Dysfori

I ulike situasjoner i livet reagerer hver person på sin egen måte på stimuli og uttrykker derfor følelser som karakteriserer sin holdning til hva som skjer. Med langvarige stressfulle situasjoner, blir sykdommer i sentralnervesystemet, påvirkningssykdommer intensivert og kan nå en patologisk høyde. I psykologi er dysfori en type følelsesforstyrrelse med en umotivert, tydelig senket bakgrunn av humør, preget av intens dysterhet, dysterhet og omfattende misnøye. Denne tilstanden er motsatt av eufori. De begge tilhører lidelser med økt følelsesmessighet. Sensibiliteten til en person forverres, han er i stand til en plutselig eksplosjon av sinne og aggressiv oppførsel som ikke er sammenlignbar i styrke til ytre stimuli, ofte rettet mot seg selv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Utbredelsen av dysfori er svært bred. Det kan forårsake mange årsaker, alt fra det banale overarbeidet og slutte med organisk psykosyndrom.

Statistikk fremhever kun visse typer dysforia, for eksempel forekommer premenstruell dysforisk forstyrrelse hos 5-8% av kvinner i fertil alder, og pasienter på 25-35 år er mest utsatt for det.

Ifølge amerikansk medisinsk statistikk vil en av hundre kvinner endre kjønn til mann. En kvinne fra fire hundre ønsker å bli en kvinne. Oppførselen som er karakteristisk for motsatt kjønn, viser ca. 4% av befolkningen på planeten. Imidlertid er det ikke kjent hvem av dem har misnøye på dette grunnlaget når høyden av dysforia.

Dysforia er observert i mange epileptika i ulike aldre, oftere hos mannlige pasienter, og korrelerer med en økning i hyppigheten av angrep.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Fører til disforii

Smertefull misnøye, kombinert med melankoli, nedstemthet, utbrudd sinne, onde triks rettet, som i andre, og i seg selv, kan utvikle seg på bakgrunn av mange psykiske lidelser - nevroser, psykopati, depresjon, fobier og mer alvorlige psykiske lidelser - schizofreni, epilepsi. I det sistnevnte kan dysfori observeres i prostromet ved beslaget og etter ferdigstillelse, så vel som i stedet.

Unmotivated irritability and nastiness er karakteristisk for uttakssyndrom hos alkoholikere og rusmisbrukere.

Den dysforiske tilstanden observeres i strukturen av organiske hjerneskader av forskjellig opprinnelse (traumer, rus, svulst, hypoksi, blødning).

Dekompensert diabetes og skjoldbruskdysfunksjon kan også føre til at denne tilstanden utvikles.

Månedlige hormonelle svingninger hos noen kvinner i fruktbar alder kan forårsake en patologisk respons i sentralnervesystemet i form av utvikling av dysforisk lidelse.

Seksuell misnøye, seksuell uførhet, kronisk smerte, søvnløshet eller stress, langvarig angst, arvelighet, fedme, generell helse og visse personlighetstrekk er risikofaktorer for utvikling av dysforia.

Patogenesen av en smertefull nedgang i humør utløses av mange av årsakene som er beskrevet ovenfor, og oftere deres kombinasjon. På det nåværende nivået har den neurobiologiske sårbarheten i hjernen vist seg å være hormonelle svingninger - utviklingen av dysforisk forstyrrelse i premenstruell periode eller mot bakgrunn av overskudd (underskudd) av skjoldbruskhormoner; metabolske sykdommer, spesielt hypoglykemi; rus. Mange årsaksfaktorer kan påvirke den kjemiske samspillet mellom nevrotransmittere med reseptorproteiner på de presynaptiske og postsynaptiske membranene, og endrer konsentrasjonen i synapser.

En forstyrrelse i dopamintransmisjon påvirker stemning og oppførsel. Forsvridningen av norepinefrins aktivitet fører til dannelsen av et melankolistemt, uorden i søvnvåkningssyklusen. Redusert serotoninnivå, en ubalanse av nevropeptider, spesielt endorfiner og andre stoffer, forårsaker en patologisk respons fra sentralnervesystemet i form av en kraftig nedgang i humør samtidig som fysisk aktivitet og eksplosiv emosjonell stress opprettholdes.

Rollen av arvelighet i patogenesen av psykisk lidelse er også blitt etablert. I tillegg arves visse personlige egenskaper (økt angst, mistanke), tendenser til somatiske sykdommer, som diabetes, narkotikamisbruk, alkoholisme, andre antisosiale handlinger, og til og med forekomsten av premenstruell dysfori.

Arvelige aspekter er involvert i dannelsen av seksuell identitet. Hjernen til menn og kvinner har nevroanatomiske forskjeller, som påvirker de psykologiske egenskapene og oppførselen til mennesker av forskjellige kjønn. Mutasjoner av gener i tilfelle kjønnsdysfori, eller nærmere bestemt de som er ansvarlige for atypisk seksuell identitet og tilhørende misnøye, har så langt vært lite studert, men studier viser at de forekommer.

Generelt er mekanismen for utvikling av dysforia i noen psykiske lidelser og organiske patologier under undersøkelse, muligheten for intravital neuroimaging, suksesser av nevrovitenskap og genetikk har ennå ikke avslørt alle hemmelighetene i samspillet mellom hjernestrukturer.

[15], [16], [17], [18]

Symptomer disforii

De første tegnene som trekker oppmerksomhet mot seg, uttrykkes i det faktum at emosjonelle tilstanden til motivet er tydelig med et minustegn. Videre er det ingen åpenbare grunner til dette, eller de samsvarer ikke med dystert ubehagelig ansiktsuttrykk, kaustisk og kaustisk kommentar, uhøflig svar på spørsmål, og irritasjon går ofte i mål og resulterer i en bølge av umotivert aggresjon.

En person kan dyster være stille, men spenningen er følt i alt. Dysforia refererer til lidelser med økt følelsesmessighet, pasienten har ikke motor- og taleinhibering, som er typisk for typisk depresjon. Han beveger seg lett fra sullen stillhet til kamp, trusler, brutal oppførsel og til og med ulovlige handlinger i form av et plutselig angrep eller skade på seg selv.

Et angrep av dårlig humør skjer uten tilsynelatende grunn, ofte rett om morgenen. Uttrykket: "gikk av feil fot" handler om det: total misnøye, grumbling, nagging i kombinasjon med overfølsomhet og sensitivitet, som lett blir til akutt alvorlighetsgrad, er preget av dysforia syndrom, som noen brukere kaller det, men i psykiatrien er det ikke en tilstand for syndromer relaterer seg til.

Noen ganger, i nærvær av en tidligere negativ stresssituasjon, har andre inntrykk av at dette er en naturlig reaksjon på hendelser, men gjentatte og ganske hyppige reaksjoner av denne typen, noen ganger uten tilsynelatende grunn, burde få oss til å tenke på tilstedeværelsen av en psykisk lidelse.

Dysforia episoder forekommer plutselig, varer i to til tre dager, noen ganger i flere uker (dette er en åpenbar patologi). Passer av dårlig humør stopper like uventet som de oppstår.

Hvis tilstanden er forsinket, blir de vegetative symptomene svært dårlige: Blodtrykkspring, lemmer i tremor, hodepine, økt hjertefrekvens, forverring av søvn og appetitt.

Eufori og dysfori er to diametralt motsatte følelsesmessige lidelser. Den euforiske tilstanden er sammensatt av selvtilfredshet, en rolig og nonchalant mental tilstand, og ledsages av hyggelige somatiske symptomer. De toksiske effekter av opiater er forbundet med fremveksten av en hvilestilling og tilfredsstillelse, følelser av lykksalig varme, spre bølger fra underlivet opp til nakke. Opiat eufori forårsaker letthet i hodet, en følelse av glede og glede. Verden rundt oss oppfattes som lys, folk er hyggelige og vennlige. Deretter blir sensasjonene utjevnet og skaffet seg tilfredsstillelse, søt lunhet, godmodig latskap - en tilstand av nirvana.

Koffein, kokain, lysergid eufori kombineres mer med følelser av et avklart sinn, en intellektuell oppgang.

Alkoholforgiftning, barbituratforgiftning gjør faget selvtilfreds, skremmende, selvsikker og desinfisert. Imidlertid er det ingen sann økning i mental og fysisk produktivitet i kunstig induserte euforiske stater.

Noen ganger kan en dysforisk lidelse ledsages av utilstrekkelig entusiasme, logorea, opphøyelse og vrangforestillinger om ens egen storhet, noe som minner om eufori, men det lukter ikke samtidig.

Dysfori hos barn forekommer sjeldnere, men kan utvikle seg av samme grunner som hos voksne. Oftere, epileptiske barn, oligofreniske og fremtidige spennende epileptide psykopater lider av bouts av dårlig humør med økt irritabilitet.

Tilstanden kan utvikle seg mot bakgrunnen av en alvorlig smittsom sykdom. Vold i hjemmet mot et barn, eller en situasjon hvor han blir vitne til voldshandlinger, blir en ekstra risikofaktor for utvikling av dysforisk forstyrrelse.

Flere og flere barn og ungdom i verden, ifølge vestlige studier, er ikke fornøyd med sitt kjønn, klager over imaginære fysiske feil. Eksperter mener at i tilfelle dysfori hos et barn som ikke er forbundet med mental retardasjon, traumer, epilepsi, er også psykoterapeutisk hjelp nødvendig for foreldrene sine.

Dysfori i mild form ser ut og blir oppfattet av andre som et veldig dårlig humør - en person grumbles om morgenen, misfornøyde alle, kritiserer det innenlandske folk bittert, finner feil med småbiter, men er veldig fornærmet ved kritikk. Pasienten kan flare opp, skremme, slam døren. Slike angrep varer vanligvis flere timer, så plutselig passerer.

Med en lengre kurs (opptil flere dager), når staten en mer alvorlig scene. De vegetative symptomene kommer til uttrykk for dårlig humør og irritabilitet, personen oppfører seg utilstrekkelig, den følelsesmessige tilstanden er ustabil, hans bevissthet er innsnevret, den kritiske holdningen til hans oppførsel er redusert eller fraværende. Noen ganger etter avslutningen av en dysforisk episode husker pasienten veldig kort hva som skjedde. En tilstand med alvorlig dysforia kan være en fare for helsen og livet til personen selv og hans miljø.

[19], [20], [21]

Skjemaer

Eksperter identifiserer noen typer av denne stemningsforstyrrelsen, som er ganske vanlige og derfor tiltrekker seg oppmerksomhet. For eksempel, i den siste femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual on Mental Disorders DSM-5, oppstod slike nosologiske enheter som "kjønnsdysfori" i stedet for seksuell identitetsforstyrrelse, og understreket den dype misnøye med deres seksuelle status på nivået av psykologisk lidelse, samt premenstruell dysforisk lidelse.

Kjønn, seksuell dysforia

I verden vokser antall samtaler til klinikker for kjønnsoverføring hvert år, da folk føler seg uforenlige med sitt indre selv og utseende. I dag anerkjenner vestlig psykiatri seksuell inkongruens som en fødselsdefekt, selv om det fortsatt er flere debatter om dette problemet. I tillegg til tilstedeværelsen av visse og fremdeles ikke etablerte gener som er ansvarlige for seksuell identifikasjon, vurderer forskere endokrin teori, som tyder på forekomst av patologiske prosesser i kjernene til hypothalamus og andre hjernekonstruksjoner som forstyrrer overføring, ledelse og regulering av nevropulser.

Sosial teori blakker på psykeens påvirkning av eventuelle uønskede faktorer, og de fleste av disse faktorene er til stede i et barns liv fra tidlig barndom.

I tillegg er begrepet "seksuell" erstattet av "kjønn", siden begrepet sex ("sex") ikke er aktuelt for personer med nedsatt seksuell utvikling. Kjønn innebærer klare biologiske tegn på kjønn. Men i virkeligheten er det en rekke pasienter med tvetydige kjønnskarakteristikker. Begrepet «kjønn» er mer generelt og reflekterer sosial og psykologisk identifikasjon som en person av et bestemt kjønn.

"Kjønnsdysfori" fremmer først og fremst som et klinisk problem, nemlig en følelsesmessig lidelse, en avvik mellom erfaringer og følelser av kjønn som er definert.

Symptomer på kjønnsdysforia manifesterer seg ofte i barndommen - barnet begynner å oppføre seg som et medlem av det motsatte kjønn, for å kle seg ut stresset ut upassende klær, gjør en forespørsel om å endre navnet hans. Et slikt brudd på selvoppfattelsen varer imidlertid ikke alltid i voksen alder.

Kjønnsdysfori hos kvinner er mer vanlig enn hos menn. Blant de som vil bytte kjønn til motsatt, er det rettferdige kjønet fire ganger mer (i det minste i USA).

De klassifiserer enkeltpersoner med kryss-kjønnsadferd på Benjamin-skalaen, som bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av symptomer og bestemme retningen for omsorg.

Pseudo-transvestitter - folk som er sett i å kle seg i klær som er spesifikke for motsatt kjønn og en rekke seksuelle preferanser, men som ikke viser sine egne egenskaper, gjør det ofte av nysgjerrighet for å få skarpe seksuelle opplevelser og ny, interessant opplevelse. Faktisk tilsvarer deres seksuelle identitet unikt biologisk. De kjøper ofte en tradisjonell familie, har ikke tenkt å forandre noe i livet, og vurderer ikke muligheten for hormonbehandling eller sexbyttkirurgi.

Transvestitt-fetishister identifiserer seg selv utelukkende med kjønn. I seksuelt liv er heteroseksuelle kontakter ofte foretrukket, biseksualitet er mulig, men er sjelden. Toaletter brukes jevnlig for motsatt kjønn, undertøy kan brukes konstant, og kaller også seg av både mannlige og feminine navn. Målet - oppnåelse av seksuell opphisselse. Om noen form for behandling går det ikke. Noen ganger er det anbefalt atferdskorreksjon ved hjelp av psykoterapi økter.

Sanne transvestitter bestemmes i tilfeller hvor seksuell selvidentifikasjon på biologisk grunnlag er vanskelig, og kjønn er anerkjent med store forbehold. Med en mild grad prøver folk å bruke så mange som mulig alle klær av motsatt kjønn og kopiere oppførelsen og livsstilen som er iboende av dem. Seksuell orientering er direkte relatert til klær som brukes på en person (psykologisk heteroseksuell). I perioder med forkledning, følelse som et medlem av det motsatte kjønn, velger en partner av en med et biologisk kjønn. Han søker ikke aktivt forandringsoperasjon, men avviser ikke ideen selv. Psykoterapeutisk behandling hjelper vanligvis ikke i slike tilfeller, noen ganger er hormonbehandling nyttig.

En mer alvorlig form er transseksualisme non-op. Seksuell selvidentifikasjon er vanskelig, men det er ingen aktivitet på spørsmålet om rask kjønnskifte, selv om det er noen interesse i dette. Bruker enhver anledning til å kle og opprettholde livsstilen til en person av det motsatte kjønn. Men det føles ikke fullstendig tilfredsstillelse, klager på at dette ikke er nok. Disse menneskene har ofte redusert seksuell lyst, de er for det meste biseksuelle. I dette tilfellet vises hormonbehandling, som bidrar til å tilpasse seg samfunnet. Valget av kjønnsrolle skjer ofte under påvirkning av eksterne faktorer.

Sann transseksuelle med moderate lidelser tviler ikke på at de er av motsatt kjønn. I kjønn velger de partnere av deres biologiske kjønn med heteroseksuell orientering, mens de forestiller seg den klassiske seksuelle kontakten mellom en mann og en kvinne. De bruker hele tiden klær og leder livsstilen til motsatt kjønn, men dette gir dem ikke tilfredsstillelse. Hormonbehandling er ikke effektiv, selv om de ikke nekter det. Aktivt søk kirurgisk inngrep for å endre kjønn. De er mer positive tenkning enn den neste gruppen.

Alvorlig transseksualisme uttrykkes i fullstendig avvisning av sine biologiske seksuelle egenskaper til selvmordskommisjonen. Det er i denne gruppen at alvorlig transgender dysforia utvikler seg. Sosial og seksuell oppførsel er lik den forrige gruppen. Det er for dem, ifølge vitale indikasjoner, at kirurgisk korreksjon av kjødet er nødvendig, etterfulgt av hormonbehandling.

Uoverensstemmelsen mellom de eksterne seksuelle egenskapene (kropp) og den indre selvbevisstheten om ens eget kjønn kalles også kroppslig dysfori, som hovedsakelig er knyttet til ønsket om å forandre kjønn. Men stemningsforstyrrelser kan forekomme med noen manifestasjoner av dysmorfofobi. En person kan være altfor bekymret for hvilken som helst del av kroppen hans, være villig til å endre den, være opprørt i en slik grad at evnen til å jobbe, selvbehag og andre sosiale ansvar er svekket. Slike psykiske patologier forekommer blant menn og kvinner like, som manifesterer seg i ungdom eller ungdom, det er fare for å begå selvmord mot bakgrunnen av manglende evne til å endre en imaginær defekt.

En annen videreføring av fysisk dysforia er arten. En person er også misfornøyd med sin kropp, føler seg tilhørende en annen slags skapninger, noen ganger mytisk - for eksempel en drage, noen ganger ekte, ofte rovdyr - en ulv, en leopard. Pasienter føler seg tilstedeværelse av fantom deler av kroppen (vinger, klapppoter, hale), opprørt på grunn av mangel på hår eller maner. Arter dysfori omfatter i hovedsak kjønn: En kvinne i en manns kropp er et bestemt tilfelle av henne. Likevel er mennesker med artedysforia oppmerksom på deres biologiske identitet, selv om de ikke er fornøyd med dette selv i høyden av dysforisk forstyrrelse.

Premenstruell dysfori

En utprøvd regelmessig nedgang i humør, utseende av despondency, er irritabilitet opplevd av omtrent en fjerdedel av menstruerende kvinner i sen lutealfase (uken før menstruasjon), og med menstruasjonstiden, reduserer disse symptomene og forsvinner etterpå. Ikke mer enn en tredjedel av denne kohorten av pasienter opplever premenstruelt syndrom i en svært alvorlig form. Moderne medisiner anser det som en kompleks psyko-neuroendokrin lidelse som reduserer livskvaliteten til en kvinne i visse perioder.

Videre er det ikke engang nødvendig å observere symptomene som beskrives under hver menstruasjonssyklus, men de fleste må være ledsaget av minst fem tegn. Blant dem er obligatorisk tilstedeværelse av minst en av de første fire påkrevd.

En autoritativ organisasjon som American Psychiatric Association identifiserte følgende hovedsymptomer:

• undertrykt dystert stemning, bare oppmerksomhet på negative hendelser, en følelse av håpløshet eller ens egen lav betydning ("bare gi opp");
• angst, angst, økt følelsesmessighet ved grensen for konstant anstrengelse;
• emosjonell tilstand ustabilitet: plutselig tearfulness, overfølsomhet;
• utbrudd av sinne, onde triks, konflikt.

I tillegg kan det være flere klager om manglende evne til å konsentrere seg om aktivitet, spredt oppmerksomhet, mangel på styrke og energi, tretthet, et konstant ønske om å legge seg ned, en forandring av appetitt eller spisevaner, søvnforstyrrelser (problemer med å sovne eller patologisk døsighet), subjektiv følelse Manglende evne til å lede sine handlinger, navigere i situasjonen, mangel på kritikk av deres handlinger.

Noen somatiske symptomer er forventet: hevelse og / eller ømhet i brystkjertlene, magesmerter, flatulens, migrene, artralgi, myalgi, vektøkning, hevelse i ekstremiteter.

Risikofaktorer for utvikling av premenstruell dysforia inkluderer arvelighet (nær kvinnelige slektninger led), fedme, kroniske somatiske patologier, fysisk (seksuell) vold og depressive episoder i historien.

Mekanismen for utvikling av premenstruelt syndrom og dets mest alvorlige form, dysfori, er fortsatt under studie.

Følgende former utmerker seg:

• neuropsykisk, der affektive symptomer hersker, og i ung alder - depressive episoder og i mer moden - alvorlig dysforia;
• Ødem - navnet snakker for seg selv, bortsett fra dette er det svakhet, irritabilitet, svette og kløe i huden;
• cephalgic - med overvekt av overfølsomhet overfor lyder (hodepine), lukter (kvalme, oppkast, svimmelhet), kardialgi, parestesier i ekstremiteter, hyperhidrose;
• krise - panikkstater eller sympatiadrenalangrep (mer alvorlig stadium av dekompensert første tre former);
• atypiske - sykliske allergiske eller hypertermiske reaksjoner, uhemmet oppkast og andre.

Premenstruell dysforisk lidelse antyder fraværet av andre psykiske lidelser (selv om de kunne ha vært tidligere). Symptomene skal bare vises i sen lutealfase og forsvinner helt etter menstruasjon.

Postcoital dysfori

Ikke bare kvinner, men også menn står overfor et dårlig humør, følelser av tomhet og misnøye etter kjønn, til kvaliteten som den enkelte vanligvis har ingen klager.

Det uttrykkes på forskjellige måter. Kvinner føler tristhet, uforklarlig lengsel, noen voldsomt gråtende.

Menn ønsker å være alene alene i noen tid, ikke rør, ikke snakk med dem, ellers - de føler seg sterk irritasjon. Noen ganger trist å tårer og sterkere sex.

Studier og undersøkelser har vist at omtrent en femtedel av befolkningen opplever denne tilstanden etter kjønn fra tid til annen, og ca 4% av menn og kvinner opplever hele tiden en nedgang i humør.

Årsakene til dette fenomenet er ukjente. En av hypotesene antyder at depressiv stemning bakgrunn etter kjærlighetsgleden er forbundet med en reduksjon i dopaminnivå under samleie. Så gjenvinner kroppen balansen i en stund, det tar fra en kvart time til tre timer, hvor melankoli, misnøye, tårer, irritabilitet manifesterer seg.

To studier ble også utført, som ikke utelukker arvelig disposisjon.

Anbefalinger fra spesialister på postkoital dysfori er som følger. Hvis forverring av stemning etter kjønn ikke bryr deg, så kan du fortsette å leve med det. Hvis dette bekymrer deg, ta kontakt med en psykoterapeut, i de fleste tilfeller vil han kunne hjelpe.

Du kan kontakte en sexolog, noen ganger ligger problemet innenfor aktivitetsområdet.

Men mer alvorlige årsaker er ikke utelukket - sykdommer i sentralnervesystemet, endokrine organer. Derfor bør du være oppmerksom på tilstanden til helsen din generelt og dens endringer.

Dysfori i epilepsi

Emil Kraepelin bemerket at intermitterende dysforiske episoder i epileptika er den vanligste psykiske lidelsen for denne pasientkategori. De blir ofte ledsaget av lyse raser av raseri, selv om de kan skje uten dem.

Klassifiser slike brudd avhengig av tidspunktet for deres forekomst i forhold til et epileptisk anfall.

Prodromal dysfori går foran anfall. Dysforisk lidelse manifesteres av deprimert humør, dysterhet og irritabilitet. Tilstanden utvikler seg innen få timer, og noen ganger til og med noen dager før et epileptisk anfall, hvoretter det regres uavhengig. Slægtninge til pasienten noterer at stemningen til pasienten etter et anfall er betydelig forbedret. Studier bekrefter at i epileptika er prodromal dysforia preget av mer utprøvde symptomer enn i interictal perioden. Dette forklares av generelliteten av nevrobiologiske prosesser som initierer en dysforisk episode og anfall, det vil si et redusert humør er en subklinisk manifestasjon av økende anfallsaktivitet.

Postictal dysfori (postepristnaya) - forstyrrelsen av påvirkning, som varer fra flere timer til flere dager. I isolert form forekommer det nesten ikke. Det er karakteristisk for pasienter med interikale episoder av dysforia og epileptiske anfall med nedsatt bevissthet som kommer fra fokuset i de temporale lobene på høyre halvkule. Posthum dysforia er assosiert med nevrobiologiske prosesser som hemmer beslagaktivitet.

Interdiske (interiktale) dysforiske episoder er oftere kortsiktige (ikke mer enn to tre dager) og har en tendens til selvbeherskelse. Slike tilstander er karakteristiske for pasienter med ildfast (resistent mot terapi) epilepsi, spesielt med foci i den tidlige regionen. Interiktal dysforia utvikler seg omtrent to eller flere år etter sykdomsutbruddet. Dens episoder er representert av ulike kombinasjoner av symptomer, hvor alvorlighetsgraden hos en pasient kan variere. Hos pasienter med interiktal dysforia øker psykopatologiske symptomer i sen lutealfase. Det er denne form for psykisk lidelse i epilepsi som regnes som en alvorlig risikofaktor for selvmordsforsøk og utvikling av psykose mellom angrep.

Dysforisk depresjon

En atypisk form for kronisk stemningsforstyrrelse som i de fleste tilfeller starter i ung alder som en reaksjon på virkningen av vedvarende negative faktorer (psykisk og fysisk ubehag, alvorlig sykdom, substansbruk), endringer i vanlige eksistensforhold eller akutt stress.

På bakgrunn av depressiv stemning og pessimisme har pasienten ikke en psykomotorisk retardasjon som er karakteristisk for klassisk depresjon, men det er økt irritabilitet, hyppige utbrudd av negative følelser og aggressiv atferd som ikke samsvarer med forholdene i uttrykkets styrke.

Pasienten finner feil med småbiter, misfornøyd med alt og alle - fra servert middag til oppførelsen til hjemmet og til og med forbipasserende på gaten. Han er spesielt irritert og bringer til en tilstand av rabies uttrykk for glede og tilfredshet på andres ansikter, deres suksesser og prestasjoner. Hvordan våger de jubler når han føler seg så ille! Med typisk depresjon, pasienten bryr seg ikke, han ser bare ikke noe.

I dysforisk depresjon blir en person ofte initiativtaker til stridigheter, skandaler og kamper, og hans irritasjon preges av en uttalt varme. I en raseri blir han farlig fordi han ikke kontrollerer sine handlinger.

Utover utbrudd av sinne, oppstår depressive egenskaper - inaktivitet og pessimisme. Pasientens ytelse minker, han blir raskt sliten og føler seg konstant tom og overveldet. De siste årene oppfattes som fruktløse, pasienten føler frustrasjon og misnøye med hva som er oppnådd, misnøye med seg selv, og fremtiden i hans oppfatning gir heller ikke godt for ham.

Begynn problemer med søvn, med trykk, med hjerte. En person søker glemsel og forsøker å slappe av ved hjelp av alkohol og narkotika, men slike metoder forverrer stadig situasjonen og er fulle av å begå ulovlige handlinger og / eller selvmordsforsøk.

[22], [23], [24], [25]

Komplikasjoner og konsekvenser

Dysforia dysforia discord. Den funksjonelle tilstanden av misnøye som oppstår hos friske mennesker er reversibel, vanligvis kort og ikke farlig. Selvfølgelig, når et dystert humør med irritabilitet varer i flere timer, vil ingen ha tid til å konsultere lege.

Men hvis slike stater pleier å gjenta eller forsinkes i tide, påvirker aktivitet og arbeidskapasitet, noe som gjør kommunikasjonen vanskelig, bør du overtale en person til å se ut til en lege. Dysfori kan skyldes en medisinsk tilstand som krever behandling.

Langvarige patologiske affektive lidelser uten egnet terapi fører til uønskede konsekvenser. Mangelen på produktiv aktivitet, konflikt og nastiness kan føre til tap av arbeid, familie og tap av sosial status, som ofte forverres av antisosial atferd, ulovlige handlinger eller en beslutning om å avslutte livets score.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnostikk disforii

Dysfori diagnostiseres under en samtale med en psykiater, som vil stille en rekke spørsmål og, om nødvendig, utføre en test for dysfori hos pasienten. Avhengig av årsakssammenheng som forårsaket angrep av patologisk dysterhet og irritabilitet, vil testet bli valgt (test for psykopati, kjønnsdysfori, etc.).

Analyser og instrumentell diagnostikk kan være nødvendig hvis legen mistenker at årsaken til dysfori ligger i et kronisk brudd på generell helse. I dette tilfellet behandles behandlingen av spesialister i den aktuelle profilen.

[31]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres mellom sykdommene som provoserte dysforisk forstyrrelse, og deres fravær. For eksempel må en person som lider av kjønnsdysfori, misfornøyd med sin kropp og krever en kjønnskifteoperasjon, først og fremst være mentalt sunn. En schizofrene som forestiller seg en transseksuell vil trenge en helt annen behandling.

Artdysforia er differensiert fra lycantropi, en kvinne som klager på premenstruell dysforisk lidelse, bør heller ikke lide av epilepsi eller skizofreni. Postcoital dysfori er også diagnostisert til helt friske mennesker.

Det er dysfori i epilepsi, personer med organiske hjerneskade som følge av sykdommer, skader, operasjoner, alkoholisme og narkotikamisbruk. Dette er nødvendig for å velge riktig taktikk for behandling av psykisk lidelse.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

Behandling disforii

Hvordan håndtere dysforia? Denne tilstanden oppstår og går plutselig, ofte innen få timer, selv i epileptika. Hvis dette er en engangs situasjon, er det ikke nødvendig med behandling. Hyppige eller langvarige angrep av patologisk deprimerte tilstander med lett oppstått påvirkning krever diagnose og behandling av en spesialist.

Hvis diabetes mellitus eller skjoldbruskdysfunksjon ble årsaken til dysforisk forstyrrelse, vil endokrinologen behandle pasienten, og symptomene på dysforia vil forsvinne dersom en kompensert tilstand oppnås.

Standarder for behandling av stemningsforstyrrelser hos pasienter med epilepsi er ennå ikke utviklet. Slike pasienter behandles symptomatisk. Noen ganger er det nok å rette opp antiepileptisk behandling, noen pasienter, spesielt med dysfori, er foreskrevet antiepileptika i kombinasjon med antidepressiva.

Ved behandling av dysforiske sykdommer er psykoterapi, auto-trening, meditasjon, pusteøvelser, yoga, qigong mye brukt. Slike praksiser hjelper godt i tilfeller av post-coital og post-stress dysfori, når uorden har skjedd i en sensitiv, men praktisk talt sunn person.

Kvinner diagnostisert med premenstruell dysforia er foreskrevet medisiner for å lindre tilstanden og arrestere de rådende symptomene. Det kan være smertestillende midler, beroligende midler av vegetabilsk opprinnelse, sovende piller. I mer alvorlige tilfeller kan progesteronbasert hormonkorrigering foreskrives. I tilfelle av alvorlige psykotiske reaksjoner, kan legen foreskrive antidepressiva eller beroligende midler.

Sann transseksuelle kan bare bli hjulpet kirurgisk mot bakgrunnen av hormonbehandling. I det minste har en slik vei nå blitt valgt. Selv om flere og flere kjønnsfordelingsoperasjoner blir gjort, er det langt fra alltid at en person finner seg selv etter operasjonen og blir kvitt lidelse. Flere og flere stemmer av forskere blir hørt for å forsvare den oppfatning at når sjelen og kroppen lider, skal sjelen bli helbredet, og ikke kroppens fornyelse, som det gjøres nå.

[38], [39], [40]

Forebygging

Forebygging av utseende av dysforiske lidelser bør begynne selv før barnet er født. Sunn foreldre, en normal graviditet og naturlig fødsel uten komplikasjoner er nøkkelen til et sunt barn som bør oppdratt av en sunn og vennlig familie uten patologiske samspill mellom medlemmene, og deretter et sunt samfunn. Hvor realistisk er dette? I det minste må du strebe etter dette.

I voksen alder - klare mål og mål, positivisme, evnen til ikke bare å jobbe, men også å slappe av, vil engasjement for en sunn livsstil redusere risikoen for smertefulle virkninger betydelig.

[41], [42], [43], [44]

Prognose

Mild form for dysfori går ofte bort alene, og noen ganger kan en psykoterapeut bidra til å lindre en tilstand.

Hvis dysfori er komplisert av alkoholisme eller rusmisbruk, er prognosen mindre rosenrød.

Med utviklingen av denne tilstanden på bakgrunn av sykdommer, avhenger prognosen helt av sykdommen. Moderne medisiner har et stort arsenal av hjelpemidler i nesten alle tilfeller av dysforisk forstyrrelse.

[45], [46]