Dopplerografi av eggstokkene

Den optimale tiden for ultralyddopplerografi av mistenkelige formasjoner av det kvinnelige reproduktive systemet er 3-10 dager av menstruasjonssyklusen. I denne fasen er den vaskulære motstanden høy nok på grunn av virkningene av østrogen. Det er betydelig redusert ved midten av syklusen, og forblir lave inntil den andre halvdel av det i post-menopausale kvinner som ikke får hormonerstatningsterapi, er ovarial perfusjon karakterisert ved høy motstand mot fremvekst av tidlig diastolisk hakk i spekteret. Dette mønsteret av blodstrømmen er typisk for normal perfusjon av eggstokkene, livmoren og egglederne.

Ondartede svulster karakteriseres av dannelsen av egne patologiske fartøyer og generell hypervaskularisering, fravær av muskelvegg i karene og utvikling av sinusoider og mange arteriovenøse skudd. Dette resulterer i et lavmotstandsmønster med en motstandsindeks på mindre enn 1,0 og en krusningsindeks på mindre enn 0,4. Hastighetsgrafen har en jevn nedstigning fra systole til sen diastole uten hakk. Det samme bildet av vaskularisering observeres med raskt voksende metabolisk aktive godartede svulster, modning av follikler, arrdannelse og inflammatoriske prosesser.

Svært lave indekser i veggen av den modne follikelen eller cysten kan forveksles med et lignende bilde i blandet fast-cystisk eggstokkreft, spesielt hos premenopausale kvinner eller mot hormonbehandling. Dette medfører stor betydning av andre differensialdiagnostiske tegn, for eksempel forekomsten av blodkar i patologisk formasjon. Identifikasjon av intraperitoneal vaskularisering i ovariecystdannelser kan indikere malignitet. Den kombinerte bruken av ultralyddopplerografi og deteksjon av tumormarkøren CA-125 kan øke sensitiviteten til diagnosen betydelig. CDS, tegn på tumor og økningen i CA-125 nivåer indikerer tilstedeværelse av eggstokkreft, men for den endelige bekreftelse av diagnosen krever invasive teknikker som laparotomi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],