Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Granulomatøs periodontitt
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Granulom er en av formene for apikal periodontitt, som utvikler seg som en konsekvens av granuleringsprosessen. Granulomatøs periodontitt manifesterer seg klinisk mindre aktivt enn forgjengeren - granulasjonsperiodontitt.
Patogenetisk utviklingsmekanisme:
- Granulasjonsvev begynner å vokse inn i områder nær rotspissen.
- De perifere grensene av granulasjonen omdannes til et granulom – en fibrøs kapsel.
- I toppen av roten blir deler av rotsementet og dentinet igjen.
- De områdene av roten som er i kontakt med kapselen er dekket av små neoplasmer og ansamlinger av overflødig sement.
Granulomatøs periodontitt varierer i henhold til granulomenes struktur:
- Enkelt bindevevsgranulom.
- Epitelkapsel der granulasjonsvev veksler med epiteltråder.
- Et cysteformet granulom med et epitelhulrom.
[ Symptomer på granulomatøs periodontitt
Kliniske symptomer på granulomatøs periodontitt:
- Lang asymptomatisk utvikling av granulomer.
- Kapselenes plassering observeres oftest på sidene av rotspissen.
- Tilstedeværelsen av en smertefri bule i området av den alveolære prosessen i projeksjonen av rotens apex.
- Gradvis og jevn økning i granulomer.
- Forverringen av prosessen er ledsaget av ødeleggelse av tannalveolene.
- Det kan være mild smerte når man trykker på den berørte tannen.
Hvordan gjenkjenne granulomatøs periodontitt?
Diagnose av den granulomatøse prosessen er oftest tilfeldig, når pasienten oppsøker tannlegen av en annen grunn - tannrestaurering, fylling, etc. Granulomatøs betennelse er differensiert fra en periradikulær cyste, selv om dens radiografiske visualisering er spesifikk nok til å stille riktig diagnose.
Behandling av granulomatøs periodontitt
Et granulom er i hovedsak en cyste, så behandling av granulomatøs periodontitt innebærer å nøytralisere innholdet i cystene, stoppe betennelsesprosessen og mulig fjerning av granulomvevet.
Effektiv behandling av granulomatøs periodontitt innebærer minst tre besøk hos tannlegen, behandlingsstadiene er som følger:
- Første legebesøk. Undersøkelse og diagnostikk av munnhulen, periodontium, undersøkelser (røntgen). Instrumentell behandling og rengjøring av kanalen, vanning og sanering av kanalen med antimikrobielle midler. Innføring av medisinsk materiale i tannhulen og plassering av en midlertidig fylling.
- Andre legebesøk. Rotspissen åpnes for å sikre utstrømning av purulent innhold eller akkumulert ekssudat. Enzymer, antiseptiske midler og hyposensibiliserende midler brukes i behandlingen av granulomet.
- Tredje tannlegebesøk. Hvis ekssudatet dreneres uten problemer og det ikke er noen smittsom obturasjon av kanalen, kan en permanent fylling installeres. Før dette desinfiseres kanalen igjen, og tilstanden overvåkes ved hjelp av røntgenstråler. Det bør bemerkes at det særegne ved behandling av granulomatøs periodontitt er at hvis cysten er ganske stor, fjernes den under første besøk.
Prognosen for behandling av granulomatøs periodontitt er svært gunstig; behandlingen avsluttes sjelden med tanntrekking eller tannkjøttinnsnitt. Et gunstig resultat av behandlingen er selvfølgelig bare mulig med rettidig hjelp, og dette avhenger først og fremst av pasienten.