Fjerning av nesepolypper: laser, endoskopisk, radiobølgefjerning

Nesepolypper er en ubehagelig sykdom som skaper problemer med nesepusten og forverrer pasientenes livskvalitet betydelig. Men hvis du med en banal rennende nese på bakgrunn av forkjølelse eller influensa kan sitte hjemme på sykemelding for å behandle den grundig, må du med rhinitt forårsaket av polypper i nesen leve og jobbe uten noen unntak. Dessuten gir behandling av polypper med konservative metoder ingen garanti for at problemet ikke vil komme tilbake etter en stund. Og i en slik situasjon anses fjerning av polypper i nesen som den eneste pålitelige måten å løse problemet på.

Hva er nesepolypose?

Som vi vet er hele den ytre overflaten av kroppen vår dekket av hud. Men hulrommene inni den har også en slags hud som dekke – en delikat slimhinne bestående av kjertelvev. Dette vevet kan, under påvirkning av noen ugunstige faktorer som forårsaker irritasjon av slimhinnen, vokse på grunn av ukontrollert cellevekst.

Spredningen av kjertelceller minner noe om situasjonen med kreft. De runde utvekstene av forskjellige størrelser som dukker opp har imidlertid ikke malingiserte (modifiserte, ondartede) celler, så de regnes som godartede svulster.

Det er disse utvekstene på slimhinnen inne i kroppen som kalles polypper. Dessuten kan de oppstå hvor som helst der det er kjertelvev. Og det er inne i nesepassene, i paranasale, maksillære bihuler, etmoideumlabyrinten, osv. Når polypper dannes på slimhinnen i lukteorganet (og sykdommen er oftest ikke begrenset til enkeltstående neoplasmer), snakker de om nesepolypose.

Hva kan forårsake at polypper dukker opp i nesen? Det er tydelig at slimhinnen ikke vil oppføre seg upassende ut av ingenting. Celleproliferasjon er forårsaket av langvarig irritasjon av neseslimhinnen, som kan være forårsaket av:

• bakteriell eller soppaktig mikroflora som forårsaker vevsbetennelse, spesielt hvis prosessen blir kronisk,
• hyppig forkjølelse og rhinitt,
• allergier, ledsaget av hyppig rennende nese, og noen ganger bronkial astma,
• obstruksjon av nesepassene (for eksempel med en avviket neseskillevegg) med tetthet i dem.

Det er også en mulighet for at sykdommen er arvelig og er forårsaket av særegenheter i neseslimhinnens struktur. Og i noen tilfeller er veksten av slimhinnevev forbundet med funksjonsfeil i immunsystemet, noe som medfører forekomst og uunngåelig fjerning av polypper i nesen.

Det ville være feil å si at nesepolypper er en svært vanlig sykdom. En slik lite misunnelsesverdig skjebne rammer bare 4 % av befolkningen. Og kvinner er heldigere i denne forbindelse, fordi de har nesepolypper nesten dobbelt så sjelden som det sterkere kjønn.

Svært ofte sammenlignes gjengrodde polypper i nesen med en klase druer i analogi med adenoider. Men det er lite glede i disse "druene", fordi nesepassene ikke er designet for å dyrke slik vegetasjon. Diameteren på åpningen som varm, renset og fuktet luft kommer inn i kroppen gjennom er litt mer enn 1 cm. Det er tydelig at enhver hindring inne i nesepassene vil hindre luftpassasjen. Og jo større størrelsen på en slik hindring er, desto vanskeligere er det for en person å puste.

Polypper, selv om de er smertefrie, er et stort problem for en person. Selv om polyppen har dimensjoner beskrevet i millimeter, puster en person vanskelig gjennom nesen. Men veksten øker gradvis i størrelse og blir overgrodd med "naboer", som til slutt er fylt med å blokkere luftveiene. I det tredje stadiet av patologien har en person ikke noe annet valg enn å puste gjennom munnen.

Polypper er ganske mobile neoplasmer som sjelden er festet til hovedvevet med en tykk base. Vanligvis er disse vekstene forbundet med slimhinnen med en tynn fôringsstilk og kan bevege seg innenfor dens lengde, noe som gjør at de kan falle ut av bihulene inn i lumen i nesepassene, bevege seg i nesepassene, forårsake irritasjon av epitelets flimmerhår og nysing.

Hvor i nesen kan det dannes polypper? De kan finnes direkte på slimhinnen i nesepassene og etmoideumlabyrinten, slik tilfellet er hos de fleste voksne pasienter. Men i barndommen, når en rennende nese blir en del av babyens liv, og han ikke kan snyte seg normalt, beveger den inflammatoriske prosessen seg til bihulene, hvor man deretter kan forvente godartede formasjoner. Hos barn dannes polypper oftest i maksillære bihuler, noe som forverrer prosessen med tett nese, og etter hvert som de vokser, begynner de gradvis å gå ut gjennom munnen inn i nesepassene, noe som blokkerer luftbevegelsen.

Må nesepolypper fjernes?

Det ser ut til at nesen ikke er den eneste måten luft kan komme inn i kroppen på, så hvorfor ikke puste gjennom munnen når nesepusten er svekket, assosiert med de samme polyppene i nesen? Og parallelt kan du behandle polypper med medisiner og folkemedisiner.

Alt ville ikke vært så ille hvis konservativ og alternativ terapi ga konkrete og langsiktige resultater. Men for det første gir slik behandling bare mening helt i begynnelsen av den dysplastiske prosessen. Og for det andre gir behandling uten kirurgi oftest bare en midlertidig effekt (en viss forsinkelse). Etter en stund begynner utvekstene å øke i størrelse igjen, og fjerning av polypper i nesen viser seg å være den eneste radikale måten å løse problemet på.

Er det mulig å leve normalt med polypper i nesen? Det er mulig å leve, men det er usannsynlig å leve normalt. Faktum er at mangel på normal nesepust har en negativ innvirkning på både en persons velvære og arbeidsevne. Derfor, etter å ha lidd i flere måneder, er pasientene fortsatt enige om at fjerning av neoplasmer er nødvendig.

Vi er vant til å puste først gjennom nesen, og deretter gjennom munnen. Men når man puster gjennom munnen, føler man et visst ubehag, spesielt når slimhinnene i halsen begynner å tørke ut. Dette ubehaget merkes spesielt under søvn, og tvinger en person til å våkne ofte, hoste, fukte halsen med væske osv. Som et resultat føler man seg ikke uthvilt om morgenen, og dette til tross for at det fortsatt kan være en hel arbeidsdag foran seg.

Munnpust har noen forskjeller fra nesepust. Når luften passerer gjennom nesepassene, får den tid til å varmes opp litt, det cilierte epitelet og hårene i nesen bidrar til å holde på infeksjoner og støv som kommer med luften, og samtidig fuktes den. Dermed kommer luft inn i de nedre luftveiene som ikke kan forårsake irritasjon eller betennelse i slimhinnen.

Når vi inhalerer luft gjennom munnen, kommer den først inn i bronkiene og lungene. Lav omgivelsestemperatur (og dermed lufttemperatur) er hovedbetingelsen for redusert immunitet og utvikling av forkjølelse. Bakterier, virus og sopp som trenger inn i bronkiene uten forsinkelse bidrar til betennelsesprosesser i luftveiene. Og tørr luft og støv forårsaker irritasjon i halsen, hoste og allergier.

Det viser seg at når man puster gjennom munnen, risikerer man hyppige forkjølelser (betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse, etc.) og allergiske sykdommer, hvorav den mest ubehagelige er bronkial astma. Likevel er den største faren polypper i bihulene, som hindrer deres naturlige rensing. Slim og mikrober samler seg i hulrommene i bihulene, noe som forårsaker en kronisk purulent-inflammatorisk prosess som har en tendens til å spre seg til hjernen. I tillegg kan purulente masser komme inn i blodet når blodårene brister og forårsake infeksjon (sepsis).

En annen ubehagelig ting med nesepolypper er forverringen av luktesansen. Og den svekkede luktesansen forverrer også smaksoppfatningen, noe som er veldig, veldig ubehagelig, og påvirker også appetitt, seksuell lyst og noen andre funksjoner.

Uansett er en person mer vant til å puste gjennom nesen, så pusting gjennom munnen er ufullstendig. Mangel på oksygen påvirker først og fremst hjernens funksjon. Symptomer på hjernehypoksi inkluderer hyppig migrene, søvnforstyrrelser og rask tretthet. Som et resultat reduseres en persons ytelse, og tilstanden hans etterlater mye å være ønsket.

Men polypper i seg selv er ikke så ufarlige utvekster. De, som andre godartede svulster, kan under visse forhold degenerere til en onkologisk sykdom. Dette skjer sjelden, men det er fortsatt ikke verdt å utelukke denne muligheten.

Selvfølgelig kan man ikke gjøre noe og forvente at polyposen skal gå over av seg selv. Men statistikk viser at sannsynligheten for et slikt utfall er ekstremt lav. Ytterligere vekst av kjertelvev påvirker imidlertid i økende grad pasientenes livskvalitet. De lider av hodepine, kortpustethet, til og med formen på hodeskallen endres på grunn av den konstant åpne munnen, som i tilfelle adenoider, irritabilitet oppstår på grunn av konstant søvnmangel, og som et resultat av oksygenmangel forstyrres funksjonen til ulike organer.

Men er det verdt å lide og plage kroppen din hvis det i dag finnes mange forskjellige metoder for å fjerne polypper i nesen? Ja, tidligere ble polypper hovedsakelig fjernet kirurgisk, noe som var forbundet med et visst ubehag, smerte og blødning. Men i dag har medisinen nådd et nytt nivå, og smertefri fjerning av polypper i nesen med minimale komplikasjoner har blitt en realitet. Du trenger bare å konsultere en lege og bestemme deg for metoden for instrumentell behandling av polypper.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner for prosedyren

Uansett metode eller metode for behandling av nesepolypper, er det viktig å forstå at denne sykdommen, som mange andre, krever en seriøs holdning. Hvis vi i tilfelle medikamentell behandling ofte opptrer som "vår egen lege", noe som ofte bare skader kroppen vår, vil ikke dette fungere med kirurgisk behandling. Du kan ikke fjerne polypper selv, og kirurgen kan ikke møte pasienten halvveis bare på hans forespørsel.

Fjerning av nesepolypper er en alvorlig operasjon, og det vil ikke bli gjort uten spesielt behov. Først bør pasienten undersøkes av en øre-nese-hals-lege, diagnostiseres og prosessens utviklingsstadium vurderes, og deretter kan vi snakke om mulighetene for behandling av polypper.

Hvilke symptomer bør varsle en person og bli en grunn til å oppsøke en terapeut og ØNH-spesialist? Vanskeligheter med å puste gjennom nesen (jo større polypper, desto vanskeligere er det å puste gjennom nesen), forekomst av regelmessig slim eller purulent utflod fra nesen, kronisk rhinitt, hyppige episoder med nysing uten åpenbar grunn, forverring av luktesansen (i avanserte tilfeller slutter en person å skille lukter helt), hyppig tilbakevendende migrene, endringer i stemmen (den blir nasal).

Det er tydelig at det er svært vanskelig å stille en nøyaktig diagnose basert på slike symptomer. Det er ikke alltid mulig å oppdage polypper i nesen med det blotte øye. Noen ganger er det nødvendig å ty til en endoskopisk undersøkelse av nese og nesesvelg, samt en computertomografi av bihulene.

Avhengig av prosessens forekomst, sykdomsstadiet og samtidige patologier, tar legen en beslutning om konservativ eller kirurgisk behandling. Samtidig, i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen, gis det fortsatt preferanse til medikamentell behandling, og fjerning av polypper i nesen utføres kun hvis konservativ behandling ikke har gitt et anstendig resultat eller det er et tilbakefall av sykdommen.

Oftest foreskrives operasjonen for reseksjon av neoplasmer til de som har en fullstendig pustestans i nesen på grunn av at polypper blokkerer nesten hele nesegangene. Andre indikasjoner for operasjonen er:

• vekst av polypper mot bakgrunnen av et avviket neseseptum,
• utvikling av bronkial astma og atrofisk rhinitt som komplikasjoner av nesepolypper,
• Hvis en person tidligere har blitt diagnostisert med bronkial astma eller allergier, er en indikasjon for kirurgi en økning i hyppigheten av sykdomsanfall,
• tilstedeværelsen av kronisk rhinitt som ikke behandles med medisiner,
• utseendet av blodig utflod fra nesen,
• en ubehagelig lukt av utflod, som indikerer en purulent prosess,
• utvikling av inflammatoriske prosesser i bihulene,
• kritisk svekkelse av lukt- og smaksoppfatning,
• en sterk endring i stemmen, forekomsten av snorkeepisoder, hyppig migrene.

Uansett forblir avgjørelsen om å henvise til kirurgi hos legen. Men pasienten kan selv velge metoden for å fjerne nesepolypper. Men det er verdt å vurdere at enhver operasjon kan ha sine egne kontraindikasjoner.

[ 3 ], [ 4 ]

Forberedelse

Så utføres operasjonen for å fjerne polypper i nesen kun etter en grundig diagnostisk undersøkelse og en endelig diagnose. I de fleste tilfeller tillater rhinoskopi å bekrefte den foreløpige diagnosen, når legen visuelt kan vurdere tilstedeværelsen og størrelsen på polypper. Men hvis den dysplastiske prosessen forekommer dypt i nesepassene eller bihulene, blir det vanskelig å bestemme dens kvantitative og kvalitative indikatorer. Og da kommer en CT-skanning, røntgen og endoskopisk undersøkelse av nesepassene og bihulene til unnsetning.

Hvis legen, etter å ha undersøkt pasienten og studert farlige plager, kommer til den konklusjonen at kirurgi er nødvendig, informerer han umiddelbart pasienten om sin beslutning, og beskriver situasjonen og de mulige konsekvensene av mangelen på effektiv behandling. Men enhver operasjon krever viss forberedelse, spesielt i tilfelle nesepolypose, når kirurgisk inngrep ikke utføres ved akutte indikasjoner.

Å ta tester før fjerning av nesepolypper er en rutinemessig prosedyre som lar deg vurdere en persons helse, funksjonen til vitale organer og sannsynligheten for blødning. Og selv om henvisningen til operasjonen er utstedt av en ØNH-lege, vil den ikke bli utført uten tillatelse fra en terapeut.

1,5–2 uker før planlagt arrangement bør pasienten oppsøke en terapeut som vil gjennomføre en fysisk undersøkelse, lytte til pusten, måle blodtrykk og puls. Han vil også gi nødvendige instruksjoner for tester:

• klinisk og biokjemisk blodanalyse,
• koagulogram (blodkoagulasjonstest),
• blodprøve for hepatitt, syfilis, humant immunsviktvirus,
• generell urinanalyse (hjelper med å vurdere tilstanden til utskillelsesorganene, noe som er viktig på grunn av at operasjonen utføres under anestesi).

Hvis det finnes purulent utflod i nesen, er det en bakteriell infeksjon som må behandles med antibiotika før operasjonen. For å gjøre behandlingen mer effektiv kan bakteriekultur utføres for å bestemme typen patogen som forårsaker betennelsen. Det samme vil bli gjort ved akutte infeksjonssykdommer i kroppen.

I tillegg foreskrives instrumentell undersøkelse av hjertet og luftveiene. Vanligvis er dette et elektrokardiogram og røntgenbilde av brystet.

Som forberedelse til operasjonen får pasienten foreskrevet betennelsesdempende legemidler og slimhinneavsvellende midler. Legen avklarer om pasienten tar antikoagulerende legemidler eller andre legemidler som kan redusere blodpropp og øke risikoen for blødning under eller etter operasjonen. Slike legemidler bør seponeres tidlig for å unngå farlige komplikasjoner senere.

Operasjonen for å fjerne svulster i nesehulen og bihulene er forbundet med visse smerteopplevelser og ubehag, så det er å foretrekke å utføre den med anestesi. Anestesi for fjerning av nesepolypper kan være enten lokal eller generell, avhengig av operasjonsmetoden og pasientens smertefølsomhet. I de fleste tilfeller er lokal administrering av legemidler begrenset, selv om bruk av generell anestesi (intravenøs, eller bedre endotrakeal anestesi) i noen tilfeller også er tillatt ved endoskopisk kirurgi.

Før operasjonen må anestesilegen spørre om pasientens helse, sjekke pasientens toleranse for anestesimidler, beregne minimumseffektiv dose av legemidler. Og også fortelle om betingelsene for å spise dagen før og på operasjonsdagen: et lett måltid er tillatt om kvelden, på operasjonsdagen må du avstå fra å spise og drikke i 6 timer før, spesielt ved generell anestesi.

Teknikk nesepolypper

Som enhver annen operasjon, bør fjerning av nesepolypper utføres strengt i henhold til en bestemt ordning, som ikke utelukker kirurgens "kreativitet" i tilfelle uforutsette situasjoner. Men siden det finnes minst 5 metoder for polypektomi, er det ikke nødvendig å snakke om noen generell ordning. Dette betyr at det er fornuftig å vurdere hver metode separat.

Fjerning av løkkepolypper

La oss starte med en enkel kirurgisk operasjon som har vært kjent i mange tiår for å fjerne polypper i nesen, som i hovedsak er det som vanligvis kalles en vanlig polypektomi. Denne metoden ble brukt til å fjerne neoplasmer i form av overgrodde adenoider i halsen eller polypper i nesen, men den har ikke blitt glemt den dag i dag som den billigste av alle operasjoner som er tilgjengelige på et vanlig sykehus. Populariteten skyldes det faktum at operasjonen ikke krever komplekst utstyr og hovedsakelig bruker lokalbedøvelse (irrigasjon av nesehulen med bedøvelse pluss infiltrasjonsbedøvelse).

Nesepolypper fjernes med en spesiell stålløkke (eller en Lange-krok brukes), som må settes inn i neseboret, kastes over utveksten, senkes ned til bunnen av stilken og strammes. Nå må kirurgen vise all sin dyktighet, ikke bare for å kutte av polyppen hvor som helst, men for å trekke den ut sammen med stilken. Akk, dette er ikke alltid mulig, og da kan ikke tilbakefall av sykdommen unngås.

Denne typen kirurgi foreskrives når flere polypper i nesegangene må fjernes samtidig. Men hvis polyppene har dannet seg i bihulene og bare henger ned i nesegangen, er sannsynligheten for å fjerne dem «med roten» ekstremt lav.

Under operasjonen sitter pasienten i en stol. En spesiell beholder plasseres under haken hans, hvor blodet vil strømme etter at polyppen er fjernet. Det er nesten umulig å unngå blødning under en vanlig polypektomi.

Blødning stoppes etter fjerning av polypper med tamponger (turundaer), som er beskyttet mot å feste seg med vaselin. En bandasje legges på toppen, som fester turundaene inne i nesepassene.

Vanligvis tar ikke operasjonen mer enn en time. Men alt avhenger av arbeidsmengden. Hvis enkeltpolypper fjernes, vil 20–30 minutter være nok.

Legen overvåker operasjonens fremgang visuelt ved hjelp av ekspandere og en lommelykt, som er festet til kirurgens hode. Under disse forholdene, og spesielt ved blødning, er det svært vanskelig å vurdere kvaliteten på polyppfjerningen.

Denne operasjonen anses ikke som spesielt effektiv. For det første vil ikke alle polypper være synlige under fremre rhinoskopi, så noen utvekster kan bli værende og fortsette å vokse, noe som forstyrrer nesepusten. De gjenværende polyppene kan fjernes etter et par uker, men dette er ytterligere traume for lukteorganet.

Manglende evne til å vurdere kvaliteten på operasjonen fører til at ulike mangler senere oppdages: polyppen ble ikke fullstendig avskåret, ikke alle utvekster i nesepassene ble fjernet, osv. Sannsynligheten for tilbakefall av polypose med enkel løkkefjerning er ganske høy og når 60-70%. Dette betyr at operasjonen etter 1-2 år må gjentas med samme eller en annen metode.

Ulempene med enkel polypotomi inkluderer også:

• høy risiko for kraftig blødning,
• smerter under og etter operasjonen,
• en lengre restitusjonsperiode på grunn av at et lite område av sunn slimhinne kan bli revet ut sammen med polyppen, som er full av relativt store vevsskader og utvikling av en betennelsesprosess i dem; tross alt tar sår på slimhinner lengre tid å lege enn på huden,
• manglende evne til effektivt å fjerne polypper i bihulene.

Polypotomi har også flere positive aspekter, og det er derfor den ikke veldig effektive prosedyren fortsatt utføres på mange sykehus i dag:

• Gamle kirurger har mye erfaring med å fjerne nesepolypper med en løkke, metoden har tross alt eksistert ganske lenge,
• tilgjengeligheten av kirurgi i mange medisinske institusjoner,
• lav pris for kirurgi på medisinske sentre (andre metoder vil være mye dyrere, i tillegg kan du på mange ØNH-avdelinger registrere deg for gratis fjerning av nesepolypper ved hjelp av polypotomimetoden).

I dag finnes det flere mer effektive, men ikke i det hele tatt budsjettmessige metoder for å fjerne polypper i nesen, som er mindre traumatiske og smertefulle. Men i mangel av økonomiske muligheter til å utføre høykvalitetsbehandling av polypose, vil polypotomi være en god mulighet til å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner forbundet med hypoksi og malignitet i prosessen, og dette er også verdt noe.

Laserfjerning

I de senere år har laser blitt stadig mer utbredt innen medisin og kosmetikk. Og dette er ikke overraskende, fordi fjerning av ulike neoplasmer med laser innebærer dypere penetrering i vev, mens risikoen for blødning i dette tilfellet er ganske liten.

Laser kan brukes til å fjerne polypper i nesen, og denne metoden for polypektomi regnes som den minst traumatiske og sikreste, noe som gjør det mulig å bruke den til å behandle barn og pasienter som lider av astmaanfall. Denne metoden er fortsatt relativt ny, men viser allerede gode resultater.

En spesialistlege kan utføre laserfjerning av nesepolypper selv i et behandlingsrom utstyrt med spesialutstyr (laserutstyr og et endoskop koblet til en monitor). Det er ikke nødvendig å dra til sykehus for dette. Operasjonen utføres med lokalbedøvelse og innebærer ikke bruk av kirurgiske instrumenter.

Under prosedyren er det ikke nødvendig å gjøre kutt i vevet, laserkniven føres direkte til polyppen, hvoretter enheten slås på, og høyfrekvente strålen brenner praktisk talt ut polyppen. Oppvarmingstemperaturen til neoplasmvevet nærmer seg 100 grader, og polyppen tørker helt ut. Restene kan enkelt fjernes med pinsett.

Laseren brenner ut veksten fullstendig, sammen med stilken, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall betydelig. Samtidig med fjerning av polyppen forsegler laserstrålen de revne blodårene og desinfiserer såret, noe som bidrar til å unngå blødning og utvikling av en infeksjonsprosess. Fraværet av alvorlig blødning gjør at du kan unngå nesetamponade, og en person kan puste normalt umiddelbart etter operasjonen.

Selv om operasjonen utføres på sykehus, trenger ikke pasienten å bli værende på sykehuset. Hvis alt gikk uten komplikasjoner, drar personen hjem samme dag og går kun til en forebyggende undersøkelse hos en øre-nese-hals-lege.

Laserbehandling krever obligatorisk visuell kontroll av operasjonen, noe som eliminerer skade på nærliggende vev. I dette tilfellet snakker vi ikke om rhinoskopi, men om å overvåke prosessen med å fjerne polypper i nesen ved hjelp av endoskopisk utstyr, hvis rør (sonde) også settes inn i nesehulen og overfører et bilde fra et mikroskopisk kamera til en dataskjerm. Dermed får legen muligheten til å vurdere tilstanden til neseslimhinnen, samt plasseringen og antallet polypper, overvåke alle bevegelser og resultatet av laserutstyret, og justere strålingsfrekvensen om nødvendig.

Til tross for alle fordelene med laserpolyppfjerning, anses det som relevant ved enkeltstående utvekster. Det er ganske problematisk å fjerne "drueklynger" med laser. I tillegg er det nesten umulig å bringe laserutstyr nær polypper som ligger inne i bihulene, slik at fjerningen kan være ufullstendig, noe som senere kan føre til tilbakefall av sykdommen.

Endoskopisk fjerning av polypper

I likhet med laserkirurgi regnes endoskopiske operasjoner som en relativt ung, men svært lovende retning innen medisin. Tilstedeværelsen av et endoskop muliggjør diagnostikk av sykdommen av høy kvalitet med en vurdering av graden av utvikling av patologien og plasseringen av polypper, samt fjerning av polypper som er plassert på vanskelig tilgjengelige steder.

Det som ikke er tilgjengelig med en løkke eller laser er fullt mulig med spesielle kirurgiske instrumenter som bringes til operasjonsstedet ved hjelp av et endoskoprør, noe som gjør det mulig å trenge dypt inn i nesen og utføre en fullverdig kirurgisk operasjon der uten å åpne vevet. Hvis for eksempel bihulenes åpenhet er svekket og det er polypper inni dem, utvides bihuleåpningen og nesepassene før polyppene fjernes. Hvis det er en krumning av neseskilleveggen, utføres en operasjon for å gjenopprette formen parallelt, som fungerer som et forebyggende tiltak for tilbakefall og komplikasjoner.

Avhengig av arbeidets omfang og art, kan endoskopisk kirurgi utføres med enten lokal eller generell anestesi. Hvis vi bare snakker om å fjerne polypper i nesepassene, er lokal administrering av anestesimidler tilstrekkelig. Men når det er nødvendig å rense labyrinten og bihulene, samt kirurgi på neseskilleveggen, vil det være vanskelig å klare seg uten generell anestesi.

Hvis en nesepolypp fjernes fra et barn under 7 år, foretrekkes generell anestesi ved bruk av et endotrakealt system. Dette vil sikre at pasienten forblir stille og rolig under operasjonen, siden barnet kan rykke, vri seg og gråte, noe som vil påvirke resultatet av inngrepet negativt.

Endoskopisk kirurgi kan utføres på ulike måter, men uansett utføres den under kontroll av endoskopisk videoutstyr. For å fjerne polypper brukes:

• mikrokirurgiske instrumenter som muliggjør dyp reseksjon av polypper og rengjøring av mellomrom,
• barbermaskin eller mikroderibber, som fungerer etter prinsippet om en pumpe, dvs. at de kutter av polyppen sammen med stilken rett ved roten, knuser den, suger den inn og fjerner den utenfor nesen.

I prinsippet er begge metodene for å fjerne polypper ved hjelp av endoskopisk utstyr svært effektive, men bruk av barbermaskin anses som den mest praktiske, så slike operasjoner utføres oftest.

Endoskopisk fjerning av nesepolypper med barbermaskin vil være enda mer effektiv hvis den utføres ved hjelp av videonavigasjon. Dette vil tillate deg å vurdere tilstanden til bihulene og labyrintcellene for å utelukke fjerning av polypper av dårlig kvalitet.

En operasjon under endoskopisk kontroll varer omtrent en time. Det er mulig å fjerne både enkeltstående og flere neoplasmer, korrigere defekter og trenge inn i de mest utilgjengelige stedene. Dette er grunnen til den store populariteten til endoskopiske operasjoner sammenlignet med andre metoder.

Fordelene med endoskopisk behandling er:

• evnen til å vurdere tilstanden til slimhinnen og størrelsen på eventuelle neoplasmer som finnes på den så nøyaktig som mulig,
• konstant visuell omfattende kontroll av operasjonen gjør det mulig å unngå skade på sunt vev,
• fravær av alvorlig blødning,
• fjerning av polypper sammen med røttene (dette er spesielt viktig for en barbermaskin, som fjerner alt som berører utveksten med stor presisjon, uten å berøre den nærliggende slimhinnen, noe som gir en nesten 100 % garanti for at polypper ikke vil dannes igjen),
• polypper fjernes mer forsiktig sammenlignet med konvensjonell polypotomi, slik at sår på slimhinnen leges raskere og restitusjonsperioden etter operasjonen reduseres,
• evnen til å utføre prosedyren under lokalbedøvelse,
• Etter fjerning av polypper, som ved laserkirurgi, er det praktisk talt ingen arr, og det dannes sjelden sammenvoksninger.

Ulempene med endoskopisk fjerning av nesepolypper inkluderer:

• behovet for nesetamponade i 24 timer etter operasjonen,
• umuligheten av å utføre operasjonen under laboratorieforhold, tross alt kreves det forskjellige instrumenter for å utføre den og sterile forhold,

Det kan ikke sies at denne metoden for å bekjempe polypper fullstendig utelukker muligheten for at polypper dukker opp i fremtiden. Tross alt er dette en metode for å bekjempe ikke årsaken til sykdommen, men konsekvensen av dens utvikling. Selvfølgelig kan noen ting korrigeres (for eksempel normalisering av utstrømningen av sekresjon fra kjevebihulene eller justering av neseskilleveggen), men hyppige forkjølelser og betennelser som ikke behandles raskt kan føre til at neseslimhinnen etter flere år vil begynne å vokse igjen. Den gode nyheten er at dette er mulig mye senere enn med andre metoder for å fjerne polypper i nesen.

[ 5 ], [ 6 ]

Radiobølger fra polypper

Overraskende nok kan radiobølger med en viss frekvens også fungere som en kniv, og skjære polypper helt inn til bunnen. I dette tilfellet minner de litt om virkningen av en laser, ettersom de kan forsegle blodårer, noe som forhindrer alvorlig blødning. Men effekten deres på polypper er fortsatt nær arbeidet til en løkke under en konvensjonell polypotomi, selv om den kan utføres under kontroll av et endoskop.

Fjerning av nesepolypper med radiobølger, som andre lignende metoder, har sine fordeler og ulemper. De viktigste fordelene med metoden er:

• mulighet for å utføre poliklinisk,
• minimal risiko for blødning og sårinfeksjon,
• ikke nødvendig å bruke tamponger i nesen og gjennomgå langvarig rehabilitering.

Men metoden har også betydelige ulemper:

• utilstrekkelig dyp fjerning av polypper, noe som øker risikoen for tilbakefall,
• umuligheten av å fjerne små utvekster på denne måten.

Kryoterapi

Fjerning av nesepolypper med flytende nitrogen er ikke en populær prosedyre, selv om den har mange fordeler:

• ingen kraftig blødning,
• mindre smerte, som muliggjør lokalbedøvelse,
• lav risiko for infeksjon,
• kort postoperativ periode,
• Det er ikke nødvendig å utføre prosedyren på en operasjonsstue på et sykehus.

Operasjonen krever imidlertid spesielt dyrt utstyr, noe som påvirker kostnadene. Men resultatet av behandling med flytende nitrogen etterlater mye å være ønsket.

Kryoterapiapparatet fungerer etter samme prinsipp som laseren. Polyppen blir ikke fjernet, men utsatt for kritiske temperaturer. Men hvis laseren varmes opp og tørker ut den patologiske veksten kraftig, fryser den og faller av under kryoterapi.

Alt ville vært bra hvis enheten kunne fryse vev til en større dybde, men dette skjer ikke. Og der roten blir liggende, er det alltid en risiko for at nye polypper dukker opp. Det er tydelig at en dyr, men ineffektiv operasjon ikke vil være særlig etterspurt.

[ 7 ], [ 8 ]

Hva kan påvirke valg av kirurgisk metode?

Som vi kan se, finnes det mange metoder for å utføre kirurgi for å fjerne polypper i nesen. De har alle sine fordeler og ulemper. Operasjonene varierer også i kostnad. Den mest budsjettmessige operasjonen anses å være polypotomi, og den endoskopiske prosedyren kan betraktes som en svært kostbar metode, noe som ikke er overraskende, gitt dens effektivitet og lave risiko for tilbakefall.

Men prisen ved valg av kirurgisk metode spiller ikke alltid en avgjørende rolle, i motsetning til kontraindikasjoner. Basert på arbeidets omfang og art prøver legene å tilby en operasjon som vil være mest nyttig med minimal helseskade i hvert enkelt tilfelle.

Men hver behandlingsmetode har sine egne kontraindikasjoner for prosedyren, som vi nå skal bli kjent med.

Konvensjonell polypotomi ved bruk av Langes løkke:

• akutt periode med enhver sykdom, spesielt smittsom,
• hjerte- og karsykdommer,
• hematopoieseforstyrrelse, lav blodkoagulasjon
• bronkial astma på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle astmatisk status.

Laserfjerning av polypper:

• nesepolypose med flere neoplasmer,
• obstruktiv bronkitt i den akutte fasen,
• akutte infeksjoner,
• forverring av bronkial astma og allergier, som er typisk for vår-sommerperioden,
• svangerskap.

Endoskopisk fjerning av nesepolypper:

• forverring av allergisk rhinitt,
• kronisk bronkitt av allergisk opprinnelse i den akutte fasen,
• bronkial astma,
• alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet (hjertesykdom, hjerteiskemi, postinfarkttilstand),
• sykdommer i leveren, nyrene, luftveiene (spesielt ved bruk av generell anestesi),
• akutte infeksjonssykdommer
• For kvinner kan menstruasjon være en kontraindikasjon.

I tillegg til kontraindikasjonene ovenfor, er det ett poeng til for radiobølgemetoden. Radiobølger kan påvirke driften av elektriske apparater negativt, så det er uønsket å bruke dem i behandling av personer med metallimplantater (for eksempel pacemakere).

Generelle kontraindikasjoner for alle metoder for fjerning av nesepolypper er: eventuell uvelhet, feber eller blodtrykksstigning, akutte infeksjonsprosesser i kroppen, intoleranse mot anestetika. I prinsippet er det ikke så mange absolutte kontraindikasjoner for kirurgi. Vanligvis utsettes prosedyren ganske enkelt til et annet tidspunkt, dvs. den utføres etter å ha oppnådd stabil remisjon av kroniske sykdommer, etter fødsel, når symptomene på akutte patologier forsvinner.

Konsekvenser etter prosedyren

I våre tanker er en kirurgisk operasjon assosiert med en operasjonsstue, en skalpell, en respirator, sterkt lys fra taket, osv. Prosedyren for å fjerne polypper passer ikke helt inn i denne rammen, og virker derfor kanskje ikke så alvorlig. Faktisk er det ikke slik. Det spiller ingen rolle hvilken metode som brukes for å utføre operasjonen, men det er fortsatt et inngrep i kroppens funksjon, metabolske prosesser i vevet og luftveienes funksjon.

Å fjerne nesepolypper er en alvorlig operasjon, selv om den utføres på en noe uvanlig måte. Det er tydelig at en person etter operasjonen kan føle seg ukomfortabel en stund. Forresten beskriver mange pasienter operasjonen som smertefri, men fryktelig ubehagelig, selv om de er enige om at livet med nesepolypper er enda mer forferdelig.

De forventede konsekvensene etter polypektomi-prosedyren inntreffer ikke umiddelbart. Det vil ta minst 1 eller 2 dager før nesen begynner å puste normalt, selv etter laserfjerning med minimal restitusjonsperiode. Årsaken til tett nese de første dagene etter operasjonen er hevelse i vev som har blitt utsatt for mekanisk eller termisk traume. Det er tydelig at etter en regelmessig polypotomi vil hevelse og betennelse i vevet være sterkest, noe som betyr at pusten i beste fall vil bli gjenopprettet etter 3-5 dager.

Noen ganger klager pasienter over at de får hodepine etter fjerning av nesepolypper. Dette er ikke overraskende, med tanke på at operasjonen ble utført i hodeområdet, og nerveendene i nesen opplevde alvorlig irritasjon, noe som senere resulterte i en slik forbigående nevrologisk lidelse.

Det er ingen grunn til å være redd for hodepine. Tross alt, hvis polyposer bare intensiveres for hver dag som går, vil symptomene gradvis svekkes til slimhinnen går tilbake til det normale. Det er tydelig at hodepine kan lettes av lett betennelse i vev etter operasjonen og anestesien som brukes, spesielt hvis vi snakker om generell anestesi.

Etter generell anestesi er kvalme, sporadiske oppkast, hodepine og svimmelhet vanlige, og disse går vanligvis over i løpet av en dag eller litt mer.

Temperaturen etter fjerning av nesepolypper kan stige noe. Men vanligvis svinger den innenfor 37-37,2, noe som indikerer en betennelsesprosess på grunn av vevstraume, og ikke alvorlige komplikasjoner. Hvor lenge denne temperaturen varer avhenger av operasjonsmetoden og omfanget av inngrepet.

Hvis luktesansen plutselig forsvinner etter fjerning av polypper i nesen, er det heller ikke nødvendig å bekymre seg for mye. Slik reagerer kroppen på forstyrrelser i arbeidet sitt. I tillegg bidrar ikke hevelse i slimhinnen til normal funksjon av sensitive reseptorer, noe som forverrer oppfatningen av lukter, og noen ganger smak. Vanligvis avtar hevelsen etter 3-5 dager, og luktesansen gjenopprettes gradvis. Noen ganger tar dette imidlertid omtrent en måned.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Det du virkelig trenger å bekymre deg for er de mulige komplikasjonene etter fjerning av nesepolypper, selv om de er ganske sjeldne. Noen komplikasjoner er ufarlige og kan raskt behandles med improviserte midler og medisiner, mens andre krever mer seriøs behandling.

Hvilke problemer kan forventes umiddelbart etter prosedyren eller i fjern fremtid? La oss se på de vanligste uønskede konsekvensene:

• Selv etter en vellykket operasjon kan det fortsatt være en viss risiko for neseblødning. Spesielt hvis pasienten har problemer med blodpropp eller tar medisiner som reduserer viskositeten til denne biologiske væsken (antikoagulantia, NSAIDs, noen hjertemedisiner). Når det gjelder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, brukes de ikke i den postoperative perioden, og erstattes med kortikosteroider.
• Noen pasienter kan oppleve kortvarige forstyrrelser i funksjonen til kardiovaskulære og respiratoriske systemer som følge av generell anestesi.
• På stedet for den inflammatoriske prosessen etter operasjonen, etter et par måneder, kan det dannes sammenvoksninger og arrvev, noe som gjør nesepusten vanskelig og krever en gjentatt operasjon for å fjerne dem. Intensiv antiinflammatorisk behandling kan forhindre en slik komplikasjon.
• Hvis polyppfjerningen utføres dårlig (noe av veksten i stilkens område forblir på plass), vil det mest sannsynlig dannes en ny polypp etter noen uker i stedet for den gamle, og kanskje mer enn én. Det vil si at det alltid er en mulighet for tilbakefall av sykdommen, siden ingen av metodene for å fjerne polypper i nesen gir 100 % garanti for å kurere sykdommen for alltid, det er bare det at risikoen for tilbakevendende vekst av godartede neoplasmer ikke er den samme for konvensjonell polypotomi eller kryoterapi og laser-, radiobølge- eller endoskopisk kirurgi.
• Den mest ubehagelige komplikasjonen, som er vanskelig å bekjempe, er infeksjon som trenger inn i området med et uhelet sår i nesen. Dette er mulig hvis du ikke følger kravene for pleie av nesehulen i den postoperative perioden eller prøver å palpere hvordan såret gror. Du må alltid huske at selv på vaskede hender kan det være opportunistiske mikroorganismer som umiddelbart vil forårsake betennelse så snart de kommer i passende tilstander, som er et ferskt sår.

Men såret kan også bli infisert under operasjonen. Du bør ikke tro at årsaken definitivt er manglende overholdelse av hygiene- og desinfeksjonskrav fra medisinsk personell. Det er godt mulig at operasjonen ble utført i den akutte perioden med infeksjonspatologi, som et resultat av at infeksjonen generaliserte (spredte seg) gjennom hele kroppen gjennom blod- og lymfebanene, og det svake punktet var området for det nylige kirurgiske inngrepet.

Hva er farlig med dette? Utviklingen av de samme inflammatoriske patologiene i nese og hals (bihulebetennelse, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, etc.) med høy risiko for overgang til et kronisk stadium.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ta vare på prosedyren

I prinsippet avhenger det ikke bare av legen, men også av pasienten om det vil oppstå komplikasjoner ved fjerning av nesepolypper. Det er ikke nødvendig å tro at all behandling er begrenset til bare én operasjon, og du kan umiddelbart begynne å leve et normalt liv, spesielt uten å bekymre deg for lukteorganet ditt. Selv om pasienten føler seg bra, betyr ikke dette at du trenger å glemme alle kravene i rehabiliteringsperioden.

Hvor raskt restitusjon og rehabilitering skjer etter fjerning av nesepolypper avhenger av behandlings- og pleieprosedyrene som utføres i den postoperative perioden.

For eksempel, etter vanlig fjerning av polypper med en Lange-løkke, desinfiseres nesehulen og tamponger settes inn i neseborene for å forhindre blødning. De fjernes først etter 24 timer, hvoretter slimhinnen behandles med syntomycin-emulsjon.

Etter operasjonen kan pasienten bli værende på sykehuset i ytterligere en uke, i henhold til alle legenes krav til nesepleie. Etter utskrivelse kan det foreskrives neseskylling med antiseptiske løsninger. Forsiktighet må utvises i 2 og til og med 3 uker, som gis for å gjenopprette neseslimhinnen etter operasjonen. Regenereringsprosessen bør overvåkes av behandlende lege på bostedsstedet.

Etter laserfjerning av polypper og kryoterapi er det ikke nødvendig med spesiell pleie av nesehulen. Pasienten behandles hjemme, og besøker regelmessig legen på klinikken. Oftest kreves ingen prosedyrer, men ved komplikasjoner og betennelse i slimhinnen kan spesiell behandling foreskrives, inkludert behandling av slimhinnen med antiseptiske løsninger, antiinflammatorisk og om nødvendig antibakteriell behandling.

Endoskopisk fjerning av polypper og radiobølgemetoden er litt dårligere enn polypotomi når det gjelder traumer, men pasienten kan fortsatt føle ubehag i nesen og en ubehagelig følelse i flere timer. Hvis det ikke er neseblod, kan pasienten utskrives innen 1-3 dager, så snart turundaene er fjernet fra nesepassene. Men man må forstå at det vil ta omtrent 2 uker til før slimhinnen er fullstendig gjenopprettet.

Hvis operasjonen ble utført med barbermaskin, kan sykehusoppholdet øke til 5 dager, hvor det vil være nødvendig å skylle nesepassene og bruke betennelsesdempende dråper.

Hvilke andre tiltak for å forebygge tilbakefall anbefaler leger i den postoperative perioden?

• Følg et skånsomt regime: unngå sport og tungt fysisk arbeid, pasienten bør hvile mer og spise sunt.
• Prøv å unngå å spise varm mat og drikke.
• Det er nødvendig å overvåke blodtrykket og ta alle forholdsregler for å sikre at det ikke stiger.
• Langvarig eksponering for sol og varme er forbudt. Besøk til badstue, badstue, solarium og arbeid i et tett rom er ikke tillatt.
• Du bør prøve å ikke snyte deg i minst de første fem dagene.

Alt dette vil bidra til å unngå problemer som neseblod. Men hvor mye forsiktighet som må utvises, vil legen avgjøre i hvert enkelt tilfelle.

Følgende tiltak vil bidra til å forhindre ekstern infeksjon av såret og lette nesepustingen:

• Du bør unngå å gå langs veier og i nærheten av industrianlegg, og å oppholde deg i rom med svært støvete luft.
• Leiligheten bør våtrengjøres to ganger om dagen.
• Det er nødvendig å regelmessig lufte rommet der pasienten befinner seg etter operasjonen.
• Det anbefales å unngå store folkemengder og besøke pasienter med smittsomme sykdommer.
• Aldri putt fingrene i nesen med mindre det er nødvendig for en medisinsk prosedyre.
• Det er nødvendig å opprettholde hygiene i ansikt, nese og hender, spesielt før du utfører medisinske prosedyrer.

Men det viktigste som vil hjelpe deg med å takle sykdommen raskere, og unngå komplikasjoner, er disiplin og tålmodighet. Legen foreskriver medisiner – du må ta piller. Han sier at du skal skylle nesen regelmessig – du må gjøre dette. For din egen fordel.

Behandling etter fjerning av polypper i nesen

Hva kan leger tilby som anti-tilbakefallsbehandling etter fjerning av nesepolypper? I hvert enkelt tilfelle vil behandlingsplanen være forskjellig, fordi mengden arbeid under operasjonen og graden av vevsskade under den vil påvirke hastigheten på vevsgjenopprettingen betydelig. Og evnen til å regenerere slimhinnen er individuell for hver person. Derfor snakker vi bare om mulige, og ikke obligatoriske, avtaler med øre-nese-hals-legen.

Så, hvilke typer medisiner kan foreskrives etter fjerning av polypper i nesen:

• Betennelsesdempende legemidler fra gruppen glukokortikosteroider. Ja, hormonelle legemidler er ingen gave, det er ikke uten grunn at mange pasienter prøver så hardt å unngå å ta dem. Men i dette tilfellet brukes hormoner hovedsakelig i form av nesespray og dråper: Flutikason med virkestoffet med samme navn, samt en analog av legemidlet kalt Avamis, Forinex og Nasonex basert på mometason, budesonid, dens importerte analog Pulmicort, Naphthyzinum, etc. Ved lokal påføring kommer ikke hormonelle legemidler inn i blodet og forårsaker ikke systemiske effekter, så de anses som trygge selv med en lang behandlingsforløp.

Hvis steroider foreskrives oralt i alvorlige tilfeller, vil behandlingsforløpet være minimalt.

• Antibiotika kan foreskrives både for å forhindre sekundær infeksjon og for å behandle den ved komplikasjoner. For behandling kan bredspektrede systemiske legemidler brukes i form av tabletter og injeksjoner, som foreskrives individuelt. Men for å forebygge infeksjoner i flere dager etter operasjonen er det mer passende å bruke betennelsesdempende spray med et antibiotikum:

• det komplekse legemidlet "Polydexa" (deksametason er en antiinflammatorisk komponent, fenylefrin gir en vasokonstriktiv effekt, neomycin og polymyksin er antibiotika),
• "Isofra" (det aktive stoffet framycetin er et aminoglykosidantibiotikum),
• "Bioparox" (aktiv ingrediens - antibiotikumet fusafungin).

• Antihistaminer. Bruk av allergimedisiner forbedrer nesepustet ved å redusere hevelse i slimhinnen og redusere følsomheten for irritanter. Ganske ofte foreskriver leger systemiske legemidler som Loratadin, Erius, Suprastin, etc.

Antiallergiske legemidler reduserer hevelse i vev ved å blokkere produksjonen av histamin, som regnes som en inflammatorisk mediator. Dermed forsterker allergimedisiner bare effekten av antiinflammatoriske legemidler med eller uten antibiotika.

• Oljedråper med regenererende effekt. De hjelper såret med å gro raskere, noe som er et forebyggende tiltak mot sammenvoksninger. Både spesialiserte preparater, som Pinosol, og vegetabilske oljer, spesielt havtornolje, kan brukes i denne kapasiteten.
• Preparater for vask (desinfeksjon) av nesepassasjer. Både saltvann og spesielle sprayer eller dråper basert på havsalt kan brukes: Humer, Saline, Aqua Maris, Physiomer, etc. De hjelper med å rense slimoverflaten fra støv, allergener, mikrober, inflammatorisk ekssudat, slim. Det anbefales ikke å bruke hjemmelaget saltvannsløsning de første dagene etter operasjonen.
• Vitaminer og urtebaserte immunmodulerende preparater som hjelper kroppen med å gjenopprette sine beskyttende funksjoner.

Den behandlende legen bestemmer hvilke spesifikke typer og navn på legemidler som skal inkluderes i behandlingsregimet, basert på pasientens tilstand etter operasjonen.

Finnes det et alternativ til kirurgi?

Det skal sies at leger ikke alltid har det travelt med å sende en pasient til operasjon, da de innser at slik behandling i seg selv ikke er i stand til å bekjempe årsaken til spredning av kjertelvev. Fjerning av nesepolypper er en kamp mot symptomene på sykdommen, men ikke mot dens opprinnelse. Dette blir en av grunnene til å foreskrive medikamentell behandling etter operasjon.

Men hvis kirurgi ikke løser problemet fullstendig, finnes det kanskje andre, mindre traumatiske metoder for å behandle polypper? Og de finnes. Riktignok er de ikke like effektive som polypektomi, men for pasienter som ikke er enige eller ikke kan gjennomgå kirurgi, og for de som fortsatt har sykdommen i sin spede begynnelse, er dette en helt reell løsning.

Siden veksten av slimhinnen med dannelsen av polypper er assosiert med en inflammatorisk prosess, anses kortikosteroider som de foretrukne legemidlene i behandlingen av polypose. Men selv de nyeste legemidlene i form av dråper og spray er ikke særlig egnet for å fjerne polypper i nesen, fordi de ikke trenger dypt inn i vevet i neoplasmen, og derfor ikke kan redusere det betydelig.

Den eneste måten å bekjempe polypper med medisiner på er å injisere hormoner i polyppen. For dette brukes kortikosteroider i form av løsninger, for eksempel "Diprospan". Og for at slik behandling skal være effektiv (praktisk talt tørke ut polyppen), må dosene av legemidlene være høye.

For å behandle polypper administreres hormoner én gang. Om nødvendig gjentas injeksjonen etter en uke. I teorien skal polyppen atrofieres og falle av etter en slik behandling, noe som oftest skjer. Men selv slik behandling er ikke i stand til å forhindre forekomsten av andre polypper, med mindre steroidspray brukes som et forebyggende tiltak (Nasonex, Flixonase, Nasobek, Fluticasone, etc.). Både nye og velkjente hormonsprayer er gode for å forhindre vekst av godartede neoplasmer i stedet for og etter kirurgi for å fjerne nesepolypper.

Injeksjonsbehandling med hormonelle legemidler i store doser kan skremme uvitende pasienter. Men det er ingen grunn til å være redd. Polyppen er koblet til hovedvevet med en tynn stilk, slik at penetrering av hormoner utover neoplasmen inn i den generelle blodbanen er praktisk talt utelukket.

For større effektivitet av medikamentell behandling av polypper anbefales det i tillegg å bruke homeopatiske og naturlige midler. Urtepreparatet "Loromaks" (Altai-propolis, grønn te, einer, thuja, Kalanchoe, vill rosmarin) har vist seg å være godt. Det bidrar til å rense bihulene, lindrer hevelse, desinfiserer og bekjemper patogener.

Blant homeopatiske midler bør man foretrekke legemidlet Teukrium, hvis indikasjoner for bruk inkluderer behandling av polypper. Legemidlet fortynnes 1 til 5, og nesepassene vaskes med det. Det kan også brukes ufortynnet, ved å tilsette glyserin til medisinen, og ved å smøre tilgjengelige polypper med denne blandingen.

Ved nesepolypper kan en homeopatisk lege også foreskrive følgende medisiner: Silicea, Calcium carbonicum, Sulphur, Kalium bichromicum. Disse medisinene bidrar til å redusere hevelse og betennelse i vev, slik at de kan brukes både til forebygging og behandling av polypper for å redusere størrelsen. Med legens tillatelse kan homeopatiske midler også brukes i den postoperative perioden. Tross alt har de praktisk talt ingen bivirkninger, og sannsynligheten for å utvikle allergiske reaksjoner er lav.

I fravær av purulente prosesser i nesen og infeksjoner i kroppen, kan en øre-nese-hals-lege i tillegg anbefale fysioterapeutisk behandling: magnetisk terapi, oppvarmingsprosedyrer som bidrar til å redusere betennelse og hemme proliferasjonsprosesser i vevet i neseslimhinnen.

Det skal sies at det er fornuftig å prøve å fjerne polypper i nesen uten kirurgi i begynnelsen av sykdommen, når utvekstene fortsatt er relativt små, og prosessen er begrenset til en eller to neoplasmer. Det vil være svært problematisk å fjerne "drueklynger" på denne måten, og det er også nytteløst. Og det er ikke engang snakk om utvekster i bihulene. Her er kirurgi vanligvis nødvendig på grunn av vanskeligheten med å trenge inn i polyppens plassering.

Fjerning av polypper i nesen med folkemedisiner

Det ser ut til at selv en polyppoperasjon ikke gir et 100 % resultat med å bli kvitt nesepolypper for alltid, hvor er da folkemidlene for å takle sykdommen? Likevel kan du finne mange oppskrifter som folk prøver å bruke, om ikke å bli kvitt polypper, så i det minste å stoppe veksten eller redusere disse uvanlige neoplasmene litt. La oss vurdere noen av disse midlene, kanskje de vil hjelpe noen med å behandle polypper uten kirurgi.

Celandine regnes som den ledende innen behandling av polypper med folkemedisiner. Planten er rik på alkaloider, flavonoider, organiske syrer, saponiner og essensielle oljer, noe som gjør den effektiv i kampen mot polypper. Men å bruke plantens saft i sin rene form er farefullt med brannskader, så det foretrekkes å bruke plantens infusjon.

Til medisinen kan du bruke både friskt gress og blomster av celandine, og tørre råvarer. I et halvt glass kokende vann, ta 1/3 ss tørt eller friskt gress, og la det virke i minst 20 minutter. Den silte løsningen brukes til å bløtlegge bomullspinner eller gasbind, som skal føres inn i neseborene vekselvis i et kvarter. Før bruk skal vattpinner klemmes litt ut slik at væsken ikke renner ned i ansiktet.

Prosedyren anbefales å utføres hver dag i 7–10 dager, hvoretter du må ta en ukes pause. Vi veksler mellom behandlingskurer og pauser i et par måneder. Deretter tar vi en måneds hvile og gjentar alt fra begynnelsen. Det totale behandlingsforløpet kan ta fra 6 til 12 måneder, avhengig av prosessens stadium.

Det er ikke nødvendig å tro at det å øke antall prosedyrer per dag vil bidra til å bli kvitt polypper raskere. Celandine er en utrygg plante. Dens høye toksisitet kan påvirke kroppens funksjon negativt, og neseslimhinnen kan bli betydelig skadet av slik behandling.

Hvis foreskrevet av lege, kan celandine eller kjerringrokkjuice brukes til å kauterisere nylig oppståtte små svulster. Men dette må gjøres med stor forsiktighet for ikke å forbrenne sunt vev.

Men før polypper etses, anbefales det å rengjøre nesepassene grundig med en løsning av bordsalt eller havsalt, og ta 2 spiseskjeer salt per glass varmt vann, noe som vil bidra til å fjerne ikke bare støv og allergener fra nesen, men også smittsomme stoffer. I tillegg må du utføre effektiv betennelsesdempende behandling med urter.

For å lindre betennelse før behandling med celandine eller kjerringrokk, kan du bruke avkok eller infusjoner av urter som kamille, ringblomst, gress og brennesle. Infusjoner tilberedes ved å ta 1 skje knust plantemateriale (du kan bruke individuelle urter eller en blanding av dem) per glass kokende vann. La blandingen trekke i 20 til 40 minutter, sil deretter og bruk til å bløtlegge tamponger. La tampongene ligge i nesegangen i 10-15 minutter. Infusjonen som brukes skal ha romtemperatur.

Brennesle har ikke uttalte betennelsesdempende egenskaper, men den stimulerer utskillelsen av nesekjertlene, noe som fremmer fuktighetsgivende og naturlig rensing av neseslimhinnen, så det anbefales også å inkludere den i en medisinsk urtesamling.

Behandling av nesepolypper kan også utføres med essensielle oljer. Oftest brukes vill rosmarin, thuja og havtornoljer. De dryppes inn i hver nesepassasje med 1-2 dråper, og prosedyren utføres to ganger om dagen.

Det finnes en god oppskrift for behandling av nesepolypper basert på havtornolje og frisk johannesurt. Gresset og blomstene fra medisinplanten knuses, presses med en kjevle, og litt vann tilsettes til en tykk grøt er oppnådd, som deretter filtreres ved hjelp av en bandasje brettet i fire eller en ikke veldig tett klut.

Bland havtornsaft og væske presset fra johannesurtmasse i like deler og rør godt. Den medisinske sammensetningen bør administreres i hvert nesebor med en pipette, 3-4 dråper to ganger daglig.

Det er tydelig at det er umulig å fjerne nesepolypper kun ved bruk av vegetabilske oljer og avkok. De brukes først og fremst for å redusere betennelse og forbedre slimhinnens regenerative egenskaper, noe som noe letter pusten og reduserer slike manifestasjoner av sykdommen som tett nese og relaterte søvnforstyrrelser, appetitt og hodepine. Oljer er nyttige både for forebygging og for behandling av polypper som en del av kompleks terapi. I dette tilfellet vil behandlingen være langvarig og kan vare i et helt år.

La oss se på noen flere effektive oppskrifter på hjemmelagde nesedråper som brukes til å behandle polypper.

Oppskrift 1. Dråper basert på alkoholtinktur av hvit lilje.

Tinkturen kan kjøpes på apotek eller lages hjemme. For å gjøre dette helles 50 g ferskt knust plantemateriale i en halvlitersflaske vodka eller alkohol og trekkes i en tett lukket beholder i 10 dager i et mørkt rom. Deretter filtreres tinkturen og brukes til å tilberede medisinen.

Alkoholløsningen kan kun brukes til å behandle slimhinnen i fortynnet form. Den doseres og fortynnes med vann i like store mengder rett før bruk.

Den resulterende medisinen kan dryppes 1–2 dråper i neseboret to ganger daglig. Men det er bedre å bruke den til å bløtlegge turundaer, som blir liggende i nesen i en halvtime.

Oppskrift 2. Dråper basert på urtejuice.

For å få juice, knuses hver av urtene, knuses med en kjevle, tilsettes litt vann, og deretter filtreres gjennom osteklede brettet i flere lag. Juicen blandes i like mengder.

Bruk som nesedråper eller til å bløtlegge bomullspinner, som blir liggende i nesepassene i 40 minutter. I stedet for plantesaft kan du ta infusjoner (1 spiseskje råmateriale per et halvt glass kokende vann, la det stå i 30–40 minutter).

Oppskrift 3. Dråper basert på mumiyo og glyserin.

For en teskje glyserin, ta 2 spiseskjeer vann og 10 knuste mumiyo-tabletter. Bland godt til preparatet i tablettene er helt oppløst.

Vi drypper medisinen 1-2 dråper tre ganger daglig i 2 uker. Vi tar en pause i 2 dager og gjentar behandlingsforløpet.

Oppskrift 4. Dråper på anisalkoholtinktur.

For en 100-liters flaske alkohol, ta 1 teskje knust, tørt plantemateriale. Sett tinkturen på et mørkt sted i 1,5 uker, men ikke glem å riste den regelmessig. Etter 10 dager, filtrer blandingen og bruk den til nesedrypping.

Det er tydelig at vi ikke bruker ren tinktur, men en vandig løsning, der vi tar 1 del tinktur til 3 deler vann. Vi drypper medisinen inn i nesen i 3 uker på rad, og utfører prosedyren tre ganger om dagen.

Oppskrift 5. Tinktur av melkenøtter på parafin.

10 melkemodne nøtter skal males med kjøttkvern og helles over 600 g parafin. Tinkturen plasseres på et mørkt sted i to uker, deretter utsettes for lys og ventes i ytterligere 3 uker og 5 dager. Totalt skal medisinen trekke i 40 dager. Etter siling kan den brukes til utvortes bruk mot polypper.

Den enkleste måten å bruke tinkturen på er å legge bomullspinner i bløt, som legges i nesen i 4-5 timer, isoleres fra utsiden med film og varm klut og påføres med en bandasje. Det blir som en kompress, og etter fjerning må huden behandles med krem mot brannskader og irritasjoner. For å unngå medisinens negative innvirkning på huden rundt nesen, anbefales det å smøre den inn med vaselin på forhånd.

Kompresser gjøres ikke daglig, men 2 ganger i uken med et intervall på 3-4 dager. Vanligvis er 5-6 slike prosedyrer nok til at polyppene merkbart reduseres i størrelse.

Denne folkeoppskriften er nedfelt i et farmasøytisk preparat kalt "Todikamp", hvis instruksjoner sier at det har sårhelende, antiinflammatoriske, antibakterielle, smertestillende og andre gunstige effekter, noe som har en god effekt i behandlingen av mange sykdommer, inkludert nesepolypper.

Tradisjonell medisin kan også anbefale flere oppskrifter på løsninger for å skylle nesen i tilfelle polypose.

Sammensetning 1. Basert på salt og jod.

1 teskje salt og 3 dråper jod tilsettes 1,5 glass varmt vann og røres til saltet er helt oppløst. Denne løsningen bør trekkes inn i neseborene én etter én. Det anbefales ikke å svelge væsken.

Prosedyren utføres to ganger daglig, hvoretter polyppene kan smøres med jod (det vil brenne!). Denne behandlingen bør utføres i tre måneder.

Sammensetning 2. Basert på infusjoner av kamille og celandine.

Og ta en halv liter kokende vann, 2 skjeer kamille og celandine-urter og la det trekke under lokk til væsken er helt avkjølt. Pust inn romtemperatur-infusjonen gjennom hvert nesebor og spytt den ut.

Vi utfører prosedyren minst 5 ganger daglig i en kur på 1,5 uker. Infusjonen kan også brukes til å skylle neseslimhinnen tre ganger daglig.

Sammensetning 3. Infusjon av kjerringrokk.

2 spiseskjeer knust, tørt gress helles over et glass kokende vann, dekkes med lokk og får stå i 20 minutter. Sil deretter og bruk til å skylle nesen.

Prosedyren bør utføres ofte (opptil 10 ganger daglig) i 3 uker. Den medisinske sammensetningen tilberedes daglig, den resterende delen av infusjonen anbefales å drikkes om kvelden.

Under behandling av polypper er det nødvendig å følge prinsippene for sunt kosthold. Det er bedre å spise mat kokt eller dampet. Grønnsaker eller grøt tilberedt på denne måten kan brukes som tilbehør. Forbruket av meieriprodukter bør begrenses, samt kaffe, øl og alkoholholdige drikker.

Urtete, te, kompott og rent vann bør foretrekkes, og det anbefales å drikke dem en time før måltider. Etter måltider kan drikker drikkes tidligst en time senere. Alle disse tiltakene har som mål å redusere slimutskillelsen i nesepassene, noe som bare forhindrer reduksjon av betennelse.

For å forhindre vekst av polypper i nesen, og dermed fjerning av dem med alle tilgjengelige midler, anbefaler folkehealere også å være oppmerksom på kostholdet ditt. Grønnsaker, frukt og bær bør komme i forgrunnen. Stikkelsbær, rips, peanøtter og ulike typer belgfrukter vil være svært nyttige i denne forbindelse. De bidrar til å styrke blodårene i nesen og forhindre forekomst av ubehagelige svulster i den.