Eksem på leppene (eksematøs cheilitt)

Eksem på leppene (eksematøs cheilitt) er en kronisk tilbakevendende hudsykdom av nevroallergisk natur, preget av serøs betennelse i hudens overfladiske lag, kløe og oppstår som følge av eksterne og interne faktorer.

ICD-10-kode

L30 Andre dermatoser.

Eksem på leppene er vanlig blant kvinner og menn i alderen 20-40 år.

Hva forårsaker eksem på leppene?

Det antas at eksem på leppene utvikler seg som et resultat av de komplekse effektene av nevroallergiske, endokrine, metabolske og eksogene faktorer. Eksogene irritanter kan være kjemiske, biologiske agenser, bakterielle allergener, fysiske faktorer, medisiner, matvarer, kosmetikk.

Pasienter med eksematøs cheilitt kjennetegnes av utvikling av polyvalent sensibilisering, spesielt for tannmaterialer - tannmetaller, amalgam, plast, tannkremer, kremer, etc. En eksematøs reaksjon er en forsinket allergisk reaksjon.

Eksem kan utvikle seg mot bakgrunn av lenge eksisterende sprekker i leppene. Denne typen mikrobiell eksem (peri-sår) gjenspeiler tilstanden av hudsensibilisering for mikrobielle allergener, noe som bekreftes av hudallergiske reaksjoner med spesifikke antigener. Sensibilisering for streptokokker og stafylokokker oppdages oftest.

Symptomer

Avhengig av sykdomsforløpet skilles det mellom akutt, subakutt og kronisk eksematøs cheilitt.

Hele den røde kanten av leppene er påvirket, den patologiske prosessen sprer seg vidt til ansiktets hud,

Akutt eksem på leppene kjennetegnes av kløe, kraftig hevelse, hyperemi, forekomst av mange små bobler (mikrovesikler), væsking og deretter serøse skorper. Ved nøye undersøkelse kan man oppdage en rekke punkterosjoner, på overflaten av hvilke små dråper av serøs ekssudat, "serøse brønner", dukker opp. Akutte symptomer kan avta, deretter dannes det skjell på den røde kanten, og avskallingen begynner. Det kliniske bildet er preget av polymorfisme, med et broget bilde av bobler, skorper og skjell.

Ved kroniske tilfeller tykner den røde kanten av leppene og huden rundt den på grunn av det inflammatoriske infiltratet, og hudmønsteret intensiveres. Under eksaserbasjoner intensiveres kløen, grupper av små blemmer, knuter, skorper og væsking dukker opp.

Hvordan gjenkjenne eksem på leppene?

Diagnose av eksematøs cheilitt er basert på det kliniske bildet og forårsaker ikke vanskeligheter ved klassiske eksematøse lesjoner på lepper og hud.

Differensialdiagnostikk

Ved isolerte lesjoner bør eksematøs cheilitt skilles fra allergisk kontakt og atonisk cheilitt.

Atopisk cheilitt er preget av overvekt av infiltrasjon og lichenifisering av huden i munnvikene og et langt forløp fra barndommen.

Allergisk kontaktcheilitt er preget av et mer monomorft forløp og opphører etter virkningen av det forårsakende allergenet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandling

Behandling av eksematøs cheilitt er kompleks og inkluderer generelle virkningsmidler:

• antihistaminer (klemaetin, loratadin, desloratadin, etc.);
• kalsiumpreparater;
• beroligende midler (fenazepam i små doser, Novo-Passit).

Lokalt:

• antibakterielle salver basert på antibiotika for mikrobiell eksem [gentamicin, kloramfenikol (syntomycin)];
• glukokortikoidsalver [lokoid, mometason (Elocom), metylprednisolonaceponat (Advantan), alklometason (Afloderm), betametason (Beloderm)];
• salver basert på naftalenolje (neftaderm) - for alvorlig lichenifisering av huden;
• astringerende midler (avkjølte lotioner med 1% tanninløsning) - i nærvær av alvorlig ekssudasjon i den akutte perioden;
• Buccas grensestråler (i alvorlige tilfeller som er resistente mot behandling).

Ved behandling av eksematøs cheilitt anbefales et hypoallergenisk kosthold (begrensning eller fullstendig eliminering av ekstraktstoffer, sopp, kjøttkraft, krydder, sitrusfrukter fra maten).

Hva er prognosen for leppeeksem?

Prognosen er gunstig.