Rettsmedisinsk forsker

En rettsmedisinsk ekspert er en spesialist med medisinsk utdannelse som bidrar til å etterforske forbrytelser innenfor rammen av sin kompetanse.

Rettsmedisinens historie går tilbake til tsartidens Russland. Under Peter den store ble «kyndige personer» tilkalt for å undersøke åstedet. Ansvaret til «kyndige personer» for manglende oppmøte uten gyldig grunn var begrenset av en bot i henhold til loven av 1864. På den tiden hadde ikke politileger likhus eller laboratorier til rådighet, men tilsvarende avdelinger hadde allerede begynt å dukke opp på universitetene.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er en rettsmedisinsk ekspert?

Rettsmedisinsk undersøkelse er praksisen innen rettsmedisin. Rettsmedisinsk undersøkelse er nært knyttet til andre grener av medisin: hygiene, bakteriologi og biokjemi.

Noen ganger kan ikke kriminologer klare seg uten kunnskap om loven. Og da kommer spesialister fra andre grener av vitenskap og håndverk til unnsetning. En rettsmedisiner bestemmer drapsvåpenet og dødsårsaken. Først utfører han en ekstern undersøkelse av liket. I løpet av denne fasen fastslås antallet og arten av skadene, samt deres form.

Hoveddelen av rapporten inneholder resultatene fra seksjonsstudiene og tilleggsstudiene. Avslutningsvis utsteder rettsmedisineren en dødsattest som angir dødsårsaken.

Når bør du kontakte en rettsmedisiner?

Det kan være behov for en rettsmedisinsk ekspert etter en voldtekt for å vurdere graden av uførhet etter kroppsskade. Ikke bare biologiske væsker sendes til undersøkelse, men også klær med flekker av spytt, urin, rust og jord. Inspeksjon av klær er spesielt verdifullt i tilfelle skudd, da flammer og sot blir værende på klærne, spor av disse kan ikke være tilstede på selve såret. Klær er det mest verdifulle beviset. Etter en ulykke blir smøremidler og sand, og dekkmerker, værende på klærne.

Rettsmedisineren avgjør om slike skader kan ha blitt forårsaket av det påståtte våpenet (instrumentet), og hvilken mekanisme skaden var forårsaket av. Offerets og angriperens relative posisjoner bestemmes også. Den rettsmedisinske undersøkelsen avgjør hvilke sykdommer han allerede hadde før de voldelige handlingene, skadens alder, og bestemmer arten av hår, blod og sæd som ble funnet på åstedet.

Den rettsmedisinske eksperten avgjør hva som forårsaket offerets død, den tiltaltes mentale tilstand da han utførte den ulovlige handlingen, offerets mentale tilstand og om han kan vitne.

Rettsmedisinsk undersøkelse kan kun utføres av leger. Tiltalte i saken, offeret, offerets slektning, etterforskeren, den tiltalte, etterforskningslederen eller forsvarsadvokaten kan ikke opptre som sakkyndig. I dette tilfellet må vedkommende trekke seg fra saken eller tvangsmessig fjernes fra saken.

Dersom en sakkyndig oppnevnes under en rettssak, kan vedkommende enten bekrefte konklusjonen som ble gitt før rettssaken, under etterforskningen, av seg selv eller av en annen sakkyndig, eller tilbakevise den, foreta sine egne korrigeringer.

La oss snakke litt om den medisinske etikken til en ekspert. Arbeidet til en rettsmedisiner innebærer konstant samhandling med politibetjenter. Hver dag kommuniserer han med ofre, pårørende til ofre i de mest tragiske øyeblikkene, håndterer skader som ikke alle leger av noen spesialitet ser hver dag, med drap, selvmord og voldtekter. Og i alle disse situasjonene er den rettsmedisinske eksperten forpliktet til å forbli rolig og rasjonell. Under rettsmøtet kan den rettsmedisinske eksperten endre sin konklusjon basert på nyoppdaget materiale, fakta, nye omstendigheter, vitneforklaringer og bevis. Eksperten svarer høflig og overbevisende på kritikk, dvs. høye moralske egenskaper er svært viktige for dette yrket.

En ekspert kan være til stede under følgende etterforskningsaktiviteter: inspeksjon av hendelsesstedet, undersøkelse, beslag og inspeksjon av gjenstander.

En spesialist som deltar i en sak har rett til å beholde lønnen sin på arbeidsplassen eller til å motta en belønning.

Eksperten studerer nøye medisinsk dokumentasjon, klager, avhørsrapporter og åstedsinspeksjoner, konfrontasjoner og lavprisselskapsmøter.

Hvis undersøkelsen utføres av en ekspertkommisjon, avholdes det et møte etter å ha analysert all dokumentasjon og annet materiale der hver ekspert presenterer de andre medlemmene av kommisjonen for sine funn. Eksperten kan ta initiativ og notere sine kommentarer til saken. Svar på spørsmål fra undersøkelsen eller retten må være spesifikke og ha en entydig tolkning; svarene må ikke inneholde begreper som ikke er forståelige for en person uten medisinsk utdanning. Hvis de ikke kan unngås, må de forklares.

Hvilke tester bør tas når man oppsøker en rettsmedisiner?

En rettsmedisinsk ekspert veiledes i sitt arbeid av resultatene fra instrumentelle og laboratorieundersøkelser: radiografi, ekkografi, mikroskopi, bakteriologiske studier, radiometriske, angiografiske studier, tomografi, undersøkelse av hud, sæd og hår.

Siden begynnelsen av det 21. århundre har magnetisk resonansavbildning og computertomografi blitt brukt overalt for å løse ulike medisinske diagnostiske problemer. La oss se på hvordan CT bidrar til å avklare etiologien til ansiktsskader under rettsmedisinsk undersøkelse, siden ansiktet oftest lider av skader, spesielt de som er påført med vilje i hjemmet.

Skader på kraniofaciale bein er en direkte trussel mot helse og liv, siden alle åpninger i hodeskallen kommuniserer direkte med hjernen. Problemet med kraniofaciale traumer har gått utover det medisinske og har blitt sosioøkonomisk. Pasienter med traumatisk hjerneskade må gjennomgå langvarig behandling, noe som påvirker økonomien på grunn av at dette er personer i den mest produktive alderen, oftest 25–40 år og menn.

Ansiktsbeinene er svært komplekse, så skadene kan være svært varierte. En annen årsak til diagnostiske vanskeligheter er variasjonen i form av verktøy som brukes til å påføre skader.

En gruppe forskere undersøkte 25 personer med kraniofasiale skader ved radiologisk avdeling ved det regionale kliniske sykehuset i Kharkov. Ved undersøkelse av nesehulen rettferdiggjorde metoden seg fullt ut: på 5–10 minutter var det mulig å visualisere beinfragmenter, skader på neseskilleveggen og bløtvev, og oppdage endringer i fine beinstrukturer som er usynlige på vanlig røntgen. Hematomer og små fremmedlegemer oppdages også perfekt med CT. Problemet er ofte at røntgenbilder ikke viser kinnbeinsbrudd. I dette tilfellet har CT en spesiell diagnostisk verdi. Blant disse 25 personene ble det observert tilfeller av kombinert skade, for eksempel et deprimert brudd i overkjeven og et brudd i nesebeina med bruskruptur.

CT er 40 ganger mer følsom enn røntgen. Det tas minst 10 snitt. CT er en dyr, men svært informativ undersøkelse for kraniofasiale skader.

Forskningsmetodene som en rettsmedisinsk ekspert har tilgang til er: histologiske, radiologiske, fotografiske og sporbevis.

Metoder som er typiske for mange vitenskaper er mye brukt: som vi vet, kan ikke vitenskap eksistere uten observasjon, beregning og modellering. Og medisinsk vitenskap bruker metoder som er unike for den: morfologiske, kliniske og fysisk-optiske. Matematiske og statistiske metoder brukes.

Hvordan sjekke påliteligheten til konklusjonen du mottar? Hver avhandling må underbygges, argumentene må ikke motsi hverandre – med ett ord, den sakkyndige meningen må utarbeides i samsvar med reglene for formell logikk.

Hva gjør en rettsmedisiner?

Rettsmedisinsk undersøkelse er en studie av spørsmål angående medisin som oppstår for en etterforsker eller en domstol.

I den senere tid har antallet kraniofaciale skader økt. De forårsaker ofte komplikasjoner og varig uførhet. Blant skader forårsaket av skarpe gjenstander dominerer kuttskader påført med kniv og slag. Brudd i den faste overkjeven er vanligvis kombinert med brudd i zygomatisk bein. Slike skader har spesielt alvorlige konsekvenser hvis det har vært tidligere ansiktsskader eller kraniocerebrale skader. En beskrivelse av sårets form og tilstanden til kantene mangler vanligvis på kortet på grunn av legens store arbeidsmengde og konstante hastverk. Vi har kommet til en annen viktig funksjon for den rettsmedisinske eksperten - han forklarer distrikts- og sykehusleger prosedyren for å fylle ut medisinsk dokumentasjon. Det er ikke noe merkelig med dette. Når en lege oppdager åpenbare forsettlige skader, vil han mest sannsynlig samarbeide med politiet. For å gjøre arbeidet deres enklere er det nødvendig å fylle ut kortet riktig.

For å unngå slike feil, foretar eksperten alltid en uavhengig undersøkelse av offeret på sykehuset, og stoler ikke på den behandlende legens vitnesbyrd. Etter operasjonen og under helbredelsen kan skadens utseende avvike sterkt fra originalen. Leger fører ofte svært uleselige journaler. Og noen ganger bruker de latinske termer.

Metodologiske anbefalinger for leger ved traumesentre utvikles, men det finnes fortsatt ingen ensartet taktikk for ytterligere forskning, spesielt i tilfeller av ansiktsskader.

Hvilke sykdommer behandler en rettsmedisiner?

En rettsmedisiner fastslår arten av skader ved dødfødsel, medisinsk uaktsomhet og forgiftning. En rettsmedisiner fastslår at det foreligger selvskading, simulering av tuberkulose, epilepsi, hjerteinfarkt eller psykisk lidelse. Ofte påfører tiltalte seg selv skader, forårsaker brannskader med tobakk eller varmt jern, slik at rettssaken drar ut. Noen ganger forårsaker de dermatitt som ligner på skabb, øyesykdommer og ørebetennelse.

Råd fra en rettsmedisinsk ekspert

Rettsmedisinsk undersøkelse av yrkeskriminalitet begått av medisinsk personell har en rekke spesifikke trekk. Den utnevnes etter en offisiell undersøkelse. Den utføres av leger fra et annet sykehus. Ansatte ved en annen medisinsk institusjon må først utarbeide en rapport som angir manglene i diagnostikk eller behandling som har ført til konsekvenser for pasientens helse. Forbrytelser knyttet til medisinsk uaktsomhet klassifiseres som følger:

1. Forsettlige profesjonelle forbrytelser.
2. Handlinger på grunn av uaktsomhet.
3. Medisinske feil i diagnose, behandling og brudd på medisinsk etikk.

Rettsmedisinsk undersøkelse i tilfeller av uprofesjonelle handlinger fra leger besvarer en rekke spørsmål: hvilke sykdommer hadde pasienten, var diagnosen riktig, var det mulig å stille riktig diagnose, hva ble gjort for dette, og hvis ikke, hvorfor, ble behandlingen utført riktig, førte det til utvikling av bivirkninger, hadde pasienten kontraindikasjoner for å ta denne medisinen, osv.

Alle borgere bør vite hva de skal gjøre for å beskytte seg mot medisinsk feil. Hvordan vet du om det har blitt gjort en medisinsk feil mot deg eller dine kjære?

1. Mannen følte seg verre etter å ha fått hjelp.
2. Det er ingen tegn til bedring i lang tid etter medisinsk behandling.
3. Uførhet eller død inntraff etter å ha mottatt medisinsk behandling.

Vi anbefaler at du alltid tar vare på kvitteringer du mottar fra apoteket og all dokumentasjon, sykehistorie, utdrag og medisinsk kort. Dette kan hjelpe deg med å forsvare dine rettigheter i tilfelle medisinsk feil. Husk at det ikke er noen foreldelsesfrist for saker om medisinsk feil. En sak om medisinsk feil kan vare lenge – omtrent 2 år.

I praksis som rettsmedisiner oppstår det også ofte skader forårsaket av uforsiktig håndtering av jaktvåpen. Jaktsporten har utviklet seg raskt de siste tiårene, men dessverre håndterer ikke alle amatørjegere jaktvåpen nøye. For å undersøke slike tilfeller kreves det spesiell kunnskap om fysikk. I dette tilfellet er ekspertens oppgave å fastslå våpenets brukbarhet, om det er egnet for skyting og hvilken kraft som må brukes for å avfyre et skudd. Årsaken til skuddet fastslås også; noen ganger inviteres våpeneksperter separat.

I hjemmet forekommer ofte slag – gjentatt påføring av mindre kroppsskader. Ekspertens oppgave er å identifisere disse skadene, notere antallet og gjenstanden de ble påført med. I praksis finnes det også tilfeller av tortur – som er lengre enn slag, forårsaker smerte ved klyping, forårsaker brannskader osv. Tortur – langvarig berøvelse av mat, drikke og varme.

Ofre som har blitt utsatt for alvorlig kroppsskade sendes til sykehus for behandling. I dette tilfellet kommer sakkyndig til sykehuset, viser frem legitimasjon og etterforskerens eller rettens ordre om å gjennomføre en undersøkelse. Han snakker med offerets behandlende lege, gir den rettsmedisinske sakkyndige en journal, et utdrag med testresultatene. Hvis offeret er bevisst, holdes en samtale med offeret på avdelingen. Sakkyndig registrerer alle offerets klager i rapporten.

Graden av helseskade bestemmes av en ekspert ikke bare under undersøkelse av levende personer, men også ved dødelig utgang. Helseskade vurderes som alvorlig dersom følgende skader blir fastslått:

1. Hjerteskade.
2. Leverskade.
3. Massiv blødning med skade på store kar, som aorta.
4. Luftemboli, fettemboli, tromboembolisme.
5. Sjokk, koma, kollaps, lever- og nyresvikt, koldbrann.

Hvis du trenger å fastslå tap av generell og profesjonell arbeidsevne for å opprettholde inntekten din eller ta opp spørsmålet om uførhet, bør du ikke kontakte en rettsmedisinsk ekspert, men en medisinsk og sosial ekspertkommisjon.

Rettsmedisineren tar ikke hensyn til skader som er mottatt før hendelsen. Ved flere skader summeres skadene. For at eksperten skal kunne vurdere graden av tap av generell og profesjonell arbeidsevne, må han gi ham en rapport om en arbeidsulykke eller en rapport om en hjemmeulykke. Du må fremlegge originaldokumentene for undersøkelse. Ved arbeidsskade må selskapet i sin helhet dekke materialkostnader for medisiner, forbedret kosthold, spabehandling, inkludert transportkostnader. Skadebeløpet beregnes fra den dagen du fikk skaden. Så det bør ikke være noe problem å utsette undersøkelsen i flere måneder eller et år. Slike saker behandles ikke raskt, men hvis du forbereder deg ordentlig til hvert møte, vil skaden bli dekket i sin helhet.

Eksperter støter på tilfeller av simulering, der en frisk person later som om han er syk, iscenesetter et angrep eller en voldtekt. Ofte gjøres dette for å mildne straff eller av hevn, eller for å få forsikring i tilfelle en ulykke. For å utelukke simuleringens nevrotiske natur, tilkalles ofte kommisjoner med deltakelse av en psykolog og en psykiater.

Den som simulerer forbereder seg vanligvis til forestillingen, men du bør vite at moderne diagnostiske metoder ikke kan lures. Undersøkelsen av simuleringen utføres av erfarne og tålmodige eksperter. En oppmerksom ekspert vil stille pasienten (eller bare den som simulerer, men essensen av undersøkelsen kommer ned til bevis, ikke gjetninger) detaljert spørsmål om hans plager, sykdommens debut og forløp og gjennomføre en undersøkelse. Eksperten må behandle personen som testes med respekt, ikke uttrykke sin holdning til simuleringen selv etter at den er fastslått.

Dissimulering er å skjule en sykdom. For eksempel skjuler en voldtektsmann spor av offerets motstand på kroppen.

Aggravasjon er forverring av en eksisterende sykdom.

Kunstig fremkalte sykdommer er heller ikke uvanlige i en rettsmedisinsk eksperts praksis. For eksempel kan dette være dermatitt eller flegmone, dislokasjoner, luftveissykdommer, som bronkitt forårsaket av innånding av skadelige stoffer, kolitt, fistler, hemoroider. Samt sykdommer i hals, øre, nese, syn, gynekologiske og urologiske sykdommer og utmattelse på grunn av sult, for eksempel i fengsel. Basert på mange års erfaring kan det bevises at sykdommen ble kunstig fremkalt, men samtidig, som med simulering, viser ikke eksperten sin mistanke.

For å unngå militærtjeneste, utfører ressurssterke unge menn noen ganger selvskading. At det foreligger selvskading kan bevises gjennom et undersøkelseseksperiment.

Tanatologi er vitenskapen om død og død. Den studerer dynamikken i døden, smerten og dødsårsakene. Dessverre er 25 % av ekspertenes arbeid å jobbe med lik, noe som er veldig vanskelig og ubehagelig, og krever utholdenhet og stressmotstand. Oppgaven til en rettsmedisiner under en likundersøkelse:

1. For å avgjøre om dødsfallet var voldelig eller ikke-voldelig.
2. Hva var dødsårsaken?
3. Hvilken diagnose førte til døden?

Noen ganger skjer døden ikke av skader, men senere. Dette må også fastslås av en rettsmedisinsk ekspert. Hvis dette var voldelige handlinger fra en annen persons side, ligger ansvaret for død som følge av komplikasjoner, og ikke av skader, også hos den personen. Graden av ansvar bestemmes av retten. Hvis en person dør på sykehus av skader, faller ansvaret også på personen som påførte skadene. Ved penetrerende sår kan døden inntreffe som følge av blodtap, sjokk, infeksjon eller organskade. Noen ganger forårsaker flere faktorer døden.

Hver dag møter rettsmedisinske eksperter tragedier, ser modig døden i øynene, praktiserer rettferdighet og beskytter fredelige borgere som deg og meg fra fare. Takk dem for det. Ikke alle lovbrytere er kjeltringer, ikke spesielt, la oss si, intellektuelt begavede. Noen ganger kan det være veldig vanskelig å nøste opp i floken av motsetninger i en straffbar handling. Smarte og utdannede mennesker kan bli kriminelle av forskjellige grunner. Hvis du har et ønske om å bli rettsmedisinsk ekspert, bør du tenke på om du kan bære et slikt ansvar. Du må ha et plettfritt rykte og profesjonalitet. Generelt er dette selvfølgelig egenskaper som er nødvendige for enhver helsearbeider. Mot, viljestyrke, intuisjon, "ekspertnese" - dette er de obligatoriske egenskapene til en rettsmedisinsk ekspert.

[ 3 ], [ 4 ]