV er absolutt nødvendig for å bedømme virusreplikasjon. Viralt DNA i blodserumet påvises hos 50 % av pasientene i fravær av HB eAg. Blodserum, så vel som lymfocytter og hepatobiopsiprøver kan tjene som materiale for å detektere HBV-DNA. Evalueringen av HBV DNA-testresultater er i stor grad lik den som er beskrevet for viral hepatitt C.
Deteksjon av HBV-DNA i materialet ved hjelp av PCR er nødvendig i følgende tilfeller:
- løsning av tvilsomme serologiske testresultater;
- identifisering av sykdommens akutte stadium i sammenligning med tidligere infeksjon eller kontakt;
- overvåking av effektiviteten av antiviral behandling.
Det er en sammenheng mellom utfallet av akutt viral hepatitt B og konsentrasjonen av HBV-DNA i pasientens blod. Ved et lavt nivå av viremi (mindre enn 0,5 pg/mcl) er kroniskiseringsprosessen av infeksjonen nær null, ved en konsentrasjon av HBV-DNA fra 0,5 til 2 pg/ml blir prosessen kronisk hos 25–30 % av pasientene, og ved et høyt nivå av viremi (mer enn 2 pg/ml) blir akutt viral hepatitt B oftest kronisk.
Indikasjoner for behandling av kronisk viral hepatitt B med interferon alfa bør vurderes som tilstedeværelsen av markører for aktiv virusreplikasjon (påvisning av HBsAg , HBeAg og HBV-DNA i blodserumet de siste 6 månedene). Kriteriet for å vurdere behandlingens effektivitet er forsvinningen av HBeAg og HBV-DNA i blodet, som vanligvis ledsages av normalisering av transaminaseaktivitet og langvarig remisjon av sykdommen.
[