Diagnose av tidlig graviditet

Visualisering av føtale egg er det første tegn på tidlig graviditet. Oftest blir føtalegget detektert etter 5 uker amenoré og er oftere plassert asymmetrisk i livmorhulen.

Enhver normal graviditet bør detekteres i tid ikke senere enn 6 uker ved tilstedeværelsen av en "dobbelt ekkogen ring" i livmorhulen. Innvendig ring av en homogen hyperechoisk struktur, 2 mm tykk og tykkere. Det er en tynn, unclosed hyperechoic ring rundt, som ikke helt omgir fosterägget. Mellom de to ringene er det en anekoisk gjenværende livmorhule.

Når det gjelder 5-6 uker, er fødeleggets største diameter 1-2 cm. I 8 uker tar fostereggen halvparten av livmoren: 9 uker tar det 2/3 av livmor, på 10 uker - helt hele livmoren.

Graviditetstiden med en nøyaktighet på 1 uke bestemmes av den gjennomsnittlige diameteren av føtale egget. På lengdesnittet måler maksimal størrelse langs lengden (lengde), i en vinkel på 90 ° - anteroposterior-dimensjonen (AP). Gjør et tverrsnitt i en rett vinkel mot lengdeplanet og måle den største størrelsen på føtalets bredde. Gjennomsnittlig diameter på et føtalegg er definert som det aritmetiske gjennomsnittet av tre dimensjoner.

Gjennomsnittlig diameter på føtale egg = Lengde + Anteroposterior størrelse + Bredde / 3

Fosterets svangerskapsalder kan også bestemmes av standardtabeller.

[1], [2], [3],

Intrauterine enheter (IUDs)

Er det intrauterin prevensjonsmidler?

Ultralyd er den ideelle metoden for å bestemme posisjonen til intrauterin prevensjonsmiddel i livmorhulen - om spiralen er riktig plassert eller den har falt ut av livmoren.

Hvis pasienten er sikker på at hun har en lUD, men ikke visualiseres i livmorhulen eller i bekkenhulen, bør hele buken undersøkes. LUD kan bestemmes hvor som helst, helt opp til miltvinkelen. Hvis det er tvil, er det nødvendig å gjennomføre en radiografisk undersøkelse (graviditet i dette tilfellet bør utelukkes) av hele abdominalområdet, fra membranen til bekkenbunnen.

LUD og normal graviditet

Hvis BMC befinner seg i en betydelig avstand fra stedet for festeegg, kan graviditeten utvikles normalt.

Med delvis tap av spiral kan graviditet også utvikles uten komplikasjoner.

Hvis spiralens "overskred" er definert i skjeden, kan du forsøke å forsiktig fjerne spiralen.

I alle andre tilfeller er spontane miscarriages mulig, og pasienten skal varsles om denne muligheten.

Ektopisk graviditet

I tilfelle av ektopisk graviditet kan et føtalegg visualiseres utenfor livmorhulen. Noen ganger i livmorhulen er en struktur som ligner på et føtalegg, bestemt, til tross for at svangerskapet er en ektopisk. Uansett det befruktede egget kan skilles ved nærvær av de falske deler av embryoet, plommesekken, og den doble ring, mens falsk egg har en hyperechoic ring.

[4], [5], [6], [7]

Fosteret

Selv om føtalegget kan bestemmes ekkografisk fra 5 uker, i noen tilfeller og fra 6 ukers svangerskap, begynner embryoen først å bli visualisert fra den 8. Uken av graviditeten. Fosteret er definert som en hyperekoisk struktur som ligger eksentrisk i fetaleggets hulrom. Hvis embryoet er i live, så i midtdelen, i fremspringet av thoraxen, blir palpitasjon bestemt nærmere fronten.

Etter 9 eller 10 uker kan fosterhodet differensieres fra stammen, i tillegg kan bevegelsene til embryoen bestemmes. Med den tiende uka med graviditet blir fosteret mer og mer som et menneske. Etter 12 uker begynner skallen å bli visualisert.

[8], [9], [10], [11], [12],

Yolk sac

Fra syvende uken av graviditeten kan man vanligvis se en rundet cystisk formasjon 4-5 mm i diameter nær fosteret. Det er eggeplomme sac, stedet der primære blodceller danner. Gullsekken forsvinner omtrent i 11 uker med graviditet. Gummi saken kan ikke visualiseres selv med en perfekt normal graviditet.

Det er viktig å se det cystiske hulrommet i eggeplomme og ikke forveksle det med det andre embryoet - tvillingen. (Gullkassen skal ikke inkluderes i måling av coccygeal parietal størrelse.)

Flere graviditeter

Flere graviditeter er diagnostisert med 8 uker med graviditet; Ikke desto mindre inneholder ikke hvert bestemt fosterägg et embryo. Fortell aldri pasienten om flere graviditeter før to eller flere normalt utviklede embryoer er tydeligvis visualisert. Dette kan bestemmes i perioden rundt 14 uker med graviditet, men bedre - fra 18 til 22 uker.

Flere graviditeter gjenkjennes vanligvis i ca 8 uker, men du trenger ikke å fortelle pasienten om dette før du undersøker etter 14 uker.

Hvis man mistenker flere graviditet under tidlig graviditet, bruk langsgående skanning. Abdominale muskler kan skape gjenstander som simulerer flere foster (linseffekt).