Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Fremmedlegemer i endetarmen
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Gallestein, koprolitter og svelgede fremmedlegemer (inkludert tannpirkere, kylling- og fiskebein) kan bli værende igjen i det anorektale området.
Urinstein, vaginale pessarer, kirurgiske svamper eller instrumenter kan finnes i endetarmen. Rektale fremmedlegemer, noen ganger uvanlige og/eller relatert til seksuell lek, kan føres inn i endetarmen med vilje, men blir ofte vanskelige å fjerne. Noen fremmedlegemer trenger inn i endetarmsveggen, andre vandrer over analsfinkteren.
[ Symptomer på fremmedlegemer i endetarmen
Plutselig, uutholdelig smerte under avføring bør gi mistanke om penetrasjon av et fremmedlegeme, vanligvis plassert ved eller over anorektalovergangen. Andre manifestasjoner avhenger av fremmedlegemets størrelse og form, hvor lenge det har vært i endetarmen, og utviklingen av infeksjon eller perforasjon.
Diagnostikk av fremmedlegemer i endetarmen
Fremmedlegemer er vanligvis lokalisert i den midtre delen av endetarmen, i området med endetarmens fremre krumning, som de ikke kan overvinne. De kan palperes under digital undersøkelse. Undersøkelse av bukhulen og radiografi er nødvendig for å utelukke mulig intraabdominal perforasjon av endetarmen.
Fjerning av fremmedlegemer fra endetarmen
Hvis fremmedlegemet kan palperes, administreres lokalbedøvelse ved subkutan og submukosal injeksjon av 0,5 % lidokain eller bupivakain. Anus utvides med en rektal retraktor, og fremmedlegemet gripes og fjernes. Hvis fremmedlegemet ikke kan palperes, bør pasienten legges inn på sykehus. Peristaltikk flytter vanligvis fremmedlegemet nedover til midtre rektum, som deretter tillater fjerning av objektet. Fjerning av et rektalt fremmedlegeme med et sigmoidoskop eller rektoskop er sjelden vellykket, og sigmoidoskopi fører vanligvis til at fremmedlegemet migrerer mer proksimalt, noe som forsinker fjerningen. Regional eller generell anestesi, laparotomi med ekstrudering av fremmedlegemet mot anus, eller kolotomi med fjerning av fremmedlegemet brukes sjelden. Etter fjerning av fremmedlegemet bør sigmoidoskopi utføres for å utelukke rektalt traume eller perforasjon. Fjerning av et fremmedlegeme fra endetarmen kan være høyrisiko og bør utføres av en kirurg eller gastroenterolog med erfaring i fjerning av fremmedlegemer.