Dødskamp

Agony - den siste fasen av livet før irreversibel døende (nesten overgangs død i en bråstopp biologisk åndedrett og hjerteaktivitet eller en naturlig scene for å dø av alderdom), preget av fremveksten av aktiviteten til kompensatoriske mekanismer som tar sikte på å bekjempe utryddelse av vitale krefter i kroppen. Ikke forveksle med terminaltilstanden, når gjenoppliving kan lykkes, hvis dens ineffektivitet også kommer i smerte.

Patogenesen

Pinen tolkes av et annet navn - ved død, i løpet av hvilken dominerte hemodynamiske forstyrrelser og puste som bidrar til utvikling av hypoksi og hypervolemi, som bestemmer det kliniske bildet. Varigheten av smerte avhenger av den underliggende patologien som forårsaket prosessen. Skader uforenlig med liv, spesielt med en primær lesjon i hjernen og andre vitale organer, eller noen akutt sykdom (massivt hjerteinfarkt, hjerneslag og andre.) Ha en svært kort periode på noen få sekunder når klinikken ikke har tid til å utvikle. I andre tilfeller kan agonalperioden vare opptil flere dager.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer agonii

Pinen er polymorfe symptomer, men i hovedsak består av symptomene på undertrykkelse av de vitale funksjoner i kroppen som et resultat av kraftig hypoksi. Disse inkluderer forsvinningen av følsomhet for smerte, tap av bevissthet, mydriasis, falming pupillen, korneal, sener og hud reflekser. Et viktig trekk ved agonistisk syndrom, er luft arytmi formasjon: type Cheyne-Stokes - uregelmessig, ofte overfladisk eller omvendt, type Kussmaul - sjelden, støyende og veldig dyp, langvarig apné. Pustemusklene er involvert støtter nakke, skuldre, torso. Hode ved hver inspirasjon vippes, åpen munn, pasienten å svelge luft, men pusteeffektivitet utgjør 15% av det normale på grunn av terminal lungeødem (ødelagt overflateaktive alveoler, de er falt ned, stoppes fra å puste, kapillærer lunge zapustevayut, ut fra blodstrømmen, åpne alveolokapillære shunts). Ekspiratoriske muskler og diafragmaet ut av pust, eller deres reduksjon finner sted samtidig med reduksjonen av inspiratoriske muskler.

Undertrykkelsen av kardial aktivitet er "siste livets akkord". Etter en terminal pause effektivitet hjertefrekvens øker litt, det er takykardi, noe økt blodtrykk for en kort periode, bare for å si et endelig "Jeg beklager" kan også gjenopprette bevissthet, men det er et dårlig prognostisk tegn og sagt at gjenoppliving ville være ineffektiv.

Den tredje ledende funksjonen er deaktivering av funksjonene i hjernebarken (neocortex) og samtidig stimulering av subkortex- og stamstrukturer, dvs. Reguleringen av funksjonene til andre systemer går til en primitiv, ukoordinert, vegetativ type som bestemmer tilstanden til respirasjon og hjerteaktivitet i løpet av smerteperioden.

Ytterligere manifestasjoner avhenger av årsaken som forårsaket smerten. Når dø av traumatisk sjokk og blodtap: hud og slimete ceraceous-blek, er nesen spisse, hornhinnen membranen i øyet mister sin åpenhet, elevene utvide kraftig, hypotensjon alvorlig takykardi med langsom falming av hjertet.

Når mekanisk asfyksi første blodtrykk øker drastisk med samtidig bradykardi og arytmi, hud overkroppen kraftig cyanotic, kramper, ufrivillige bevegelser, tap av språk er paralysis sphincter i urinrøret og rektum.

Når du dør av hjertesvikt: Blodtrykket avtar gradvis og takykardi øker med en svekket puls, en skarp cyanose av hele kroppen, ansiktet blir puffet, krampe er mulige.

I ekstreme situasjoner er smerte en indikasjon på opphør av gjenopplivningsfordeler, med naturlig døende gjenoppliving er ikke angitt i det hele tatt.

[9], [10], [11], [12]