Flere kjemiske følsomhetssyndrom

Flere kjemiske følsomhetssyndrom (idiopatisk miljøintoleranse) er preget av nåværende, usikre tegn som skyldes eksponering for kjemisk ubundne stoffer av lavt nivå, som ofte finnes i miljøet. Symptomene er mange og inneholder ofte et bredt system av organer, men de fysiske resultatene er ubetydelige. Diagnosen bestemmes av unntaket. Behandling er psykologisk støtte og unngåelse av opplevd stimuli, selv om disse irritasjonene sjelden er definert.

[1], [2], [3], [4]

Hva forårsaker flere kjemiske følsomhetssyndrom?

Det er noe universelt akseptert definisjon, men flere kjemiske følsomhet syndrom er generelt definert som utviklingen av multiple attributter som er tilordnet eksponering for et hvert antall identifiserbare eller uidentifiserbare kjemikalier (fanget innover ved hjelp av inhalering, svelging eller berøring) i fravær av klinisk påvisbar organ dysfunksjon eller relaterte fysiske egenskaper.

Mange immunologiske og ikke-immunologiske teorier er blitt foreslått. Alle disse teoriene er hemmet av mangelen på en konsistent dosrespons på de foreslåtte årsaksmidlene; det vil si symptomene kan ikke reproduseres etter eksponering for høye nivåer av stoffet, som tidligere - på mye lavere nivåer - antakelig forårsaket en reaksjon. Tilsvarende er konsekvent objektivt bevis på systemisk betennelse, cytokinoverskudd eller aktivering av immunsystemet som respons på symptomer tydeligvis ikke nok. Mange leger anser etiologien som en psykologisk - sannsynligvis en form for somatiseringsforstyrrelse. Andre antyder at syndromet er en type panikkanfall eller agorafobi. Noen aspekter av syndromet ligner den ikke lenger anvendelige psykologiske diagnosen neurastheni.

Selv om målbare biologiske abnormiteter (f.eks. Reduserte B-celle nivåer, forhøyede nivåer av immunoglobulin E) er sjeldne, er det i noen pasienter slike abnormiteter tilstede. Disse avvikene ser imidlertid ut uten konsistent struktur, og deres betydning forblir usikker.

Symptomer på flere kjemiske følsomhetssyndrom

Symptomer (for eksempel, takykardi, brystsmerter, svetting, kortpustethet, tretthet, rødme, svimmelhet, kvalme, dyspné, skjelving, mangel på følsomhet, hoste, heshet, manglende evne til å konsentrere seg) er tallrike og vanligvis innebære mer enn ett organ system. De fleste pasienter får en lang liste over mistenkte stoffer som er selvidentifisert eller identifisert av legen under den forrige undersøkelsen. Disse pasientene ofte gå langt for å fortsette å unngå disse stoffene endre bosted og arbeid, unngå alle matvarer som inneholder "kjemikalier", noen ganger bære masker i offentlig eller i det hele tatt bor borte fra offentlige steder. Fysisk undersøkelse gir nesten ingen resultater.

Diagnose av flere kjemiske følsomhetssyndrom

Diagnose innebærer innledningsvis innlysende unntak av allergier og andre forstyrrelser som er kjent med lignende egenskaper (f.eks atopiske sykdommer slik som astma, allergisk rhinitt, matallergi og angioødem). Atopiske lidelser er utelatt på grunnlag av en typisk klinisk historie, hudnicks, serologiske tester av en bestemt immunoglobulin E eller alle tre punkter. Det kan være nødvendig å konsultere en allergiker.

[5], [6], [7]

Behandling av flere syndrom av kjemisk følsomhet

Til tross for det vage forholdet mellom årsak og effekt, er behandlingen vanligvis rettet mot å unngå mistenkte stoffer som er ansvarlige for nedbør, noe som kan være vanskelig fordi mange av dem er allestedsnærværende. Imidlertid er det nødvendig å forhindre sosial ekskludering og kostbare og svært forstyrrende midler som har til hensikt å unngå mulige årsaker til sykdommen. Psykologisk evaluering, så vel som forstyrrelser, kan hjelpe, men mange pasienter motstår dette. Essensen av denne tilnærmingen er imidlertid ikke å påvise at årsaken er psykologisk, men heller for å hjelpe pasientene med å håndtere sin lidelse.