En bevissthetsforstyrrelse

En bevissthetsforstyrrelse er en tilstand der de normale prosessene og funksjonene til bevisstheten blir forstyrret. Bevissthet er et bredt begrep som omfatter menneskelig oppfatning, bevissthet, tenkning og følelse. En bevissthetsforstyrrelse kan være forårsaket av en rekke faktorer og ha varierende alvorlighetsgrad.

Her er noen av hovedtypene av bevissthetsforstyrrelser:

1. Redusert klarhetsbevissthet: Dette er en tilstand der en person har problemer med å forstå og gjenkjenne miljøet. Det kan være døsighet, vage tanker og konsentrasjonsvansker.
2. Stundet bevissthet: Personen kan føle seg lamslått, som om han er "frakoblet" fra verden rundt seg. Dette kan være ledsaget av tap av realitetssans og en følelse av fremmedgjøring.
3. Tap av bevissthet: I mer alvorlige tilfeller kan bevisstheten være svekket til bevisstløshet. Dette kan omfatte besvimelse, koma og andre former for midlertidig tap av bevissthet.
4. Psykose : Psykose er en alvorlig bevissthetsforstyrrelse der en person mister kontakten med virkeligheten og kan oppleve hallusinasjoner, vrangforestillinger, vrangforestillinger og alvorlige følelsesmessige forstyrrelser.
5. Depersonalisering og derealisering: Personer med nedsatt bevissthet kan oppleve depersonalisering (føler seg koblet fra kroppen eller identiteten) eller derealisering (føler at miljøet er uvirkelig).

Fører til Bevissthetsforstyrrelser

Bevissthetsforstyrrelser kan være forårsaket av en rekke årsaker, og de kan variere fra midlertidige og milde tilstander til mer alvorlige og kroniske tilstander. Her er noen av de vanlige årsakene:

1. Rus: Bruk av alkohol, narkotika eller andre psykoaktive stoffer kan føre til nedsatt bevissthet. Dette kan omfatte rus, forgiftning eller overdose.
2. Hodeskader: Hodeskader, som hjernerystelse eller hodeskade, kan føre til tap av bevissthet eller redusert klarhet.
3. Medisinske tilstander: Ulike medisinske tilstander kan påvirke bevisstheten. For eksempel kan hypoglykemi (lavt blodsukker), epileptiske anfall, hjerneslag og andre medisinske tilstander forårsake bevissthetsforstyrrelser.
4. Synkope : Synkope er en kortvarig besvimelse som kan oppstå på grunn av ulike faktorer som mangel på blodtilførsel til hjernen, for eksempel ortostatisk hypotensjon (en blodtrykksfall når man står opp).
5. Psykiske lidelser: Noen psykiske lidelser, som schizofreni eller depresjon, kan påvirke bevissthet og virkelighetsoppfatning.
6. Søvnforstyrrelser : Søvnforstyrrelser som narkolepsi eller somnabulisme (søvngang) kan føre til bevissthetsforstyrrelser.
7. Psykoaktiv eksponering: Eksponering for psykotrope stoffer eller medisiner kan forårsake endringer i bevisstheten.
8. Stress og angst: Alvorlig stress eller angst kan føre til redusert mental klarhet, depersonalisering eller derealisering.
9. Metabolske og endokrine lidelser: Noen metabolske eller endokrine forstyrrelser, som hypoglykemi, kan påvirke bevisstheten.
10. Epilepsi: Epileptiske anfall kan forårsake korte endringer i bevissthet og atferd.
11. Giftige stoffer: Eksponering for giftige stoffer som giftstoffer eller kjemikalier kan forårsake bevisstløshet eller nedsatt funksjon.
12. Andre faktorer: Bevissthetsforstyrrelse kan også være forårsaket av andre faktorer som hypertermi (overoppheting), hypoksi (mangel på oksygen), infeksjoner og andre.

Det er viktig å huske på at bevissthetsforstyrrelser kan skyldes en rekke forhold og kan variere i alvorlighetsgrad. For enhver bevissthetsforstyrrelse, spesielt hvis det er første gang det har oppstått eller har alvorlige konsekvenser, er det viktig å oppsøke lege for evaluering og diagnose.

Patogenesen

Patogenesen til bevissthetsforstyrrelser er utviklingsprosessen og mekanismene som fører til bevissthetsforstyrrelser. Patogenese kan variere avhengig av årsak og type bevissthetsforstyrrelse, men vanlige faktorer kan omfatte følgende:

1. Endring i hjernekjemi: Eksponering av hjernen for alkohol, narkotika, giftstoffer eller medisiner kan endre den kjemiske balansen og funksjonen til nevroner. Dette kan føre til endret bevissthet.
2. Redusert blodtilførsel til hjernen : Redusert oksygen- og næringstilførsel til hjernen forårsaket av faktorer som synkope eller hjerneslag kan føre til nedsatt hjernefunksjon og bevissthet.
3. Endringer i elektrisk aktivitet i hjernen: Epileptiske anfall og ukontrollerte nevronale utladninger kan midlertidig endre hjerneaktiviteten og forårsake nedsatt bevissthet.
4. Betennelses- og infeksjonsprosesser: Betennelse i hjernevev forårsaket av infeksjoner kan påvirke nervebaner og hjernefunksjon, noe som kan føre til nedsatt bevissthet.
5. Psykiske faktorer: Alvorlig stress, angst eller psykiske lidelser kan forårsake endringer i bevisstheten gjennom en psykologisk mekanisme som depersonalisering eller derealisering.
6. Hodeskader: Hodeskader kan skade hjernevev og forårsake nedsatt bevissthet.
7. Genetiske og arvelige faktorer: Noen genetiske faktorer kan øke risikoen for epilepsi eller andre tilstander som kan forårsake nedsatt bevissthet.
8. Systemiske sykdommer: Noen systemiske sykdommer, som diabetes og skjoldbruskkjertelsykdom, kan forårsake metabolske endringer som påvirker hjernen og bevisstheten.
9. Giftige stoffer: Eksponering av hjernen for giftstoffer og kjemikalier kan forårsake endringer i bevisstheten.

Patogenesen kan være kompleks og avhenger av mange faktorer. Det er viktig å diagnostisere og behandle bevissthet basert på årsak og type bevissthet. Medisinsk forskning, nevrofysiologiske studier, undersøkelse med utstyr (f.eks. Elektroencefalografi) og klinisk observasjon kan bidra til å bestemme patogenesen til et bestemt tilfelle av nedsatt bevissthet.

Symptomer Bevissthetsforstyrrelser

Symptomer på bevissthetsforstyrrelser kan variere og avhenge av årsaken og alvorlighetsgraden av lidelsen. Her er noen vanlige symptomer som kan observeres:

1. Nedsatt mental klarhet: Personen kan ha problemer med å konsentrere seg, tenke og forstå omgivelsene.
2. Døsighet: Den berørte personen kan føle seg døsig og tung i hodet.
3. Treghet eller sløvhet: Pasienten kan være apatisk, sløv og ute av stand til å være aktiv.
4. Tap av orientering i tid og sted: En person vet kanskje ikke når på dagen, ukedagen eller hvor de er.
5. Depersonalisering: Dette er følelsen av å koble fra sin egen kropp eller personlighet.
6. Derealisering: Pasienten kan oppleve en følelse av uvirkelighet i omgivelsene, som om de er i en annen virkelighet.
7. Hallusinasjoner: Bevissthetsforstyrrelser kan være ledsaget av visuelle, auditive eller andre hallusinasjoner der en person ser, hører eller føler gjenstander eller hendelser som ikke eksisterer.
8. Vrangforestillinger: Den berørte personen kan oppleve latterlige og urelaterte tanker og tro.
9. Tap av bevissthet: I noen tilfeller kan bevissthetsforstyrrelser føre til besvimelse, bevissthetstap eller koma.
10. Hukommelsestap: Pasienten husker kanskje ikke hendelser som skjedde før eller under bevissthetsforstyrrelsen.
11. Aggressiv atferd: Noen mennesker kan bli aggressive eller irritable med bevissthetsforstyrrelser.
12. Usammenhengende tale : En persons tale kan bli usammenhengende eller uforståelig.

Symptomer kan være midlertidige og reversible, eller langvarige og assosiert med alvorlige medisinske eller psykiatriske tilstander. Det er viktig å kontakte en lege umiddelbart hvis du eller noen du elsker opplever symptomer, slik at en diagnose kan stilles og passende behandling kan foreskrives.

Syndromer av nedsatt bevissthet

De er visse kliniske tilstander eller et sett med symptomer som karakteriserer endringer i bevissthetsfunksjonene. Disse syndromene kan ha forskjellige årsaker og manifestasjoner. Følgende er noen av de vanligste syndromene med nedsatt bevissthet:

1. Koma: Dette er en tilstand av dyp bevisstløshet der pasienten ikke reagerer på stimuli og ikke klarer å åpne øynene. Koma kan være forårsaket av hodetraumer, hjerneslag, rus og andre årsaker.
2. Subkom: En tilstand nær koma der pasienten kan reagere litt på stimuli, men stort sett er bevisstløs.
3. Bevissthetsdepresjon: Pasienten kan være ved bevissthet, men han eller hun er deprimert, apatisk og har redusert aktivitet. Denne tilstanden kan være assosiert med depresjon, angst eller andre psykiske lidelser.
4. Uklar bevissthet: Pasienten har problemer med å orientere seg i omgivelsene, kan være desorientert i tid og sted, og kan ha problemer med å konsentrere seg.
5. Dissosiativt syndrom: Pasienten kan ha en oppdeling av bevisstheten i to eller flere separate personligheter eller tilstander. Denne tilstanden kan være assosiert med dissosiative lidelser.
6. Monkey Arm Syndrome: Dette syndromet er preget av ufrivillige bevegelser av den øvre ekstremitet som pasienten ikke kan kontrollere. Denne tilstanden kan være assosiert med nevrologiske lidelser.
7. Agitert delirium: Pasienten kan være opphisset, aggressiv og oppleve vrangforestillinger.
8. Hjernestammeirritasjonssyndrom: Pasienten kan ha nedsatt bevissthet, anfall og luftveisforstyrrelser som kan være assosiert med hjernestammeskade.
9. Hypoksisk eller iskemisk syndrom: Dette syndromet er assosiert med utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen og kan oppstå ved drukning, hjerteinfarkt eller andre tilstander.
10. Personlighetsforstyrrelsessyndrom: Noen psykiatriske lidelser, som schizofreni eller bipolar lidelse, kan være ledsaget av nedsatt bevissthet.

Disse syndromene kan ha en rekke årsaker, inkludert medisinske, psykiatriske og nevrologiske tilstander.

Akutte bevissthetsforstyrrelser er tilstander der en persons bevissthet endres eller forstyrres plutselig og vanligvis krever legehjelp. Avhengig av årsak og alvorlighetsgrad av forstyrrelsen, kan akutte bevissthetsforstyrrelser variere fra kortvarige og milde til alvorlige og livstruende. Her er noen av de vanligste akutte bevissthetsforstyrrelsene:

1. Synkope (synkope): Synkope er ofte forårsaket av et midlertidig fall i blodtrykk og oksygennivåer i hjernen. De kan være forårsaket av stress, overanstrengelse, stående i lange perioder, eller til og med frykt. Vanligvis gjenopprettes bevisstheten raskt etter besvimelse.
2. Epileptiske anfall: Epileptiske anfall kan forårsake midlertidig tap av bevissthet og uvanlig motorisk oppførsel. Etter et anfall opplever pasienten ofte forvirring eller døsighet.
3. Hjerneslag: Et hjerneslag kan forårsake akutt bevissthetstap, lammelser og andre alvorlige symptomer. Det er en ekstremt farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.
4. Hjerteinfarkt: I noen tilfeller kan hjerteinfarkt forårsake nedsatt bevissthet, spesielt hvis de resulterer i redusert blodtilførsel til hjernen.
5. Hodetraumer: Alvorlige hodetraumer, inkludert hjernerystelse eller subdural blødning, kan forårsake bevissthetstap og andre nevrologiske symptomer.
6. Forgiftning: Overdosering av narkotika, alkoholforgiftning eller forgiftning med andre stoffer kan føre til nedsatt bevissthet.
7. Heteslag: Når kroppen overopphetes (heteslag), kan det oppstå bevisstløshet.
8. Diabetes mellitus : Høyt eller lavt blodsukkernivå ved diabetes kan forårsake endringer i bevisstheten.
9. Infeksjoner og sepsis: Alvorlige infeksjonstilstander som sepsis kan føre til nedsatt bevissthet.
10. Nevrologiske sykdommer: Akutt bevissthetsforstyrrelse kan også være assosiert med nevrologiske sykdommer som migrene, meningitt eller encefalitt.

Behandlingen av akutte bevissthetsforstyrrelser avhenger av årsaken. I de fleste tilfeller er umiddelbar undersøkelse og legehjelp nødvendig for å finne årsaken og iverksette passende tiltak.

En forbigående bevissthetsforstyrrelse (TDC) er en tilstand der en persons bevissthet er midlertidig endret eller svekket, men kommer seg uten varige effekter. TSC kan ha forskjellige årsaker og manifestasjoner. Her er noen av de vanligste formene for TSC:

1. Synkope (synkope): Synkope oppstår vanligvis plutselig og kan være forårsaket av et blodtrykksfall eller en midlertidig reduksjon i oksygentilførselen til hjernen. Personen mister bevisstheten for en kort periode og kommer raskt tilbake etter at årsaken stopper.
2. Epileptiske anfall : Epileptiske anfall kan forårsake en kortvarig bevissthetsforstyrrelse og er ledsaget av ufrivillige motoriske anfall. Etter et anfall kan en person oppleve døsighet og forvirring.
3. Hypoglykemi: Lavt blodsukker (hypoglykemi) kan føre til CNS, manifestert som tap av bevissthet, svakhet og forvirring. Inntak av raskt absorberte karbohydrater eller glukoseinjeksjon kan gjenopprette bevisstheten.
4. Ortostatisk hypotensjon: Dette er en tilstand der en person raskt endrer kroppsposisjon fra horisontal til oppreist, noe som kan føre til et fall i blodtrykk og CNS.
5. Vasovagal reaksjon: I denne reaksjonen reagerer det sympatiske nervesystemet på stress eller frykt, noe som kan forårsake blodtrykksfall og bevissthetstap.
6. Migrene med auraer: Hos noen mennesker kan migrene være ledsaget av auraer, som kan omfatte korte bevissthetsforstyrrelser og visuelle eller sensoriske endringer.
7. Medisinereaksjon: Noen medisiner kan forårsake CNS som en bivirkning, spesielt hvis de brukes for mye eller misbrukes.
8. Selvindusert CNS: Noen mennesker kan med vilje indusere CNS ved å raskt endre kroppsposisjon eller holde pusten.

CNS er vanligvis ikke en alvorlig eller langsiktig tilstand, og de fleste gjenvinner fullstendig bevissthet når årsaken til lidelsen stopper. Det er imidlertid viktig å se en lege for å finne ut årsaken til CNS og utelukke mulige medisinske eller nevrologiske problemer, spesielt hvis CNS blir hyppig eller ledsaget av tilleggssymptomer.

Alvorlig bevissthetssvikt er en tilstand der bevissthetsfunksjonene er betydelig svekket og personen er i en alvorlig tilstand. Det er en alvorlig medisinsk tilstand som krever akutt legehjelp. Alvorlig bevissthetssvikt kan ha ulike årsaker og manifestasjoner. Nedenfor er noen av de vanligste årsakene og symptomene på alvorlig nedsatt bevissthet:

1. Hodetraumer: Alvorlige hodeskader som hjernerystelse, subdural eller epidural blødning kan forårsake bevissthetstap og nedsatt funksjon.
2. Hjerneslag: Hjerneslag, spesielt hjerneslag med nedsatt blodtilførsel til hjernen (infarktslag) eller hjerneblødning (hemoragisk hjerneslag), kan forårsake alvorlig bevissthetssvikt.
3. Status epilepticus : Status epilepticus er en tilstand der en person har en rekke epileptiske anfall uten å gjenvinne bevisstheten mellom dem.
4. Forgiftning: Forgiftning fra gift, narkotika, alkohol eller medisiner kan forårsake alvorlig bevissthetssvikt.
5. Hjertesvikt: Alvorlig hjertesvikt kan føre til redusert blodtilførsel til hjernen og tap av bevissthet.
6. Sepsis: En alvorlig infeksjonstilstand som sepsis kan forårsake nedsatt bevissthet og organfunksjon.
7. Hypoksi: Mangel på oksygen til vev og organer (hypoksi) kan føre til nedsatt bevissthet.
8. Nevrologiske sykdommer: Noen nevrologiske sykdommer som hjernebetennelse, meningitt eller Parkinsons sykdom kan forårsake alvorlig bevissthetssvikt.
9. Hjernestammeirritasjonssyndrom: Dette er en tilstand der det er bevissthetsforstyrrelser, anfall og pusteproblemer som kan være assosiert med hjernestammeskade.

Symptomer kan inkludere bevissthetstap, døsighet, manglende respons på stimuli, pusteproblemer og andre alvorlige symptomer.

Bevissthetsforstyrrelse hos barn

Denne tilstanden kan være forårsaket av både medisinske og ikke-medisinske faktorer. Det er viktig å merke seg at barn kan være forskjellige når det gjelder reaksjoner på en bevissthetsforstyrrelse, og at de kanskje ikke alltid beskriver nøyaktig hvordan de har det. Her er noen av de mulige årsakene og symptomene på nedsatt bevissthet hos barn:

1. Synkope (synkope): Besvimelse hos barn er ganske vanlig og kan være forårsaket av et midlertidig blodtrykksfall, stress, frykt, stående i lengre perioder eller sult. Vanligvis gjenopprettes bevisstheten raskt etter besvimelse.
2. Epileptiske anfall: Barn kan oppleve epileptiske anfall, som kan omfatte tap av bevissthet og ufrivillige motoriske anfall.
3. Hypoglykemi: Lavt blodsukker kan forårsake bevisstløshet, svakhet og irritabilitet hos barn.
4. Hodeskade: Slag mot hodet, hjernerystelse eller annen hodeskade.
5. Infeksjoner: Alvorlige infeksjonssykdommer som hjernehinnebetennelse eller sepsis.
6. Hjerteproblemer: Barn har sjelden hjerteproblemer.
7. Rus: Inntak av giftstoffer, narkotika, alkohol eller medisiner i kroppen.
8. Andre medisinske tilstander: Visse medisinske tilstander som epilepsi, allergiske reaksjoner eller sykdommer i nervesystemet.

Symptomer kan omfatte tap av bevissthet, døsighet, ufrivillige bevegelser, anfall, tap av koordinasjon og andre nevrologiske symptomer. Dersom et barn har mistet bevisstheten eller har en bevissthetsforstyrrelse, er det viktig å oppsøke lege eller ringe ambulanse umiddelbart. Diagnose og behandling av bevissthetsforstyrrelser hos barn vil avhenge av deres årsak og egenskaper, og bare en medisinsk fagperson vil kunne bestemme videre handling.

Stages

Det er et system for å klassifisere grader av nedsatt bevissthet som hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og velge riktig behandling. Glasgow Coma Scale (GCS) brukes ofte, som evaluerer pasientens respons på stimuli og tildeler skårer basert på responsene. Glasgow Scale vurderer følgende parametere:

1. Øyeåpning: Denne delen av vurderingen evaluerer om pasienten er i stand til å åpne øynene på kommando, for en smertefull stimulus, eller ikke er i stand til å åpne dem i det hele tatt. Poeng tildeles fra 1 til 4.
2. Verbal respons: Det vurderes om pasienten er i stand til å uttrykke seg verbalt, hvilke ord eller lyder han/hun lager, eller om han/hun ikke uttrykker seg verbalt. Poeng tildeles fra 1 til 5.
3. Motorisk respons: Evaluerer om pasienten er i stand til å utføre motoriske kommandoer til en kommando eller smertefull stimulus, hvilke bevegelser pasienten gjør eller ikke klarer å gjøre bevegelser. Poeng tildeles fra 1 til 6.

Poengsummene for hver parameter legges sammen og den totale poengsummen på Glasgow-skalaen varierer fra 3 (laveste bevissthetstilstand) til 15 (fullt bevart bevissthet). Graden av nedsatt bevissthet kan kategoriseres som følger:

1. Alvorlig bevissthetssvikt (GCS 3-8): Dette er en tilstand der pasienten er kritisk syk, ute av stand til å åpne øynene, ikke reagerer verbalt og har begrensede motoriske reaksjoner.
2. Moderat alvorlig bevissthetssvikt (GCS 9-12): Pasienten har begrenset respons på stimuli, men kan åpne øynene og/eller gi verbale responser.
3. Mild bevissthetsforstyrrelse (GCS 13-15): Pasienten kan være bevisst, men ha noen symptomer på desorientering eller forvirring.

Dette klassifiseringssystemet hjelper medisinske fagfolk med å finne ut hvor alvorlig bevissthetsforstyrrelsen er og hvilke skritt som bør tas for å behandle og ta vare på pasienten. Det er viktig å erkjenne at vurderingen av bevissthet bare er en del av den samlede kliniske undersøkelsen og alltid bør ledsages av andre diagnostiske og vurderingsmetoder.

Diagnostikk Bevissthetsforstyrrelser

Diagnostisering av bevissthetsforstyrrelser krever en omfattende tilnærming og kan omfatte følgende trinn:

1. Fysisk undersøkelse: Legen vil utføre en innledende fysisk undersøkelse av pasienten, inkludert å ta pasientens puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og vurdere pasientens allmenntilstand. Dette vil bidra til å avgjøre om det er fysiske problemer som infeksjoner, skader eller hjerteproblemer som kan være årsaken til nedsatt bevissthet.
2. Anamnese: Legen vil stille spørsmål til pasienten eller foreldrene om medisinsk og familiehistorie, symptomer og omstendighetene der bevissthetsforstyrrelsen skjedde. Dette vil bidra til å identifisere mulige årsaker og risikofaktorer.
3. Laboratorietester : Å utføre laboratorietester på blod og urin kan bidra til å oppdage tilstedeværelsen av infeksjoner, elektrolyttubalanser, diabetes og andre medisinske tilstander.
4. Pedagogiske tester: Avhengig av den kliniske presentasjonen og alderen til pasienten, kan legen utføre pedagogiske tester for å vurdere bevissthetsnivå og kognitiv funksjon.
5. Nevrologisk undersøkelse : En nevrologisk undersøkelse inkluderer evaluering av reflekser, motorisk funksjon, følsomhet og andre nevrologiske tegn for å hjelpe med å identifisere abnormiteter i nervesystemet.
6. Utdanningsstudier: Ved mistanke om epilepsi eller andre nevrologiske tilstander, kan ytterligere utdanningsstudier som elektroencefalogram (EEG) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) utføres.
7. Hjerteundersøkelse : Hvis det er mistanke om hjerteproblemer, kan det utføres hjertetester inkludert EKG og ekkokardiografi.
8. Rustesting : Hvis det er mistanke om forgiftning, kan det gjøres tester for å se etter giftstoffer, narkotika eller alkohol i kroppen.
9. Vaskulære undersøkelser : Ytterligere vaskulære studier, som angiografi, kan utføres for å oppdage abnormiteter i blodtilførselen til hjernen.
10. Screening for infeksjoner: Hvis symptomer som tyder på infeksjonssykdom er tilstede, kan tester for infeksjoner som hjernehinnebetennelse eller sepsis utføres.

Diagnostisering av bevissthetsforstyrrelser kan være kompleks og mangefasettert, så det er viktig å utføre alle nødvendige tester og spesialistkonsultasjoner for å bestemme årsaken og velge den mest effektive behandlingen. Leger kan bruke bevis fra forskjellige områder av medisinen for å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive passende behandling.

Behandling Bevissthetsforstyrrelser

Førstehjelp ved bevisstløshet kan redde en persons liv og bidra til å forhindre mulige komplikasjoner. Her er hva du bør gjøre hvis du støter på en situasjon der noen har mistet bevisstheten:

1. Sjekk sikkerheten i området: Sørg for at området der havaristen befinner seg er trygt for deg og havaristen. Hvis det er fare, f.eks. Fra kjøretøy i bevegelse, flytt offeret til et trygt sted.
2. Ring ambulanse: Ring umiddelbart ambulansetjenesten (112 eller annet passende nummer i ditt område) og meld fra om hendelsen. Bekreft adressen og oppgi all relevant informasjon.
3. Sjekk pust og puls: Sjekk om den skadde puster. Hvis han ikke puster eller pusten er uregelmessig, start HLR og hjerte-lungeredning (HLR). Hvis det ikke er puls, start hjertemassasje kombinert med HLR.
4. Ta tak i årsakene hvis det er trygt å gjøre det: Hvis det er kjent at nedsatt bevissthet var forårsaket av visse faktorer, for eksempel kvelning, allergisk reaksjon eller traumer, prøv å ta tak i disse årsakene hvis det er trygt for deg og offeret å gjøre det. Så.
5. Støtt hodet og nakken: Hvis du tror offeret kan ha en hode-, nakke- eller ryggskade, støtte hodet og nakken i en stasjonær stilling for å forhindre mulige ryggradsskader.
6. Vær oppmerksom på brannskader og blødninger: Hvis den skadde har brannskader eller blødninger som krever førstehjelp, vær oppmerksom på dem etter å ha sørget for pust og sirkulasjon.
7. Gi varme og komfort: Offeret kan være kaldt. Prøv å dekke ham/henne med et varmt teppe eller klær.
8. Ikke gi havaristen noe å drikke: Unngå å gi væske til skadelidte da dette kan føre til kvelning, spesielt hvis den skadde har mistet bevisstheten på grunn av rus.
9. Hold deg nær: Prøv å holde deg nær den skadde og gi støtte og overvåking av tilstanden deres til medisinsk hjelp kommer.

Det er viktig å huske at førstehjelp ved bevisstløshet kan være farlig, og du bør fortsette med forsiktighet uten å sette deg selv eller offeret i ytterligere fare. Hvis du er i tvil eller usikker på hvordan du skal gå frem, vent på at legevakten kommer og følg deres råd.

Prognose

Prognosen for nedsatt bevissthet avhenger av mange faktorer, inkludert årsaken til svekkelsen, hastigheten og kvaliteten på førstehjelp, og aktualitet og effektivitet av behandlingen. Prognosen kan variere for ulike typer bevissthetsforstyrrelser og for spesifikke kliniske situasjoner. Her er noen generelle betraktninger:

1. Synkope: Ved synkope som er forårsaket av midlertidig blodtrykksfall eller andre ikke-alvorlige årsaker, er prognosen vanligvis gunstig. Offeret kommer ofte til bevissthet og føler seg bedre etter kort tid.
2. Epileptiske anfall: Prognosen for de fleste med epilepsi som får adekvat behandling kan være god. Med medisinering og behandling av epileptiske anfall kan de fleste pasienter oppnå en stabil tilstand.
3. Hjerte- og vaskulære lidelser: Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av problemet og aktualiteten til behandlingen. For eksempel ved hjertestans er umiddelbar gjenopplivning og defibrillering viktig. Jo raskere hjelp gis, jo bedre er prognosen.
4. Hodeinfeksjoner og skader: Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen eller skaden og hastigheten på diagnose og behandling. I noen tilfeller, som hjernehinnebetennelse eller alvorlige hodeskader, kan nedsatt bevissthet være forbundet med alvorlige konsekvenser.
5. Rus: Prognosen avhenger av typen og dosen av stoffet som forårsaket rusen og hastigheten på legehjelpen. Alvorlig forgiftning kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Prognosen kan også avhenge av den generelle helsen til offeret og tilstedeværelsen av eventuelle underliggende medisinske tilstander. Det er viktig å huske at ved nedsatt bevissthet er det viktig å ringe ambulanse umiddelbart og gi førstehjelp om nødvendig for å forbedre prognosen og minimere risikoen for offeret. Behandling og rehabilitering kan også ha betydelig innvirkning på langtidsprognosen.

Litteratur brukt

Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Emergency Medical Care. Nasjonal manual. GEOTAR-Media, 2021.