Hemoragisk utslett hos barn og voksne

Et hemorragisk utslett er en type utslett som er preget av utseendet av blødning eller blodige elementer i utslettet. Dette betyr at papler eller områder med endret hud som er karakteristisk for et hemorragisk utslett inneholder blod eller har en blodig farge.

Fører til Hemorragisk utslett

Hemoragisk utslett kan ha en rekke årsaker, og de kan være assosiert med ulike medisinske tilstander og sykdommer. Noen av de vanligste årsakene til hemorragisk utslett inkluderer:

1. Viral hemorragisk feber: Disse virusinfeksjonene, som ebolavirus, Lassa-virus, Krim-Kongo-virus og andre, kan forårsake hemoragisk utslett og har høy risiko for komplikasjoner og dødelighet.
2. Trombocytopeni: Trombocytopeni er en tilstand der nivået av blodplater (blodceller som er ansvarlige for blodpropp) i blodet reduseres, noe som kan føre til blødninger og hemoragiske utslett. Denne tilstanden kan være forårsaket av en rekke årsaker, inkludert autoimmune sykdommer, medisiner, benmargssykdommer, etc.
3. Hemofili: Hemofili er en genetisk blodproppforstyrrelse som kan føre til økt blødning og hemoragiske utslett.
4. Blødning: Traumatisk blødning eller blødning forårsaket av vaskulære lidelser kan resultere i et hemoragisk utslett.
5. Komplikasjoner av medisinske prosedyrer: Noen medisinske prosedyrer eller medisiner kan påvirke blodpropp og forårsake hemorragisk utslett som en bivirkning.
6. Andre medisinske tilstander: Noen sykdommer og tilstander som visse kreftformer, leukemi, sepsis, leversvikt og andre kan være assosiert med hemorragisk utslett.

Patogenesen

Hemoragisk utslett er assosiert med koagulasjonsforstyrrelser og økt blødning. Patogenesen til hemorragisk utslett kan variere avhengig av årsaken. Her er de generelle prinsippene for patogenesen til denne typen utslett:

1. Blodplatenivåer: Et hemorragisk utslett kan være forårsaket av en reduksjon i nivået av blodplater (trombocytopeni) i blodet. Blodplater er blodceller som er ansvarlige for blodpropp. Mangel på blodplater eller nedsatt blodplatefunksjon kan føre til økte blødninger og blødninger i huden.
2. Økt vaskulær permeabilitet: I noen tilfeller av hemorragisk utslett kan endringer i vaskulær struktur og funksjon følge med utslettet, noe som kan føre til økt vaskulær permeabilitet og blodutslipp inn i vevene.
3. Koagulasjonsforstyrrelser: I noen tilfeller kan koagulasjonsfaktorer som plasmakoagulasjonsfaktorer eller blodplatedysfunksjon være svekket, noe som kan forårsake blødninger og hemoragisk utslett.
4. Virusinfeksjoner: Virus som forårsaker hemoragiske infeksjoner kan skade karveggen og svekke blodpropp, noe som fører til blødninger og hemoragiske utslett.
5. Betennelse: Inflammatoriske prosesser i kroppen kan påvirke blodkoagulasjon og vaskulær permeabilitet, som også kan bidra til utvikling av hemoragisk utslett.

Hemoragisk utslett kan ha en rekke årsaker, inkludert virusinfeksjoner, blodproppforstyrrelser, allergiske reaksjoner og andre tilstander.

Symptomer Hemorragisk utslett

Symptomer på hemorragisk utslett kan variere avhengig av årsak og alvorlighetsgrad. Det er preget av tilstedeværelsen av blødning eller blodige elementer i utslettet. Her er noen vanlige symptomer som kan følge med dette symptomet:

1. Røde flekker eller utslett: Et hemoragisk utslett begynner med røde flekker eller utslett på huden. Disse flekkene kan være små eller større, og de har ofte en blodig farge.
2. Blødning: Hovedkarakteristikken er tilstedeværelsen av blødning eller blodig utflod fra papler. Blødning kan være lett eller kraftig, og det kan komme fra utslett på hud, slimhinner, tannkjøtt og andre områder av kroppen.
3. Mulige symptomer på infeksjon: Hvis det blødende utslettet er forårsaket av en virusinfeksjon som ebola- eller Lassa-virus, kan det være ledsaget av generelle symptomer som feber, svakhet, hodepine, muskel- og leddsmerter, kvalme og oppkast.
4. Smerter og ubehag: Blødning og tilstedeværelsen av et blodig utslett kan forårsake smerte, kløe og ubehag.
5. Symptomer knyttet til den underliggende årsaken: Det er viktig å huske på at et hemoragisk utslett er et symptom og ikke en sykdom i seg selv. Symptomer vil avhenge av den underliggende årsaken, som infeksjon, trombocytopeni eller andre medisinske tilstander.

Skjemaer

Hemoragisk utslett kan oppstå i ulike kliniske sammenhenger og ha ulike egenskaper avhengig av årsaken og karakteristikkene til hver medisinsk tilstand. Her er noen eksempler på hemorragisk utslett i forskjellige kliniske situasjoner:

1. Hemoragisk utslett ved hjernehinnebetennelse: Meningitt er en betennelsessykdom i hjernehinnene. Hemorragisk meningittutslett kan være assosiert med blødning i vev eller blodårer forårsaket av den inflammatoriske prosessen.
2. Hemoragisk utslett i vannkopper: Vannkopper (varicella) kan noen ganger presentere med et hemoragisk utslett, som er preget av blødning i utslettet eller petekkier.
3. Hemoragisk allergiutslett: Allergiske reaksjoner kan noen ganger resultere i blødende utslett, spesielt hvis allergien har forårsaket betennelse og skade på blodkar.
4. Stellar hemorragisk utslett: Et fantastisk hemorragisk utslett kan være formet som stjerner eller stjerner, og det kan være forårsaket av en rekke medisinske tilstander, inkludert infeksjoner og blodproppforstyrrelser.
5. Papulært hemorragisk utslett er en type hemoragisk utslett der det er papler (utstående hudområder) som inneholder blod eller har et blodig utseende.
6. Finpunkts hemorragisk utslett: Et finpunkt hemorragisk utslett er preget av utseendet av bittesmå blødningspunkter på huden, som kan være assosiert med blodproppforstyrrelser eller andre tilstander.
7. Petechial hemorragisk utslett: Petechiae er små blødende prikker som kan være synlige på huden eller slimhinnene. De kan være et tegn på en blodproppforstyrrelse.

Årsaker til stjerneutslett, papulær, liten prikk, petechial utslett kan være:

• Virale infeksjoner: Noen virus, som Ebola-virus, Lassa-virus, etc., kan forårsake hemoragiske infeksjoner som manifesterer seg med et hemorragisk utslett.
• Trombocytopeni: Lave nivåer av blodplater i blodet (trombocytopeni) kan føre til blødning og hemorragisk utslett, inkludert starburst-utslett.
• Koagulasjonsforstyrrelser: Noen koagulasjonsforstyrrelser, som hemofili og disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), kan også resultere i et hemoragisk utslett med stjerneformede elementer.
• Allergiske reaksjoner: Allergiske reaksjoner på medikamenter, mat eller andre allergener kan forårsake blødende utslett, inkludert hemorragisk utslett.
• Andre tilstander: Andre tilstander som immunsykdommer, vaskulære sykdommer og mange andre kan også være assosiert med hemoragisk utslett fra stellate.
• Papulært hemorragisk utslett: Papulært hemorragisk utslett er et utslett som involverer utstående hudområder som kan inneholde blod eller ha et blodig utseende.

Det er viktig å merke seg at hemorragisk utslett ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom som kan være en konsekvens av ulike medisinske tilstander.

Hemoragisk utslett hos et barn er en alvorlig tilstand som kan ha ulike årsaker og krever umiddelbar medisinsk vurdering og behandling. Denne tilstanden er preget av utseendet av utslett ledsaget av blødning eller blodige elementer på huden eller slimhinnene. Nedenfor er noen av de mulige årsakene til hemorragisk utslett hos barn:

1. Infeksjoner: Ulike virus- og bakterieinfeksjoner kan forårsake hemoragiske utslett. Eksempler inkluderer dengue, ebola, vannkopper, meningittvirus og mange andre.
2. Blodkoagulasjonsforstyrrelser: Noen barn kan ha blodkoagulasjonsforstyrrelser som trombocytopeni eller hemofili, som kan forårsake hemoragisk utslett med lite eller ingen traumer.
3. Allergiske reaksjoner: Allergiske reaksjoner på medisiner, mat eller andre allergener kan forårsake utslett med blødning.
4. Andre tilstander: Noen medisinske tilstander som immunsykdommer, vaskulære sykdommer, hematologiske lidelser, etc. Kan også være assosiert med hemorragisk utslett.

Hvis barnet ditt utvikler et blødende utslett eller du merker uvanlige blødninger på hud eller slimhinner, er det viktig å oppsøke lege eller nærmeste helsestasjon umiddelbart. Legen vil utføre diagnostikk, inkludert laboratorietester og en klinisk undersøkelse, for å fastslå årsaken til utslettet og foreskrive passende behandling.

Diagnostikk Hemorragisk utslett

Diagnostisering av et hemorragisk utslett krever en omfattende tilnærming som inkluderer klinisk undersøkelse, laboratorietester og pasienthistorie. Her er de grunnleggende trinnene en lege kan ta for å diagnostisere hemorragisk utslett:

1. Klinisk undersøkelse: Legen vil undersøke pasienten for å vurdere utslettets egenskaper, lokalisering, distribusjon og natur (f.eks. Petekkier, papler, ekkymoser osv.). Han eller hun vil også merke seg andre tegn og symptomer som feber, smerte, blodproppforstyrrelser, etc.

2. Anamnese: Legen vil stille pasienten en rekke spørsmål om medisinsk og sykdomshistorie, inkludert mulige kontakter med infeksjoner, medisiner, allergier, koagulasjonsforstyrrelser og andre risikofaktorer.

3. Laboratoriestudier:

   • Blodprøver: Inkludert komplette blodtellinger, blodplatetall, koagulogram (evaluering av blodpropp), tester for infeksjoner og andre generelle kliniske tester.
   • Biokjemiske tester: For å vurdere lever- og nyrefunksjon og tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser.
   • Immunologiske studier: Kan inkludere tester for antistoffer mot visse infeksjoner.
   • Molekylære tester: For påvisning av virale og bakterielle smittestoffer.

4. Tester for infeksjoner: Hvis det er mistanke om en virusinfeksjon, kan legen din utføre spesialiserte tester for å oppdage viruset eller bakteriene som er involvert.

5. Undersøkelser for koagulasjonsforstyrrelser: Ved mistanke om trombocytopeni, hemofili eller andre koagulasjonsforstyrrelser, utføres passende tester.

Diagnose kan være vanskelig, da denne symptomatologien kan være et resultat av ulike medisinske tilstander. Etter diagnose vil legen bestemme årsaken til utslettet og foreskrive passende behandling.

Behandling Hemorragisk utslett

Behandlingen av hemorragisk utslett avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Fordi hemorragisk utslett kan skyldes en rekke medisinske tilstander, kan behandlingstilnærmingen variere betydelig. Følgende er noen generelle retningslinjer for behandling av hemorragisk utslett:

1. Behandling av den underliggende tilstanden: Første prioritet er å identifisere og behandle den underliggende årsaken til det hemoragiske utslettet. For eksempel, hvis utslettet er forårsaket av en virusinfeksjon, kan antivirale medisiner være nødvendig. Ved trombocytopeni eller koagulasjonsforstyrrelser kan spesialiserte terapier foreskrives.
2. Spesifikke medisiner: Avhengig av årsaken til det hemorragiske utslettet, kan ulike medisiner foreskrives, inkludert antibiotika, antivirale midler, antiinflammatoriske legemidler eller medisiner for å forbedre blodpropp.
3. Blod- og blodplatetransfusjoner: I alvorlige tilfeller hvor koagulering er svekket, kan transfusjon av blodplater, fersk frossen plasma eller andre blodkomponenter være nødvendig.
4. Støttende terapi: Pasienter kan trenge støttende terapi for å redusere symptomer og forbedre allmenntilstanden, inkludert sengeleie, hydrering og tilstrekkelig ernæring.
5. Isolering: I tilfeller av infeksiøs hemorragisk feber, bør pasienter isoleres og forholdsregler tas for å forhindre spredning av infeksjon.

Behandling krever en omfattende og individualisert tilnærming, samt medisinsk tilsyn. Det er viktig å kontakte en lege så snart som mulig hvis et hemorragisk utslett eller andre uvanlige symptomer vises, da noen årsaker kan være svært alvorlige og krever rask og profesjonell intervensjon.

Prognose

Prognosen for hemorragisk utslett avhenger av flere faktorer, inkludert årsaken, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og aktualiteten for å starte behandlingen. I noen tilfeller kan hemoragisk utslett være selvbegrensende og ha en god prognose, mens det i andre tilfeller kan være ekstremt farlig og til og med dødelig. Viktige faktorer som påvirker prognosen inkluderer:

1. Årsak til hemorragisk utslett: Prognosen vil avhenge av nøyaktig hva som forårsaket det hemorragiske utslettet. Noen årsaker, som allergiske reaksjoner, kan ha en relativt god prognose med riktig behandling, mens smittsomme blødningsfeber (som ebolavirus) kan være svært dødelige.
2. Tilstandens alvorlighetsgrad: Pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av symptomene påvirker også prognosen. Pasienter med alvorlig blødning, indre organskader og koagulasjonsforstyrrelser kan ha en mer alvorlig prognose.
3. Tid for å starte behandling: Rask oppstart av adekvat behandling kan forbedre prognosen. I noen tilfeller, spesielt ved infeksiøs hemorragisk feber, kan rettidig behandling redde pasientens liv.
4. Pasientens helsetilstand: Pasientens allmenntilstand og tilstedeværelsen av samtidige medisinske problemer kan også påvirke prognosen. Pasienter med god immunstatus og ingen kroniske sykdommer kan få et mer gunstig resultat.
5. Kvalitet på omsorg: Tilgjengeligheten og kvaliteten på omsorgen spiller en viktig rolle i prognosen. Land med et godt helsevesen og tilgang til moderne behandlinger har vanligvis bedre prognose.

Prognosen kan varieres og hvert tilfelle krever en individuell tilnærming. Det er viktig å oppsøke lege så snart som mulig ved mistanke om blødningsutslett for å få profesjonell behandling og vurdering av prognose.

Litteratur brukt

• Butov, YS Dermatovenerology. Nasjonal guide. Kort opplag / utg. Av YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media,
• Smittsomme sykdommer: nasjonal veileder / red. Av ND Yushchuk, YY Vengerov. - 3. Utg., revisjon og supplement. - Moskva: GEOTAR-Media, 2023.